右侧肩膀疼，做点事情就疼的厉害，休息一个晚上疼痛会减轻，现在颈椎也疼

问题分析：

您好，36岁女性患者，主要的病情就是右侧肩部以及颈椎疼痛，这种情况主要考虑颈椎病和肩周炎引起可能性大。

意见建议：

您的情况可以到医院完善颈椎的CT或核磁共振以及肩关节的X片等相关的检查明确疾病的诊断。

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 颈椎病的症状有哪些 1 颈型： 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 2神经根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。 3 椎动脉型： 病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。 4交感神经型： 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。 1 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 2 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 3 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 4 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。 6 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 7 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 预防颈椎病自我按摩操 1按摩百会 ： 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。 2对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。 3按揉风池: 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。 预防颈椎病自我按摩操 4拿捏颈肌: 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。 预防颈椎病自我按摩操 5 按压肩井: 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。 预防颈椎病自我按摩操 6按摩大椎: 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。 预防颈椎病自我按摩操 7对按内、外关: 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉05～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 8掐揉合谷: 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。 预防颈椎病自我按摩操 9梳摩头顶: 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。1 左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。2 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。 3 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。 4 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次 5头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用 力，互相抵抗5次。6 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

记得采纳啊

问题分析：

考虑一般症状是出现颈肩部酸痛不适，严重会出现头晕头痛，恶心等不适，一般可通过颈椎CT或核磁共振确诊的。

意见建议：

建议您采取药敷配合牵引治疗，药敷用红花、桃仁、松香，当归、生南星、生半夏，生川乌、羌活、独活，白芥子、冰片，细辛研细末，用酒炒热敷患处，配合坐位牵引或卧位牵引治疗，具体尊医嘱对症治疗为好。防止颈部受风着凉,不要枕高的枕头，最好不要超过四寸为宜。

颈肩综合症，日常颈肩部酸痛不适，向一侧或两侧肩部或 肩胛之间放射，肌肉僵硬板滞或有重压感，运动受限及软弱无力 。

发病原因：

本病好发于长时间案头工作，较少活动的伏案工作者。

长期处于单一特定姿势者。

肩部持续负重、过度劳累着。

日常注意事项：

1、受损的颈肩喜热怕凉，一定要注意局部保暖 。

2、睡姿不当往往会招来“颈肩之忧”，过高的枕头会潜移默化刺激到肩、颈，背部的椎骨和肌肉，伸直一夜之后，就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置尽量调节到符合人体经鉴定椎骨生理弯度，让颈肩肌肉放松。

3、要保持正确坐位，不要长时间单手提重物，经常做颈部保健操，避免颈部受伤。

颈椎病，还有手麻，抬不起来的现象。只有理疗可以缓解症状。这是典型的颈肩病！颈椎又痛又困，头晕恶心，肩膀酸痛！我也是这样的！我才20出头，由于在电脑前每天工作大约10个小时，所以就得了这个病。肩膀的痛和颈椎是离不开的，其实是由于颈椎经常保持一个姿势，韧带老化和纤维化造成的，脑部供血不足就会引起头晕，肩膀痛！我中医西医都看过，其实最有效的，就是通过自己平时的生活习惯来调节！ 首先就是要注意不要长时间保持一个姿势，每隔一小时就站起来走一走，转动脖子和身体！还要注意的是，您这个年纪，千万不要向后猛的仰脖子和转脖子，对您是有一定危险的，向前面转一转就可以！ 然后就是经常把胳膊吊起来，锻炼锻炼，很有效，起初有点痛，慢慢就觉得肩膀轻松多了，很舒服！ 再者就是睡觉的枕头不能太高，做个小枕头，只垫到脖子的空隙处就行。 如果现在的症状比较严重的话，可以到好一点的中医医院去针灸几次，很有效，脖子肩膀和脑袋都会感觉轻多了！