儿子（一岁三个月大）蛋蛋右边大，摸上很硬

考虑鞘膜积液，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、婴儿鞘膜积液、混合型鞘膜积液等。引起鞘膜积液又分原发性和继发性的，原发性临床较少见，而继发性的多由于：急性睾丸附睾炎、创伤、丝虫病、血吸虫病等原因引起， 鞘膜积液的治疗：

婴儿的鞘膜积液常可以自行消退，不必治疗婴儿的鞘膜积液常可以自行消退，不必治疗。成人无症状的小鞘膜积液亦可不必治疗。

保守治疗，穿刺抽液等，因为极易复发，临床较少使用。可以手术。Z

人们总是说“上火”，对于孩子来说，什么样的症状才属于真正的上火呢？孩子排便困难，像羊粪蛋，不仅他自己痛苦，宝爸宝妈也跟着一起着急，每天的焦点都在今天孩子排便了没有？粑粑怎么样，干不干，臭不臭？怎样解决大便干的问题呢？

宝宝便秘的表现一个是排便次数减少，另一个是排便困难。小儿为“纯阳之体”，其阳属稚阳，不可以轻易用“败火”药或者败火的食疗方，切勿过度干预损伤其生生之机。但凡具有清热解毒功效的药物多性寒凉，易使小儿稚阳受损。又因小儿脾常不足，故会导致脾胃更虚。

上火也有虚实之分。家长觉得孩子上火首先要从症状上看，虚火一般表现为宝宝手脚心热，口干不渴，晚上睡觉翻滚，夜间汗出明显，形体偏瘦，舌红苔少，大便偏干；实火常常口干口臭，口唇色红，面赤，眼屎增多，大便变粗、变硬，或伴发热，舌质色红或红绛，苔黄。这两种“上火”均可出现羊粪蛋样大便，粪质较硬。

日常生活中，家长可以给宝宝适量服用益生菌，调节肠道菌群，或者多喝水，如果宝宝不喜欢喝水，鲜榨果汁、蔬菜汁含有丰富的膳食纤维及维生素，是个不错的选择。同时，建议吃些粗粮，谷类食物如玉米、糙米、燕麦、黑米等。还要改变饮食结构，全面膳食；改变饮食习惯，以蔬菜为主。宝宝晚餐在幼儿园解决后，回到家可吃些水果，不要再同家人进餐，以免造成积食。

排便习惯的养成也尤为重要，固定排便时间，不妨选择在饭后半小时进行。与此同时，还要注意多运动，进行体格锻炼及户外活动。睡前、早起顺时针揉揉小肚子能促进胃肠蠕动，辅助排便。

天气干燥也是造成宝宝便秘的原因之一。大便几日未解可以用开塞露或者润滑的小肥皂头刺激肛门。倘若家长辨不清粑粑干燥的原因，最好带宝宝到医院进行专业调理了，内服中药及外治疗法都是帮助孩子解决问题的不错选择。

在食养方面，虚火旺者多用滋阴降火之法，可以给宝宝适当吃些大白菜、木耳、银耳、百合、雪梨、莲藕、豆腐等味甘性凉之品以滋阴降火，忌食辛辣刺激等伤血之物。实热者可适当食用些清热降火之品，如西瓜、苦瓜、绿豆、黄瓜等，或吃些促进排便的食物，如香蕉、火龙果、猕猴桃、菠菜、芹菜、红薯、黑芝麻、核桃等。如果孩子不喜欢吃水果，可以做成水果沙拉吸引注意力，其次要少吃甜食、油炸、烧烤等食物。

（文中源自网络，仅供参考）

（作者巩吉平北京市通州区中西医结合医院，执业医师）