肩膀老是脱臼是什么原因?

肩膀老是脱臼是什么原因?,第1张

肩膀脱臼,医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,为球状关节,脱位主要是由于直接暴力,手往下撑地引起力量上传所致。脱位一般是盂下脱位多见,前方脱位、前下、后脱位和单纯的前脱位都比较少,脱位的主要表现是方肩,即肩膀没有平常的膨隆,变成方形,有比较锐利的角度,肩膀下面空虚。还有就是手自然的兜住关节不让它动,局部皮肤肿胀,严重者有淤血、淤块、斑块,要引起重视的就是肩关节单纯的骨折,但是同时肱骨外科颈骨折和肱骨大结节撕脱性骨折的比较多,而且年龄大的人都是粉碎性骨折,又有骨折又有脱位,也要引起重视,及时处理。单纯的肩关节脱位或者单纯的肱骨大结节撕脱性骨折,通过手法复位就可以做到。手法复位的方式,也有不少传统方法,即肩背,把患者的手背,腋窝放到肩膀上面,然后人放在后面,医生的两个手把住患者的手臂,利用医生的手牵拉,和患者的重力使它复位,这个是使巧劲的办法比较多见。还有足蹬拔伸法,都是比较容易复位的办法。要引起重视的是复位的同时要注意安全,否则可能因为疼痛刺激引起心肌梗死的死亡病例。所以要引起重视,一般正常情况,尽量能够在医生的指导下,能够在一定的麻醉无痛的情况下复位,比较安全。

肩关节脱位是全身关节脱位中最常见的一种,如果不及时吃护理,会让人感到很痛,那么到底肩关节脱位是怎么回事呢

肩关节脱位是怎么回事

造成肩关节脱位的原因第一个就是外伤造成的,造成关节对合关系消失,肱骨头从关节囊滑出,可以向前向后,几个方向进行脱位。如果脱位合并损伤,会慢慢形成肩关节习惯性脱位,有些时候这个脱衣服上举的时候,就是可能脱出位置。有些老年人由于肌肉松弛或者神经损伤,可能会出现肩关节脱位,这种脱位主要是由于神经损伤造成肌肉力量下降出现半脱位的情况。

肩关节脱位可以动吗

肩关节脱位还能动吗,发生肩关节脱位之后,不是一动不能动,但是每动一下却是非常痛苦, 因为肩关节的远近端失去正常的对合关系,在一个不正常的位置上,产生了这种固定。所以每动一下,都是一个不正常的摩擦和撞击,会给本人造成很大的痛苦。

所以说,肩关节脱位之后,它是可以轻微的活动,但是活动范围很小,而且可能是受限制的。

肩关节脱位有什么症状

首先有一个外伤史,第二患肩肿胀、疼痛,不敢活动,第三点患侧的上肢弹性固定于肩关节的外展到三十度,回不来了。第四点就是在肩部喙突、锁骨窝内或者在锁骨下可触及肱骨头,这是由于肩关节不同位置脱位所造成的。第五点是患肩畸形,就是肩膀本来是应该是圆的,结果变成方的。第六、搭肩试验阳性,就是Dugas阳性,手放在对侧的肩膀上,然后肘关节贴不到胸壁,如果肘关节贴到胸壁,手掌就够不到对侧的肩关节。第七、直尺试验阳性,从肩峯到肱骨的外髁距离延长,起码要比健侧的距离要长。

肩关节脱位向哪个方向

肩关节脱位可以分为三种类型,最常见的是肩关节的前脱位,大约占肩关节脱位中的98%左右,还有一种是后脱位,最后有一种是肩关节的习惯性脱位。肩关节的前脱位有喙突下、盂下以及锁骨下三种类型,喙突下是最常见的脱位类型。后脱位比较少见,而习惯性脱位,是由于盂唇的损伤,造成肩关节的不稳,出现肩关节脱位。

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃,少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之,经过一番折腾之后,”脱落的肩膀又回去了〃,在经数周休养,肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天,患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作,简单的说,就是一个类似投掷的动作,肩关节又掉出来了,卡住、剧痛,其无法自己”弄〃回去,这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声,肩膀扭到了而且突然不听使唤,但可以自己将其转回去,这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计,第一次因创伤造成肩关节脱臼,如发生在20岁以下的年轻人,则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人,则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁,则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人,则复发机率亦可高达80%。有一就有二,有二就有三……,一但复发性脱位开始发生后,就会限制了许多肩关节的正常活动及动作,不仅无法从事许多运动及工作,即便自己再小心、再注意,都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位,如拉扯重物、穿脱衣服, 睡觉翻身等。脱位的次数愈多,就会发觉肩关节愈易脱位,自己也愈会“自行复位术”,当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

人体的结构非常复杂。当人体的各种功能正常时,人体就能正常运转。然而,在生活中难免会有磕磕碰碰,或者受到外力的突然冲击,很可能发生关节脱位,其中肩关节脱位是比较常见的一种。很多人都应该有这样的经验,锻炼好,突然肩关节脱位,伴随的疼痛会使人发抖。

肩关节脱位往往是在一些相对较大的暴力后才看到的,或者在运动中,运动范围超过了承受范围,比如做一些比较剧烈的动作,比如头顶、向后投掷,这些动作都会导致肩关节脱位。

肩关节脱位往往伴有一定的症状, 肩关节脱位最常见的症状,首先会感觉手臂摔倒,这种感觉就会发生。如果半脱位,又称方肩畸形,则手臂会抬起但不能移动。从外观上也可以看出,手臂不在正常位置,活动受限,而且有疼痛感。

当有肩关节脱位时,有些人会想自己做关节复位,其实这不是一个好办法。李洁若指出,肩关节脱位一般不应由自己处理。肩关节脱位很可能伴有骨折或其他损伤,所以有必要在第一时间去医院。到达医院后,医生可以拍X光片,看看是否真的发生了脱位,确定脱位的位置和程度,是否有合并骨折等,然后医生可以根据自己的判断尝试手法复位。如果复位不成功,需要在手术室麻醉下局部麻醉或牵引复位。

“肩关节脱位复位后,并不意味着已经完全康复。以后可能会有一些软组织损伤,需要进一步进行磁共振或b超检查,然后进行几周的功能康复,才能有更好的治疗效果。 

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