右侧膝关节内外侧半月板后角及外侧半月板前角1～2级损伤，外侧副韧带损伤，膝关节腔及髌上囊少量积液。...

半月板损伤的中医治疗

半月板损伤多见于青年，好发于球类运动员、矿工以及搬运工等。为了摆脱病痛的折磨，很多患者盲目使用止痛药，治标不治本，长期服用副作用大，会损害肝肾功能；以手术治疗半月板损伤，并不能使受损半月板恢复到健康状态，很多患者手术后症状甚至加重；而许多护理用品也只能起到辅助治疗的作用，不能根治半月板损伤。半月板损伤的运动治疗

1坐位“顶墙”：座椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。

2主动屈伸练习：（被动屈曲后练习）坐位，足不离开床面。缓慢用力，最大限度屈膝，保持10秒钟后缓慢伸直。10-20次/组。1-2组/日。

3伸直的练习法：主动牵引：主动牵引伸直于极限处保持10秒钟，放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。活动度练习后如关节肿痛，则既可给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿痛，发热明显，可再冰敷，每日2-3次。

你好，膝关节滑膜炎是一种常见疾病，在膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应。

滑膜炎首先要避免引起创伤或劳损的运动，减少膝关节的负重及屈伸活动，制动休息。直腿抬高以促进血液循环，有利于关节积液的吸收。

可做以下康复训练：

1、拉伸运动。运动前后拉伸腘绳肌、小腿三头肌和股四头肌。

拉伸腘绳肌：仰卧位，将患侧腿抬高放于墙上，健侧腿退伸直，每次持续20秒左右。

拉伸小腿三头肌：站立时健侧腿向前弓步，患侧腿向后伸直，两手臂伸直推墙，每次持续20秒左右。

拉伸股四头肌：一手臂扶墙，患侧小腿向后伸，另一手臂握住踝关节，用力向上，每次持续20秒左右。

2、屈伸练习。坐位，双腿向前伸直，然后患侧腿脚跟慢慢向大腿处移动，使膝关节屈曲，再慢慢回到原位。每组三次，共三组。

3、等长收缩腘绳肌。坐位，双腿向前伸直，患侧腿屈曲90到120度，健侧腿伸直，用力使小腿前伸，但不移动小腿。每次4~6次，间歇30秒~1分钟。

祝早日康复！

早期

手术当天：

1 术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。

2 麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝关节屈伸活动(踝泵练习)。

踝泵练习—用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分／组，1组／小时。

3 根据情况开始“体外反搏”治疗，以进一步促进患肢血液循环。

术后1天：

1 踝泵练习 10-15分钟/组，1组/小时。

2 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习（应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。）

股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。>300次/日。

腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。

3 根据情况开始持续被动活动练习（CPM） 2次/日30 分钟/次。

练习后冰敷30分钟（去除棉垫后）早期由医务人员完成，并在指导下逐渐自行增加角度。

4 伸展练习：足跟处垫高，轻负荷加于膝关节，30分钟/次，>2次/日。

术后2天：

继续并加强以上练习

CPM：0-60° 根据手术类型及患者自身条件确定屈曲角度。

术后3天：

拔除引流（根据引流情况）

1 CPM逐渐增大角度（在微痛情况下）：如患者疼痛、肿胀、体温等情况良好，可5-10°/日增大活动范围。

2 直腿抬高练习：伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。 5次/组，2-3组/日。如疼痛或患者虚弱明显，可暂缓练习。

3 经常保持坐位，不可长时间卧床，以避免体位性低血压的发生。

4 保护下下地站立，患腿微痛范围内负重，扶助行器保护下短距离行走（仅限去厕所等生活必须活动）。时间不可过长。患者虚弱明显者暂缓练习。

术后第4天：

1CPM练习继续加大范围。

2 加强伸展练习

3负重及平衡练习（站立位重心转换练习）

4 扶助行器下地行走。

术后5天：

1 继续并加强以上练习。

2 步行练习（使用步行器，在保护帮助下进行），并逐渐延长行走距离。

3 练习用拐

4体位转移练习：如上下床，椅子上的起坐练习等。

术后1周：

1 继续CPM练习至可主动屈膝90°。

2 加强负重以及站立练习

3如屈曲角度受限明显者可根据情况由康复医生进行被动练习。或在指导下行坐位垂腿：正坐于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。1-2次/日，力求屈曲角度每日有所进展。必要时由康复医生给予手法帮助完成。

4 膝关节主动屈伸练习（AROM）：坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。

中期

术后2周：

1髌骨松动术（拆线后进行）：手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可由康复医生教授后自行练习。

2尝试患腿完全负重。

3被动屈曲（PROM）>100度。

4主动屈曲（AROM）达到90度。

提踵练习：保护下，双足分立约10厘米，双侧腿平均分配支撑体重。提踵（即足跟离地，用足尖站立。）至极限处，保持10秒，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

术后3周：（每周增长10°左右屈膝角度。如疼痛不明显，则尽快加大活动范围。）

1 大腿内收、外展肌练习：开始侧抬腿练习，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

2 床旁抗重力伸膝练习：正坐于床边，膝关节以下自然垂于床下，用力、缓慢伸膝至尽可能直，保持10秒，缓慢有控制地放下。10—20次/组，2—3组/日。

术后4周：

1站立位0－30内屈伸练习：

保护下，双足分立，与肩同宽，双侧腿平均分配支撑体重。双膝同时屈曲至大约30度，再缓慢伸直。30次/组，2-4组/日。

2俯卧位“勾腿练习”，应静力练习，屈膝至无痛角度保持10—15秒。30次/组，4组/日。

以沙袋为负荷，在无痛活动范围内进行，练习后即刻冰敷。如健侧腿无痛，可选择立位“勾腿”练习。

3静蹲练习。后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得

“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。

4 VMO练习（最后15度伸膝抗重力练习）：

坐位，患膝下垫一硬质枕头，使膝关节处于屈曲15度位，缓慢、用力伸直膝关节，在尽可能直的位置保持5秒，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

5 固定自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。

后期

术后2月：（尽可能在2－3月内达到假体允许的活动度）

1 强化肌力和关节活动度练习。

2 2 开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立，上体正直，缓慢下蹲至屈曲45°处，再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

3 ADL练习（上下楼梯等）：

STEP 10厘米—15厘米：即选10厘米高的台阶如图进行前向及侧向的踏上踏下练习。注意完成动作时，使用患腿支撑体重，缓慢用力，体会肌肉的感觉及控制关节的稳定。30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

术后3月：

经复查后确定可恢复全面活动。

脚部是人的第二心脏，也是人体负重最多的部位，我们的日常行动都靠脚部来实现，它是重要的部位，同时也是最容易受伤的部位。一般来讲，在生活中踝关节一旦发生扭伤的情况后，此时就有可能会出现局部疼痛、肿胀和淤青的情况，并且在患者的关节进行活动时，这一疼痛感还会有所加重。

很多人也许不清楚的是，到底理应要如何去分辨是不是发生了骨折的状况。事实上，大伙儿这时可以先用手夹着外踝，观查是不是有疼痛感的存有，随后再压着人体脚部的两侧最突显地区观查是不是有疼痛感的存有。通常而言，假如发觉痛疼产生在外踝前边，这时则理应要当心是不是为肌腱的损害。假如人体的这两个地区都是有疼痛感的存有，这时则提醒很有可能有骨折病症的存有。一旦诊断骨折的产生，大伙儿这时最好可以尽早就诊，开展对症治疗的术前面诊，此外拍个X片开展查验，才可以更强避开一些多余伤害的产生。

因此脚踝的锻练十分关键，尤其是脚踝会由于年纪的老化而越来越肌肉僵硬，这是由于柔韧度降低在作祟，因此大家平常更要重视膝关节的维护，加强膝关节能量，提升肌腱操作灵活性。一、踩室内楼梯边沿。两脚立在室内楼梯边沿，脚尖朝地，脚跟往上面抬，双腿站直。维持此姿态3到5分钟，可依据自身脚部状况开展多个练习。

二、坐位体前屈。坐到平地，双腿闭拢，两手尽可能往脚尖方位屈伸，维持屈伸姿态三分钟，多个练习。三、体前屈。双腿站直，效仿捡物，用手够地，但维持脚部不弯折。四、低头提踵行走。脚跟碰地，脚尖往上往返行走。五、屈膝劈叉。把右腿放到有一定高宽比的地区，左脚站直，人体往右腿方位舒张压，左手尽可能去碰触右腿。维持三分钟，随后左右腿交叉式练习。

康复膝盖的10种训练

　康复膝盖的10种训练，现在越来越多的人开始注意身体健康等方面的内容的，在我们的生活中其实很多不起眼的小习惯长期的堆积对我们的健康也有一定的影响，以下康复膝盖的10种训练。

康复膝盖的10种训练1

　 1、股四头肌拉申

　站起，用左手把握住你的右脚裸。将脚裸往上拉向屁股，你应当觉得脚部正前方有一个抗拉力。维持最少30秒。反复三次。换一只脚并反复所述姿势。

　 2、大腿根部筋拉申

　把负伤的腿支撑点在楼梯或室内楼梯上。屁股往前轻度弯折，另外维持背部伸直。你应当觉得到大腿根部后侧的抗拉力。维持此屈伸姿势30秒并反复三次。换一只脚并反复所述姿势。

　 3、踢背训炼

　站直，握紧靠背。在弯折右膝盖的另外，尽可能将右腿抬向屁股。维持三到五秒左右。试着每日2组做10-15次。一定要维持上身伸直。以便使健身运动具有趣味性，请在姿势腿的脚裸处提升净重。换一只脚并反复所述姿势。

　 4、搭桥训炼

　维持平躺着姿态，双膝弯折90°，两脚平放到床边。收拢屁股和腰部肌肉，尽可能堡垒将屁股抬离床，不必弯折背部。维持这一搭桥姿态3到5秒，渐渐地减少。反复10-15次。能够 每一次只做一条腿来提升这类锻练的抗压强度。

　 5、蚌式开闭

　两脚闭拢，髋关和膝关节弯折约90°。尽可能给你的上膝关节杜绝下边的膝关节，另外维持两脚闭拢。以迟缓和控制计划的方法开展这一姿势。一般能够 反复10-15次。

　 6、单脚站起

　负伤的腿需要单足，另一条腿半空中抬起三分钟，每日2次。以便使此项训练具有趣味性，请试着闭上眼，或抛一个球半空中，或立在凹凸不平的表层处时开展此训炼。

　 7、负重站起

　把握住靠背站起。最先需要渐渐地能够 伸出你脚掌维持歪斜，随后再减少到站起的一个部位。反复这一姿势20次。有许多 方式能够 提升锻练的抗压强度：提升一些负重，单脚开展姿势，或是是在室内楼梯上能够 用脚跟悬在室内楼梯的边沿来开展。

　 8、负重深蹲训炼

　靠着墙站起以后两脚分离。弯折膝关节而且减少到下蹲的部位（如同我们坐着桌椅上一样），随后挺直两腿并回到起止部位。一组能够 开展十次。一般全是能够 根据更下移和更长期的负重深蹲来开展持续的挑战自身。

　 9、弯折和拓宽

　维持负伤的腿的站起姿态，另外将另一条腿伸入背后，渐渐地触碰到木地板。髋关往前旋转，随后回到站立部位。每条腿做十次。根据将物块放到木地板上并每一次往前触碰物块来开展调节抗压强度。

　 10、弓步训炼

　站直，两脚要朝前。往前迈开负伤的腿并学会放下未负伤的膝关节（膝关节在后边）。保证前边的膝关节没有外伸脚指头。你的上身应当是站立的。用前面拉开并回到站起部位。每条腿反复十次。以便使此项训练实际上也会具有趣味性，大伙儿还可以试着提升一些负重。

康复膝盖的10种训练2

　 1、大腿筋拉伸

　患者把受伤的腿放在台阶或者是楼梯上，然后让自己的臀部稍微往前进行弯曲，弯曲只需要轻微弯曲即可，在这个过程当中要注意保持背部听力状态，这时候会感觉到大腿后面有拉力，这样坚持三十秒钟以后放下来再做三次，之后换另外一只脚操作。

　 2、搭桥训练

　患者保持平躺的姿势，双膝弯曲成九十度，双脚平放在床上，让臀部和腹部的肌肉得以收缩，注意在这个过程当中要太高臀部，同时背部不能弯曲，这样保持这个姿势三秒钟到五秒钟以后降低，重复操作十次到十五次。

　 3、单腿站立

　让手上的腿单腿站立，另外一条腿在空中举起来，这样坚持两分钟，每天坚持两次，如果想要让效果更好，也可以闭上眼睛感受或者这是站立在高低不平的表面上来进行练习。

　 4、深蹲

　背靠着墙站立好，然后双腿双开，弯曲膝盖以后再下降到下蹲位置，感觉就像平时坐在椅子上一样，接着伸直双腿并且返回到最开始位置，每一组进行十次，这样不断挑战自己，从而让自己的膝盖得以恢复。

　 5、弓步训练

　站直双腿朝前，向前迈出自己手上的腿，同时把没有受伤的膝盖放下，上半身保持直立状态，这样操作十次，之后换乘另外一条腿来练习，这样可以确保锻炼效果更好。

　 6、股四头肌拉伸

　站好用右手抓住右边的脚踝，然后把脚踝往上面拉，朝着臀部的方向拉，这时候会感觉到腿前面有比较强的拉力，这样持续保持三十秒钟，重复三次，之后换另外一只脚按照上面动作操作。

　 7、踢背训练

　站好以后用手握住椅背，在弯曲右侧膝盖时候把右脚往臀部方向抬高，这样保持三秒钟到五秒钟左右，每天坚持做两组，一组做十次到二十次左右，保持上半身挺直状态。

　 8、蚌式开合

　让双脚并拢，髋关节和膝盖弯曲成九十度左右，尽量让上面膝盖远离下面的膝盖，这样保持双脚并拢，然后慢慢进行这个动作，这样重复十次到十五次左右。

　 9、负重起立

　抓住椅背站好，然后慢慢太高脚底，让脚底保持倾斜，之后降低到站立的位置，这样重复操作二十次，这种方法能够让锻炼膝盖效果不错，在锻炼时候也可以增加负重来让锻炼效果更好。

　 10、弯曲和延伸

　让受伤的腿保持直立状态，同时把另外一条腿伸到后面，慢慢接触到地板位置，髋关节往前移动以后返回到直立状态，这样每条腿做十次，每天都坚持操作。

康复膝盖的10种训练3

　 康复膝盖的6种训练方法

　康复膝盖锻炼的方法有很多，如患者可以进行关节松动，通过滚动、滑动、前后推移、挤压等动作，训练韧带的弹性，来增加关节的活动度。另外患者还可以进行髌骨的推移，通过髌骨的上下左右推移，来减轻关节的粘连和水肿。另外还可以进行股四头肌力量的训练。

　 1、髌骨的推移

　患者可以进行髌骨的推移，通过上下左右的推移，来减轻关节的粘连和水肿。

　 2、关节松动

　患者可以进行关节松动，来训练韧带的弹性，同时增加关节的活动度。

　 3、股四头肌力量的训练

　患者可以在小腿绑沙袋做直腿抬高，坚持锻炼股四头肌的力量，增强膝盖的稳定性。

　 4、伸肌锻炼

　患者需躺在床上，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5到10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复进行10到20次。

　 5、坐位伸膝

　患者可以坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左后膝伸直，并保持直腿姿势5到10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习10到20次。

　 6、 俯卧屈膝

　患者需采取俯卧位，需要将双手在头前交叉，头部放在手臂上，然后将膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势，再慢慢放下，两腿交替进行。

针对脑瘫患儿的平衡能力差，可以通过如下一些平衡方法进行训练。首先是坐位姿势保持：①扶坐练习：在各类型脑瘫患儿中均适用，尤其是躯干肌力较差且年龄较小者，让患儿双手扶住床栏等固定物体，再让其保持坐位。②盘腿坐练习：各年龄段患儿适用性高，特别是内收肌肌张力较高者，该坐位练习有较大的支撑面，可良好分离骨盆，练习难度低，易掌握且稳定性高。将患儿双腿轻柔盘在一起，并让其取坐位，双手可拿玩具，使其以躯干力量保持坐位平衡。

③长腿坐练习：在膝关节紧张患儿中适用性高，可将膝关节伸展功能强化。嘱患儿取坐位，而后将其腿伸直并保持。④椅凳坐位练习：椅子或凳子上开展坐位练习，凳子高度应从高到低根据患儿情况选择，有利于培养患儿独坐能力。⑤Bobath 球或平衡垫坐位保持练习：这是不稳定平面的坐位保持训练，尽量让患儿自己保持坐姿，做好防护措施。

第二是坐位取物练习：让患儿取坐位，可坐于床边、椅子或 Bobath 球上，在患儿前下方、前上方、左右方摆放其喜爱物品，嘱其扭转躯干后伸手取物并回到坐位，物品放置位置为躯干扭转后伸手可拿到。第三是坐位被动态平衡训练：①让患儿坐在床上或平地上，治疗师从前后、左右推患儿，力度适中不能将患儿推倒，或持续给予阻力让患儿努力坐正。②让患儿Bobath 球或平衡板上，治疗师控制球与平衡板的晃动方向和速度，诱发患儿的平衡反应，尽量使患儿依靠躯干力量维持坐位平衡。

坐位平衡训练促进患儿全身屈曲和伸展，防止或减少四肢痉挛变形，采用颈部前屈、背屈与回旋运动，提高患儿头部与躯干的控制能力。 用上肢与肩部后伸、外展与内收动作来提高患儿维持平衡的能力。 坐位时可以在桌前摆放患儿喜欢的玩具训练上肢屈伸、拾取物品等动作。以上训练均视患儿具体情况评估并制定计划。

协调性训练30个动作如下：

纵跳、前后跳、侧跳、方形跳、转向跳、跳跃转向、侧向交叉步、手脚反向动作、站蹲撑立、平衡步、树式、向上抬手、上犬式、穿针引线、折回跑、停起练习、持球8字摆振。

站立抛接球、坐抛接球、抛球向前后跑向前接球、蹲互推、站立跳起互推、站蹲撑立接球、坐蹲立接球、翻滚接球等、陀螺翻滚、左脚内曲用右手碰、单双跳、弓箭步跳、深蹲跳。

身体协调性如何提高：

多做一些，适合自己的运动，特别是球类运动,象足球，篮球，乒乓球之类的，久而久之，会看到自己明显的改善, 但是最关键的还是要注意力集中，否则做什么反应都不会快的。 而要做到反应并作出行动，就比较难了（要不都成超人了）而且需要相当的物质资源来辅助。并且带有长期性（用另外一个词来说就是训练水平，要达到高的训练水平就需要长时间不间断的练习）。 首先要有恒心，这是最重要的！

之后就是锻炼身体使其有足够的对反应作出的相应机能。再次就是练习反应神经。最后当然就是需要多方面适应各种情况。（因为只通过一种方式锻炼反应是有局限性的，要知道人在习惯一种事务之后，对其的熟悉程度越高，下意识的成分就越高，这能提高该项目的能力，但是对于其它的应激的提高就会打折扣。比如，一个打乒乓球的，反应能力不一定比同样反应能力下打羽毛球的，要知道运动习惯也会左右结果。）

经常锻炼协调性有什么好处

锻炼身体协调性不仅增强体制，还让你的人看上去更协调，更精神有气质。平时我们打球跳舞时，能更流畅不容易受伤。是运动员，模特都要练的一项项目。

手术了吗？没手术就直抬腿联系，防止肌肉萎缩，手术了就参考下面：

一、术后注意事项：（不包括半月板缝合）

1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷

劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。

2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，

影响功能恢复及组织愈合。

3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。

4、术后10天拆线，出院。

二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合）

1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

2、 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。

4、 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。

5、 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。

6、 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

7、 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。

8、 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。

三、术后康复计划：（不包括半月板缝合）

一 早期——炎性反应期（0－1周）

目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。

1、手术当天：

麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。

①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时

②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。

所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！！！

可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。

2、术后1天：

①继续以上练习。

②踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。

③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。

④开始侧抬腿练习。

⑤负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日。 ——双足前后分离，移动重心。如疼痛不明显，可扶单拐、或不用拐。

3、术后3天

开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。

4、术后4天：

①继续以上练习。

②开始单腿站立平衡练习，5分钟/次，2-3次/日。

③主动屈膝达70-80度。

5、术后5天：

①继续并加强以上练习。

②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿、痛则冰敷。

6、术后1周：

①主动屈曲大于90°。

②可单足站立，可不用拐行走。

③开始靠墙半蹲练习，2-5分/次，3-5次每日。

二 中期：（2周—1月）

目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。

1、术后2周：

①主动屈曲至120—130°

②强化肌力练习。（直抬腿可达6分钟）

③关节无明显肿、痛、不稳，可正常步态行走。

④开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。

2、术后3周：

①被动屈曲至140°。

②强化肌力练习。

③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷，30次/组，4组/日。

三 中期：（1月—2个月）

目的：强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力，改善关节稳定性。

恢复日常生活各项活动能力。

1、术后5周：

①主动屈曲达150°，且基本无痛。

②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。

③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。

2、术后6—8周：

①主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。

②可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。

③开始跪坐练习。

④开始蹬踏练习。

四 后期：（2个月—3个月）

目的：全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。

① 开始膝绕环练习。

②开始跳上跳下练习。

③开始侧向跨跳练习。

④开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。

⑤运动员开始基项动作的专项练习。

※ 必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。

五 恢复运动期：（3个月后）

目的：全面恢复运动或剧烈活动。

①逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。

②强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。

③通过测试，患健肌力达健侧85%以上，则可完全恢复运动。

备注：

屈曲的练习方法：

以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医

生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。

1、髌骨松动术（术后1周开始）：

手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。

2、坐（或仰卧）位垂腿：

坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护

10分钟。必要时可于踝关节处加负荷 。

3、仰卧垂腿：

仰卧于床上，大腿垂直于床面，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂,要求同上。

4、坐位“顶墙”：

坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。

5、主动屈伸练习：（被动屈曲后进行）

坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。

伸直的练习法：

1、主动牵伸：主动牵拉伸直于极限处保持10秒，放松5秒。20—30次/组，1—2组/日。

2、被动压直：足跟下垫起，适当重量的沙袋（或其他替代物）置于膝上方，或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力，下压膝关节上方，维持约5-10分钟。

活动度练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。