踝关节的解剖位是90°也就是脚与下肢在站立时踝关节的角度是90度,当脚面抬起时踝关节的角度小于90度称为踝关节背伸比如当踝关节的角度是80度时我们称为踝关节背伸了10度 反之称为跖屈
踝关节背伸也有称为背屈的。
特点:
关节囊前后较薄,两侧较厚,并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带,又名三角韧带,位于关节的内侧。起自内踝,呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。
由于附着部不同,由后向前可分为四部:距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈,前部纤维则限制足的跖屈。
扩展资料:
结核治疗:
1、单纯滑膜结核
除总的治疗原则外,可自关节前方胫前肌和,长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。
滑膜切除术也是常用的方法,切口可在踝关节外侧,围绕外踝做弧形切口以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织,并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查,防止遗漏小的隐匿病灶。术后用小腿石膏托固定3周,后进行功能锻炼。
2、单纯骨结核
根据病变的不同部位选用合适的手术切口,显露病灶并清除,注意勿进入病变尚未侵犯的关节内,病灶清除后,如骨洞过大,可取自体髂骨植入。
-踝关节
不是
跟腱挛缩是指跟腱由于各种原因形成短缩的状态。跟腱挛缩会限制踝关节的背伸活动受限。跟腱挛缩的原因有:
(1)先天性;
(2)新生儿缺氧引起脑瘫后遗症;
(3)脊髓灰质炎小儿麻痹症;
(4)骨折后固定踝关节引起跟腱短缩;
(5)跟腱损伤后挛缩等等。
跟腱挛缩的主要表现:背伸踝关节时受限,跟腱张力大,轻者不能下蹲,上下楼困难,重者行走时跟部不能着地。脑瘫和小儿麻痹症往往还有其他临床表现。先天性者有轻有重,有的伴有马蹄足畸形,都是自小发病。象小雄这种单纯的双侧跟腱挛缩,长大后会越发明显,并有行走时跟部的不适感,还可能导致踝关节骨骼发育的异常。
▲跟腱挛缩,左足内翻
不管何种原因,发现小孩行走步态异常,或者不能下蹲,需到医院专科就诊。
针对跟腱挛缩的治疗,轻者进行背伸功能锻炼,将跟腱渐渐拉长,恢复弹性。重者需要手术,做跟腱延长术,大多数小孩跟腱可恢复正常功能。
1、宝宝足外翻是什么原因造成的?
足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。足外翻又叫外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜,是足部常见畸形之一。另外,足外翻还会会引发踝关节外翻变形。
2、怎么及时发现宝宝是否有足外翻?
足外翻最明显的特征是新生儿的脚板整个儿不正常地紧贴着小腿,这是因为胎儿在母亲子宫时,足部受到长时间的挤压,造成跟骨背屈及外翻。出生后挤压感消失后会自然痊愈。
一般出生后2-3个月内会自然改善。如果没有明显改善就得送医检查,及早治疗。
怎么及时发现宝宝是否有足外翻,看宝宝在站立时, 脚后跟是否会往内倾斜超过4°。
临床表现:步行时足向外侧倾斜,支撑相足内侧触地,足趾屈曲畸形。
可以导致足内侧疼痛,明显影响支撑相负重。步行时身体重心主要落在踝前内侧 。踝背屈受限,影响胫骨前向移动,增加外翻 。
踝关节疼痛、稳定性差。早期支撑相可有膝关节过伸,足蹬离缺乏力量,摆动相肢体廓清障碍。
一般来说,足外翻是先天或者遗传导致的,是脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,因此常伴有扁平足和X型腿的出现。足外翻对宝宝的危害不容忽视:
1、使足部容易疲劳,宝宝不爱走路;
2、引起足部疼痛,容易摔倒;
3、影响膝关节的正常发育,造成X型腿;
4、走路姿势不美观。
3、该如何治疗足外呢?
治疗方法
1)被动运动:
①患儿取仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以剌激胫前肌、胫后肌的兴奋性。
②对胫骨前肌和胫骨后肌作快速地叩击,以诱发肌肉收缩。
2)主动运动:
①可以让患儿在横截面为三角形的长木板上行走,促通其足外侧缘持重。
②若患儿的踝关节有部分活动度,治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动 。
③若患儿能够完成步行,则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或足弓垫,可以撑高足弓,使足外侧缘承担部分体重。
此外还可用下列方法矫形:
1、白天按摩推拿两下肢内侧肌肉并将足内收,内翻,内旋;每天两次,每次30-40下。夜间睡眠时将两下肢绑在一起,或用小夹板固定。
2、两鞋底内侧垫高。
3、穿矫形鞋。
4、石膏矫形。
5、支架矫形。
6、膝关节外侧骨骼阻滞术。
7,髁上截骨术。
8 踮脚走路10分钟,一日2到4次。
宝宝足外翻的影响关乎宝宝走路问题,作为父母,日常生活中一定要多观察宝宝的足部情况,通过足部发育及站姿,走路姿势及时发现孩子是否存在足外翻的情况,并及时采取相应措施。
估计是比较严重的扭伤,之后造成习惯性崴脚,系统的治疗是最重要的。建议平时用弹性绷带固定伤脚,同时多穿运动舒适的鞋,另外应该集中一段时间做治疗,去看看中医骨伤,按时的敷药,理疗,按摩等,还要注意休息以及日常的洗敷,揉搓,相信是可以根治的。关键是休息和系统的治疗。
这个足背屈受限是如何让膝关节代偿产生疼痛的:
在人体往下蹲的过程中,我们会做屈髋屈膝屈踝三个动作,髋关节/膝关节/踝关节(足背屈)的角度会变小;
但是由于某些原因,比如陈旧性损伤或关节老化,我们的髋屈不够与足背屈受限,在这个基础上,为了完成向下蹲的动作,我们的膝关节必须加大屈曲的角度。这个时候,膝关节便承受了巨大的压力,那么它的关节必定会磨损受伤。
还记得以前在网络上传得很火的“深蹲膝盖不能超过脚尖”吗?虽然这句话如今看来是不够准确的,但在当时确实是一个很好的评估与警示。如果你深蹲时,膝关节很不自然地超出了脚尖的垂直面,那么你的动作一定是有问题的。
随着健身体系与运动康复知识的进步,我们慢慢了解到,不同身高人群的身材比例会不一致,有的人深蹲膝关节一定会超过脚尖,但是他的屈髋和足背屈都是正常,所以这样也不一定会有问题。
屈髋不足与足背屈受限的原因有以下几种:
第一种情况我们可以把它称作拮抗肌太紧张;
第二种便是主动肌无力;
第三种便是骨骼结构紊乱;
另外还有第四种,就是神经控制问题。也就是有中枢和周围神经病变的患者,在运动时会出现神经对肌肉控制不佳,导致关节活动不足。
在理想的运动模式中,屈髋和屈膝应该是同步发生的,足背屈随之发生。然而现代人群因为缺乏运动,大部分人并不会控制自己的髋关节屈伸,这个问题大部分是因为神经控制能力弱,还伴有主动肌力量不足。
同时因为生活习惯或者是外伤撞击之类的原因,很多人的足背屈能力是不足的。而这个与髋关节的活动度不足不太一样,大部分是因为骨骼结构的问题与拮抗肌太强。
那么我们如何检测自己是否有以上的问题呢?
现在我教大家方法在家就可以检测。
髋关节屈伸的控制能力:找一面镜子侧身站立,膝关节保持伸直与脊柱保持中立位的情况下,看自己能不能附身向下,然后继续保持脊柱中立位还原。这个评估即是训练,如果发现自己做的过程中脊柱会有完全即是不合格,会有屈膝也是不合格。可以对着镜子多训练,还可以让臀部向后顶着墙训练。
足背屈的活动度:仰卧在床上,自己勾脚背,让家人或朋友看看你的脚掌与垂直面的角度是否有十八度以上,如果没有,那便是不合格。
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