老人肩膀疼是肩周炎还是滑囊炎？这两种病有什么不同？

肩关节脱位周边有关组织架构处于被动的松解术/松脱以后，患者的肩部会越来越灵便一点，此刻乘热打铁，能够开展一些自己可以独立完成的主动性的训练行为。或是，在患者肩膀病症较轻的情况下，也可以来练一练这种改进肩关节活动度的锻炼动作。肩膀酸痛，经常会被忽视掉，绝大多数患者只了解称为关节炎。实际上还有很多病症，普遍的一个是“颈肩综合症”，一个是“肩袖撕裂”，也有一个是“关节炎”。关节炎，大伙儿会称为“五十肩”、“冻结肩”，它表现便是把手举起来手疼痛，梳不上头。

有些人还可能提裤子也受到限制，或是身上发痒也抓不到，这就是肩周炎的典型性主要表现。初期临床症状是肩部疼痛难耐，尤以晚间为什么，晚上睡觉常常因患肩怕压而取特殊平卧，翻盘艰难，危害入眠。疲劳或气候的情况下痛疼加重。肩膀恶性肿瘤：不常见，一旦发生，愈后一般都不太好，非常容易被错诊为劲椎病或是关节炎，并按劲椎病或是肩周炎治疗。

因此但凡发生两侧肩痛渐行性加剧，并伴随径向叩击痛患者，都应该想起该病的有可能，并拍片子以外骨病。双肩关节脱位滑囊炎：两侧肩部发生热红及其剧痛。类风湿关节炎：累及骨关节多见两侧，并且对称性，但以近侧手指间关节更为普遍，其次是手腕子、膝盖骨、膝关节、肩关节脱位及其髋关等位置，两侧肩关节脱位能够发生隐隐作痛。肩部疼痛一类原因是疲劳、肌腱损伤、受凉、关节炎、颈椎疾病等多功能性或是良好病症引起(大部分状况归属于这一类)。

另一类是恶性肿瘤病症，例如骨髓瘤，恶性肿瘤骨转移的情况(自然，相对性前一类而言几率更小)。当肩部位置的骨关节发生很多的损坏时，会损害周边的机构，从而引起风湿病，造成肩部位置的痛疼。此刻，肩关节脱位会显得更为敏感，一不小心遭受外力作用撞击的情况下，非常容易造成骨关节的脱臼，痛感还会加重，这时不及时的医治可能会致使更严重的损害。

五十肩影响睡眠质量

复健科主治医师表示，肩部疼痛原因有很多种，其中最恼人的就属俗称「五十肩」、「冰冻肩」的沾黏性肩关节炎。临床症状主要以肩部疼痛、手臂举不高、上臂活动时伴随疼痛最为常见。

由于发作部位正巧是控制人体手臂摆动的肩关节，因此，常对患者日常生活带来不便。特别是，在进行梳头、穿衣、扣内衣背扣等需扭转、抬起手臂的动作时最为困难；更甚者可能连睡觉翻身压到都会痛醒，严重影响睡眠质量。

五十肩如何发生的？

可五十肩究竟是为何发生的呢？符民意医师指出，事实上，目前专家学者仍未找出五十肩明确的致病因素。但根据统计五十肩较好发于40-60岁女性、糖尿病患者身上；且不论是否为惯用手，两侧肩关节都可能会发生。

不过，除了上述统计外，临床上也发现，有少部分五十肩病患，其实是因上肢骨折，治疗需长时间固定，导致肩关节无法自在地活动，造成续发性肩关节沾黏所致。

适度伸展能润滑关节

但不论五十肩的发生原因为何，在治疗上大多离不开药物治疗、类固醇注射、热敷电疗、徒手物理治疗、自主复健等方式。其中，自主复健让患者养成自主活动伸展肩关节的习惯，更是有效关节僵硬、活动受限等不适的重要关键！

符民意医师强调，事实上，当人体活动活动关节的同时，也会刺激关节囊膜分泌滑液，来营养软骨、润滑关节。因此，「适度」的伸展，在治疗五十肩上非常重要。

3招自主复健操助改善

有鉴于此，符民意医师特别介绍3招，动作简单、舒缓，不需特定器具就能自行操作的自主复健运动，提供给有需要的朋友们参考：

第1招／被动活动度伸展

A、可由健康的一侧带动患侧，做内、上、后各方向的伸展，也可运用毛巾辅助牵拉。

B、患侧手掌扶助门边，身体转向健侧，数到10再慢慢放开。手掌的高度可以由下而上逐渐移动。

第2招／钟摆运动

上身前弯使患侧手臂自然下垂，由躯干向前、后、左、右带动摇摆，或以顺时针及逆时针方向绕圈，摆动幅度逐渐增大。

第3招／手指爬墙运动

面对或侧向墙壁站立，患侧肩膀前伸，以手指扶着墙壁，向上慢慢爬行，逐渐伸直手臂，直到紧绷不能继续向上为止，并坚持10秒钟。

Tips：

但要注意的是，为让自主复健达到较好的伸展作用，建议民众不妨于操作前，先针对患处进行热敷后再伸展较佳。而伸展进行过程中，也应谨记依个人耐受程度实行，以慢速、确实伸展，且每次伸展坚持10秒以上为操作原则；切勿猛力拉扯肩关节，才不会复健不成，反倒对患处带来更严重伤害。

此外，若次日发现患处有疼痛症状产生，应适度减轻伸展的力度，循序渐进来加重才是。倘若，没有任何不适，则可继续伸展运动，甚至加大些微伸展范围。

医师小叮咛：

最后，符民意医师也提醒，回复肩关节活动度绝非一蹴可几，需要持之以恒的治疗才行。一般来说，持续数周后就能得到明显改善。如果复健过程中，仍感到疼痛不适，则建议不妨求助专业医师协助，接受药物及相关治疗来改善发炎症状，才不会因为疼痛难耐而中断伸展复健的疗程。

关节炎主要表现为关节部位的酸胀、疼痛感，病变关节会有明显的肿胀变形，严重的会导致受累关节功能丧失 。出现关节肿大、疼痛的症状，患有关节炎的可能性比较大。想要进一步明确诊断，需要到医院就诊，进行局部拍片检查及必要的实验室检查。可外用 居优堂传世关节膏贴 调理，平时注意日常生活保养。

关节炎的症状表现

1、红：关节急性感染期间会出现红肿的表现。

2、肿：肿是判断关节炎症状之一，它与关节疼痛的程度不一定相关。

3、热：因为关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，一般都比其它身体部位的温度要低。如果发现关节是热的，甚至有点烫，说明你的关节发炎了，应立马治疗。

4、痛：痛是关节炎最常见的表现了，痛的位置很明确，就关节部位会痛，其他部位不疼。

5、功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。

关节炎的诊断措施

1、X线检查，检查过后患者的肩峰下脂肪线模糊变形，乃至消失。三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上显示出线状投影，尤其是患者的肩关节过度内旋位时，脂肪组织处在切线位，显示出线状。当患者的肩部软组织产生充血及水肿时，X线片上的软组织对比度明显下降。

2、实验室检查，患者的外周血白细胞计数明显升高，一般在l0×109/升以上，则中性粒细胞比例也会产生不同程度的上升，严重者可高达80一90%，个别患者出现核左移现象。另外血沉以及C-反应蛋白严重升高，血沉以及C-反应蛋白可做为各种炎症的指标，患者处在急性期间，其血沉可以达到90毫米/小时以上。

3、特殊检查，比如关节穿刺术，应用于有关节腔积液的患者，其关节液的检查主要包括关节液培养以及类风湿因子检测等，配合进行偏振光检测，可有效鉴别痛风患者的尿酸盐结晶。关节镜以及关节滑膜的活检，对于关节炎的诊断以及鉴别工作带来非常多的帮助，具有较高的诊断价值。

关节炎的预防措施

1、避免长期处于潮湿环境：平时多加注意卫生，保持空气流通，处在南方湿热的朋友可以多喝具有祛湿作用的汤剂。

2、合理饮食，避免肥胖：营养过剩对于关节炎也是一个很大的致病因素，所以，日常生活中要注意避免过量摄入高热量、高脂肪食物，同时减少摄入高嘌呤食物，多吃蔬果，营养均衡。

3、注意适当运动：运动对于提高骨骼健康有一定的帮助，但也要注意适量即可。

9 肩肌炎的危害

肩筋膜炎会导致患者的肌肉疼痛、保护性僵直和活动障碍。激痛点的病理性质和落枕不一样,肩筋膜炎的激痛点硬结是主要成分为波浪形结缔组织,还有一些肌纤维,间质会出现充血或出血现象。有些患者的肌纤维的横纹还会消失,肌浆出现变性。肩筋膜炎急性发作的前期,如果进行推拿等刺激性的方法进行治疗,间质的充血或出血现象会加剧,患处压力升高,疼痛加重。

10 如何预防肩肌炎的发生

受损的颈肩、肌肉或肌筋膜,都是喜热怕凉的,一定要注重局部保暖。在家中,可采用热敷和泡热水澡的方式,或药物按摩进行缓解。此外,睡姿或枕头高度不当,也可致肩颈不适。夜间休息是防护或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段,睡姿准确可以预防肩部病症,睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉,甚至一夜之后,就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置,尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度,要让肩颈部肌肉放松,可选用略呈圆柱形的枕头,横置于脖颈处睡眠。

11 肩膀疼痛会引起的疾病

1、肩关节结核。肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩关节结核起病缓慢,常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。

2、肩部肿瘤。肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大,X线片有助确诊。

3、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同,虽然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史,部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。

谢松洲（台大医院免疫风湿过敏科主治医师）类风湿性关节炎大部分是以小关节对称为主，手指关节、脚趾关节，几乎都会受到影响，尤其是近端指间关节，或者掌骨指骨间关节，几乎都会影响到，尤其好发在对称的小关节。腕关节也算是好发的地方，但是类风湿关节炎也可以在比较大的关节发生，只是发作的比例没有小关节多，小关节受侵犯在类风湿性关节炎，大概接近90％之高。 类风湿性关节炎一般来说，在不同的族群统计不太一样，大概约是人口的1％，最好发年龄大概是生育年龄约30岁到50岁为主，比红斑性狼疮晚了10年左右。临床表现上，从外表类风湿性关节炎病人自己可以看得出，因为是属于全身性自体免疫病其中的一类，所以还会有关节外的其他表现。 （编辑推荐：男星罹红斑性狼疮，严重恐失智、失禁！免疫系统叛变症状遍及全身） 早年的名作家杏林子，大家看到她时肢体关节多已经变形，在那个时代，主要是没有太多的药物可以治疗，在病程中关节会慢慢受到破坏，然后日益受损严重。以现在医界对关节炎的了解，如果病人都不治疗，又属于关节炎活性比较高的病人，大概在半年内，关节就开始破坏，如果完全不治疗，大概有两成到三成的病人，在两三年内关节就会破坏到完全不能工作，或者得依赖别人来维持日常生活。 一般外观红的关节炎，是因为关节周边组织如肌腱、韧带发炎，例如血清阴性关节炎，或痛风性关节炎，除了滑液膜发炎，也容易有关节周边软组织发炎，因此这类关节炎容易伴随会发红的关节炎，所以外观有没有红，也是鉴别诊断的要项之一。 （编辑推荐：膝盖痛，怎么分辨是关节炎还是跑者膝？先看痛哪里4要点判断） 病人的自觉：僵、活动受限、痛 病人自觉最主要就是僵、活动受到限制，另外是痛。关节痛跟关节炎都会痛，但大部分的关节痛不一定有临床的意义。比如感冒、太累，或者不小心扭到，可能会关节痛，但这种都是会随着疾病缓解自然好的，所以关节痛不一定有临床的意义。 但如果自觉「好像关节发炎」的话，就一定要找出背后的原因，关节炎最主要就是「肿」，因为发炎的组织在比较深，发炎的红与热，也不一定看得到，所以最眼见为凭的，是肿。 关节炎的肿，最典型的就在关节的位置，像手的小关节，其实看起来就是在关节处呈现「纺锤状」的肿。对于比较瘦的人，很容易看得到；如果比较胖的人，有时候也不见得容易看得出肿，但是会有僵的感觉跟行动力会受限，其实很明显的是一旦有关节炎的肿发生，病人便做不到平常能够做、比较极端的动作，譬如像握拳；会没办法完全握起拳头，没办法完全将手指并拢，就是总有缝隙并不起来，这都表示他的关节可能是有肿的。谢松洲（台大医院免疫风湿过敏科主治医师）类风湿性关节炎大部分是以小关节对称为主，手指关节、脚趾关节，几乎都会受到影响，尤其是近端指间关节，或者掌骨指骨间关节，几乎都会影响到，尤其好发在对称的小关节。腕关节也算是好发的地方，但是类风湿关节炎也可以在比较大的关节发生，只是发作的比例没有小关节多，小关节受侵犯在类风湿性关节炎，大概接近90％之高。 类风湿性关节炎一般来说，在不同的族群统计不太一样，大概约是人口的1％，最好发年龄大概是生育年龄约30岁到50岁为主，比红斑性狼疮晚了10年左右。临床表现上，从外表类风湿性关节炎病人自己可以看得出，因为是属于全身性自体免疫病其中的一类，所以还会有关节外的其他表现。 （编辑推荐：男星罹红斑性狼疮，严重恐失智、失禁！免疫系统叛变症状遍及全身） 早年的名作家杏林子，大家看到她时肢体关节多已经变形，在那个时代，主要是没有太多的药物可以治疗，在病程中关节会慢慢受到破坏，然后日益受损严重。以现在医界对关节炎的了解，如果病人都不治疗，又属于关节炎活性比较高的病人，大概在半年内，关节就开始破坏，如果完全不治疗，大概有两成到三成的病人，在两三年内关节就会破坏到完全不能工作，或者得依赖别人来维持日常生活。 一般外观红的关节炎，是因为关节周边组织如肌腱、韧带发炎，例如血清阴性关节炎，或痛风性关节炎，除了滑液膜发炎，也容易有关节周边软组织发炎，因此这类关节炎容易伴随会发红的关节炎，所以外观有没有红，也是鉴别诊断的要项之一。 （编辑推荐：膝盖痛，怎么分辨是关节炎还是跑者膝？先看痛哪里4要点判断） 病人的自觉：僵、活动受限、痛 病人自觉最主要就是僵、活动受到限制，另外是痛。关节痛跟关节炎都会痛，但大部分的关节痛不一定有临床的意义。比如感冒、太累，或者不小心扭到，可能会关节痛，但这种都是会随着疾病缓解自然好的，所以关节痛不一定有临床的意义。 但如果自觉「好像关节发炎」的话，就一定要找出背后的原因，关节炎最主要就是「肿」，因为发炎的组织在比较深，发炎的红与热，也不一定看得到，所以最眼见为凭的，是肿。 关节炎的肿，最典型的就在关节的位置，像手的小关节，其实看起来就是在关节处呈现「纺锤状」的肿。对于比较瘦的人，很容易看得到；如果比较胖的人，有时候也不见得容易看得出肿，但是会有僵的感觉跟行动力会受限，其实很明显的是一旦有关节炎的肿发生，病人便做不到平常能够做、比较极端的动作，譬如像握拳；会没办法完全握起拳头，没办法完全将手指并拢，就是总有缝隙并不起来，这都表示他的关节可能是有肿的。 晨僵 关节炎之所以会肿，是因为里面有积液，由这些积液所显示的外观，是把组织给「撑起来」了，因此当病人不动的时候，关节的润滑度就更差，因此当不动久了，所谓一发僵手就更难握拳起来；而晨僵真正的成因并不清楚，润滑度是其中的解释之一。 关节炎比较严重的病人，越不动通常行动力越差，有在活动时，润滑度跟柔软度还勉强可以应付，所以在类风湿性关节炎的诊断，最重要的其中一项是「晨僵」。当病人休息一段时间或睡了一夜，早上起来关节总要僵很长的时间，无法灵活起来；发炎越厉害，就需要越长的活动时间来改善。 一般来说，临床上有意义的晨僵起码要30分钟以上！「退化性关节炎」的病人因为退化，有时候也会有轻微积液问题，可是基本上没什么发炎；所以早上起来有时候动一动，晨僵就不见了。 （编辑推荐：让关节不随着年纪退化！4个小动作保养关节，为膝盖减压） 可是「类风湿性关节炎」的病人，因为发炎厉害，晨僵不会很快消失，通常起码要30分钟以上的活动来纾解。发炎越厉害的病人，晨僵越久，甚至有些类风湿性关节炎的病人可能到了中午过后，都还没完全缓解。 发作位置、数目，是哪种关节炎的区分指标 相对来说，晨僵的时间、肿、活动度的局限，都表示有关节炎的现象，临床上，最重要是先去确诊有没有关节炎？再来进一步判断罹患的关节炎是哪一种？尤其是手上对称的小关节。人的全身关节不少，像僵直性脊椎炎，常是单一只脚的大关节发病，而另一只脚可能几乎是完全没事的。 真正的关节发炎，就是在滑液膜里面发炎，其实常看不到红，不见得会有热，但是一定会有肿、疼痛。因为不管关节痛，关节发炎，都会有疼痛，所以很难用「痛」来做关节炎有无的区分。另外区分的重点是「关节炎发作的部位」、「发病关节的数目」都是关节炎鉴别诊断的重要参考依据。 本文摘自《谢松洲谈免疫风湿病：类风湿性关节炎与干燥症》／谢松洲（台大医院免疫风湿过敏科主治医师）／大块文化

病情分析：

关节炎是拍片看不出来的，

指导意见：

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病临床常见的关节炎主要有：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。建议当地正规医院检查酌情治疗

生活中经常可以听到人们提起肩周炎这种疾病，然而对于很多人来说引发肩周炎的原因是什么他们并不清楚，那么肩周炎是怎么引起的？得了肩周炎应该注意什么？

1、肩周炎是怎么引起的

(1)肩周炎是怎么引起的（西医理论）

肩周炎主要是由于外感风寒、潮湿或者肌肉在外力作用下的损伤，导致局部仍然组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症。

(2)肩周炎是怎么引起的（中医理论）

中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连，不能活动。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。

(3)肩周炎中医辩证诊断

一、风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。

二、血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。

三、瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。

(4)肩周炎西医诊断标准

一、多为中年人或老年人，多继发于肱二头肌腱鞘炎，或上肢外伤。

二、肩部疼痛：开始时较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，不能睡于患侧。疼痛可向颈、耳、肩胛、前臂和手放射。

三、肩部活动受限：以上臂外展、内旋、外旋为明显，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。

四、体征：肩部肿胀不显，肩前、肩后、肩峰下三角肌止点处有压痛，以结节间沟处为明显；可见三角肌萎缩；肩关节的活动范围受限，特别是外展、上举、外旋和内旋。

五、X线检查：常规摄片无特殊发现，后期可见肩部骨质疏松，无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。

(5)肩周炎锻炼应该注意什么

一、不要用力过猛，以免引起疼痛，从而影响功能锻炼。开始时动作宜小，速度要慢，逐渐地放开动作，加快速度，但必须在功能限度以内，不要操之过急。要慢慢地停止动作，不要突然结束。

二、锻炼的次数，应酌情而定，不要勉强。但是，一定要坚持对肩周炎的锻炼。

三、要循序渐进，持之以恒。只有长期坚持功能锻炼，才能巩固手法治疗之功效，才能促进肢体功能的恢复，缩短疗程。

四、在进行对肩周炎的锻炼时，精神要集中，不要紧张，全身放松，上肢要伸直，手指要舒展，自然放松。

(6)肩周炎饮食应该注意什么

一、风湿肩周炎饮食忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

二、风湿肩周炎饮食忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

三、肥腻食品也属于忌食的风湿肩周炎饮食。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。

四、忌食铁锅烧的饭菜。

五、生冷寒凉之物风湿肩周炎饮食应该忌食。这些食物有利于疾病的康复。

2、肩周炎有什么症状

(1)急性期

疼痛

疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现，多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛，疼痛剧烈，多在夜间加重，甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛，在肩关节附可有明显的压痛表现。

肌肉痉挛

急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现，主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。

活动受限

肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制，当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛，并且可向颈部及肘部放射，甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。

(2)缓解期

压痛

处于该期的肩周炎患者，虽然肩部疼痛会逐渐减轻或者消失，但局部压痛依然明显，并且压痛范围较为广泛。

关节僵硬

由于急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能上的的受限以及发展到关节挛缩性功能障碍，处于此期的患者，肩关节活动严重受限，肩关节周围的软组织广泛粘连，肩关节挛缩僵硬，逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各个方向的活动范围均比正常人群明显减少，严重者肩肱关节活动可完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。

肌肉萎缩

病程长者可出现轻度的肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌、冈上肌、冈下肌，尤其是三角肌的废用性萎缩。

(3)恢复期

恢复期的肩周炎患者的疼痛可基本消失，个别病人会有轻微的疼痛，肩关节慢慢地松弛，肩关节的活动度也逐渐增加。有少数患者在恢复期后仍有运动功能受限的症状。

(4)小贴士

肩周炎是自限性疾病，目前对肩周炎的治疗方法主要是保守治疗，其恢复期的长短与急性期、慢性期的持续时间有关，冻结期越长，恢复则越缓慢；病程短，则恢复也快。因此及时有效的治疗和锻炼是治疗和缩短病程的关键所在。

3、肩周炎如何治疗有效

(1)尽可能早治疗

首先患者应该了解到肩周炎治疗过程的特点。早期治疗以及在短时间内达到治疗目的往往效果理想，拖得时间越久，治疗就会越困难，同时病人所承受的痛苦也就越大。因此越早治疗、越快治疗往往能够取得不错的效果。

(2)功能锻炼治疗

功能锻炼是治愈肩周炎必备的条件。是否能够坚持锻炼以及能否达到训练要求可直接决定着治疗效果和治愈时间。以患侧肢体爬墙、拉轮练习、患侧肢体环形摇甩等都是良好的锻炼方法，锻炼强度以每日保证使关节活动范围有所加大，引发疼痛程度以能够耐受为度。

(3)局部按摩治疗

按摩治疗可有效地缓解肩关节周围的粘连状态，可以加大关节活动范围，改为肩部血运，缓解局部无菌性炎症的病理变化，有助于组织恢复正常。

(4)拔罐治疗

用单纯火罐吸拔肩部肩井穴、天宗穴以及肩部疼痛点留罐10-15分钟；或者让患者保持坐位或者仰卧位，在其足底部斜方肌反射区及涌泉穴进行足底拔罐，留罐15-20分钟。可改善肩周炎患者肩部不适，配合功能训练效果好。

(5)肩周炎锻练方法

爬墙练习：面对墙壁站立，患侧手指沿着墙壁缓缓上爬，使上肢尽量摸高，到最大限度后略停顿，再缓缓放下，每天两次，每次50-100次。

耸肩练习：双脚与肩同宽站立，双肩尽量上耸，略停顿后扩胸，每天2次，每次100-200下。

摇臂练习：双脚与肩同宽站立，弯腰前倾，两臂自然下垂，分别在水平面划圆圈，划圈范围由小到大，每天两次，每次100-200下。

(6)小贴士

按摩治疗与功能锻炼相结合是治疗肩周炎的最有效的方法，但是二者均可引起肩膀疼痛的部分加重，因此病人往往有恐惧心理而拒绝接受，这对疾病的康复极为不利。如患者能够积极配合，掌握好治疗强度，同时配合应用药物、针灸、理疗等手段帮助克服疼痛的程度，是完全可以解除疼痛问题，帮助患者早日康复。