我右肩有少量积液怎么办？

患者会表现出右肩部疼痛

活动受限

右肱二头肌长头肌腱鞘滑囊炎和右肩关节少量积液

说的是有肩关节内由于

长期劳动导致关节内积液增多

以及

滑囊发生无菌性炎症

注意休息

另外可外用膏药

治疗

　　这种情况是由于肩关节的反复脱位引起的肩周肌肉、韧带、软组织损伤而出现疼痛，几位专家的说法不一的原因是个人观念的不同，周围软组织其实就是“肩袖”，肩袖在普通X片上看不出来，CT或核磁可以诊断，我觉得现在手术尚早，可以先进行功能锻炼、口服药物、理疗后再看情况决定，功能锻炼有以下几种方法，1、正面手爬墙法，面对墙壁，换肢抬高水平，用患侧手食指和中指在墙上像走路一样逐步向高走，使换肢逐步抬高；2、侧面手爬墙法，患侧对墙，方法同1；3、左右钟摆样运动，弯腰使上半身基本与地面水平，使换肢自然下垂，然后左右摆动换肢；4、前后钟摆样运动，方法同3，只不过换肢是前后摆动。注意，做以上锻炼时，换肢无论是上下还是左右前后摆动的力量是来自换肢本身，不要用力甩，幅度不要太大，以刚感觉到疼痛为宜，随着锻炼逐步加大幅度，循序渐进，在锻炼时如果感到疼痛，可以吃一点如你说的西乐葆等药物，以增加患者锻炼的信心，同时可以配合理疗如烤电，按摩等，经过锻炼后，再看效果，再决定是否手术，因为手术是双刃剑，术后也会引起肌肉的粘连等情况，相反可能会加重病情。

1 膝关节积液可以抽出来吗

膝关节积液如果大于五十毫升，可以抽也可以不抽，因为积液达到五十毫升的时候，如果把炎症控制住了，五十毫升完全可以吸收。但是如果大于一百毫升，这个就很难吸收了，就需要把关节液抽出来，抽完之后可以往关节腔里打一些糖皮质激素，促进炎症吸收，但是有一点需要注意，在抽出关节液的同时，要对造成关节液增多的原因进行积极治疗，否则很容易复发。

2 膝关节积液怎么抽出来

当膝关节积液达到一定程度之后，会出现膝关节明显的肿胀，然后伴有功能受限，甚至出现功能障碍，这时候就需要把膝关节的积液抽出来，具体怎么抽应该由医生来完成。

首先，给膝关节进行非常全面细致的消毒。第二步对穿刺点周围进行局部的麻醉，当穿刺点局麻成功之后，用专业的抽液包，抽液包里面通常有两个针头，一根长的、一根短的，用短的针头在穿刺点徐徐的刺入膝关节腔，进入膝关节腔之后，通常会有一个突破感，然后关节腔里面关节液就可以通过回抽抽出来。

随着积液的排出，可以看得肿胀的膝关节一点一点的缩小，最后抽到抽不动，并且浮髌试验是阴性的，就可以把针头拔出来，拔出来之后要把针眼一定要进行再次认真的消毒，然后用棉垫和弹力绷带给膝关节临时的加压包扎。

3 膝关节积液用什么热敷

膝关节积液的稳定期，热敷对膝关节里面积液的吸收是有非常好的作用，一般用热毛巾，或者是暖水袋包着毛巾热敷，但这样热敷起的作用是非常有限的，因为膝关节积液不是体表积液，它是关节腔内的积液，热毛巾，暖水袋的热量很难达到关节腔内。

膝关节积液热敷，建议最好是去医院做热疗、微波，或者做一下药物离子导入，因为这些方法穿透程度比较深，基本上可以达到膝关节腔内，直接能作用到滑膜的部位。所以膝关节积液热敷没有错，但是一定要选择好热敷的手段，否则事倍功半。

4 膝关节积液能自愈吗

膝关节积液，首先要这个明确膝关节积液的原因。有些时候是由于滑膜炎增生造成的，有些时候是由于关节退变造成的，还有一些是外伤造成的韧带损伤，或者软骨损伤造成的关节积液。如果说积液量不多的话可以自行吸收，通过理疗、休息、热敷， 可以自己吸收掉，如果积液量过多这个就没有办法自己吸收，就没有办法自愈了。

如果肩膀肌腱撕裂后局部出现积液，可以通过制动、休息、药物治疗、理疗、手术治疗等方式进行缓解，有利于促进肌腱修复，以及积液的消除，进而恢复健康。

1、制动、休息：如果出现肩膀肌腱撕裂，建议制动、休息3-4周，给予肌腱充分恢复的时间，有利于损伤结构修复，进而自行吸收积液，以恢复肩膀的运动功能；

2、药物治疗：如果疼痛较为剧烈，也可口服非甾体抗炎药缓解症状，如依托考昔片、塞来昔布胶囊等，配合外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂，有利于抑制局部的炎症介质，从而促进肌腱周围的组织积液消退及吸收，对于疼痛等症状的缓解有积极意义；

3、理疗：通常急性外伤引起肩膀肌腱撕裂，出现积液等情况，应尽快给予冰敷，有利于抑制炎症，并在24小时后进行热敷，加快血液循环，避免关节粘连等并发症的出现，条件允许时也可及时就医，通过局部针灸、电刺激等理疗方式，促进局部的血液循环，帮助组织愈合；

4、手术治疗：如果肌腱撕裂程度较重，积液较多，可以采用肩关节镜下肩袖修复术、局部切开修复术等方式进行治疗，其中肩关节镜下肩袖修复术创伤较小，术后恢复较快。

若肩膀不适程度较为严重，无法自行缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗，有利于早日恢复机体健康。

2穿刺疗法

关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全

抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究

表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关

系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节

软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明

显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退

变关节的滑液有改善作用。

最好当面问问医生，每个病人的情况不一样的，只有负责治疗的医生才能正确知道问题所在