肩关节脱臼后手术治疗要不要住院？

对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就＂静观其变″，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%求95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低＂明明知道，必然会发生″的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%求20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。 手术需要住院。手术后你有上肢需要有吊带保护。就像三角巾一样，把手挂着。这需要持续一个月的时间。在这期间，你可以用右手打打键盘什么的，但不能有大范围的活动。

手臂是一个笼统的称呼，根据各地方言不一样。上肢脱臼包括肩关节脱臼和肘关节脱臼，如果肩关节脱臼，患者首先表现为肩关节无法活动、疼痛。肘关节脱位也是同样的状况，脱位导致疼痛。肩关节脱位会感觉肩部空虚，外展、前伸都受限。肘关节脱臼，表现为伸直和屈曲时疼痛和活动障碍，肘后三角是空的。如果条件允许的情况下，不要盲目的立刻复位，需要到最近的医院拍片检查，因为有时脱臼可能合并骨折。在未明确骨折的情况之下盲目复位，可能会增加损伤。所以一般而言，肩关节脱位和肘关节脱位不存在骨折的情况下，有很多专业的复位方法。比如肘关节可以在局麻下，在医生的帮助下进行复位，一般肘关节后脱位比较常见。肩关节脱位最好在局麻下复位，一般前下方和后下方的肩关节脱位比较常见。如果患者出现明确的关节脱位，建议患者在局部麻醉下复位，局麻可以缓解患者的疼痛。在医院，医生常用脚踏阀缓慢的迁移。如果上肢力量比较强壮，需要在全麻下进行复位。