肩周炎有什么症状

病情分析：肩关节周围炎又称漏肩风，五十肩，冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症指导意见：1本病女性多于男性，多为中，老年患病，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病少数病人可风双侧同时发病好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史，偏瘫史，也有无任何诱因而发病者　　2疼痛为最明显的症状，逐渐出现肩部某一处痛，与动作，姿势有明显关系随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生严重时患肢不能梳头，洗面和扣腰带夜间因翻身移动肩部而痛醒这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌，二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨　　3体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛岗上肌腱，肱二头肌长，短头肌腱及三角肌前，后缘均可有明显压痛肩关节以外展，外旋，后伸受限最明显，少数人内收，内旋亦受限，但前屈受限较少　　4年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱，肩峰下滑囊钙化征治疗方案　　1肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍　2早期给予理疗，针灸，适度的推拿按摩，可改善症状　3痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙，能明显缓解疼痛但不建议使用此方法，封闭疗法能立竿见影，但是只能暂时压制病痛几年，很容易复发，而后病症会更重　　4疼痛持续，夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂　　5无论病程长，短，症状轻，重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限另外可使用外用的中药进行治疗生活护理：1注意防寒保暖　　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要　　2加强功能锻炼　　对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳，太极剑，门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器，哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤　　3纠正不良姿势　　纠正不良姿势对于经常伏案，双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤　　4注意相关疾病　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病，颈椎病，肩部和上肢损伤，胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度　　5对健侧肩积极预防　　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施　　6功能锻炼　　爬墙锻炼　　面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行

症状体征：颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。对抗疗法此病主要是肩关节周围组织发生的病变，常致关节发生粘连。为此，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等，是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒，以自我锻炼为主，其做法：每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一，自动按摩运动，即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二，肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各30 次;第三，肩肢上举运动，即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举，使手指触到自定的标度，连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持，缓慢渐进，锻炼1 个月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。

伸缩疗法病人直身跪坐于软垫物上，将两肩头尽量耸起，头颈尽量缩进(似乎感到两肩头要碰上耳朵)，然后将两肩尽量用力下落，这样反复伸肩、缩颈各30 下(见图3-17)，对肩颈痛(所谓“蹩筋”)有很好的疗效。

推拿疗法此法主要由术者做4 个拿摩动作：

(1)病人端坐，术者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的手掌置于病人的同侧肘下;当患者手臂外展向上时，置于病肩上的手用力下压，以阻止胸廓肩胛骨的运动，置于时下的手用力向上推，使病人的手臂尽量往上伸展，如此反复进行20 次。

(2)术者面对端坐的病人，一手手掌置于病人病侧肘下，另一手握住病人病侧手腕，将其上肢向外作环形转动，如此反复转动20 次。

(3)病人背靠墙站立，并将两手放于自己的头后，术者面对病人握住其正常一侧的肘部，使之靠墙(主要防止病人扭转身子)，另一只手握住病人的病侧肘部顺势向墙壁用力下压，如此反复动作20 次。

(4)令病人保持第三个手法的位置，将健侧手臂伸直过头靠墙，由术者用手抓住病人患肢的肘关节部，顺势用力朝墙壁推压，如此反复动作20 次。

以上4 个推拿动作共80 次。如病人可忍，应循序渐进，每个动作逐渐增至每次做30 下甚至40 下，每天1 次，14 次为一疗程，一般可痊愈。此法对肩周炎、肩下峰滑囊炎、颈肩综合征等疗效显著。

验方疗法对肩臂痛、别(蹩)筋痛、肩周炎等风湿性痛，可用下方治之：

(1)片姜黄6 克，研末水煎服。

(2)嫩桑枝30 克，切碎，用3 碗水煎至2 碗水连服。

(3)威灵仙5 克，防己6 克，甘草3 克、研末水煎服。

(4)秦艽6 克，羌活3 克，红花5 克，丝瓜络10 厘米，水煎服。

(5)老生姜500 克，葱子250 克，醪糟(即酒酿、江米酒)200 克，捣烂后，炒热敷痛处，冷后加热再敷，对肩、臂痛有效。

针刺疗法可根据病情选中渚、肩、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次，用中、强手法，至病愈止。

拔火罐疗法可在痛点(阿是穴)、肩、肩、肩贞、肩外俞等穴位拔罐治疗，每日1 次，12 日为一疗程，或治愈为止。

西药疗法有条件时可服水杨酸钠06～l 克，每日3 次饭后服，治风湿性肩关节痛;阿斯匹林05～1 克，每日3 次饭后服，对风湿性颈肩关节痛有去风湿止痛消炎效果;抗炎松片25 毫克1 次，1 日3～4 次口服;保泰松(布他酮)每片01 克，每次口服01～02 克，日服3 次，1 日不得超过08 克，1 周后减量1/3，1 月后减半。

肩周炎平时的症状表现是肩关节呈阵发的疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续的疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩周炎不只

是会引起肩部酸痛，达到一定程度后，也会引起胳膊酸痛，背部疼痛等症状，对于肩周炎引起的胳膊酸痛等情况，可热敷，按摩，外用下（苗 冫 父 yang  生 敷冫肩  帖）外敷治疗即科的。