右手臂疼痛在临床上有很多的原因,如果是右手上臂的疼痛,乃至肩周围,主要考虑为肩周炎,肱二头肌长头腱炎,包括一些慢性的肩袖损伤,都可以形成右手臂的疼痛,活动受限。
而如果是肘关节处的肘关节疼痛,主要多见的是肱骨外上髁的肌腱炎,多见于一些家庭妇女或者网球爱好者。
患者如果是考虑前臂及腕部的疼痛,临床上多见于腱鞘炎,或者前臂屈肌腱的炎症,也是由于频繁的劳作或者家务活动。
出现这样的疼痛原则上休息制动,绝大多数症状可以缓解,除了少数肩周炎等特殊治疗的疾病。
如果缓解不明显,建议还是及时到正规的医院就诊。
对于手臂酸痛,胳膊抬不起来,手臂及肩膀痛,疼痛剧烈,这个可能第一反应是肩周炎,毕竟肩关节活动受限,钻心疼痛很符合,但是,这个症状表现不是一个问题,即便我们归于一个病名,还是要从细节去找!
1肱二头肌长头腱粘连
当胳膊上举困难,梳头也变得难受的时候,其他方向不怎么受限,应该在结节间沟这个位置触诊,找一下有没有按压疼痛的点,如果有,按压疼痛剧烈,还和平时症状差不多,要考虑这个问题,这个对应的是抬不起来。
2冈上肌损伤
冈上肌的触诊要触诊两个头,看这个就可以知道,肩胛骨冈上窝和肱骨大结节这俩部位都要触诊,不管哪个部位疼痛,都要做按摩,来解除痛点,对应症状是胳膊无力,抬不起来这个,尤其是水平外展。
3冈下肌与小圆肌
疼痛在手臂和肩膀,钻心疼痛,这个一定要考虑是不是神经痛导致的,典型的问题就是在冈下肌区域出现肌肉痛点,刺激腋神经,诱发异常传导导致的症状,触诊找一下痛点,这个非常普遍,肩周炎的人也多伴随此问题。
4肩周炎的可能
这个症状,也不要漏掉肩周炎,如果是多方向活动受限,例如,举不起来胳膊,穿衣服伸不上袖子,上厕所提裤子都困难,还伴有上述症状,要考虑这个可能性,但是,即便是肩周炎也要拆开症状去分析。
5颈椎病可能
也有部分人是颈椎间盘突出压迫神经,尤其是下颈段(C5~C7)椎间盘突出压迫神经,可以导致上肢的放射性疼痛,这种疼痛在急性期也很剧烈,可以拍CT或者核磁看一下,再压头试一下有没有阳性体征。
处理方式如果是肌肉的疼痛,可以在找到痛点之后,以疼痛感觉舒服的力度去按摩,每天一次,每次3~5分钟,坚持下去,疼痛会随着手法操作而减小,症状也会随之减轻,这是在家里可以自己做的!
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