a肩背部筋膜炎
如果没有受过外伤,肩关节的活动又不受影响,那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。口服非甾体类抗炎药物就可以缓解。
b肩袖损伤
对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。
肩袖损伤表现为:肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为肩关节上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且,功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
中医学将肩周炎归属于“痹症”范围。《济生方》说:此病“皆因体虚、腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”。此症多由风寒湿邪乘虚而入,如过度劳倦、睡眠不慎或遭受外伤时,“邪气”侵入了肩部,以致因经络阻滞、气血不畅、经筋作用失常而发主本病。
1肩周炎初发期症状:
肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。
尤其夜间为重,夜间由于副交感神经兴奋,对疼痛的敏感性增加,所以每到夜晚会加重。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩关节周围的疼痛,有的是纯痛,有的是刀割样痛,有的是持续性,疼痛剧烈,甚至因此而影响睡眠。
2肩周炎中期症状:
肩周疼痛逐渐加重,越痛肩关节越不敢活动,因此恶性循环,最终出现肩关节的僵硬,疼痛部位扩大,放射牵涉至颈部、耳部、前臂和手,此时饮食无味,夜不能寐,极为痛苦。
肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。
3肩周炎后期症状:
肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~ 2个 月 ,可又发病可达数年。
活动一定要恰当,要避开损伤的部位,并避免产生损伤的动作。治疗要点如下:
1、肩关节活动。在控制疼痛的基础上,应在医生指导下做肩关节体操。要注意双侧同时做,以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动,比如侧身、转身、叉腰等,因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。
2、避免引起疼痛的动作。有损伤时,自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动,一般外展、前屈不应超过90度,以免加重损伤。还有一些动作,如单手爬墙、双手拉绳,要在医生和治疗师指导下才能做,否则有加重肩周组织损伤的危险。
3、对于急性损伤,局部疼痛明显,可立即冰敷5-10分钟,间隔1-2小时可再次冰敷,2天内可多次反复,待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作,可予以热敷,等关节松弛后再做关节体操。
此外,在日常生活和工作中,肩关节受风寒湿侵袭的机会也最多。例如淋雨时,肩部先被淋透;夜晚睡觉时,肩部经常是裸露于被子外面被寒凉刺激。风寒湿的刺激,会使局部软组织内血管收缩,血液循环障碍,新陈代谢减缓,如此长期的刺激,形成累积性伤害,使软组织加速退变,最终发生无菌性炎症。
肩周炎又被称为“五十肩”是一种中老年人群易患疾病,可是现在发病率逐年上升,且越来越年轻化。肩周炎已经成为广大白领工作者常见疾病,严重影响到人们的生活质量以及工作效率。
现在对于颈椎的治疗方法常见的有,口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩、外敷贴膏等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可使用复骨贴配合自我按摩或者推拿按摩疗法,能够很好的恢复肩膀功能。
用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
最近肩膀总是疼,是不是患了肩周炎?肩周炎有哪些症状?肩膀疼痛不一定是肩周炎。肩膀疼痛在上班族和体力劳动者中是比较常见的。肩膀疼痛时,很多人会想到是肩周炎,但是这不一定是肩周炎导致的。不能根据疾病的症状来肯定是患了哪种疾病。
肩周炎又被称为肩关节脱位周边炎,是肩关节脱位囊以及周边肌腱、肌健和滑囊的漫性非特异发炎。以肩关节疼痛和行动不方便为临床表现的常见病症,中老年高发,女士超过男士。主要表现:1肩部疼痛,肩背痛昼轻夜重。2肩关节活动受限,之外展、平举、内旋外旋更为显著。3畏冷4压疼大部分病人在肩关节脱位周边可触到突出的压痛点,5肌肉劳损与委缩,初期可发生筋挛,末期可产生废用性肌肉萎缩。
肩周炎的产生在现代高速发展的社会中是十分广泛的,并且关节炎病患的年龄范围也逐步扩大,乃至现在的年轻人由于工作内容的缘故也在承受着肩周炎的病痛折磨。尽管关节炎长期存在,但现阶段或是有很多的病人不清楚肩周炎的实际症状表现有什么,下边大家一起来学习一下肩周炎的症状有什么
1、肩膀资金周转痛疼。肩部疼痛是关节炎最常见的症状表现,一般是漫性的反复发作。在以后的病况发展中,假如不及时治疗疼痛便会加剧,乃至会危害病人的行动能力。特别是气温变阴或是下雨时候,病人肩膀的痛疼都是会加重。除此之外工作中疲劳过度也会让痛疼加剧。严重危害我们的正常的生活和工作。
2、肩膀骨关节的行动受到一定的限定。关节炎会严重危害病人的骨关节的活动能力,明显的情形会致使病人伸手,扩胸运动这种姿势都无法保证位,病人只需主题活动便会痛疼出现异常。这都是因为关节软骨和肩膀皮下组织长期性粘连所造成病人的主题活动遇阻。
3、畏惧严寒。关节炎绝大多数的病人全是十分畏惧严寒。特别是在逐渐刮风的情况下,不可以吹风机,吹一点的冷气肩膀便会痛疼,令人难以忍受。因此平常很多人在夏季也会衣着厚衣服。
4、肌肉组织发生一定的筋挛和委缩。关节炎造成病人的活动能力降低,长期性出来会明显造成病人的肌肉组织发生筋挛和委缩。这一病症大伙儿一定要高度重视,多注意做康复锻炼。
肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、 受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛 、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程 度及性质 有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。 这种疼痛 可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻, 有的很重。疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部; 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程 度也不一致。 此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。 不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。 按肩周炎的发生与发展 大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。 各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。 ①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但 多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和 外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。 ②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩 胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2- 3个月。 ③ 恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋 活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢 性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~ 2个 月 ,可又发病可达数年。
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