小儿右侧肱骨骨髁上骨折 怎么办？

小儿这种骨折只要复位好，愈合没问题，存在的问题主要是关节功能障碍，听医生的，在能够开始活动后，一定要好好功能锻炼。一般4周－6周就可以折断石膏，在石膏保护下开始功能锻炼，当然具体还要拍片复查后决定，达到骨性愈合，就是完全好，要差不多6个月

根据你的描述,你右肩关节磁共振检查的问题可能是右侧肩关节的运动损伤

你所描述的可能是肩关节磁共振的检查结果,有多个肌肉损伤的情况。从这个结果来看,有损伤。但是没有发现有肌腱断裂或者关节盂唇撕裂等,可以先做做保守治疗看看是否缓解以上是对右肱骨大结节骨折冈上肌肌腱挫伤右喙肱肌肩胛下肌及这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

治疗：

　一、伸直型：

　1、手法复位外固定：受伤时间短，局部肿胀轻，没有血循环障碍者可进行。复位后用后侧石膏托在屈肘位固定4～5周，X线证实骨折愈合良好即可开始功能锻炼。伤后时间较长，骨折部出现严重肿胀者应卧床休息，抬高患肢，或用尺骨鹰嘴悬吊牵引，加强手指活动，待肿胀消退后进行手法复位。

　2、手术治疗：手法复位失败、小的开放伤口污染不重、有血管神经损伤可选择手术治疗。

　3、术后治疗：无论手法复位还是切开复位，术后应严厉观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。伸直型肱骨髁上骨折严重并发症为前臂骨筋膜室综合征，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手的功能和发育。一旦确定骨筋膜室高压存在应紧急手术充分减压，附以药物治疗则可能预防前臂缺血性肌挛缩的发生。

　二、屈曲型：

　治疗基本原则与伸直型基本相同但手法复位方向相反。在肘关节屈曲40度左右行外固定，4～6周后开始主动练习肘关节屈伸活动。

　儿童期肱骨髁上骨折复位时，桡侧或尺侧移位未得到纠正或合并严重骨骺损伤，骨折愈合后可出现肘内外翻畸形。经过观察畸形有加重的趋势合并有功能障碍者可在12～14岁时行肱骨下端截骨矫正术。

此次是右侧肱骨骨折吧，看片子该骨骨皮质菲薄，年龄只有50岁，应该考虑脑梗后该侧肢体废用性脱钙，给手术内固定治疗带来麻烦。但有过脑梗的病人不适合肢体长期固定等保守治疗，所以我认为还是应该积极的手术治疗。手术治疗近端骨折可选用锁定解剖板固定在前外侧，中段骨折则可用直形LC-DCP于外侧稍偏后紧贴上端钢板的后侧，术中一定要用同样材质的固定物，避免损伤腋神经及桡神经。如固定牢靠则可不用外固定而早期功能锻炼。同时需防止血管栓塞及脑血管意外事件的发生。