肌筋膜炎的治疗

一般筋膜炎是由于风、寒、湿、瘀造成了局部的疼痛，那么如果随着身体状况好转，或者比如天气变暖了，局部温度升高了，甚至有的患者比如从北方到了南方，那他可能会自行缓解，或者有些患者自己热敷，甚至有的患者拿电吹风吹一吹，它就会好一些。

1、饮食治疗：多吃富含骨胶原、维生素和生物类黄酮的食物，如鱼肚、芒果、木瓜、甜瓜、葡萄等。

2、西药治疗：如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬，补充维生素。

3、按摩与牵引。可以起到缓解作用，不能作为根治手段。

4、中医方法：外敷膏贴可以很好的治疗筋膜炎。

吃什么对身体不好：

1、不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等。

颈肩筋膜炎的症状

　　起初是颈肩部刺痛、酸胀麻木，经过简单治疗后可缓解，但炎症是不会随之消退的。

颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放射。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。

颈肩部筋膜炎治疗方法：　

1、热敷、理疗、针灸和推拿按摩等。

　　2、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。

　　3、血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。

　　4、痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。取肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴，各穴每次10-20分钟，每日1-2次，连用10-20日。

　　5、中医疗法向来以药效浑厚无副作用著称，使用传统膏药

，筋膜膏贴于患处，可直达肌肉、筋膜的病变组织，促进血液流畅，达到修复筋膜组织，由外向内根除病痛。

　　6、调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。

　　7、口服抗炎镇痛药物：常用药有水杨酸制剂，吲哚美辛，布洛芬。

　　8、针刀疗法：通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。

现在最好的治疗颈肩肌筋膜炎的方法就是使用筋膜膏治疗，因为是传统的中医膏药，治疗颈肩肌筋膜炎是从内往外的治疗，修复加治疗才可以达到最佳的治疗效果。

治疗方法

　　1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

　　2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效），中药等。

　　3、中医疗法：疗效果明显。

　　4、理疗、按摩治疗。

　　预防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。

　　相关药物：布洛芬

、维生素B1

、维生素E等

　　建议患者可以用中医药、热敷、按摩等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、按摩。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

应严格控制使用皮质激素类等药物

肩周炎疼可以吃布洛芬，吃布洛芬可以很好的缓解疼痛的情况

在日常生活中，一些中老年人常年饱受肩部疼痛的困扰，疼痛往往在天气变化和劳累后加重，同时伴有肩部活动受限，甚至夜不能寐，影响睡眠。当出现上述表现的时候，我们认为自己可能患有“肩周炎”，那么到底什么是肩周炎呢？它的症状又有哪些？我们又是怎样进行诊断和治疗呢？下面让我们来一起揭晓肩周炎的真面目吧！一、肩周炎的定义肩周炎，全称为肩关节周围炎，也叫关节囊炎、漏肩风、凝肩、五十肩，是肩部常见疾病之一。肩周炎不是一种独立的疾病，而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。肩周炎好发于40~70岁人群，其中50岁左右女性发病率最高，左侧发病多于右侧，而双侧同时发病的比较少见。同时患有糖尿病、卒中、肿瘤、甲状腺疾病、心肌梗死、自身免疫性疾病、低体重指数及有肩周炎家族史的人群患肩周炎的几率更高。有研究表明，在糖尿病患者中肩周炎的发病率高达10%~20%。二、肩关节的诱发因素诱发肩周炎的原因有很多。首先，肩关节是人体活动范围最大、最灵活、同时也是最不稳定的关节，肱骨头比关节盂大3倍，它的稳定性主要靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带维持。当长期肩关节运动时，其周围软组织容易劳损，引起软组织无菌性炎症。其次，对于年龄在50岁左右，肩关节及其周围软组织发生退行性变，继而引起肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎和冈上肌腱炎等疾病，最终诱发肩周炎。再次，一些患者在肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肩关节脱位等外伤后关节长期固定，未及时练习肩关节活动引起肩周炎。最后，风、寒、湿可引起和加重肩关节周围软组织无菌性炎症；合并颈椎病、颈神经根受到刺激以及心脏、肺脏等内脏病变也可引起肩部感应痛。在我们生活中大多数患者是在多种因素诱发下而发病的。三、肩周炎的临床表现肩周炎发病初期常表现为轻度的肩痛，但随着病情发展逐渐加重，可表现为深部钝痛，疼痛可能仅局限于肩部，也有可能放射到后骨区、胸部、前臂、腕部和手部。当我们按压肌腱与骨的附着点以及滑囊、肌腱等处时可有明显疼痛。疼痛在夜间加重，往往影响睡眠。同时肩关节活动尤其是外展、上举、外旋和内旋受到限制，严重者不能完成提裤、扎腰带、梳头和脱衣等动作，影响日常生活和劳动。平时患者常出现将患侧上肢紧靠于体侧，并用健肢托扶以保护患肢的自卫姿态。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，尤以三角肌最明显。肩周炎发病缓慢，病程长，其发病过程可分为急性发作期，慢性缓解期和僵硬冻结期。急性发作期是由于肱二头肌长头肌腱、腱鞘及结节间沟退行性变引发肌腱炎及腱鞘炎，累及的关节囊、滑膜及关节周围肌肉、腱鞘、韧带、滑囊发生肿胀及渗液。在慢性缓解期，肿胀逐渐消退，鞘内积液吸收，肌腱与腱鞘、腱鞘与结节间之间粘连，形成慢性狭窄腱鞘炎，并累及关节囊和其周围软组织。发展至僵硬冻结期时，肌腱、韧带、关节囊及关节滑膜间增厚、挛缩及粘连，限制肩关节外旋、外展、上举等活动；当关节滑膜与肱骨头，肩袖与关节囊之间粘连时，整个关节完全固定，处于冻结状态。四、肩周炎的鉴别诊断和治疗现在我们了解了肩周炎的诱发因素及主要表现，那么当出现肩部疼痛的时候一定就是肩周炎吗？不是的，肩周炎虽然有肩部疼痛、活动受限、三角肌肌肉萎缩等表现，但它的诊断还需要与颈椎病、肩峰下滑膜炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩袖损伤等疾病做鉴别。颈椎病的疼痛部位主要是在颈项部，还可能会出现放射性疼痛，一般无肩关节活动障碍，根据神经受累的范围不同，肌肉萎缩的范围也不一样；肩峰下滑囊炎常出现在肩部经常负重的年轻人，肩部疼痛往往突然出现，多为右侧；肱二头肌长头腱鞘炎主要出现于40岁以上的患者，除表现为肩部疼痛和活动受限外，肱骨结节间沟或肌腱处可有明显压痛，X线片也会有肱骨头萎缩、囊变性、肱盂关节间隙变窄及钙质沉着表现；肩袖损伤多有外伤史，疼痛部位位于肩关节深部及上臂外侧，可放射至颈部、前臂桡侧手指，当肩关节外展60°~120°时疼痛最重，超过此范围疼痛可减轻或消失。因此当我们出现肩部疼痛的时候，需及时就医，经专业人士鉴别诊断后再行相关治疗。肩周炎虽然可以自愈，但是早期诊断和及时治疗可以减少病人痛苦，缩短病程。目前肩周炎的治疗主要包括（1）一般治疗：口服消炎镇痛药、活血化瘀中草药、外用涂擦剂、贴敷剂、热敷理疗按摩等；（2）小针刀疗法：对于病灶局限者可使用，针刀到达病变组织，剥离松解粘连，切割瘢痕，切碎钙化块等，效果立竿见影；（3）神经阻滞疗法：包括肩胛上神经、腋神经阻滞、星状神经节阻滞、肩关节周围压痛点阻滞，通过注射局部麻醉药，糖皮质激素及营养神经药物，可缓解神经支配区域疼痛；（4）自我锻炼疗法：坚持正确有效的锻炼可以防止粘连，改善局部血液循环，防止肌肉萎缩及痉挛。对已有肩关节功能受限者，应在神经阻滞、疼痛消失后进行抗重力锻炼。由于肩周炎的病程较长可迁延数月至一年，肩周的康复锻炼应坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数。锻炼以引起肩周轻微疼痛为度，避免引起剧烈疼痛。下图是一套肩周炎医疗体操，可根据自身情况选练。（1）臂前举，两手握一木棒，两臂用力经前上举（图1）（2）臂后展，两手在身后握一木棒，两臂用力后举（图2）（3）臂外展，两手握一木棒，两臂用力左右摆动，重点向患侧摆动（图3）（4）臂外旋，两手握一木棒，健侧手用力向外侧推拉木棍，带动患侧手外旋（图4）（5）臂内旋，两手于背后握一木棒，健侧手用力向内侧推拉木棍，带动患侧手内旋（图5）（6）旋肩，站立，上肢自然下垂，手臂伸直；然后手臂由前向上向后画圈，幅度由小到大，反复数遍。（图6）（7）爬墙，前后脚打开面向墙角，两手举高至呈90度，再把胸口向前压至前胳膊有伸展感，停留5秒。（图7）（8）臂侧展，站立，双臂自然下垂，然后慢慢外展患臂，每天两次，每次30次左右为宜。（图8）现在肩周炎的神秘面纱已经揭开，当我们被诊断患有肩周炎时，不要自暴自弃、放任不管，请及时到疼痛科接受系统规范的治疗，治愈肩周炎，拥抱无痛健康生活！

筋膜炎是临床中比较常见的一类疾病，主要原因是长时间站立行走或者弯腰重体力劳动或者双手重复做某一动作所造成的局部肌肉劳损、筋膜发炎，发病以后表现为局部的酸痛、胀痛，有时还可能出现刺痛。正确的处理办法应该是对局部进行热敷治疗，同时可以外搽扶他林软膏，口服药物主要以非甾体类消炎镇痛药为主，临床中常用的有西乐葆胶囊、双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片、美洛昔康等。但是如果病人合并有慢性胃炎、胃溃疡或者胃痛病史，此时应该配合口服护胃的药物，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑肠溶片或者法莫替丁片。

在临床上，筋膜炎治疗周期比较长，这个病相对来说不太好治。 它用什么药，它可以用三类。第一类是最常用的药，抗风湿药。 抗风湿药很多种，这个筋膜炎可能对其中的一两种比较敏感，但是具体是哪个，这个没法确定，只能让他自己试，就是每周选一种抗风湿药，然后轮换使用。 在使用的过程中，就会发现哪种药特别有效。 第二个就是维生素E，这个维生素E在急性期对筋膜炎的治疗效果非常好，而且维生素E还有防止复发的功效。它的用法是大量使用维生素E。 急性发作期的时候，第一周一天用三百毫克，第二周减半，一百五十毫克，第三周开始每天用一百毫克，一共要用三个月。 第三点，就是激素类药物，激素类的药物对这个筋膜炎见效非常快。 但是它的副作用非常大，而且很多人他只会服药，他不知道怎么停药。 所以激素类药物一般用的时候比较慎重，如果前两种药没有效果的时候再考虑用激素药。