中医药治疗股骨头坏死的治验（二）

1、根据上述基本大法，笔者常用自拟补肾壮骨方（熟地、杜仲、续断、巴戟天、骨碎补、牛膝）合桃红四物汤为基本方，随证加药，补肾加肉苁蓉、枸杞、寄生或龟鹿胶等，活血化瘀加丹参、三七、血竭、乳香、没药等；疼痛加通络止痛药土元、地龙、蜈蚣、木瓜、鸡血藤等；气虚加补气药黄芪、党参或人参；腿部萎软无力加强筋壮骨药，所选补肾药兼有强筋壮骨功效，另可加鹿角片、牛胫骨（酥）或狗胫骨。

2、中医学认为，肝藏血，肝肾同源相依相生；脾主运化，中焦受气取汁变化而赤为血；肝肾两虚，精血俱损，髓更失养，脾虚失运，生血之源不足，则骨的气血失充，也是导致本病的因素。所以，在补肾活血治疗大法的基础上，针对患者个体的差异，还需肝肾同治，补益肝肾，益气健脾，活血化瘀，用以促进股骨头内血管的重建及缺血坏死区的骨修复重建，缓解髋关节疼痛，避免股骨头塌陷，提高病人生活质量，效果就更为显著。方用《千金要方》独活寄生汤加山茱萸枸杞益肝肾、白术运脾，再加活血化瘀通络药。

3、有的患者病久而易出现肾阳虚衰，阴寒内生，气血不足，寒凝而络脉瘀阻，不通则痛。所以，又当应用补肾壮阳，益气补血、通络止痛之法，可使肾阳充实而阴寒消散，气血充盈，肝肾得补，痹症自除。方用右归丸、阳和汤随证加减。

4、肥胖患者则兼见痰湿瘀阻，治当兼以涤痰祛湿，舒筋活络，方用自拟补肾壮骨方、涤痰汤加活血舒筋通络药。

本病毕竟是难治性疾病，运用中医药治疗，早中期疗效是可靠的，晚期和患者身体素质差的疗效较差一些。笔者采用以上治法治疗9例，3例治愈（行走无跛行，髋关节无疼痛，下肢无短缩，影像检查股骨头坏死凶塌陷或骨坏死现象基本消失），4例好转（症状减轻，髋关节活动功能改善，影像检查股骨头坏死现象有所改善），2例无效（病程长骨损重，症状无改变或虽有改变后又复发者）。

四、典型病案

罗XX，男，55岁，装修工，住县城信义大道龙泉半岛，是笔者的亲侄子。2018/3/25首诊：

右髂关节疼痛、屈伸不利，轻微跛行3个月，劳累后加重，已做核磁共振检查：右股骨头缺血坏死。形体较瘦，舌质淡，舌下静脉瘀黯，脉弦尺虚。属于此病的早中期。

辨证：肾精虚损，气血不足，瘀虚兼夹，骨失濡养。

治法:：补肾填精，益气养血，活血化瘀，通络壮骨。

处方：自拟补肾壮骨方合桃红四物汤加味

熟地枸杞杜仲续断骨碎补

狗脊巴戟怀牛膝木瓜当归

白芍川芎党参鸡血藤田七

赤芍桃仁红花乳香没药

血竭土元地龙黄芪

共3130g，加工为小水丸，每次服10g，每日3次，饭后半小时服。

201893复诊：上药已服完，已无明显症状，劳累后也未见不适。要求再做一剂巩固，仍原方加酥牛胫骨200g，共3330g

2019528三诊：二诊方丸药已服完，无明显症状，要求再做一剂巩固，仍用原方加酥牛股胫骨120g，共3250g。2019年10月核磁共振复查右股骨头未见明显异常。随访至今，自我感觉良好，仍经常做装修工作。

按：本案是骨头缺血坏死早中期，肾精虚损，气血不足，虚瘀兼夹，骨失所养之证，故用补肾填精，益气养血，活血化瘀，通络壮骨之法，方用自拟补肾壮骨方合桃红四物汤全方位强化加药，三料丸剂，诸症消失，基本治愈。

熟地30G，白芍20G，当归20G，川芎20G，红花10G，桂枝10G，细辛10G，川牛膝30G，干姜10G，麻黄6G。

每天一剂煎汤浸洗，每天2—3次。每次不少于30分钟为佳。请用一周后回我信。

你好，你母亲的情况很让人痛心，我是深有同感。我也经历了你母亲一样尝试过的多种治疗，到过大医院做过液体刀，服过大医院开出的大量中药。效果甚微。后来听人介绍使用了民间验方“风湿骨痛散”，效果很好，花钱也不算多，你不妨给你母亲用一用，你可以到：中国统一教育网供求信息中找一找。那里有详细的介绍。

你可以参考一下祖传秘方：

14袋为一疗程(一般患者需5-6个疗程治愈一至两个疗程会感觉到明显有效)

七天一疗程一天两包共计14包首次购买我们建议你只需购买1-2个疗程,试用确实效果不错再考虑多买

请严格按照以下说明服用！

西域祖传民间验方--风湿骨痛散

配方:由当归、党参、白术、元胡、走游草、木香、红花、雪莲、三七、接骨丹、防风、蜈蚣、雷公藤、

鹿茸等名贵中药研制而成。

功效：舒筋活血、驱寒镇痛、活血化瘀、祛瘀止痛、疏通经脉、祛风除湿。

主治：风湿及类风湿疾病引起的关节炎、各部位疼痛、变形、四肢麻木、关节肿大、晨起手指菊急、关节活动受限、屈伸不利、骨质增生、痛风、以及胆囊炎、胃寒胃胀、消化不良等症状。

用法：饭后半小时服用、每次一包、一天两次、一个星期为一个疗程、服用三天隔一天、待病情好转后改

为一天一包或隔天一包。

五大特点：

1：方便性：只需温开水送服，无需煎煮，方便省事，药物随身携带，不影响外出与工作。

2：安全性：本品为纯中药，无依赖性。

3：高效性：服药后可迅速缓解消除症状，增强机体免疫力和修复功能，祛除风湿和抗类风湿因子等。

4：可靠性：疗效确切，稳定可靠，治愈后不宜复发。

5：经济性：治疗费用适中，一般家庭都能承受，根据病情随访统计95%以上患者用药后表示很满意，值得信赖。

注意事项：

1:妊娠及哺乳期妇女慎用、严重高血压、心脏病、胃溃疡患者慎用!

2:极少数患者服药第一包会出现发热、睡不着或下肢轻微浮肿、属于药力强，请改为一天一包，两三天后

可正常服药。

3：忌：辛辣、白酒！

4：放置干燥阴凉处、避光、密封、儿童不宜触摸到的地方

　　 头晕 贫血 就要及时补血，但补血不要想得太难，日常饮食中食物 食疗 就有不少补血佳品。下面由我给大家介绍补气养血补肝益肾健脾 养胃 的 中药 方吧，仅供大家参考。

　　补气养血补肝益肾健脾养胃的中药方

　苏东坡九蒸芝麻方

　配方芝麻1000g茯苓200g蜂蜜1000g

　功效与应用补肝益肾、滋润五脏、渗湿利水、宁心安神。适用于中老年人食用。

　方解本方为宋代大文豪苏东坡延缓衰老的饮食方。方中芝麻味甘，性平。补肝肾、滋五脏，治肝血不足、虚风眩晕、风痹、瘫痪、大 便秘 结、病后虚羸、须发早白、妇人乳少等症。《神农本草经》记述：“主伤中虚羸、补五脏、益气力、长肌肉、填脑髓”;茯苓味甘淡，性平。渗湿利水、益脾和胃、宁心安神。治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、泄泻、遗精、惊悸健忘等症。《日华子本草》曰：“补五劳七伤、安胎、暖腰膝、开心益智、止健忘”。与芝麻互补为伍，更有利于益脾胃、安心神、补脑填髓，是抗衰防老佳品。

　制法将芝麻即1日内蒸3次晒3次，重复3天即可完成。即九蒸九晒;茯苓洗净去皮晒干，共为细末，以蜂蜜炼熟，瓷器密贮备用。

　服法每日早晚各服1匙，或蒸蛋、煮蛋、冲开水均可。

　唐朝永乐公主丰姿绰约方

　配方沙蒺藜500g胡桃仁1000g蜂蜜500g

　功效与应用散风明目，下气行血， 补肾 固精、温肺定喘。适用于身体瘦弱，饮食不佳，皮肤干燥，目赤身痒，下焦虚寒，阳萎遗精患者食用。据古代食疗 养生 学载：“服一年后冬不寒，夏不热。服之二年，老还少，头白再黑，齿落更生。服之三年，身轻延寿”。又云：唐朝皇帝李隆基的女儿永乐公主，幼年肌肉干瘦，肌肤不丰。后因战乱避居沙苑常以当地所产蒺藜煎水当茶饮，二年后竟健美艳丽，丰姿绰约，后人传为佳话。

　方解方中沙蒺藜味辛苦，性温。散风、明目、下气、行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，症瘕，乳难，痈疽瘰疬。胡桃仁味甘，性温。补肾固精，温肺定喘，润肠。治 肾虚 喘咳，腰痛脚弱，阳萎遗精，小便频数，大便燥结。孟诜曰：其“通经脉，润血脉，黑须发，常服骨肉细腻光滑”。二者与蜂蜜合用，对身体虚弱者有补益作用。

　制法先将沙蒺藜洗净、烘干、研末、纱布包扎、置砂锅中文火熬汁。过滤，去渣留汁。胡桃仁切细、捣烂与蜂蜜同入汁中共熬成膏。密贮备用。

　服法每日早、中、晚各1匙，开水冲服。

　神仙巨胜丸

　配方巨胜、牛膝、巴戟、天冬、柳桂、熟地、酸枣仁、覆盆子、菟丝子、山药、远志、菊花、人参、白茯苓各30g蜂蜜500g

　功效与应用 清热 润肺， 滋阴 补血，补肝益肾，益精补气。适用于中老年人抗衰防老食用。原方云：“服一月，身轻体健，万病不侵，轻身 壮阳 ，返老还童，去三尸、下九虫、除万病”。

　方解本 方剂 来源于古代食疗养生方。方中巨胜，又名黑芝麻，味甘，性平。补肝肾，润五脏。用于肝肾经血不足的眩晕、须发早白、腰膝酸软、步履艰难、肠燥便秘等症。巴戟味辛甘，性微温。补肾阳，祛内湿。用于腰膝无力，关节酸痛，小便失禁、阳萎、遗精、风寒湿痹等症。天冬味甘苦，性寒。滋阴清热，润肺生津。用于阴虚发热、 咳嗽 、吐血、肺痈、消渴、便秘、咽喉肿痛等症。熟地味甘，性微温。滋阴补血。用于血虚及肺肾阴虚、腰膝痿弱、劳咳骨蒸、遗精、 月经不调 、耳聋、目昏等症。菟丝子味辛甘，性平。补肾益精、养肝明目、安胎。用于视力减退、 耳鸣 、阳萎、遗精、腰膝酸软、尿频余沥、 先兆流产 、胎动不安等症。山药味甘，性平。健脾除湿，益肺固肾，益精补气。用于脾虚泄泻、久痢、虚劳咳嗽、消渴、遗精、带下、小便频数等症。远志味苦辛，性温。安神，化痰。主治失眠、惊悸、咳嗽多痰等症。人参味甘微苦，性温。大补元气，补脾益肺、宁神益智、生津止渴。用于虚脱、心衰、气短、喘促、自汗肢冷，心悸怔忡，久病体虚， 神经 衰弱等症。覆盆子味甘酸，性平。补肝肾、缩小便，助阳固精、明目。用于治疗阳萎、遗精、溲数、遗溺等症。牛膝味酸苦，性平。生用活血化瘀，主治经闭、经痛。熟用补肝肾，强筋骨，主治腰膝骨痛，关节不利等症。

　制法巨胜(黑芝麻)酒浸1宿、九蒸九晒，牛膝酒浸，菟丝酒浸，诸药焙干研末、炼蜜为丸。

　服法每日早晚空服1丸、温酒或开水下。

　理脾糕

　配方百合50g莲子肉30g山药100g苡仁50g芡实100g白蒺藜10g粳米粉250g糯米粉250g砂糖适量

　功效与应用补虚损、抗衰老、防 癌症 的功效。适用于中老年人日常 保健 食用。

　方解理脾糕出清·费伯雄《食鉴本草》。方中百合味微苦，性平，润肺止咳，清心安神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊悸等症。百合所含秋水仙碱，是疗效较好的抗风痛和抗 肿瘤 药物。莲子肉味甘，性平。补虚损，养心安神，健脾止泻，补肾止遗。用于心虚或心肾不交所致的失眠，心悸，脾虚泄泻，遗精，尿频，白虫，带下等症。《本草拾遗》：“令黑，不老”。苡仁味甘淡，性微寒。健脾补肺，清热利湿，养心安神，并有防癌抗癌作用。用于脾虚水湿不化，食少泄泻，腹胀水肿，小便短少，以及筋骨痛，关节屈伸不利，肺痈咳嗽，失眠，惊悸，健忘等症。白蒺藜味辛苦，性温。散风、明目、下气、行血。治头痛、身痒、目赤肿翳，胸满、咳逆等症。还能治牙齿出血、松动。其它如芡实、山药、粳米皆有养阴补肝益肾和健脾和胃的功能。上述药物合围有防老抗衰、延年益寿作用。

　制法诸物磨粉，过筛、混合蒸糕，烘干，密贮备用。

　服法每日早、中、晚随意取食。

补气养血补肝益肾健脾养胃吃什么食物补血

　1、桑葚干

　桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每100克含铁425毫克，无愧于水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血，还可以 美容 。

　2、菠菜

　这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，波菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点蔬菜吧。

　3、乌鸡

　《本草纲目》记载乌鸡有大补作用，可以补诸劳虚损，可以治疗消渴症。另外，还有益于产妇，尤其治疗妇女的崩漏带下等一些顽固血病。另外，对老年人骨质疏松、防止小孩佝偻病缺铁性贫血等 疾病 都有很好的疗效。

　4、红米

　红米中的丰富淀粉和 植物 蛋白质，可补充体内消耗，也能维持身体的正常体温。它富含众多的 营养 素，其中以铁质最丰富，故有补血、预防贫血的效果，对于女性经期失血过多，吃红米是非常不错的选择。

　5、花生

　花生是全世界公认的 健康 食品，在我国花生被认为是“十大长寿食品”之一。 中医 认为花生的功效是调和脾胃，补血止血，降压降脂。其中“补血止血”的作用主要就是花生外那层红衣的功劳。

　6、黑豆

　我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在 产后 ，建议用黑豆煮乌骨鸡。

　7、牛奶

　牛奶不仅可以 美白 皮肤，补充钙质，它更能 补气血 、滋养身体。女性通过多喝牛奶可以达到意想不到的补血养生的效果哦!

　8、萝卜干

　萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素补气养血补肝益肾健脾养胃极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。

补气养血补肝益肾健脾养胃吃什么水果补血

　1、补血的水果有桂圆

　桂圆含有维生素的A,补气养血补肝益肾健脾养胃,葡萄糖和蔗糖等,而且具丰富的铁质。桂圆汤,桂圆酒等食物,相当推荐孕妇和产妇食用,是颇佳的补血料理。

　2、补血的水果有大枣

　大枣大家都很熟悉吧,它可是补血的优良水果哦,大枣的营养价值很高。枣是一种滋补性很强的食品,它含丰富蛋白质、醣分等。所以,常吃大枣不仅可以补血,还可以美容 养颜 哦。

　3、补血的水果有葡萄

　葡萄中含有丰富的维生素补气养血补肝益肾健脾养胃12,特别是以带皮葡萄发酵制成的红葡萄酒,每升中就含有12—15毫克的维生素补气养血补肝益肾健脾养胃12,对于治疗恶性贫血有非常好的效果;对于一般缺铁性贫血而言,葡萄含有丰富铁质,是补充铁质很好的辅助食品,缺铁性贫血患者、妇女皆可多吃,有助增进其 血液 制造功能;孕妇更应该多吃葡萄,当然葡萄干也行,常吃不但对胎儿的健康有益,也能使孕妇面色红润、血脉畅通。

　4、补血的水果有樱桃

　樱桃是含铁量很高的水果。女性常吃樱桃可以预防缺铁性贫血,同时樱桃中富含铁和维生素A,有驻颜美容的功效,可以是皮肤红润,消斑 去皱 。在补铁的水果中,樱桃实属上品。维生素A能够促进铁质的吸收。

　5、补血的水果有桑葚

　　风湿、类风湿治疗

　　痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

　　风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。

　　类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。

　　教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。

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