肩膜有什么作用，生活

肩颈部「肌筋膜疼痛症候群」

根据健保局统计，关节软组织疼痛为门诊就诊人次第三多的疾病种类，仅次於上呼吸道感染及肠胃道疾病。而其中肩颈酸痛的盛行率为55%，也就是超过一半的人口在一生当中曾有过肩颈酸痛的经验，而且这个比率随著现代人工作及生活型态越来越紧张有逐渐升高的趋势。最常见的肩颈酸痛原因为肩颈部拉伤及扭伤（占 70%），其他依据不同年龄层的原因包括颈部椎间盘病变、颈椎各种关节炎、肩颈部神经病变以及较少见的感染、肿瘤等等；至於脑中风或血管硬化则很少单纯以肩颈酸痛或脖子僵硬作为临床表现。

肩颈部的「肌筋膜疼痛症候群」也是常见的肩颈酸痛原因，但是这个毛病很少单独存在。上述导致肩颈酸痛的疾病当中，有一半是以「肌筋膜疼痛症候群」做为主要的临床表现，而且即使原来的肩颈部疾病已经痊愈，「肌筋膜疼痛症候群」仍会继续做怪，甚至於反客为主进一步引发身体其他部位肌肉的「肌筋膜疼痛症候群」，导致棘手的慢性疼痛。由於「肌筋膜疼痛症候群」有这样的特性，使得这个毛病反而成为复健科门诊当中身体各部位最常引发慢性疼痛的原因！

什麼是「肌筋膜疼痛症候群」呢？简单的说是人体骨骼肌因为「过度使用」而产生肌肉疼痛的现象，以及各种相伴的临床症状。但这个毛病不是肌肉本身的发炎反应，而是因为附近组织的病变使肌肉长期处於紧张状态，因为过度收缩导致肌纤维产生能量危机，最后让肌肉变成一种绷紧的状态，并且引发肌肉疼痛。「肌筋膜疼痛症候群」的临床特徵包括局部的肌肉疼痛、疼痛的肌肉里头有「绷紧肌束」与「引痛点」、按压「引痛点」时则会引发肌肉特定的「转移痛」，同时肌肉与关节的活动度会因疼痛而受限。以上述电玩小子疼痛的斜方肌为例，按压肌肉上头的「引痛点」（如图一打X 处）时会引发头部、枕部、肩胛骨之间或手臂的疼痛（如图一红色区域）。其他常见的肌肉如菱状肌、提肩胛肌、胸锁乳突肌、后颈肌群、棘上肌等等，引发的转移痛位置亦各不相同。虽然「肌筋膜疼痛症候群」是西方医学的观念，但在中国历史上唐朝医家程思邈发现的「阿是穴」则是因为医师按压此穴时，病人会因为疼痛，发出「阿，是！」的叫声而得名，这两者之间应有十分密切的关联。

肩颈部「肌筋膜疼痛症候群」的诊断目标在於确定疼痛来源，也就是找到「引痛点」的位置，同时也要找出诱发肌肉疼痛的原因，如颈部拉伤、关节炎、长期不良姿势、心理压力等等，因为治疗除了急性期的止痛并恢复正常的关节活动度之外，要除去诱发原因才能获得长期的疗效，避免肌筋膜疼痛的复发。诊断时医师通常会由病史的询问开始（可以获得七、八成的诊断），之后会进行全身性的身体与神经学检查，如果没有全身性的疾病则会将焦点回到肩颈部疼痛的区域，找出确切的引痛点位置。至於要不要照X光、抽血、做神经电生理检查则视临床检查后有无怀疑关节炎或神经病变而定，通常单纯的肩颈部「肌筋膜疼痛症候群」只要医师细心的临床检查即可诊断，不需再做其他实验室的检查。

人是会衰老的，衰老的表现除了肌肤长皱纹以外，还有就是被我们忽视的骨骼。人到中年骨骼会变脆弱，其实骨骼也是有年龄的。肌筋膜是连接骨骼与骨骼的，而它是也是有年龄的，可以说它掌控着骨骼的年龄。你看为什么有些动物能跳得远，跑得非常快，跳得也高，这就是肌筋膜的作用。所以我们要好好保护肌筋膜，这样才不会显得衰老。

1、肌筋膜就是结缔组织

我们的身体姿态是由骨骼的不同位置和角度决定的，操作骨骼做出不同位置和角度的组织是肌肉，我们的肌肉有两个属性，灵活和稳定，这两个属性互相对抗，也就是灵活的肌肉不稳定，稳定的肌肉不灵活。而控制肌肉灵活还是稳定的是个叫“筋膜”的组织。

筋膜中分为浅筋膜和深筋膜，其中浅筋膜主要分布在皮下，深筋膜用来包裹肌肉、器官等组织，使肌肉与骨骼连接。至于体态问题的成因，我们主要来说深筋膜中的一部分，包裹肌肉的筋膜，也就是“肌筋膜”，肌筋膜本身没有主动收缩的能力，但可以根据体液渗透的程度的不同改变其物理张力。

爱吃肉的人都知道，肉里面有“筋”，肌筋膜组织就像大理石纹路般贯穿肌肉，就是在肌肉上面的那一层薄膜，这一道薄膜还能在料理时增添香气与油脂。事实上，肌筋膜的主要成分来自生命体最基本的元素，也就是蛋白质与水分。

2、肌筋膜疼痛综合症

肌筋膜触发点（triggerpoint）是骨骼肌肌肉能够激惹疼痛的某一特定位置，这个位置通常可以摸到一个疼痛结节和绷紧肌纤维痉挛带，触压时有疼痛加重和局部肌肉颤搐以及可能引起的远处牵涉痛。触发点则是指来自肌筋膜痛的敏感点，压之可诱发整块肌肉痛，并扩散到周围或远处部位的放散痛。

激痛点的形成起初是肌肉功能失调，继之生理组织营养不良，局部代谢增加而血流相对减少，结果在肌肉中产生不能控制的代谢区，代谢物中的神经激活物质如组织胺、5-羟色胺、前列腺素等类物质使血管严重收缩，这些局部反应通过中枢或交感神经的反射作用使肌肉束紧张，并出现感觉痛区。按压或针刺激痛点可引起不同形式的感应痛点，激痛点可诱发植物神经症状，如血管收缩、局部肿胀、头痛、头晕、耳呜等。

触发点除了引发疼痛及放散痛外，并会增加肌肉的紧张度，使肌肉缩短，缩短了的肌肉又会拉紧不同结构组织，所以肌肉缩短是引起肌筋膜痛的关键，亦是引致其它软组织及关节痛症的主要原因。

3、保护肌筋膜需营养

1、蛋白质

首先重要的是蛋白质纤维，是肌筋膜的基本组成成分，身体需要有蛋白质，才能制造这一些蛋白质纤维，而这些特定的胺基酸无法由身体自行制造，必需从食物中获得。因此摄取足够的蛋白质，才能使结缔组织细胞制造出蛋白质纤维。此部份，动物性蛋白质的吸收利用率又优于植物性蛋白质。

摄取足够的蛋白质，才能使结缔组织细胞制造出蛋白质纤维。

建议食用优质的肉类、鸡蛋、鱼类、乳制品与乳酪，即可满足身体对于蛋白质的需求。至于素食者可以摄取扁豆，或其他豆科植物与乳制品，都是不错的蛋白质来源。

2、维生素C

结缔组织中胶原蛋白的合成需要维生素C的参与，维生素C就如同细胞的黏胶一样，能使纤维互相黏合。体_如果缺乏维生素C，胶原蛋白的合成便会受到干扰，身体组织就会出现维生素C缺乏的症状，例如：牙_出血、伤口不容易愈合、皮肤角化等。

一般人认为水果是维生素C的最佳来源，其实，水果中的维生素C往往还不及蔬菜，尤其是甘蓝类蔬菜例如：青花椰菜、球芽甘蓝、绿甘蓝、白球甘蓝等的维生素C，就比柑橘类水果含有更丰富的维生素C。此外，菠菜、茴香、欧芹、辣椒，以及甜椒、马铃薯也富含维生素C。

3、_、镁、钾

_，是人体必要的微量元素，人体_蛋白质、脂肪与细胞的新陈代谢，都需要它的参与。此外，_具有强化免疫系统的功能，还会影响胰岛素的分泌。体_如果缺乏_，包括甲状腺与_固酮在_的许多荷尔蒙，都会没有办法发挥正常功能。至于_固酮则是在男性与女性体_，都担负著强化结缔组织的任务。_含量较高的食物海鲜、_脏、牛肉、猪肉、牛奶、乳酪、坚果等。

_含量较高的食物海鲜、_脏、牛肉、猪肉、牛奶、乳酪、坚果等。

镁与钾也会影响细胞_的新陈代谢、细胞生长、胶原蛋白合成与体_的水分平衡。镁的良好供应来源包括_与各类坚果，尤其是葵瓜子含量丰富。至于含有大量钾的食物则包括：菇类、香蕉、豆类、乳酪、菠菜与马铃薯等。

4、水分

由于结缔组织的组成成分约70%是水分，所以，它需要有充足的水分供给应，每天应该喝1至15公升的白开水。

牛嫩肩有筋膜。嫩肩肉是牛的前肩胛部，前腿的上部，由冈上、冈下肌，前臂筋膜张肌，臂三头肌外侧头肌构成。嫩肩肉的间隙脂肪含量较多，肉质鲜嫩，肉质十分紧致，还呈现鲜红色的色泽，兼具色香味。

筋膜位于肌肉的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种。

浅筋膜 位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，其内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等

深筋膜 位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍于全身且互相连续。深筋膜包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜

SMAS筋膜提升

SMAS筋膜悬吊提升是一种除皱术，采用特制的器具做筋膜的深层剥离与剪断，把筋膜从折叠方案改进到进行剪断处理。理论上似乎牵拉力更大了，但在最后表皮、肌肉同时去除再进行对皮缝合，反而没有出现瘢痕，更不会出现脱发现象，原因就在于手术时采用了特制的器具和缝合线。这种独特的缝合线，使其在肌肉、皮肤张力过大，SMAS筋膜剪断的情况下也不会断裂开，加之其含有的抗感染成分还可降低术后的感染机率。

简介

衰老是人类生命进程中不可抗拒的自然规律，当面部皮肤松弛下垂、当皱纹爬上脸庞时，该怎么办呢？在人体的头骨外面有一层筋膜层，医学上称之为SMAS筋膜。传统的拉皮除皱术仅仅是提起表皮层、肌肉层,虽然可以使下垂的皮肤得到有效提升、拉紧，但维持的时间很短，而且使面部皮肤看起来像蜡人一样不太自然。

近几年，整形外科专家们通过大量拉皮除皱手术的临床实践发现，把骨膜上的筋膜层拉紧折叠后，再进行表皮、肌肉的提起，效果就大不一样。这样，面部在同样松弛的状态下，可以提升更多下垂的皮肤，而且通过对筋膜SMAS的提升折叠，从深层拉紧皮肤，使面部肌肉、皮肤看起来没有紧绷感，显得真实自然。

参考资料

：https://baikebaiducom/item/SMAS筋膜提升/10004699fr=aladdin

背部筋膜炎是非常常见的一个病症，但也很容易误诊，多发于我们的肩颈、后背的位置，一般在劳作、风寒的情况下，会出现肌肉疼痛、酸软无力的症状，让我们看看背部筋膜炎在哪个位置示意图，及时引起重视，注意不要忽略或者误诊了。

1、颈后筋膜炎疼痛部位

这个是长时间保持一个姿势工作，比如长时间的低头，还有长时间盯着电脑敲键盘、点鼠标，都可能引起肩颈后面的不适。会有酸胀、僵硬、疼痛、活动很艰难的症状，一般早晨起来的时候比较严重，稍微活动一下就放松减轻了。注意，严重会有头疼、肩背部麻木的情况。

2、肩部筋膜炎

这种就是在我们斜方肌的一个位置，肩部的肌肉感觉酸胀麻木，稍微按揉一会就会舒服的多。一般是肩挑重物引起的。症状会在潮湿、寒冷的环境下加重，按压的时候会摸到有索状物。

3、腰背筋膜炎

急性发作期间，腰疼的非常厉害，还有烧灼感，急性发作之后，痛感完全消退，但可能数月数年之后再次发作。慢性发作患者是平日里腰酸、肌肉僵硬，在受凉、天气变化的时候症状加重。还有劳动之后症状加重，酸痛感非常明显，整个腰都是痛的。

4、臀部筋膜炎

这个就是屁股会酸痛不适，急性发作的时候肌肉紧张，会痉挛、活动受限等，会反复的发作，在天气变化的时候症状加重，和上面几个部位筋膜炎的症状是一样的。

此外这些原因会引起肩颈部位会僵硬疼痛：1、有外伤：在肌肉、筋膜受损之后，没有及时治疗，或者没有治疗完全，留下的隐患。2、久站久坐，长期姿势不良导致的。3、外感风寒、气血运行不畅，长期下去也会得病。4、抵抗力下降，免疫力不佳，加上腰骶椎有先天性畸形，或者骨质增生等情况，都可能诱发筋膜炎。

分类: 医疗健康

问题描述:

我的肩部筋膜炎已经半年了，越来越严重，刚开始是不舒服，现在是感觉有些疼，而且部位也在扩张，背部也有症状了，该怎么办啊，吃药和帖膏药都不管用。肩部的关节老是咯噔咯噔的，总感觉向是肩部的关节错环了一样。很痛苦，而且我在国外，真希望能有人指点一下。

解析:

1热敷、理疗、针灸和推拿 等。

2服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。

3血沉和抗「O」高者服用抗风湿类药物。

4痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。

5取肩肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴， 各穴每次10-20分钟，每日1-2次，连用10-20日。

凃俐雯（复健专科医师） 功能线功能异常时，会有什么问题？ 1 肩膀容易受伤 当功能线发生异常的时候，就容易有肩膀的伤害。原因是当手臂做太大幅度摆动时，如果可以利用功能线的肌筋膜力量来减速，就能将张力分散，但如果只利用肩膀局部的肌肉来减速，长期累积下来，肩关节周围的肌腱与韧带不断被拉扯，慢慢的就会出现肩关节的损伤。 例如：棘上肌或者棘下肌破裂，甚至是关节囊的损伤、关节唇撕裂等。也因此球类运动者，不管是棒球投手、网球发球、羽毛球或排球等，都需要有良好的功能线辅助，否则很容易产出现肩膀的运动伤害。 2 髋、膝容易受伤 功能线出问题时也会导致下肢的运动伤害。以跑步为例，跑步的时候手脚需要有相对的摆动，跑的速度越快，或者步幅越大，摆动的幅度就需要更大，越需要功能线来维持对侧手脚间的平衡。 为此，如果功能线有问题，抗衡对侧手脚间扭转的能力就会变差。以跑者来说，问题比较容易表现在下肢，例如：臀大肌紧绷、股外侧肌酸痛、内收肌紧绷拉伤、髌骨肌腱炎、缝匠肌拉伤和鹅掌肌肌腱炎等。凃俐雯（复健专科医师） 功能线功能异常时，会有什么问题？ 1 肩膀容易受伤 当功能线发生异常的时候，就容易有肩膀的伤害。原因是当手臂做太大幅度摆动时，如果可以利用功能线的肌筋膜力量来减速，就能将张力分散，但如果只利用肩膀局部的肌肉来减速，长期累积下来，肩关节周围的肌腱与韧带不断被拉扯，慢慢的就会出现肩关节的损伤。 例如：棘上肌或者棘下肌破裂，甚至是关节囊的损伤、关节唇撕裂等。也因此球类运动者，不管是棒球投手、网球发球、羽毛球或排球等，都需要有良好的功能线辅助，否则很容易产出现肩膀的运动伤害。 2 髋、膝容易受伤 功能线出问题时也会导致下肢的运动伤害。以跑步为例，跑步的时候手脚需要有相对的摆动，跑的速度越快，或者步幅越大，摆动的幅度就需要更大，越需要功能线来维持对侧手脚间的平衡。 为此，如果功能线有问题，抗衡对侧手脚间扭转的能力就会变差。以跑者来说，问题比较容易表现在下肢，例如：臀大肌紧绷、股外侧肌酸痛、内收肌紧绷拉伤、髌骨肌腱炎、缝匠肌拉伤和鹅掌肌肌腱炎等。 功能线调校运动 修复 4 ∼ 6 次／组，左右各1 组 1右脚前、左脚后站立，双手持球棒两端，高举过头。 Point 球棒可以改拿任何好抓握的长条状物品，重量不用太重。若肌力足够的人，也可以尝试手抓住单杠、脚离地，做旋转下半身的动作，训练效果更好。 2双手伸直，将上半身往右侧扭转。 3左右脚前后交换，换往左侧扭转。 本文摘自《筋膜线身体地图》／凃俐雯（复健专科医师）／采实文化