肩膀不同部位疼痛，分别预示着哪些疾病？

肩痛，是一个非常普遍的问题，困扰着很多人。

我们的 肩关节是人体最灵活的关节， 同时结构也很复杂，任何部分的问题都可能使你感到肩膀酸痛。

为了更好地了解它们，最简单的方法是准确了解 肩膀的哪些部位受到伤害 。

肩部外侧疼痛最常见的原因是 「肩袖问题」 。

肩袖肌群包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱，它们不是举起重物所需要的大肌肉， 但是在移动肩膀时起着非常重要的作用。

而肩袖问题主要分为三种类型： 肌腱炎，滑囊炎和 肩袖撕裂。

肩膀前部的疼痛通常与附着在肩膀深处的肱二头肌肌腱有关。而它的问题主要包括： 二头肌腱炎、 二头肌损伤、SLAP损伤 。

肩锁关节 非常重要，因为它把肩胛带与躯体的其它骨骼连在一起。这里是肩关节疼痛的常见部位，也常遭到损伤。

肩部顶部最常见的疼痛原因就是肩锁关节（AC）异常：AC关节炎，AC分离和锁骨远端骨溶解。

@脊柱特工提醒： 肩痛潜在的原因有很多，只有明确病因，再进行有针对性的康复治疗才更加安全有效，切忌病急乱投医。

关于肩痛，您还有什么疑问？欢迎留言，也欢迎随时联系脊柱特工为您定制康复方案~

　肩周炎是常见的无菌性炎症疾病，患者以疼痛为主要症状，给患者的生活和工作均带来了严重影响。那么肩周炎常见的症状有哪些呢以下我就简单为大家介绍常见的肩周炎的症状。

肩周炎常见的症状

　肩周炎的症状之一：肩部疼痛

　疼痛起初时为呈阵发性慢性发作，以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　肩周炎的症状之二：肩关节活动受限

　发生肩周炎时肩关节向各个方向的'活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　肩周炎的症状之三：肌肉痉挛与萎缩

　肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，形成肩峰突起，上举不便，后弯不利等，此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

　肩周炎的症状之四：怕冷

　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　肩周炎的症状之五：压痛

　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

说到肩膀痛，很多人的第一反应就是肩周炎。但是要告诉大家，不是所有肩膀痛都是肩周炎，还很可能是肩袖撕裂。说到肩袖撕裂相信大家都是比较陌生的，甚至很多人都不知道它的位置在哪个地方。但是在这要告诉大家，肩袖撕裂是一个非常常见的疾病。

先来说说肩袖的解剖位置是在哪里？

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱所组成的，并附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘。而肩袖的损伤多半是有外力导致的，肩袖撕裂会严重的影响我们日常生活，就好比如简单的穿衣服、梳头发都会被严重的影响。由此可见，肩袖撕裂对人体的影响有多大！

说到肩袖撕裂的的症状，首先最明显的症状非肩膀痛莫属。文章开头也说了，很多人会误以为是肩周炎。在这要告诉大家肩周炎及肩袖撕裂的疼痛时不一样的，肩周炎在休息的时候疼痛是有所缓解的，但是肩袖撕裂的就不一样了，休息及夜间的疼痛最为明显，尤其是躺在患侧肩膀的时候，疼痛会异常的明显。

除此之外，当你将手臂抬起或者放下的是时候、旋转手臂的时候疼痛会有所加剧，起初疼痛是轻微的，但是随着时间的改变疼痛也将会越来越明显。因此当出现以上情况的时候一定要提高警惕，及时前往医院就诊查明原因。

诱发肩袖撕裂的诱因有哪些？

1、间接暴力引起，例如摔倒时手着地，受伤的力沿着手臂传递到肩膀，引起肩袖的损伤，甚至撕裂。这是最常见的原因。

2、退行性变的原因，这部分是正常磨损导致的。随着人体年龄的增长，磨损的概率也会变的越来越大。随着年龄的增长，肩袖肌腱的血液供应也会相对的减少。当局部供血减少的时候，人体人体修复肌腱损伤的自然能力就会受到损害，据统计，肩袖损伤常见于60岁以上的老年人，而且随着年龄的增加患病率增加，在60岁以上的老年人患病率占30%，80岁以上的老年人患病率占60%。

3、慢性劳损，大家都知道肩膀是我们日常生活中活动最频繁的一个部位，当我们日复一日的重复相同的肩膀动作，会导致肩袖肌肉和肌腱长时间的保持在紧张状态，肩袖在这长期的压力下，便会出现损伤的症状。反复进行举重或头顶活动的人也有肩袖撕裂的危险。运动员尤其容易遭受过度使用的危险，尤其是网球运动员和棒球投手、游泳、划船等。

怎样治疗呢？

1急性期的外伤后，首先予冰敷，局部制动，肩膀不能活动，石膏外固定或外展架外固定4-6周。

2给予中药外敷及中医针灸治疗，大大促进肩袖的愈合，可以快速缓解疼痛。

3及时到医院就诊，做X光及肩关节MRI，诊断清楚。

到医院哪个科就诊呢？

这确实是个很重要的问题，这个病要到医院的肩关节专科或运动医学专科就诊。

因此，在日常生活中，我们要保护好我们的肩袖，最好的还是每年进行定期检查，及时观察肩袖的变化情况，提前做好预防！