肩部习惯性脱臼怎么办？我的脱臼后不久就可以自动回位~但是会痛好一段时间！

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)

我也不清楚把你搜了一下答案希望对你有帮助

复位后用绷带将上臂固定于胸壁，前臂悬吊于胸前2-3周。固定期间做肘、腕、手指关节的屈伸锻炼。第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。 病理 问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。 治疗 对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。 建议 不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

　在日常生活中，我们常常会因为跌倒，撞到等等的情况引起身体的损伤，如脱臼，擦伤流血等，有些小伤我们可以自己处理，但是如果大的损伤我们就要到医院进行治疗，在这些损伤中，脱臼可以说是我们比较严重的一个，在我们脱臼的部位会有明显的畸形，而且疼痛也会特别的剧烈。在这个时候，我们需要有特别有的注意不要去乱动脱臼的部位，这是因为当脱臼的时候，肌肉会发生痉挛，痉挛的肌肉会缠绕在骨骼上，如果我们乱动，那这样会有剧烈的疼痛，下面，我们来了解一下脱臼的处理 方法 ，当我们发生脱臼是因为怎样做。

　1， 肩部脱臼

　脱去你的靴子，用脚撑在伤员腋下，拖动脱臼的臂部 ，使之复位。另一种可行但更冒险的方法为--屈肘90 度，用作杠杆，顶位关节窝使之位。用吊索支持臂部并用绷带使之与胸部固定，好好休息 。

　2，手指脱臼

　拽动手指，再慢慢放松，使骨头复位。如有人握牢伤 员的腕部，效果更好。此法只可用拇指轻轻一试，如不起作用，则不可再进 行下去，以防引起更严重伤害。

　3， 腭部脱臼

　腭部错位通常是由于受到击打引起，而有时甚至是因为打呵欠!在下牙上放好布衬垫，使病人的头部靠牢。用拇指向 下压动衬垫，同时用手指使腭部错位处前后转动，这样会 使其突然复位。头部与下腭用绑带缠绕固定两星期，食物应松软。

　以上就是在肩部脱臼，手指脱臼，腭部脱臼的时候，我们相对应的处理方法，当然，如果我们的损伤特别的严重，那我们应该要尽快到医院进行检验治疗，毕竟那里会有专业的医生进行处理。

肩关节复发性脱位的情况各不相同，脱位次数少，没有骨缺损的，可以做关节镜手术。优点是切口小，恢复快，活动范围恢复的比较满意，但是复发率高。

脱位次数多，肱骨头和肩胛骨都有骨缺损，就不适合做关节镜手术，因为可修复的组织已经没有了。只好做骨移植，关节囊韧带紧缩等手术，这需要4~5厘米的一个切口。优点是效果可靠，复发率低，缺点是肩关节范围要减少一些。

肩关节稳定和灵活是矛盾的。灵活到习惯脱位的地方就会脱位，所以很多手术设计的目的就是不让肩关节到那个爱脱位的地方去。

我的情况跟你的一样啊，我是练散打的，由于之前打擂台的时候不做热身运动造成了肩关节脱位，一直到现在，已经有3、4年时间，我也很烦，我是一名武术爱好者，由于习惯性脱位而不能打擂台，心里很不是滋味，我也准备通过做手术来解决它，我朋友知道后叫我不要做，我同学是学运动创伤学的，他说手术做不好会落下后遗证的，叫我加强肩部肌肉锻练和注意保养就可以了。据我现在的所了解的资料，从以下方面去做应该不错，我现在也是这样做的。关键是几个方面：吃、锻练肩部肌肉还有中药治理。吃方面的，多点吃强筋壮骨的食物，比如肉皮、猪蹄、鸡爪、黑豆等等都可以。锻练肩部肌肉的可以多担哑铃，多做负重的锻练，想要详细了解可以在网上搜索一下。至于中药方面的可以吃补肝补肾、强筋壮骨的中药，等一下我复印那些中药方给你，还有一方面的就是定期去做针灸和按摩推拿。

肩关节脱位的药物治疗

初期

治法 活血祛瘀，消肿止痛。

方药

1．主方 活血祛瘀方(广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》)

处方：当归10克，赤芍10克，红花12克，栀子10克，桃仁10克，泽兰10克，生地黄15克，三七末3克(冲服)。水煎服，每日l剂。

2．外用方消肿止痛膏(广东中医学院《外伤科学》)

处方：姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药各150克。共研细末，用凡士林调成60％软膏，外敷患处。

中期

治法 舒筋活血，强筋壮骨。

方药

主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1剂。

后期

治法 补肝肾，壮筋骨。

方药

1．主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日l剂。

2．外用方骨科外洗一方(广东中医学院《外伤科学》)

处方：宽筋藤30克，钩藤30克，忍冬藤30克，王不留行30克，刘寄奴15克，防风15克，大黄15克，荆芥10克。解除固定后，煎水熏洗患肢。

至于你所问的保守治疗能否得到康复，我现在也是到处查相关资料啊，我过几天准备去我师公那里，我师公是个名老中医，我想在他那里应该会得到答案的。你加我Q吧，我们有时间交流一下。QQ：912906917