胖人容易得哪些病，瘦人容易得哪些病

　　肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，并不是人们视为的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。

　　一、是健康长寿之大敌

　　据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短4年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100％，肥胖者死亡率为1279％。

　　二、影响劳动力，易遭受外伤

　　身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。

　　三、易发冠心病及高血压

　　肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。

　　四、易患内分泌及代谢性疾病

　　伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。

　　五、对肺功能有不良影响

　　肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。

　　六、易引起肝胆病变

　　由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。

　　七、会增加手术难度、术后易感染

　　肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。

　　八、可引起关节病变

　　体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。

　　九、并发疝气

　　肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。

　　偏瘦的人容易骨质疏松

　　研究表明，步入中老年的男子汉们骨质疏松的发生原因、病理变化乃至诊断、预防、治疗措施等均与女性有所不同，引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等，但广州市红十字会医院骨科主任医师梁伟国表示，也有可能与男性不良的生活习惯有关，特别要指出的是，吸烟与饮酒大大破坏了他们在骨骼方面相对女性而言的优势，是引起骨质疏松的重要原因。

　　对待骨质疏松预防胜于治疗

　　对骨质疏松症预防胜于治疗，这是因为治疗并不能使骨质疏松症治愈，只能减缓骨密度下降的速度，同时对更新骨骼起到辅助作用。在适当的时机受到有效的刺激，骨骼才会生长，梁伟国表示，其实日常生活中稍加注意就能阻止骨质流失，预防骨质疏松。

　　研究表明，步入中老年的男子汉们骨质疏松的发生原因、病理变化乃至诊断、预防、治疗措施等均与女性有所不同，引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等，但广州市红十字会医院骨科主任医师梁伟国表示，也有可能与男性不良的生活习惯有关，特别要指出的是，吸烟与饮酒大大破坏了他们在骨骼方面相对女性而言的优势，是引起骨质疏松的重要原因。

　　对待骨质疏松预防胜于治疗

　　对骨质疏松症预防胜于治疗，这是因为治疗并不能使骨质疏松症治愈，只能减缓骨密度下降的速度，同时对更新骨骼起到辅助作用。在适当的时机受到有效的刺激，骨骼才会生长，梁伟国表示，其实日常生活中稍加注意就能阻止骨质流失，预防骨质疏松。

　　研究表明，步入中老年的男子汉们骨质疏松的发生原因、病理变化乃至诊断、预防、治疗措施等均与女性有所不同，引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等，但广州市红十字会医院骨科主任医师梁伟国表示，也有可能与男性不良的生活习惯有关，特别要指出的是，吸烟与饮酒大大破坏了他们在骨骼方面相对女性而言的优势，是引起骨质疏松的重要原因。

　　对待骨质疏松预防胜于治疗

　　对骨质疏松症预防胜于治疗，这是因为治疗并不能使骨质疏松症治愈，只能减缓骨密度下降的速度，同时对更新骨骼起到辅助作用。在适当的时机受到有效的刺激，骨骼才会生长，梁伟国表示，其实日常生活中稍加注意就能阻止骨质流失，预防骨质疏松。

　　研究表明，步入中老年的男子汉们骨质疏松的发生原因、病理变化乃至诊断、预防、治疗措施等均与女性有所不同，引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等，但广州市红十字会医院骨科主任医师梁伟国表示，也有可能与男性不良的生活习惯有关，特别要指出的是，吸烟与饮酒大大破坏了他们在骨骼方面相对女性而言的优势，是引起骨质疏松的重要原因。

　　对待骨质疏松预防胜于治疗

　　对骨质疏松症预防胜于治疗，这是因为治疗并不能使骨质疏松症治愈，只能减缓骨密度下降的速度，同时对更新骨骼起到辅助作用。在适当的时机受到有效的刺激，骨骼才会生长，梁伟国表示，其实日常生活中稍加注意就能阻止骨质流失，预防骨质疏松。

　　据调查，被诊断患有子宫内膜异位症的妇女，无论是确诊当时还是在过往的时间内，体形往往偏瘦。较高的BMI体重值对这种病症有保护作用。

　　该症的一大特点是，沿子宫内膜生长的组织在腹腔另一侧生长，10％-15％的妇女在分娩过程中会出现这种情况，患者会感到慢性骨盆疼痛或性交痛等。

　　BMI体重值在213-232之间的妇女患这种病的机会相对较少，BMI每下降1个点患病概率增加12%-14%。

肥胖的人容易出现高脂血症，但是有些瘦子也会有高脂血症，因为高脂血症不仅仅和肥胖有关系。

例如有些患者本身具有脂代谢相关基因的缺陷，可以有家族性的一些高脂血症，例如家族性的高胆固醇血症、家族性的高甘油三酯血症等。

除了这些问题以外，如果长期抽烟、酗酒，以及随着年龄的增加，绝经期的到来等都可以导致血脂水平的升高。还有罹患一些系统性的疾病，或者服用了一些影响脂代谢的药物，也都可以导致高脂血症，例如像服用噻嗪类的利尿剂或者β受体阻滞剂等。

瘦子得高血压为何更危险 据美国一项流行病学调查发现，如果瘦人得了高血压，病情发展可能比患高血压的胖人更严重。其中一项研究指出，在同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。寻找原因，瘦人患高血压与胖人患高血压相比可能存在以下不利因素： 1．瘦人出现高血压的平均年龄比胖人大，因而其它与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。 血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。 2．在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。 3．降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。 4．患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。 因此，瘦人患高血压，更要密切观察和控制血压，定期监测血压，在医生指导下选择并坚持服用有效的降压药物。无论血压高低，都应避免出现紧张、焦虑、激动、发怒等过激的情绪。平时可以练习用深呼吸、改换环境、散步等方法调节情绪、理肠顺气。 此外，瘦人也应该经常测量体重。因为瘦人减重并不一定是好事，有时可能暗示着其它疾病的威胁。一旦发现可疑迹象，应该尽快找到原因，对症治疗。

　　瘦的人也会得糖尿病

　“大夫，我这么瘦为什么也会得糖尿病呢”这是在门诊中经常听到的疑问。糖尿病常被认为是胖人的病，其实这并不绝对。虽然肥胖是糖尿病的危险因素，但瘦人也不代表就进了“保险箱”。

　虽然糖尿病的发病原因至今尚未完全搞清楚，但目前可以肯定的是，引起糖尿病的基本原因有两个：遗传因素和环境因素，肥胖只是环境因素中的一种。我在临床上发现，“瘦糖友”多为1型糖尿病患者，而2型糖尿病则“有胖有瘦”，这是因为超重或肥胖的人，出现代谢紊乱的可能性更大。一般来说，瘦人得糖尿病多是由于胰岛素分泌“绝对”不足所致。胰岛素缺乏，人体不易储存能量，身体也不容易发胖。此外，现代社会节奏快，工作和心理压力大，极易导致体内胰岛素代谢紊乱。在此作用下，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

　既然糖尿病不是胖人的“专利”，那么，哪些瘦人风险更高呢主要有：

　1有糖尿病家族史。糖尿病具有一定的遗传性;

　2向心性肥胖或“隐性肥胖”的人。他们看上去不胖，但肚子上的脂肪却很多。体质指数看似正常甚至偏低，但内脏脂肪含量却过高，这类人需尤其警惕，更应注意监测腰围、腰臀比;

　3有巨大儿生产史的女性。很多孕妈妈营养过剩，胎儿过大，这不仅加大了产妇分娩时的困难，而且也增加了产妇日后患糖尿病的危险。怀孕期间要注意检测血糖，做到营养均衡最重要，并非吃得越多越好;

　4患有多囊卵巢综合征的育龄女性。多囊卵巢综合征与内分泌激素代谢紊乱有一定的关系，而这也会增加患糖尿病的风险。

　生活中，瘦人与胖人的糖尿病管理略有差异。消瘦的糖尿病患者要适当增加碳水化合物、蛋白质的摄入比例，运动量方面也要根据实际情况调整。药物治疗上，建议根据患者的胰岛功能、血糖波动以及兼顾体重等方面，选择适合自己的降糖方案，因为有些胰岛素或降糖药物，会对体重产生一定的影响。

瘦子也易得心脏病。在生活中，肥胖和心脏病之间肯定存在着关联。与肥胖关系最密切的是心脑血管疾病，如高血压和冠心病。肥胖是导致高血压的原因，肥胖者患高血压的可能性是正常人的两倍。首先，胖人体内的脂肪组织大量增加，使血液循环量相应增加，心脏的输出量增加，带来动脉硬化，使血压升高；其次，胖人经常吃得多，其血液中的胰岛素比正常人高，这种多吃和高胰岛素血症可刺激交感神经功能，使血管收缩，从而引起血压升高。首先，我们要搞清楚什么是肥胖症。

目前，身体质量指数（BMI）被用来评价肥胖症。<185为体重不足，185-239为正常范围，≥24为超重；≥28 kg-m-2被认为是肥胖症。然而，应该注意的是，一些BMI增加的病人并没有增加脂肪，而是增加了肌肉或其他组织。很明显，肥胖是心血管疾病的独立危险因素，肥胖比正常体重的心衰高19倍，比冠心病高15倍。这是为什么呢？在慢性肥胖症中，心脏比理想体重重，与左心室扩大和偏心性肥大有关，这导致了心力衰竭的病理基础。

目前的研究表明，肥胖往往伴随着血容量和心输出量的明显增加，这与体重成正比。一个胖子的心脏比一个瘦子的心脏做更多的工作。此外，肥胖的人往往伴随着胰岛素抵抗，而支架可能间接促进动脉粥样硬化的形成，诱发或加重心血管疾病。这就是为什么胖人有更多的心脏病发作。运动：大多数肥胖者不喜欢运动，不会导致体质下降，疾病抵抗力下降。饮食。肥胖者喜欢吃肉和油腻的、高脂肪、高热量的饮食。这些食物一方面会导致脂肪堆积，体重增加；另一方面会造成血液粘稠度增加，加重心脏疾病的负担。

运动：大多数肥胖者不喜欢运动，不会导致体质下降，疾病抵抗力下降。饮食。肥胖者喜欢吃肉和油腻的、高脂肪、高热量的饮食。这些食物一方面会导致脂肪堆积，体重增加；另一方面会造成血液粘稠度增加，加重心脏疾病的负担。

想要肝脏好，就一定不能（胖），因为一旦胖了，就容易出现脂肪肝，之后延伸出肝炎，甚至恶化成肝癌等症状。但是明明不胖或是已经减肥成功了，却还是肝指数异常的话，就要留意是否是致命的罕见病“肝豆状核变性”。

肝豆状核变性是一种遗传疾病，约三万人中会有一人得此病，在亚洲发生率更高。由于其遗传模式为隐性遗传，所以父母通常并不会发病。

铜离子是我们身体的必须元素，但肝豆状核变性患者的身体无法将过多的铜离子排出，堆积在体内，导致过量的铜在肝、脑、眼角膜等器官处沉淀，进而造成该器官的功能异常。

肝豆状核变性不治疗会直接威胁生命

据统计，约有一半的患者，肝脏是唯一受影响的器官，在患病初期常见肝指数轻微高于正常值，随着肝炎持续进展恶化，会出现黄疸、肝脾肿大及腹水等症状。

过量的铜会累积在脑部进而损伤脑神经，患者会逐渐出现不正常的神经学表现，如颤抖、不自主运动、口齿不清、步伐不稳等症状，或出现精神疾病，如忧郁症、人格改变，甚至有自杀行为等。若未治疗，病人的肝脏和脑部会持续受损，并出现死亡。

最常影响的器官为肝脏和脑部，早期会造成肝硬化，常在二、三十岁时出现神经症状，常见于手抖、肌张力不全、面部表情僵硬、类帕金森症状、步态不稳、吞咽及构音障碍、情绪和精神异常等症状。另外，眼睛也可能看到铜离子堆积的棕绿色环。

可用肝脏切片、血生化检查与基因检测找出病因

肝豆状核变性的患者除了表现出肝脏及神经等相关症状外，也可在血生化检查中发生异常的血铜结合蛋白下降、血清铜下降，及24小时尿铜过量。

另外，针对肝脏切片检体，若能计算肝脏标本的含铜量，可看到超出标准的沉积。专属的基因检测，也可以提供诊断的支持。

肝豆状核变性是少数有药医的遗传疾病

肝豆状核变性和多数遗传性疾病不同的是极少数有药物可治疗的遗传疾病。最常见的药物是铜螫合剂，可以结合血清中的铜，并促其排出，达到减少铜在全身各组织堆积，而其它的辅助药物还有乙酸锌，此类药物可阻止小肠对食物中铜的吸收。

药物将身体堆积的铜离子排出，搭配低铜饮食治疗，病患可在治疗下阻止疾病继续恶化。患者应终身服药，因一旦停药，相关症状会卷土重来。

在饮食上，含铜量高的食物有巧克力、动物肝脏、贝类海鲜等食物，应尽量避免食用。由于患者的兄弟姐妹都有患病的几率，无论是否有症状产生，建议就医进行检查。

出现渐进性手抖、步态不稳，尽早到神经科检查

关于肝豆状核变性，发病时间越久，对身体器官损伤也就越大，故治疗计划应尽早执行。若有不明原因的渐进性手抖、步态不稳，建议到神经科接受检查。肝豆状核变性是手抖的罕见原因之一，若能早发现、早治疗，将会大大改变患者的一生。

由于大家生活水平提高，膳食结构与生活方法产生较大变动，脂肪肝已变成普遍肝脏疾病之一。据介绍，非是全部脂肪肝全是肥胖型，肥胖型很有可能占70%至80%，也有20%至30%归属于脂肪分解酶型。瘦的人也可能的脂肪肝，因为酯代谢异常，有可能会发生人体脂肪在肝部中沉积，进而造成脂肪肝。除开肥胖症之外，脂肪肝还与缺乏营养、长期性饮酒、内分泌代谢要素、药品危害及生物因素等相关。

营养缺乏症要素：如肥胖病或是短时间重量发生显著改变、严重贫血、缺乏营养等，都可以造成脂肪肝的发生。长期性饮酒：酒类里的酒精会让肾脏功能导致损害，危害肾脏功能，促使脂肪堆积在肝内，从而产生脂肪肝。内分泌代谢要素：如高血脂、糖尿病患者、甲状腺功能亢进及甲功减低等，也可能会引起脂肪肝。药品危害：如唑来膦酸、他莫昔芬、丙戊酸钠等药品，长期性运用也是有一定的可能引起脂肪肝。生物因素：依据研究发现，一部分丙肝、肝炎病毒感柒，也可以造成小泡性和大泡性肝脏细胞脂肪变性。不管瘦胖，都可能会有脂肪肝，最好病人应就诊查验，明晰实际的发病原因。

瘦子得脂肪肝关键主要是因为肌少症，肌少症又被称为肌肉组织损耗症，要以脂肪率降低、肌力下降和肌功能减退为基本特征的综合症。慢性肝炎尤其是酒精性肝炎和肝硬化腹水，病人一般体现为削瘦、肌肉降低和功能减退，这类肌少症的存活率明显小于无肌少症病人。肌少症和非脂肪性肝炎脂肪肝存有一些相同的发病基本，是是非非脂肪性肝炎脂防肝脏疾病产生和进步的独立性风险源，如高胰岛素血症，系统化炎症现象和维生素欠缺等，全是肌少症的和非急性肝损伤的一同致病因素。

可是瘦子发生脂防肝脏疾病，造成肝硬化腹水或是肝衰竭的可能要远高过胖人，因此瘦子得脂肪肝比胖人得脂肪肝比较严重。平常留意操纵高热量食物，增强体质。做肝功能检查都是必需的，这也许与比较少的活动有关系。另一方面，必须清除乙肝病毒的可能，乙型肝炎病毒的活动会造成脂肪肝的产生，必须主动操纵乙型肝炎病毒。