发生运动痉挛常见的部位

小腿三头肌、足部屈拇肌和屈趾肌。

肌肉痉挛(俗称抽筋)是肌肉不自主地强直收缩。在体育运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。局部肌肉发生痉挛，其主要特征是肌肉强直，坚硬，疼痛难忍。

预防措施

1、充分做好准备活动习，放松肌肉。

2、夏季运动要注意补充液体和电解质(如食盐、钙)，冬季锻炼要注意保暖。

3、剧烈运动后，出汗和体温很高，不能立即游泳 ；需先休息，待不再出汗及体温降低后，再用冷水浇全身适应后方可下水。

4、感到很疲劳或饥饿时不宜进行锻炼。

　　腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起

　　平时可适量补钙，多晒太阳，注意局部保暖，也要注意体位的变化，如坐姿睡姿，避免神经血管受压，你也可做局部肌肉的热敷、按摩，加强局部的血液循环，如果还无改善，你就应到医院检查治疗。

　　下面是腿抽筋发作前用于预防的 4点建议：

　　穿舒服的鞋子。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。

　　拉松被褥。很多人睡觉时喜欢把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。

　　伸展肌肉。睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶，慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。

　　大量饮水。如果平时活动量大（包括散步、整理花园、做家务），需要补充液体以避免脱水，但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度，这样可能导致各种问题，包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱，我们在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多，特别是晚上更不方

小腿后侧的肌肉是小腿三头肌，它由腓肠肌及比目鱼肌组成，两肌肉在小腿下段形成跟腱。小腿肌肉痉挛主要是腓肠肌痉挛，俗称“小腿肚抽筋”或“小腿肚转筋”。它是较常见的病症，它病程短，不治疗也能自行缓解，对体育训练影响不大，但在比赛中突然发生小腿肌肉痉挛，比赛注定要失败。本病多见于田径、足球、游泳、体操、马拉松、举重等运动项目。

小腿肌肉痉挛的原因有：

1、寒气：外界环境寒冷、潮湿时，若准备活动不充分，突然参加剧烈体育活动，易发生腓肠肌痉挛，在水温低游泳时，也会发生腓肠肌痉挛，这种情况是很危险的，容易发生溺水，此时应立即离水上岸。冬季夜间入睡后，腓肠痉挛更为多见。

2、过度疲劳：在超重运动时，肌肉会有过度疲劳，此时若在使小腿突然用力，可引起腓肠肌痉挛。足球比赛到下半场时，经常会看到有的运动员倒地，牵拉小腿，这就是发生小腿肌肉痉挛。

3、全身脱水失盐：身体出汗或排尿过多，使血中的盐类浓度降低，血的电解质紊乱，会引起小腿肌肉痉挛。举重运动员为降低体重，进行桑拿浴，导致身体大量失水，失盐，当比赛时身突然用力，则会发生肌肉痉挛。马拉松运动员在气温高的环境参加训练或比赛，全身大量出汗，若没能及时补充含盐饮料，也会发生小腿肌肉痉挛。

4、精神紧张：比赛前运动员过度精神紧张，赛前热身活动又不充分，在剧烈比赛中会发生小腿肌肉痉挛，多见比赛经验不足的新运动员。

5、缺钙：老年人患骨质疏松症，幼儿患佝偻病，其血中含量低于正常值，使肌肉应激性增高，老年人冬天夜间易出现小腿肌肉痉挛。

小腿肌肉痉挛的症状：小腿后侧的肌肉突然剧烈抽痛，不能站立，夜间出现肌肉痉挛立即痛醒，触摸小腿肌肉紧张，变为硬块伴有压痛，也会有足底肌肉痉挛，小腿静止不动，几分钟后，不经任何治疗疼痛能自行缓解，肌肉也随之变软，肌肉强力痉挛消退后回遗留小腿肌肉疼痛持续一两天。治疗：由于发病急，症状明显应立即治疗

1、 指压委中穴、承山穴

2、 双手掌用较快频率的擦法，使小腿肌肉发热。

3、 术者在小腿后侧由近端向远端用捉拿法或按揉法，是痉挛肌肉松弛。对僵硬的肌肉切忌用施力的手法，防止损伤肌肉。

4、 牵拉法：患者伸膝，术者用力背伸踝部，牵拉腓肠肌及比目鱼肌，是挛缩的肌肉被拉开。在足球比赛时，常见运动员用此法消除小腿肌肉痉挛。

5、 轻击法：肌肉痉挛缓解后，在小腿后侧用手掌或握空拳缓慢轻击，能消除肌肉疲劳，也能减轻遗留的肌肉酸痛。

预防：

1、 运动前要做充分准备活动，天热又大运动量活动中应在运动前或运动中及时补充含盐类的碱性饮料。

2、 在低水温游泳前，做好热身活动，尤其下肢的肌肉牵拉活动，一旦在水中有小腿肌肉痉挛应立即停止练习。

3、 反复发生小腿肌肉痉挛者，应查出病因，去除致病因素。如老年人患骨质疏松症，应补充钙质或用激素疗法。身体过度疲劳者，应适当休息，减少运动量。天寒地冻的季节注意下肢保暖。

在我们跑步过程中经常会出现小腿抽筋的问题，轻微的时候停下来休息一下就能缓解，而严重时，甚至没有办法行动，这是为什么呢？

我们小腿后群肌主要有强大的小腿三头肌，即小腿上部隆起的小腿肚，其作用是屈踝关节，也就是我们所说的蹦脚尖。

而在跑步中，我们的小腿肌起到蹬地的作用，因此长时间的跑步会出现抽筋的情况，而具体的说，导致抽筋的原因，有以下几个方面。

第一点，电解质丢失过多。人体在运动时的热能代谢比安静时增加10~20倍，产生大量热量。

其中一部分用于肌肉活动，另一部分用于转化为热能，使体温升高，若机体不能及时地充分散热，体温过高会使身体机能代谢发生紊乱，甚至损伤脏器。

所以体温升高时机体反射性地大量排汗以散发热量,汗液中就会丢失大量的电解质。电解质与肌肉的兴奋性有关，丢失太多，肌肉的兴奋性增高，因此做动作时易发生肌肉抽筋。

第二点，肌肉控制动作时间过长。腿部的练习有很多控制动作，肌肉在持续性的收缩，或收缩速度过快而放松时间太短促，而引起肌肉抽筋。

第三点，身体处于疲劳状态。身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往血液循环和能量代谢有所改变，肌肉中有大量的乳酸堆积，乳酸不断地刺激肌肉，导致肌肉抽筋。

因此，当身体疲劳时，特别是肌肉局部疲劳状态下进行剧烈运动或者做一些突然肌肉紧张用力的的动作，就容易引起肌肉抽筋。

那么在锻炼过程中出现抽筋了该怎么办？如果是不太严重的肌肉抽筋，只要以相反方向牵引抽筋的肌肉。

一般都可以使其缓解。牵引时切忌用暴力，用力易均匀、缓慢，以免造成肌肉拉伤。

小腿肌肉抽筋时，可伸直膝关节，同时用力勾脚尖。屈拇肌和屈趾肌抽筋时，用力勾足和足趾。此外，还可配合局部按摩，用重手法按压和揉按，使抽筋得到缓解。

同时，为了预防肌肉抽筋的经常发生，在运动前和运动后可适当补充维生素B和电解质。并在运动过程中学会放松。

不要过度疲劳，或者过于紧张，运动前一定要做好充足的准备活动和伸展运动，尤其是容易抽筋部位的伸展。其次，还要注意避免腿部过度着凉或较长时间的着凉，也就是注意保温。

初步确认是肩周炎

家庭防治措施]

1．注意防寒保暖

由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2．加强功能锻炼

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3．纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4．注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5．对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

[常用西医疗法]

1．药物治疗

泼尼松尤25～50毫克，1％普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周1次，4次为1个疗程。

2．功能锻炼

爬墙锻炼

面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

体后拉手

双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

外旋锻炼

背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

摇膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

[常用中医名方]

1．生山楂甘草汤

生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。

2．白芍汤

白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药02克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。

3．黄芪当归汤

黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子03克。局部可以配合以针灸治疗。

[特色疗法]

1．肩周炎的推拿疗法

(1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。

(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。

(3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。

(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。

(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。

2．自我按摩

中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。

手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。

3．常练健身球

对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了067—076℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。

[专家提醒]

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

痉挛的治疗方法

　　1、解除诱因 一些痉挛与各种外界刺激有关，因此在治疗前要尽量消除诱发肌肉痉挛的因素，如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后，肌痉挛会有明显减轻。

　　2、 姿势和体位 某些姿势和体位可减轻肌痉挛。患者应从急性期开始采取抗痉挛的良姿体位，可使异常增高的肌张力得到抑制，如脑血管意外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛模式体位，可减轻肌肉痉挛，脊髓损伤患者利用斜板床站立，也可减轻下肢肌痉挛。脑瘫患儿的正确抱姿等。

　　3、 物理治疗

　　（1） 冷疗法 用冰敷或冰水浸泡痉挛肢体5～10s，可使肌痉挛产生一过性放松。

　　（2）水疗 水压对肌肉持久的压迫与按摩有利于肌痉挛的缓解。室温保持在25度，水温宜在300左右。

　　（3）温热疗法 各种传导热（如蜡、砂、泥等）、辐射热（红外线）及内生热（超短波）。

　　（4）痉挛肌及其对抗肌的交替电刺激疗法 是将波宽和频率相同，但出现的时间有先、后的两组方波，分别刺激痉挛肌及其拮抗肌，使两者交替收缩，利用交互抑制和高尔基腱器兴奋引起的抑制，以对抗痉挛。

　　4、 运动治疗 运动疗法包括主动运动、被动运动和按摩等手法治疗。

　　（1） 主动运动痉挛肌的拮抗肌，产生交互性抑制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三头肌的主动和抗阻收缩；

　　（2） 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力，如被动屈曲足趾可降低肌张力；

　　（3） 深而持久的肌肉按摩，或温和地被动牵张痉挛肌，可降低肌张力。