肩膀开裂一样的疼痛是肩周炎疼痛表现,肩周炎的疼痛表现又多种,有阵痛,刺痛,也包括这种撕裂感觉的疼痛个,平时可以自我运动治疗 1、颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次。然后缓慢摇头,左转十次,右转十次。
2、摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。 3、抓空练指;两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次。
4、局部按摩:可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。每天坚持,平时结和{敷丷 丷肩丷丷 丷 丷乐丷 丷帖}来配和护里,肩周炎症状会住步的改变的,但也是需要时间,不能太着急,我家老人,当时护里了俩月的时间,症状才消shid 。
冈上肌损伤我们一般称为肩袖损伤。肩袖就是4块像袖子一样围绕肩关节的肌肉,冈上肌是最容易损伤的肩袖肌肉。你可能已经做了肩关节MRI,要看撕裂的程度,如果较轻,可以保守治疗,吃药康复;如果撕裂程度很重,有可能需要做肩关节镜修补撕裂的肌肉。如果不放心,可以多看几个医生,几个医院,综合做出判断。
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱所组成的,并附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘。又称肩胛旋转袖。
肩袖撕裂是指人的肩袖部位损伤,多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等,后者可分为横行破裂及纵行破裂,同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。肩袖损伤多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等,后者可分为横行破裂及纵行破裂,同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。部分撕裂可无明显疼痛,外展肩关节70~120°于范围时,肩袖撕裂部分与肩峰下接触而产生疼痛,主动外展时不能对抗阻力,影响肩关节活动功能。肩袖撕裂症状主要为肩部疼痛和力弱,患者多因肩关节疼痛而就诊,因此治疗首先为止痛,其次是改变力弱,修复肌腱或者重建其功能。治疗方法主要有以下几种:
1、保守治疗:早期肩袖损伤主要表现肩袖退变,多以保守治疗为主。某些肩袖部分撕裂,没有完全断开,没有明显疼痛也可以进行保守治疗。肩袖小全层撕裂,没有明显肩痛或者明显无力,也可以进行保守治疗。首先不考虑手术治疗,即大部分肩袖撕裂早期可以通过保守治疗。患者由于主要症状是肩痛,所以这时候首先应该止痛,止痛方法有理疗,比如按摩、超短波、冲击波等;外用药物,比如中药膏药、非甾体类消炎止痛药膏药、乳剂等,还有口服消炎止痛药物,比如消炎痛等;还有封闭治疗,主要用于合并冻结肩时;另外,还有肩关节活动度练习,在不加重肩袖撕裂的情况下,尽量做肩关节力量练习,提高肩袖质量;
2、手术治疗:保守治疗无效时,特别是疼痛明显、影响生活的全层撕裂、大撕裂,需要进行手术治疗,手术治疗有病灶清理、肩袖缝合。当肩袖撕裂巨大不能进行缝合时,可以采取肌腱转位、上关节囊重建,特别严重需要做反肩关节置换。手术有两种方式,除反肩置换外,其他手术目前基本都可以在肩关节镜下进行微创手术,一些巨大撕裂也可能需要做切开手术,反肩关节置换目前只能做切开手术。
肩袖撕裂后需要及时就医,到医院进行肩关节磁共振检查,判断肩袖撕裂的程度,以及范围。对于不严重的,可以选择保守治疗,适当的悬吊制动3-4周,有助于局部肩袖撕裂的修复,使用活血化瘀药物,比如云南白药气雾剂喷雾。疼痛可以使用膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗。如果是不严重的肩袖损伤,一般经过保守治疗一个月左右,基本上可以修复。如果是肩袖撕裂很严重,保守治疗一般效果差,需要考虑肩关节镜下行微创修复,这样有助于康复。
肩袖撕裂是一种常见的损伤,特别是在棒球或网球等运动中,或在油漆或清洁窗口等工作中。它通常发生在正常的磨损时间,或者如果你重复相同的手臂动作,反复进行。但如果你摔倒在手臂上或举起重物,它也可能突然发生。你的肩袖是由四块肌肉和肌腱组成的,它们稳定你的肩关节,使你能够抬起和旋转你的手臂。肩袖撕裂有两种类型。部分撕裂是指保护肩部顶部的肌腱被磨损或损坏。
完全撕裂穿过肌腱或将肌腱拉出骨头。在目前的技术条件下,肩袖撕裂手术多为微创手术,伤口表面只有几个小孔,可以保护三角肌,更有利于肩袖的运动和松解,减少术后疼痛和僵硬,增加功能恢复的可能性。
肩袖撕裂患者的组织质量差,肌腱损伤,回缩严重,修复后张力增加。部分修复具有良好的临床疗效,但部分修复将导致肩部运动异常。修复后不能恢复最大的内旋、外旋、全旋活动等。手术后,患肩应固定在15°-30°位置6周。外站可以减轻该部位的张力,促进肩袖的愈合。
先佩戴肩外展支架,然后在腋下放置海绵包,使患肢保持外展前屈、肘关节屈曲,最后用带扣妥善固定,不要随意拆卸。手术当天,患者在麻醉状态下完全清醒后,患者的腕关节和手指关节主动伸直和弯曲。患者尽可能用力、缓慢地张开手掌,并保持2秒钟,握紧拳头2秒钟,反复进行。借助握力球进行锻炼,用力握住球,保持2秒,然后松开,反复进行。
方法:患肢屈肘,将患肢肘部与健肢相托,是患肢内收、外展、上举,肩关节活动应控制在肩平面以下,然后恢复,每天10-20次,每天3次。运动后,冰敷治疗时间不应超过30分钟。冰敷可使局部血管收缩,减少组织的耗氧量,降低微血管的通透性,减轻局部组织充血水肿。术后两周的冰敷治疗已被证明是有效的。被动运动范围训练,作为术后康复的重要组成部分,对肩袖修复后的患者是有益的。
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