现实中的人能不能锻炼的像龙珠里边孙悟空或者克林谁的那么强壮的，如果能，麻烦告我咋锻炼，谢谢！~

理论上是可以的 但问题是长期保持那样的身材很难！

鸟山名先生画这些人物 也是掌握了大量的人体的体表特征 为突出悟空等超级赛亚人的超级战斗力借用人类通过力量锻炼 健美训练达到武者应有的人体体格 其特点是 脖子粗 胸大肌吓人 腹部8块清晰可见 腰细但给力 肱二头肌相当显眼 三角肌衬托线条 背阔肌斜方肌外露霸气！鸟山名对皮带以上的描绘那是相当的犀利啊 但是鸟山名先生对下肢的描绘很少 要不就来传统的练功服一笔带过 或者就是紧身裤只描粗曲线 又或者长袍大褂点到即止！

当然这只是人类水平 你若是想锻炼出能使用哈密哈密哈 舞空术等非人类技能 那是根本不可能的

因此综上所属

1 现实中能锻炼到悟空或者小林那么强壮 但是肌肉外观比例因人而异

2 你若执迷不悟的想要那么强壮的话 你先参考初级健身运动 从最基本的徒手力量锻炼开始

咋锻炼？

给你用看完七龙珠全集外加阿拉蕾全集的时间都给你说不完！

你先一分钟完成100个俯卧撑 1分钟完成30个引体向上 1分钟完成50个仰卧起坐 3分钟1000米的初级训练 我们再慢慢谈

步骤一:打松结实小腿 其实想瘦小腿,先要检查自己小腿的肌肉是松弛还是绷紧。若是肌肉绷紧的话,要瘦就会比较困难。所以首要的减小腿计划,要由打松结实的小腿肥肉开始。 方法1 平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟。 方法2 当假日时,不妨利用市面上的浴盐放入浴缸中,让小腿浸泡一段时间,就可以将肌肉松弛。浸浴完毕后也要在小腿进行拍打的动作,加速血液循环。 步骤二:加强消脂收紧运动 当小腿开始松软下来(或天生小腿松弛的),下一轮的减肥工作,便是加强消脂收紧效果,每日可以做些收形运动。 运动(1) 1脚的前端置于高起的平台上,脚尽量往下压。 2然后小腿用力向上踮起,令整个人提高。 有节奏地重复这套动作,做20-30次,尽量使劲踮起、下压,做到有点酸痛效果更好。可以一只手扶支撑物上,以保持平衡。 运动(2) 1躺在地上,脚向上伸直与身呈90度,以一条长形毛巾跨过脚背,两手伸直,脚尖踮高。 2两手用力将毛巾压下,脚掌也同时压下,保持手部与脚部伸直。 重复这套动作40次,便能收紧小腿,令线条更修长。 步骤三:最后冲刺瘦腿物 进入最后阶段,当然要加速瘦身效果,大家不妨买一些瘦腿膏、瘦腿用品帮帮手,能够瘦腿之余更有滋润作用,令双腿艳光四射啦! 饮食法去水肿 除了按摩之外,适当的饮食习惯也能制造美腿。 1维他命E帮助去除水肿 血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环、预防腿部肌肉松弛等。含丰富维他命E的食物包括杏仁、花生、小麦胚芽等。 2维他命B群加速新陈代谢 维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇、芝麻、豆腐、花生、菠菜等。 3少吃盐去水肿 经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上。饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄、香蕉、薯仔、西芹等。 应该说肌肉型的MM只是少数,但也决不能忽视。在健身房工作的时候,间或就会遇到一个肌肉发达的MM,她们往往比一般的胖MM来得自卑,常常是付出了十二分的努力,不断没有苗条起来,适得其反,却更加“强壮”起来,先不说肌肉发达的女性到底于审美上是怎么样的概念,至少在咱们中国,普通人是难以接受的,如果说一个女孩很强壮,或者是虎背熊腰,那一定不是赞美。 而最普遍的现象是,有不少的女性,并不是全身都肌肉发达,而是集中在某一部位,最突出的就是腿部,与上身存在很大的差异性,这在健美界绝对是一个难题,不要说减肌肉了,就算是减脂肪对她们都是一个很艰苦的过程和挑战,要知道,并不是每个到健身会来减肥的女孩子都把健身当做爱好来着,她们的目的只有一个,就是减肥。 对于减肌肉,有几种说法。一是平衡训练法,这是目前比较流行的说法,就是加强上身的锻炼,让上下协调,我个人认为这种方法有其可行之处,但并不一定行得通,因为实际上大多数腿肌发达的女孩子,她们宁愿维持现状,也不想让上身强壮得如下身。扯长补短,这得看补短之后的整体效果如何。 二是力量训练,采用间隙循环训练法,有些女孩子担心力量训练会让结实的腿部变得更加粗壮,因为力量训练就是肌肉训练,肌肉型腿部再进行力量训练,可能会刺激到肌肉而让其更加发达。间隙循环训练法就是把需要锻炼的部分安排一些恰当的动作,把这些动作按一定的顺序编排起来,不分组,采用循环训练,可根据情况分为1-3或者更多的循环,每个循环间确定休息时间,一般为1-3分钟 采用轻重量多次数。这种训练的主要作用是减缩表面和肌纤维中多余的脂肪,达到减小纬度的目的。 第三种就是有氧训练,应该说有氧训练是最根本最主要的训练手段,不管是减脂肪还是减肌肉,但是,减肌肉和减脂肪的有氧训练又应该有所不同。一般减脂肪的有氧运动,都是要求中低强度,持续时间30--60分钟的运动。而减肌肉型腿部的有氧运动还需要强调的是,尽量不做弹跳性的有氧运动,而且持续的时间应该更长,具体应该根据个人的情况来安排,循序渐进。 长跑运动员基本都是比较消瘦的,这就是因为他们长期进行超长时间有氧运动的原因,我们不防借鉴长跑运动员的训练,所以,要减去肌肉的方法,超长时间的有氧运动该是最好的方法 四是饮食方面的问题,一般的健美和健身训练者都很注重蛋白质的摄入,不管是增肌还是减肥,因为肌肉的组成除了水分外,大部分就是蛋白质。那么,肌肉型女孩在减肌肉的时候,是否能适当减少蛋白质的摄入,让本身的肌肉消耗得更快,从而达到目的呢这个问题有待考虑。

“寸劲拳”产生威力的外在原因 所谓“寸劲拳”产生威力的外在原因，是指通过一些外在的训练手段来达到出拳强猛或使每一部分肌体都能“出功夫”为目标的。也就是说，进行训练并不仅仅为了使肌肉漂亮，更重要的是，必须使其具备有足够的杀伤力与破坏力，借此重创对手。李小龙认为，人体首先应具备良好的速度、灵敏、柔韧和攻击准确性，然后才是应具备最大的绝对力量。“寸劲拳”从表面上看是局部力量的发放，但实质上是全身协调发力的结果。对此李小龙也曾举例说过，一个能卧推400磅(约180公斤)的人，可能在重器械项目(如铅球比赛)中取得好成绩，然而却无法协调动员全身各部位的肌肉以展现其攻击力。也就是说，李小龙过人的力量和极快的速度，再结合出色的身体协调配合能力，方使他成为近身发力或埋身搏击中的佼佼者。李小龙看上去虽略显精瘦些，但只要其举手投足，杀伤力都是足以致命的。 为了训练出令人难以置信的力量，李小龙把素质提高和技术练习有机地结合了起来，从而使本身已很高深的武功升华到了几近完美的境界。李小龙对“寸劲拳”的练习确实到了“发疯”的地步。伊诺山度回忆说，李小龙在训练中经常手持哑铃进行“寸劲拳”的打击练习，而且每次练习12组，每组100次，双手依次先后持1、2、3、5、7和10磅重的哑铃进行“金字塔”形递增6组，然后再依次递减重量，进行6组实战应用技术模仿练习。李小龙曾让笔者和他一起训练过一次，哇，练习后三角肌和手臂竟是如此地酸痛! 在“寸劲拳”的训练过程中，李小龙还很注重前臂的训练，因为“寸劲拳”力量的发放点虽是拳面，但其力量却来自于身体。也就是说，手臂是全身整体劲力运送至拳面的一个重要的运载或传送工具。琳达亦曾说过，李小龙对前臂的练习(特别是腕关节的练习)到了“入迷”的地步，因为“寸劲拳”的有效发挥对前臂与腕关节的要求较高，需要拥有特殊的运腕技巧。如果你的腕关节未能承受住巨大的缓冲力的话，则“寸劲拳”将绝无效果可言。曾数度与李小龙在**中合作过的美籍空手道高手鲍勃·华尔曾说过，李小龙力大无比的前手臂在他的功夫系统中占有很重要的位置。他是这样说的：“李小龙的前手臂和身体的比例是我所见的人中最大的，他不但前手臂异常发达，而且还拥有一双铁拳和十个钢指，太可怕了。”另外，曾在电视剧《青蜂侠》中与李小龙合作过的**明星范·威廉姆斯则回忆说，作为好朋友，他与李小龙都拥有粗壮的前臂，但获得的方式却不同。李小龙是通过专门训练获得的，而自己则是天生的或者是在此基础上通过做其他竞技运动而间接获得的。这位身高183米，体重95公斤的壮汉是当时惟一能和李小龙进行“掰手腕”较量的人，并且现在想起这些事来他还不好意思地说：“李小龙是不可思议的，我们之间不是同一个级别的较量，我超过他有40磅，但是他的前臂却是我所见到的同等体重的人中最粗壮的。”事实上，李小龙在“掰手腕”比赛中总是获胜的。他的另一名弟子赫伯·杰克逊回忆说，李小龙当年曾开玩笑说，他准备当此项运动的世界冠军。 在“寸劲拳”的整体训练过程中或在整个截拳道的训练系统中，锻炼前手臂及腕关节的方法很多，但据宗师的嫡传弟子乔·刘易斯所说，李小龙当年最常用的一种方法是将34公斤重的杠铃直臂水平前伸，并静止控制30秒钟。当然，这对一名体重仅60多公斤的人来说是不可思议的，因为即使是一个体重达90公斤重的人都不一定能做得了。此外，李小龙在美国的首位弟子杰西·格洛弗亦曾回忆说，李小龙还常用拉负重滑轮、拳头下击沙箱及用短绳系30公斤重的哑铃进行“卷腕”练习，以进一步强化前臂。最后，格洛弗又补充说，李小龙之所以注重前臂及腕关节的训练，是因为他认为要使拳头爆发出强大的力量，首先要使关节能够承受住并传递出击打时所迸发的强猛的力道。 “寸劲拳”产生威力的内在原因 在很多外行人看来，截拳道的拳法技巧竟与西洋拳击相似，但这只不过是因为李小龙早年曾潜心研究过拳击，并把其精华糅合到了自己的功夫中去的结果。从这里，我们可以看到，李小龙的拳法是优于西洋拳击的，因其中蕴藏着深厚的中华武术功底，尤其是一些内家拳术中相当有价值的理论与技术，因为他亦曾用心研究过太极拳、形意拳与八卦掌等内家拳术。所以，要彻底剖析“寸劲拳”产生惊人的杀伤威力的真正原因，只从外在因素方面入手是远远不够的，因为相对于内在劲力的巨大功用来说，外力与外功仅能算是皮毛而已。 首先，“寸劲拳”十分讲求内意的运用。而所谓的内意，就是隐于人的思维系统中的意念、意识，它无形、无象、无声地深藏于灵魂之中，是决定一个人的行动的关键因素。也就是说，你的每一个打击动作都脱离不开意念、意识对肢体的指挥与调动作用。例如，当你想用拳打击对手时，首先是心想，即通过心之发动而产生了打的意念和意识，而且这种意念与意识对对手来讲，是毫无觉察的。当打的念头一旦成为意志，即下了打的决心之后，则会眼、心、手结合而以意领气，以气催力，在外形肢体上形成打击的动作。 在“寸劲拳”的训练与运用上，内气亦是一个十分重要的因素。气衰则劲力不充，且难以在最短的时间、最短的距离之内，爆发出巨大的杀伤力来。

所以你在打击时，若能使内气贯注于攻击点上，就能够在一刹那间，由内气的急剧转动和聚集，而发出强大的震荡力与穿透力来。在传统武学中，衡量一个内家高手内功深浅的重要标志之一，就是看他能否在最短的时间与距离内爆发出最大的劲力来。 你可能还没有听说过的另一个“寸劲拳”的窍要之处是内劲的运用。尽管李小龙也曾说过，在发拳时须在身体内部贯以“流动着的能量”，但却有很多研习者认为这仅是一种理论上的要求。事实上，我们都知道内气是内劲的发源之本，而且练习内家拳的人，平时也注重气沉丹田，而发劲时则又同样离不开“气自丹田吐”。当然，无论是在平时的练习中，还是在实战的运用中，对于劲力的发放都应当有所克制，不宜发放过多、过频，因为如过多地发放爆发性的劲力，必会造成自身气力的大量消耗而气馁力竭，这一点李小龙本人的实例便已作了最好的说明。在这里，我的意思是说，在平时练习时，爆发性力量的发放次数应适当地因人而控制，也只有养与蓄多于发与放时，人体才能有更大、更强猛的劲力产生，而不致走李小龙内功不继的老路。因为从广义的方面来讲，练武的目的是要培元养气以使身体健壮，若不懂得培元养气之法，长久下去不但不能使身体健壮，相反还会伤害身体。所以，笔者有责任提醒所有武道研习者加以注意。“练武不练功，到老一场空”，这句话说得很好，道出了修习拳术的根本，只有真正具备了这种能力，才能谈得上运用于人，即将此种暗藏杀机的劲力在无意识之中突然作用在对手的要害部位上，以形成致命性的创击。 关于“寸劲拳”打击时劲力的发放问题，还可以再作进一步的探讨。首先就是爆发劲力的速度愈快，冲击力也就愈大；进攻对手的距离愈近，愈容易给对方增大防御和破解上的困难，而且时间越短，进攻就越易见效。其次，在打击上还有一个时间性问题，也就是既不能爆发得过早，也不能过晚。若过早则会使爆发劲难触其身，而难收其效；过晚又会形成过势之拳，而根本没有什么杀伤力。所以在练习“寸劲拳”时一定要细心体会打击的时机，如此才能爆发出如电闪雷鸣或爆炸般的“急中之刚脆劲”来。 “寸劲拳”训练过程中对全身各部的要求 我们都知道，“寸劲拳”是截拳道中最为精细的拳法，它对技术和对拳理上的要求也相当高，如果我们不能明了其中的精细与窍要之处，而按一般的拳法要求去练习的话，则肯定无法打出高质量的劲力来。也就是说，我们如果像一般的教材那样在“寸劲拳”的修习过程中，不懂拳理，不明道理，不明每一个精细动作的规范尺寸与角度要求，而盲目凭蛮力去练习的话，那么即使苦练一生也打不出好的“寸劲拳”来。 在“寸劲拳”的打击过程中，头部保持中正最为重要，因为头为一身之主，而且欲保持中正不偏，还需做到“虚领顶颈”。发力时的以声助力虽然也重要，但也不用在每一个动作到达定点时都大声吼叫，因为如发声过于频繁，则会使热气大量外散，造成入不敷出的亏气现象。再者，在用“寸劲拳”打击时，还应将牙齿咬紧，这样不但可以增大全身的力量，还可使打击目标时的劲气与气力更加集中，以增强“穿透力”，也就是传统武学中所说的“牙欲断筋”。事实上，当面前站着你的仇人时，你一定会把牙咬得很紧，而咬紧牙关后，自会觉得浑身是胆、浑身是力，并会有压倒一切的气概产生，如此还能先从精神上去打击对手。 根据李小龙的要求，若想打出高质量的“寸劲拳”，肩的作用也是相当重要的，因为肩关节属于“三节”中的根节，而且气血、内劲能不能顺利地通过肩而到于肘，再通过肘达于手，肩部的放松和紧缩将起着决定性的作用。例如，李小龙曾举例说过，人的内力的运用如水在一个水管中流过而节节推向攻击点，但如果把水管的根部扎紧时，“流水”可能就无法畅通。对肩关节的锻炼与要求一般是先求其放松，在气血通达的前提下，再逐步转入沉肩的锻炼，以使肩关节微微向下沉劲，从而促使人体的内劲和气血下注于涌泉，上注于肘手，中蓄于腰脊。 李小龙的一些练功的虽然也从侧面展示了肘关节在重击中的重要性，但遗憾的是没有较详细的文字说明，因此笔者也只能根据他当年所记录的一些纲要，并在其武学思想的指导下来完善其学说。在国术中，肘为中节，是承上启下的转换部位，所以中节绝不能空，如果肘关节的劲力一空，则整个上肢与躯体所蓄的劲力就会涣散。因为根节是劲力的发源之处，中节则是劲力的含藏之所，而梢节(手、足)才是劲力的终放之点。在“寸劲拳”的具体打击过程中，基本的要求是“垂肘以求中正”，也就是肘必须有向下垂坠的劲，这也是为了使练习者能逐步地掌握既无前栽后仰之弊，又无空虚漂浮之病的关键所在。接下来，才是催肘以求发力，因为肩不催肘肘无力，肘不催手手不及，惟有以肩催肘，其劲气方能贯肘，以肘催手，劲气才能到手，亦即三节合一则整劲乃出。这也是李小龙出拳时产生威力的秘密之一。 腕为梢节，亦为连接手与臂的关节。在李小龙的“寸劲拳”中，它有独特的作用和与众不同的发力姿势，这也是学习“寸劲拳”发力技术的重要技术环节。在出击前，拳头适度放松，手腕下塌而微微向下(图292)，在拳冲出接触目标的瞬间，手腕才突然转上并同时握紧拳头发力，以拳之下端由正面打击目标(图293)，其着力点是拳头下部的三个指节。在这里，李小龙之所以要求在出拳前应先下塌，是因为这种独特的姿势的作用在于能聚集劲气于手部的神门穴与增大腕关节的支撑力量，如果以普通的姿势去调整腕关节，则劲气所贯注的便不是“寸劲拳”所特别需要的神门穴，而是集中于劳宫穴。劲气注于劳宫穴的优点是长劲比较猛，但却无法打出具有震动内脏的“寸劲”来。所以说，“寸劲拳”的特殊的运腕技巧，是“寸劲拳”发力加速的最后和决定性环节。

不能 心绞痛这个词，我们并不陌生，到底什么样的疼痛，叫做心绞痛？心绞痛是心前区及其附近部位由于心肌暂时性和可逆性缺氧而产生的不适症状。它是冠心病最常见的症状或首先症状。 一般来讲，心绞痛有四大特点，包括疼痛的部位、性质、与劳累的关系和疼痛持续的时间。典型病例基本上具有全部的特征，但亦可有一两项不够典型。 1、心绞痛的疼痛部位 以胸骨中或上1/3处最为常见。最典型的病例，疼痛常由胸骨处开始，可放射至左肩、左上肢前内侧达无名指和小指。有时疼痛放射还有"跳跃"现象，如自诉左肩及左手疼痛，而手臂其他部分皆不受牵累。还有少数患者，疼痛先见于外围地区，如颌或腕部，直到病情加剧后才波及胸骨区。 2、心绞痛的疼痛性状 表现为心前区的不适或疼痛，一般皆为轻至中度，放慢步伐或停止活动后即可缓解。也有很多人坚持否认胸部疼痛，只描述为"压榨感"、"沉重感"或"发紧"，也可能诉述为"束带样"或"钳夹样"，但不会说成"刀戮样"或"刀割样"痛，常伴有窒息感，手臂不适，一般描述为沉重、无力或隐痛，放射至手指，则常诉述为麻木或麻刺感；放射至颈者，常有哽气感；放射至颌者，可感隐痛，有时与牙痛相似。 3、心绞痛最常见的诱发因素是体力活动，其诱发疼痛所需的运动量也相差很大。最严重的病例，在淋浴后自己擦干或修面时，就可诱发心绞痛。病人往往是在上坡或急于赶路时，首次发觉不适症状的。很多病人在初发阶段，当症状发生时，还能勉强坚持工作，甚至能勉强坚持体力劳动，但当病情发展后，就感到步行上下班都困难。有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生。气候温暖时症状可消失，直到冬季再复发。一般在数年期间，症状都有进行性加重趋势。情绪的诱发作用，几乎与运动同样重要，愤怒和焦虑都是明显诱因，观看激烈的体育比赛，也常能诱发心绞痛；驾驶汽车和当众讲演，也是心绞痛的常见诱因；另外，同房时发生心绞痛的也极为常见。也有很多病人刚睡不久发生心绞痛，有些病人则因心绞痛而惊醒，是由于梦中激动而诱发的。有一少部分病人则一躺下症状就发生，称"卧位心绞痛"，一般提示病变已进入晚期。 4、心绞痛持续的时间也是比较特异的，疼痛发作，大多持续2~3分钟，时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见。可使心绞痛缓解的方法，几乎像心绞痛诱发因素一样富有特异性。由于劳累所致者，休息片刻即可缓解。同样，精神轻松亦可使症状解除。硝酸甘油常能使心绞痛发作在3分钟内停止。如未收到这样的效果，应对诊断另加考虑。疼痛封续较久且硝酸甘油治疗无效者，应想到心肌梗塞的可能。另外心绞痛发作有时也伴随呼吸困难、心悸、恶心、出汗，偶见眩晕，但意识丧失则极为罕见。以上所谈的是比较典型的心绞痛症状。 但有一部分病人不完全具备上述症状，很容易被误诊为其他疾病，这样既不能使疾病在早期得到积极有效的防治，也会使病情继续发展，造成不良的后果。例如，有些病人，其疼痛的部位位于上腹部，误认为是由于腹部疾病所致，这时就要到医院进行全面的检查，明确诊断，并给予相应的治疗。 各类颈椎病的诊断依据分别为： (1)颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 (2)神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。 (3)脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。 (4)椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 (5)交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变椎动脉造影阴性。 (6)其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。 建议： 1合理调整饮食：一般认为，限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C，B，E等，限制食盐和碳水化合物的摄入，可预防动脉粥样硬化。 2加强体力活动：流行病学调查表明，从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素（减低血脂、降低高血压、减轻体重），改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。 3控制吸烟；吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有人报告，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。 4治疗有关疾病：早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对防止冠心病是十分重要的。 心绞痛病人，应尽可能避免与纠正一切能诱发或加重心绞痛的因素，设法改进冠状循环与神经精神功能状态及解除与防止心绞痛发作，为此预防心绞痛发作应采取以下措施： ①由于心绞痛是一个慢性而需要长期注意的病，因此患者要适当地了解疾病的性质，以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理，培养乐观情绪。 ②工作应妥善安排，防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激。初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息。 ③与一般动脉粥样硬化患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡，如不致引起明显的兴奋或失眠，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。 ④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。各种心律失常可诱发或加重心绞痛，需尽量设法纠正。心肌梗塞的根本预防措施是对动脉粥样硬化的预防。在已发生心绞痛或疑有冠心病的患者，前所述各项对动脉粥样硬化与心绞痛的防治措施，对预防心肌梗塞可有一定的作用。 治疗 隐性冠心病的治疗在于防治动脉粥样硬化。 心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0．3～0．6毫克或消心痛5～10毫克，1一2分内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0．2毫升，压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降，青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯，如消心痛。对于劳力后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛，在1～3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛，在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种。对不稳起型心绞痛，心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用，故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙桔抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效基甚佳。有人认为心得安加用心痛定疗效优于一种药物．脉导敏具有扩张血管的抗心绞痛药物，每片2毫克，舌下含用或嚼碎后日含时在2－4秒起作用，可制止心绞痛发作，口服用药后作用持续6-7小时，副作用为头痛、头胀但不多见，舌下或口含时作用强，每次不超过1毫克．中药丹参能提高心肌耐缺氧能力，改善心肌微循环，扩张冠状动脉、抗凝等作用故可用于心绞痛患者，一般可口服丹参片或肌肉注射每次2毫升每天二次，如果心绞痛频繁发作或急性心肌梗塞可采用静脉滴注方法，每天一次，量8－10毫升．潘生丁有抗血液凝集的作用，可以口服每次25～50毫克每日三次．如果通过以上措施仍不能使心绞痛发作减轻，则可用外科治疗如冠状动脉旁路移植术．简称冠状动脉搭桥手术． 发生急性心肌梗塞时必须卧床休息1～2周，如病情稳定第3～4周可在床上作四肢活动，或帮助病人在床上起坐，第4周后可逐步离床在室内缓步走动，有人主张在第一周内即可开始下床活动，但病重或有井发症的病人卧床时间长一些为好．如有疼痛、心律不齐、心功能不全、休克必须进行积极治疗．由于心肌梗塞发生是因为冠状动脉内有粥样斑块及血栓堵塞，故有人主张用药来溶解血栓，如用链激酶、尿激酶。可通过静脉给药，也可将导管插入冠状动脉再满注链激酶．急性心肌梗塞是冠心病最严重类型，危险性大，如有严重并发症，病死率尤高，过去为80%，随着治疗方法的改进，目前则降到10～15%左右。 养生指南: 一起居有常：应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。 二身心愉快：精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。 三饮食调摄：过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。 四戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。 五劳逸结合：应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。 六适当休息：心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后，应绝对卧床休息，平卧位。在两周内，病人的一切生活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身，因翻身会增加心脏负担，造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。宜床上大小便，保持大小便通畅。如无严重并发症，一般卧床2～3周后，可半卧床上，每日3～4次。壹周后如无变化，则可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次约半小时，再壹周后，可在卧室内散步。长期卧床对心脏恢复不利，酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻便的体力劳动。 七体育锻炼：运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。 八积极治疗：坚持必要的药物治疗，对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。 九猝死急救：猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上，用拳叩击病人左侧胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口对口吹气1次，时间为1秒钟，然后用一手掌跟（另一手重叠在该手上）按压在胸骨下1／3与2／3交界处，两肘伸直，垂直向下按压，然后放松，连续按压5次。再人工呼吸1次，心脏按压5次，如此循环。一般每分钟人工呼吸16～18次，心脏按压80～90次，要抢救到医护人员赶到现场。 营养成因 1、脂肪有不可推卸的责任：流行病学调查结果表明，饮食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症的发病率和死亡率成正比。摄入脂肪占总热能 40％ 以上的地区，居民动脉粥样硬化发病率明显升高。饮食脂肪总量又是影响血中胆固醇的浓度的主要因素，因此，脂肪的过量摄入是导致冠心病发生的重要因素。 2、胆固醇是引发冠心病的危险因素：冠心病患者血清胆固醇浓度明显高于正常人。临床研究发现，冠心病多发地区的居民血清胆固醇浓度比低发地区人群要高得多，饮食中的胆固醇摄入量与动脉粥样硬化症发病率成正比。因此摄入胆固醇的量越高，人体吸收的量就会相应增加，诱发冠心病的几率也随之增大。 饮食调理 1、供给适量热能：中年以后随着年龄的增长，体力活动和其他活动相对减少，基础代谢率也随之下降。所以，每天所需的热能也相应减少。若体重超标，应减少热能的供给以降低体重，维持理想体重是饮食营养预防冠心病的目标。许多冠心病患者常合并有超重或肥胖，所以应通过限制食物中热能的摄入或增加能量消耗，使体重控制在理想范围内。 2、控制脂肪的摄入量：通常每天的脂肪摄入量应占总热量的 30％ 以下。适当增加不饱和脂肪酸的供给，减少饱和脂肪酸的摄入，食物中胆固醇每天应控制在 300 毫克以下，可使血清胆固醇水平有一定程度的下降，并可以预防血液凝固。 3、限制胆固醇的摄入：高胆固醇对冠心病来说是一个强大的诱发因素。若不限制饮食胆固醇的含量，不但会加重症状，还会诱发其他疾病。作为预防饮食时，每天不超过 300 毫克，治疗饮食每天不超过 200 毫克，禁用含胆固醇高的食物。河鱼或海鱼含胆固醇都较低，如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等。 4、供给适量碳水化合物：尤其是伴有肥胖或高血脂症的患者更需注意。应选用多糖类，如食物纤维、谷固醇、果胶等，可降低胆固醇。肥胖者应限制主食，可多吃些粗粮、蔬菜、水果等含食物纤维高的食物，对防治高血脂症、冠心病等均有益处。 5、补充矿物质和维生素：多食用新鲜绿叶蔬菜，特别是深色蔬菜，这些食物都富含胡萝卜素和维生素 C 。水果含维生素 C 丰富，并含有大量果胶。山楂富含维生素 C 和胡萝卜，具有显著的扩张冠状动脉和镇静的作用。海带、紫菜、发菜、黑木耳等富含蛋氨酸、钾、钙、碘，均有利于冠心病的治疗。另外蔬菜含大量纤维素，可减少胆固醇的吸收。 冠心病人的食物选择 ● 山楂：山楂具有降低血清胆固醇和降压的作用，还有促进气管纤毛运动、排痰平喘的功效。 ● 藻类：海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，具有降压作用。 ● 胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养，可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素分泌，具有降血压、强心等功效。 ● 大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱类纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可防止冠状动脉硬化。 ● 洋葱：洋葱能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。 ● 生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成分能够阻止胆固醇的吸收，并增加胆固醇的排泄。另外生姜中的姜醇、姜烯可促进血液循环。 ● 玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达 60％ 以上，还有卵磷脂和维生素 E 等，具有降低血清胆固醇，防治高血压、动脉硬化，防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，并维持心脏的正常功能。 ● 荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂、降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠状动脉的血流量，防止心律失常。 ● 芹菜：芹菜主要含有挥发油、甘露醇等，具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。 ● 韭菜：韭菜含有丰富的纤维素、挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，并具有降血脂的作用。 ● 菇类和食用菌：蘑菇和食用菌富含蛋白质，脂肪含量低，几乎不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。 ● 甘薯：甘薯含有丰富的糖类、维生素 C 和胡萝卜素，这类物质能够有效地维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着、动脉硬化等。 营养产品调理建议 建议服用美国原装的安利纽崔莱级维生素C、质VE、卵磷脂E、VD钙镁片、海洋精华Omega-3 EPA DHA、蛋白质粉、降胆固醇保健胶囊、血管循环保健胶囊等产品。 卵磷脂E：具有乳化分解油脂得作用，降低血液粘稠度，减少过氧化脂质在血管壁得沉积，促进动脉粥样硬化斑的消散。 VD钙镁片：有助于肌肉的收缩与扩张，并且帮助调节心跳。 蛋白质粉：增强机体的免疫力。 海洋精华Omega-3 EPA DHA：其中所含的 EPA和DHA能够调节血脂，清理血栓，降低血液中低密度脂蛋白的浓度，升高高密度脂蛋白的含量，预防血液凝块。 质VE：对抗体内的自由基，减少过氧化脂质的产生，参与动脉血管壁内膜的生长与修补。 顶级维生素C：帮助分解甘油三酯，将胆固醇转变为胆酸，清除自由基。 降胆固醇保健胶囊，血管循环保健胶囊

肱骨外科颈骨折，是接近关节的骨折，周围肌肉比较发达，肩关节的关节囊和韧带比较松弛，骨折后局部血肿与其附近的软组织易发生粘连。骨折的移位则直接影响结节间沟，使肱二头肌长头肌腱发生粘连。如长期固定肌肉粘连，易发生肩凝，致使肩关节活动受到影响，因此对外科颈骨折要仔细分析骨折的类型，明确整复手法，要求解剖对位。其次在固定基础上，仍能保持活动，因此采取动静结合的原则，做到既要达到坚强有效的固定，又能进行适当的肩关节活动。因此目前多使用超肩关节夹板固定法。

1 处理原则

对于无移位的裂纹骨折或嵌插型骨折，不需要特殊处理，仅用三角巾悬挂伤肢2周后即可开始活动。对有移位的骨折则采用手法整复加超关节夹板外固定。

2 手法整复，夹板固定法

整复方法患者坐位，一助手用布带绕过腋下向上提拉肩部。患者肘关节屈曲90°，前臂在中立位，另一助手以双手握住患肘，并沿肱骨干纵轴向下牵引，注意外展型骨折应外展位牵引，内收型骨折先内收位牵引，以纠正短缩移位，然后术者根据不同类型再采用不同手法整复。

外展型：术者双手握骨折部，两拇指按于骨折近端的外侧，其它各指抱住骨折远端的内侧，在两助手牵引下行外端内挤（即向外牵拉），助手同时在牵拉下内收其上臂即可复位。

内收型：术者两拇指按住骨折部，将远骨折段近端向内推，其他四指拉骨折远端外展，助手在牵引下外展肘部，一般骨折即可复位，用夹板暂时固定，然后用X线透视检查。

固定方法

固定器材：①长木板三块，放于上臂的前、后、外三面，下达肘部，上端超过肩部，木板上端有小孔，以便作超关节固定。②短木板一块，下达肱骨内髁以上，上至腋窝部，木板的一端用棉花包裹，呈蘑菇头样。③纸压平垫二块。

内收型骨折：蘑菇头应放在肱骨内上髁的上部。

外展型骨折：蘑菇头应顶住腋窝部，三块长木板分别放在上臂的前、后、外侧三面；若向前成角，外展型可在前侧板成角处加一平垫，内收型则在外侧板骨折处放一平垫，先用三条布带将夹板扎紧，然后长布条穿过小孔，每空一孔作一结，成环状结扎，长布条绕过对侧腋下打结。固定后，术者一手捏住夹板上端，一手掌沿肱骨干纵轴叩击肘部数次，这样使骨折断端紧密嵌插，使骨折稳定。

3 练功活动骨折固定后初期，可先让患者握拳，使上肢肌肉紧张，然后，屈伸肘、腕关节，收缩上肢肌肉等活动。3周后练习肩关节各方向活动，活动范围应循序渐进，每日练习十多次。一般4周左右即可解除外固定。后期应配合中药熏洗，以促进肩关节功能活动，练功活动对老年患者尤为重要。

4 手术治疗的适应症想

（1）有移位的陈旧性骨折。

（2）移位严重、断端极不稳定或有软组织嵌入，经手法整复失败者。

5 药物治疗

根据三期用药原则辨证施治。