肩关节一动就咔咔响，是咋回事？

肩关节，是我们人体最灵活的关节。它可以向前、向后、向外、向内，以及做内旋、外旋等动作。正是得力于肩关节的灵活性，我们的手臂才能完成很多大幅度且较复杂的动作。

我们有很多人在做肩部动作的时候， 会听到肩部发出“咔咔”的响声，那这是咋回事呢？

人体任何一个动作的完成，都是一个较为复杂的过程。它需要大脑的指令、神经的传导、肌肉的收缩与放松、肌腱的滑动、关节面的相对运动……

而肩关节之所以会出现咔咔声，就是因为这些复杂的运动过程中，有部件撞到一起了。怎么理解呢？

我们就拿比较常见的关节间隙狭窄来说。

我们平常所说的肩关节，多是指的盂肱关节。它是由肱骨头的凸面和肩胛骨

盂臼的凹面组成，中间有一定的空隙，也就是关节间隙。这一凸一凹组合，两者之间相互配合，形成相对运动，完成肩部的大部分动作。正常情况下，它俩是不会发生碰撞的。

但若是发生了病变，比如风湿性关节炎，就容易出现关节间隙变窄的情况。关节间隙变窄以后，我们肩部的运动可能就会受限，并且发出咔咔的异响。

比如：正常情况下，我们的肩部外展上举，是可以达到180度的。由于有关节间隙的存在，肱骨头的凸面滑行，并不会碰到凹面；但关节间隙变窄以后，可能只能外展上举到90度，肱骨头的凸面就会碰到凹面，关节卡住，出现异响，无法继续上举，且出现疼痛。

当然，这只是举了一个关节间隙变窄的例子，其它诸如：肩周炎、肩部韧带钙化、骨刺、软骨病变……均可能会出现肩部的咔咔声。

那么，这是不是说， 只要听到肩部的咔咔声，就说明肩部发生了病变呢？

当然也不是。

现在的低头族应该是特别多的，埋头看手机、长时间玩电脑，时间一长，就会觉得脖子特别酸。然后我们突然抬头的时候，是不是也会听到“咔”的一声。之后，是不是整个人都觉得舒服了。

同理，当我们开车的时候，因需要握方向盘，肩部始终保持着前屈、轻度内旋、以及轻度外展的姿势。连续开个4个小时左右，肩部是不是酸的不要不要的。这时候，转动一下手臂，是不是也能听到“咔咔”声。

那这时候，并没有发生肩部的病变，只是因为长时间保持一个姿势，出现的关节短时间的僵硬，活动一下就好了。但需要注意的是，若是长期，比如3个月、半年、或是一年，关节一直都处于较累的状态，这时候，就会发生病变了。这也是颈椎病、肩周炎的重要发病原因之一。

最后，我们再说一下， 如何简单区分，肩部听到“咔咔”声，到底是不是患病？

1、听到“咔咔”声，发生病变的情况

这种异响通常是长期的，且多伴有痛疼或者不适感，肩部的运动幅度多会受限。

最简单的方法，就是两只肩膀，朝同一方向活动，可以很容易就看到，运动幅度有没有降低。

2、听到“咔咔”声，不适病变的情况

异响通常是短暂的，只有一下或者是几下。活动前，肩部多有酸胀；活动后肩部多有轻快感，两侧的肩部运动幅度一样。

右肩膀疼，抬胳膊时肩内还伴有响声是怎么回事？

引起肩关节疼痛的原因有很多种，因此需要根据病情及相关检查来确定诊断，才能指导应该如何治疗的。一种原因是肩周炎，一种是颈椎病引起，另外就是关节病变(包括外伤等)。明确诊断，才能更好的指导治疗。因此建议到正规医院骨科请医生检查明确诊断。一般肩周炎的重要是强行活动开关节。它在中医叫“肩凝”或“五十肩”，凝固被活动开即可治愈。其它的治疗方法都是辅助性的，并不能彻底解决问题。

缺血退变肩胛显微血管造影证实冈上肌止点处存在“乏血管危险区”，此区有明显的缺血表现，容易引起肩袖组织的退行性改变，再者随着年龄增加肌肉延展性下降，此部位极易受损。肩袖损伤病因病理 由于肩袖的特殊结构，肩部外伤着地，可以造成肩袖钝性损伤，肩部外展过度就能造成肩袖拉伤，症状表现为肩部活动疼痛，活动幅度减小，肩袖位置压痛明显，有条响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。病因有：创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着。

后期的锻炼也非常重要。目前建议在三周以后就需要逐步的加强锻炼了。这样可以有效的预防并发症，恢复肩关节功能。锻炼的过程，还是一个比较痛苦的过程。这种往往也是比较复杂的，因为这个力学关系相当的复杂，比如说我们常见的肩峰下撞击症，实际上许多肩峰下撞击症的病人，往往是由于肩关节力学关系失衡，导致肩关节关节盂和肱骨药熏蒸疗法，这是比较保守的方式，但却可以让舒筋活络，中药熏蒸后可以让身体得到放松，这也有利于肩袖康复的。

首先要明确肩袖的主要作用：是将肱骨头稳定在关节窝内，保持肱骨头的稳定，因此肩袖的力量尤为重要，如果肩袖力量差，也有可能造成肩关节的不稳定，从而损伤肩袖。手术治疗：如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。 肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下行微创手术治疗。在关节镜下大部分的肩袖损伤。