本人右肩膀老是痛，拍片骨头没事。锁骨里面痛。想问问我这是什么原因。请教师傅们

肩部疼痛有几种原因，按年龄排序：第一是肩周炎，第二是颈椎病，第三是肩袖损伤，第四是肩部肌群劳损。平片只能检查有没有骨疾，如果已经做过其他检查而没有发现疾病，就去找骨科主治医生，如果想明确诊断，就需要做核磁共振检查。请找专业医院检查。

看看是否有以下症状。

肩周炎的症状（1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。

(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

肩关节脱位一般照肩关节正位跟穿胸位

如果照肱骨正位片一般也能发现，因为肱骨干正位片一般也包括肩关节跟肘关节，就是肱骨全长都要包括

但这要看实际情况

有的医院拍片拍的不全，可能与拍片机子有原因，有的脱位位置光靠正位片不好判断等，这都影响通过肱骨正位片诊断肩关节脱位

问题分析：

你好！你肩部受伤了，拍片子检查了，没有骨折的情况，考虑是韧带、肌肉的损伤造成的，你现在一个月了还没有好，考虑你受伤后没有休息制动造成的。

意见建议：

你现在还要少活动肩关节，每天给予热敷，应用舒筋活血药，慢慢的休养，防止产生肩周炎的情况。

问题分析：

这种情况应该是很轻度的关节错位，一般不会引起明显的症状。如果时间长了引起关节活动不灵活或疼痛等其他症状一般是有局部的慢性的关节炎或筋膜炎引起的。

意见建议：

建议平时做理疗，按摩，活血化瘀的中药外敷等康复治疗。定期复查关节的片子观察恢复的程度。

问题分析：

您过年好，我来回答您关于“ 请问拍完何时能拿到片 ”的问题。请问拍完何时能拿到片，应当随时就能拿得到，用不了多长时间，最多3、4个小时。

意见建议：

建议：一、今后做事走路多加小心，争取不再发生类似事故；二、认真的保养；三、先在本地一小医院初步看看，摸个底细，然后再去大的医院。谢谢您的咨询，再见！

肩胛骨疼痛，拍片子还没问题，是什么原因引起的？

1肌肉劳损导致：包括斜方肌、菱形肌、背阔肌等部位发生了劳损，病人会有明显的肩胛骨酸痛症状，并伴有肩胛骨僵硬的临床表现，肩关节的活动范围也会受到一定程度的影响，局部按压，疼痛症状会逐渐减轻。因此，推拿、按摩治疗对患者的肌肉劳损效果较好，病人出现肩胛骨疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到快速的缓解。如果出现严重的肩胛骨粉碎性骨折，有时还需要考虑手术内固定治疗。

2骨质增生。平时可能经常从事重体力活动，会引起肩胛骨周围骨质增生、退变，所以会有局部疼痛，拍x光片可以明确诊断。可能是伏案工作或者保持一个姿势太久导致的肩胛骨周围肌肉劳损。这种症状在疲劳后加重，休息可以缓解。颈椎病也会因神经压迫引起肩胛骨疼痛，拍颈椎核磁共振可以发现颈椎间盘突出。长期伏案工作，或长期电脑操作，坐姿不正确等。由于长期保持某种姿势，导致颈椎疾病，使得颈肩的肌肉和关节始终处于紧张状态，肌肉痉挛，表现为肩胛骨背痛的症状。

3若因受凉、长时间伏案或过度运动导致肩胛骨酸痛，除注意休息外，还可采用局部热敷、红外线、脉冲等理疗方法，增加局部血液循环，缓解疼痛。多注意休息和保暖。肩胛骨疼痛大多与受凉和过度劳累有关。休息和保暖可以减少局部肌肉刺激和牵引，减轻局部疼痛症状。局部理疗，如果是背部筋膜炎引起的，可以采用拔罐、艾灸等方法治疗，可以缓解局部肌肉痉挛，改善血液循环，促进疼痛的改善和缓解。如果这种肩胛骨疼痛与肿瘤、结核等骨骼疾病有关，单纯的保守治疗往往无效，需要到正规医院进行治疗，必要时进行手术。