肩䄂损伤后遗证有哪些症状

1、肩关节无力，活动障碍：肩袖中每块肌肉都各自负责自己的功能，冈上肌主要使肩关节外展，冈下肌、小圆肌负责外旋，肩胛下肌负责内旋。简单来说，冈上肌可以使肩关节上举，摸后脑勺为外旋，够后背为内旋。外展、外旋、内旋这三个动作对于生活很重要，肩袖损伤后人体可能无法外展外旋来梳头，如果内旋功能受损，最典型的情况就是女性不能自己穿、解内衣。

2、肩周炎：肩周炎又叫冻结肩或者五十肩，意思就是好发于50岁左右的人，肩关节就好像被冻住了。肩袖损伤后肩关节功能会受限，而且由于疼痛，伤者不愿活动肩关节，因此关节容易僵硬并粘连。因此，肩袖损伤的患者时间久了可能会合并肩周炎。

3、骨质疏松：当肩袖损伤后，患侧肢体活动减少，容易形成废用性骨质疏松，如果处理及时可以恢复，否则时间久了可能在轻微外力下导致骨折。如果发生骨折就比较麻烦，往往骨折、肩袖损伤和肩周炎不能一并处理，而且他们之间还相互影响。肩周炎需要功能锻炼，而肩袖损伤则需要制动，减少活动，这是个矛盾体。

很有可能是肩周炎。 肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。 肩周炎的常见症状 肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周 炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的 程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至 痛醒，影响睡眠。 这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉 挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射 到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的 桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。 此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病 的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关 节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的 发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各 期病程长短不一，因人而异，差别很大。 ①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一 。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多 局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。 活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以 后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出 现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛 点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角 等处。 ②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩 关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩 胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌 肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为 2-3个月。 ③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节 的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急 性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病 程短者 l～ 2个月，可又发病可达数年。 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。 肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。 通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

病因

1创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动）。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

2临床表现

本病多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。

首先了解肩周炎如何引起肩痛。肩周炎是患者在没有任何外部因素的情况下引起的肩部疼痛。疼痛会像肘部一样沿着手臂散发出去，患有肩周炎的人群在进行弧线肩关节运动时会受到限制，或者胳膊的三角区已经出现萎缩症状。大家若分辨不清肩周炎的症状，可以试着将胳膊上部分贴住胸腔，检验是否有疼痛现象，出现疼痛症状就要警惕肩周炎了。除了肩周炎，还会有以下三个原因会引起肩膀痛。

肩部可能出现钙化肌腱炎。该病的主要发病原因是因为人体肌腱中含有大量钙盐，因此肌腱变得非常僵硬，运动时会出现疼痛症状。通常，发病人群在40至50岁之间。此类患者疼痛时会有压迫感，夜间会出现剧烈疼痛现象。钙化性肌腱患者很难做上举动作，剧烈运动后肩部会出现红肿疼痛症状。

肩上的肩袖受伤会引起疼痛。许多人不知道肩袖是什么。它是肱骨头周围的肌腱复合体。肩袖损伤必须由肩袖引起的多次慢性伤害引起。患者的肩关节会出现充血和肿胀的症状。同时肩关节外侧不能用力，无法自己上台手臂，需要及时就医。

颈椎神经根病患者可引起肩痛。众所周知，颈椎有八对脊神经，它们连接背部和手臂。一旦颈椎病严重，它将压迫神经并引起肩痛。此病患者不仅伴有肩关节疼痛，同时还会出现手脚发麻，头晕等症状。如果出现上述症状，就应该及时就医，及早控制病情，提前预防颈椎病风险。