肩周炎初期治法的实施是要遵循一定的原则的。一般来说,在发病的头6 个月左右,应适当制动休息,可服用消炎止痛药和中枢肌松药。发病6 个月以后,可逐步进行关节活动锻炼,一般情况可渐渐痊愈,不会遗留后遗症;若配合封闭治疗,可大大缩短病程,最早得到改善的是疼痛和睡眠,运动的恢复则需较长时间,切不可操之过急。
要在日常生活中做好肩周炎的预防工作。肩周炎的预防,除了注意保暖、防止损伤以外,还要注意避免长时间强制体位,如长时间用电脑、打麻将等,确实需长时间工作时,应每1 ~ 2 小时休息一下并适当活动肩臂部数分钟,防止过度疲劳引发肌炎、肌腱炎等。
当然,若个别患者在自我评估时发现颈部有肿块或结节,则应到医院作进一步检查,排除其他疾病导致的肩部疼痛。
肩周炎初期治法如果运用得当的话,还是能够取得比较好的效果的,关键是患者朋友要选择专业医院进行诊断和治疗,不能延误。
肩周炎应该分期治疗肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。
(1)在肩周炎早期即疼痛期。患者的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或采用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射泼尼松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿、按摩,以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。
(2)在肩周炎的冻结期。关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。
采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎患者必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,患者应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
(3)在肩周炎恢复期。以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
(4)除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,患者的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果患者的疼痛发生于终末感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。
肩周炎的治疗方法比较肩周炎的治疗方法通常有以下方法,他们各有利弊,您可以参考。
(1)肩周炎的止痛西药治疗。西药的治疗特点是针对患者出现的骨病疼痛现象,有很好的止痛作用,但却不能治痛,而且长期服用止痛药会产生依赖性和毒副作用,对骨病治疗无益且刺激肠胃,损伤肝肾。
(2)肩周炎的牵引治疗。牵引是利用反作用力作用于患者病症,利用力学平衡原理,暂时缓解疼痛的肩周炎治疗方法。
(3)肩周炎的物理治疗。物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的患者都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
(4)肩周炎的推拿针灸治疗。和物理治疗目的基本相同,就是以缓解患者的临床症状为主,而非根治手段。
(5)肩周炎的封闭疗法。俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果,封闭药效过后症状马上又恢复。
(6)肩周炎的手术治疗。由于适应证要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高、创伤大、恢复期长、易复发等特点,所以根本无法全面推广。
(7)肩周炎中医保守治疗。中医方法将药物的有效成分经过血液循环系统和皮肤渗透系统渗透到骨关节及其周围组织,是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物,从根本上能够彻底清扫致病因素,实现肩周炎不再反复发作。
怎样运用功能训练法治疗肩周炎(1)晃肩法。患者站立位,上身前倾,双上肢自然下垂,双膝关节弯曲状。左腿向前迈一步,双上臂向身体左侧晃肩,再将右腿向前迈一步,双上臂向身体右侧晃肩,交替完成上述晃肩动作。晃肩动作的幅度由小渐大,重复10 ~ 15 次,每日做1 ~ 2 次。
(2)云手法。患者站立位,双腿分立,与肩同宽。左腿向前迈一步,左上肢作顺时针旋转,同时右上肢作逆时针旋转,并在身体前方交叉,即原地做“云手”动作。云手动作的幅度由小渐大,重复10 ~ 15 次,每日做1 ~ 2 次。
(3)环绕法。患者站立位,双肘关节屈曲,双手置于同侧肩部。
双肩顺时针作旋转动作5 次,再改为逆时针做旋转动作5 次后放松,双肩再改为先逆时针方向旋转,后顺时针方向旋转各5 次。交替做5 ~ 10 次,每日1 ~ 2 次。
(4)转体法。患者站立位,双腿分立,与肩同宽。腰部左右旋转,同时带动双上肢随腰部的旋转而前后晃动,逐渐增加腰部旋转速度,以增加双上肢晃动的幅度。在此基础上,患者腰部保持静止状态,两臂交替前后方晃动,晃动幅度和速度逐渐增加,每日做5 ~ 10 分钟,每日1 ~ 2 次。
(5)展翅法。患者站立位,双腿分立,与肩同宽,双臂自然下垂。双臂在身体两侧做平举动作,并逐渐向上伸直双臂,停留1 ~ 2秒钟后,原路径返回至起始位置。可逐渐增大动作的速度和幅度,反复做10 ~ 15 次,每日1 ~ 2 次。
(6)搭背法。患者站立位,首先左手摸右肩,同时右手置于身后腰部,停留1 ~ 2 秒钟后,双臂回原位,再改为右手摸左肩,左手置于身后腰部。交替进行10 ~ 30 次。双臂运动的速度和幅度可逐渐加大。
(7)悬臂法。患者俯卧于床上,患侧上肢垂于床旁,使肌肉充分松弛,从而减轻疼痛。在此基础上做上肢的摆动及外展、外旋动作。
反复进行,每日做2 ~ 3 次。
(8)压臂法。患者双足呈弓步。若右肩疼痛,则右腿在前;左肩疼痛,则左肩在前,身体距离桌缘40 ~ 50cm。将疼痛侧手臂伸直,手掌置于桌面,用对侧手掌按压疼痛的肩关节,同时双下肢做屈曲动作,使身体上下运动。患者根据肩周炎疼痛的程度确定压臂的强度和运动时间。开始时压臂次数要少,以后逐渐增加强度。每日做3 ~ 5 次,亦可随时进行。
(9)悬吊法一。选择一个“横杆”(如单杠、健身器、树枝、门楣等)。患者站立于“横杆”下方,双手握住“横杆”,双足离地,利用身体重量使肩关节极度伸展状态,达到解除肩部软组织粘连的目的。每日做2 ~ 3 次,每次完成的时间依患者身体状况决定。患者进行上述锻炼时应检查“横杆”的强度,确认安全后再进行锻炼,防止“横杆”断裂而出现危险。
(10)悬吊法二。在室内或室外安装一个“吊环装置”。患者站立或坐于“吊环装置”下方,双手握环,使肩关节极度伸展,维持3 ~ 5秒钟后放松,反复进行锻炼,每日2 ~ 5 次,逐渐增加运动量。
(11)冲拳法。患者站立位或坐位,双手握拳,双拳交替向头顶上方做“冲拳”动作,每次冲拳10 ~ 20 次,每日做3 ~ 5 次。也可以随时进行锻炼。
(12)旱泳法。患者站立位,身体前倾,双手前伸并做“划水”
动作(即蛙泳动作),亦可做自由泳及仰泳动作。通过完成上述动作,使肩关节达到最大幅度的运动,有利于减轻肩关节的粘连,缓解肩关节疼痛。每个动作重复完成20 ~ 30 次,每日做2 ~ 3 次。亦可随时进行。
(13)下蹲法。患者面对桌缘站立,双手扶住桌缘,双上肢伸直,慢慢做下蹲动作,使双侧肩关节逐渐做被动前屈动作,直至下蹲到位或患侧肩关节出现疼痛,反复进行。每次作20 ~ 40 次,每日做2 ~ 5次,或随时进行。
(14)耸肩法。患者站位或坐位,双手叉腰,首先作向上和向下的耸肩动作。然后做前后耸肩动作。每次作20 ~ 40 次,每日做2 ~ 4次,或随时进行。
(15)揪耳法。患者站立位或坐位,双手交替从脑后去揪对侧的耳朵。通过作该动作,使肩关节完成外展和后伸动作,有利于减轻肩关节的组织粘连。每次完成20 ~ 30 次,每日做2 ~ 3 次,或随时进行。
(16)托天法。患者站立位,双手手指交叉紧握,手掌向上,举过头顶,保持5 ~ 10 秒钟后,前后摆动双上肢,使双侧肩关节完成屈伸和伸展动作,然后恢复起始状态,反复进行。每次做10 ~ 15 次,每日做3 ~ 5 次,亦可随时进行。
肩周炎的手术治疗冻结肩经长期非手术治疗无效者,应考虑手术治疗,肩周炎的手术治疗方法主要有2 种。
(1)肱二头肌长头腱固定或移位术。冻结肩患者经长期、有计划保守治疗症状未改善,而临床检查病变主要位于肱二头肌长头腱者,可做肱二头肌长头腱固定术或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,肩周炎的治疗方法可将其从盂上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做前肩峰成形术。
(2)喙肱韧带切断术。正常上臂外展活动必然同时伴有肱骨头的外旋,以使肱骨大结节与喙肩穹步调一致。严重冻结肩患者,由于上臂长期处于内旋位,使喙肱韧带挛缩而限制了肱骨头的外旋,影响其外展功能。若经长期保守治疗无效者,可行喙肱韧带切断术,可望改善上臂外旋外展功能。
上述是我们对肩周炎的治疗方法的解析,希望大家能对这些肩周炎的治疗方法有一定了解,也希望能引起患者的关注,因此,为了患者的健康一定要及时地治疗。
分类: 医疗健康
问题描述:
妈妈最近的了肩周炎 每天都会很疼
各位好心人事 请问如何才能使妈妈尽快好起来呢
或者说可以减轻疼痛
解析:
朋友 你不要着急 其实谁都困难的 是不是 就应该互相帮助的呀!~~~~
你看看下面的,应该有用的袄!~~~~
祝你的母亲早日恢复健康,呵呵
肩周炎也称冻结肩,或五十肩。女性与男性之比约为3:1,常与肱二头肌长头腱鞘炎同时发生,主要表现为疼痛与关节活动度逐渐缩小,给生活和工作带来很大的痛苦。肩周炎有自愈可能,但疼痛症状常持续半年以上,而关节活动范围恢复需时更长。
肩关节疼痛、僵硬、被动活动受限;患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征。压痛点分布有一定的规律,多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点,大圆肌、小圆肌,冈上肌、冈下肌,三角肌腱止点和肱二头肌长头肌腱处。
X线检查,无明显阳性所见。需与颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌腱破裂、肩部肿瘤、风湿性关节炎和强直性脊柱炎引起的肩关节活动障碍进行鉴别。
治疗目的是止痛、解除肌肉痉挛与恢复功能。
急性期:康复瘟颇康奈字雇矗航饧∪饩仿危纳凭植垦貉贰/FONT>
恢复期:康复治疗目的为恢复关节活动范围,恢复肌肉力,增强患肢的日常活动和工作功能。
康复方法
1·一般治疗方法 早期可对肩关节局部进行一般治疗,把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。常采用全身、局部休息、保温。
2·推拿疗法 是通常最先应用的治疗方法,简便易行,甚至患者自己在痛点处进行 都能明显的缓解疼痛。
3·物理治疗 采用低中频电疗、微波、超声波治疗,或局部热敷或敷药,也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。在急性期冷疗是理想的治疗方法,可缓解疼痛,20度以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用。方法可用冰袋、冰 等,每次治疗时间为30分钟。
4·药物治疗 一般可服用止痛、镇静剂。
5·针灸治疗 也是疗效较高的治疗手段。
6·小针刀疗法 于压痛明显之滑囊、腱鞘及肌肉紧张、肌筋膜粘连等外,施以小针刀治疗。对松解粘连、缓解痉挛、僵硬,可收到立竿见影的效果。
7·神经阻滞疗法 肩关节主要受腋神经和肩胛上神经支配。另外,在肩关节周围满布丰富的自主神经纤维,因此,容易引起反射性的血运障碍,形成所谓的"疼痛-肌肉缺血-疼痛"之恶性循环。神经阻滞可以切断疼痛的恶性循环,解除疼痛;改善局部血运,促进组织新陈代谢;缓解纤维、结缔组织的粘连和消除炎性反应,早期阻断病理改变,从而收到明显的效果。临床治疗中常常有针对性地单独或复合采用以下几种阻滞术。
(1)肩胛上神经阻滞 为治疗肩周炎必须首选的阻滞术,尤其适合于肩部广泛疼痛之病例。当穿刺取得向同侧肩部及上肢放射异感扩散时,则证明部位正确。于局部注入025%-05%利多卡因5~1Oml,内含维生素B12 05mg之混合液,急性期患者可加激素制剂(氟美松5mg)。也有在局部麻醉剂中加入654-2或当归液,以改善局部微循环。有效的病例于注药数分钟后,肩部、上臂出现温暖感,僵硬、疼痛消失,肩关节活动范围增大。每周治疗2~3次,5次为一疗程,一般须连续治疗4~5个疗程。
(2)腋神经阻滞 尤其是适合于肩关节后下部、三角肌肌腹有深在、弥漫性压痛的病例,穿刺准确时可引出腋窝后外侧、三角肌深部有明显胀感,当注药时这种胀感加剧并向四周扩散。
(3)肩关节周围痛点阻滞 准确地刺中并进行局部阻滞,是决定疗效优、劣的重要一环。痛点定位准确后,选择其中压痛最明显之几个点或全部痛点注射。
(4)星状神经节阻滞 对病情顽固者或因外伤性颈部征候群而引起的一侧肩关节周围炎病例,施行星状神经节阻滞术效果明显。
8·麻醉下手法松解术 对于已发展为冻结期病例,肩关节活动严重受限时,可在颈路臂丛神经麻醉下,用手法将肩关节周围粘连之软组织松解。但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤,故松解术后应适当休息,但应防止新创面的再次粘连。
9·功能恢复锻炼 是肩周炎的主要治疗方法。在病变早期就应鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动肩关节,如用手爬墙(摸高)、患臂内收后伸绕头练习、或拉滑轮、练保健棒等动作或器械锻炼,预防肩部肌肉萎缩及发展至冻结期。一旦肩关节功能受到限制时,就应在神经阻滞后,疼痛消失时开始进行抗阻练习,以恢复盂肱关节的活动。恢复期以肩关节活动度练习为主,辅以肌力练习。关节活动度练习可用火棒、木哑铃作摆动练习,使用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等作助力练习,也可进行肩内、外旋牵引。肌力练习以三角肌练习为主,可用哑铃、拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习。各种练习以不引起明显疼痛为度。要重视肩外展、外旋的活动范围,和肩带肌、三角肌的肌力的完全恢复。
瑜伽舒缓肩膀肌肉赶走肩周炎
瑜伽舒缓肩膀肌肉赶走肩周炎,瑜伽一直以来都是我们比较受欢迎的一项运动,那么对于我们来说瑜伽对于我们的身体来说是有很多健康的,那么对于我们来说下面介绍瑜伽舒缓肩膀肌肉赶走肩周炎。
瑜伽舒缓肩膀肌肉赶走肩周炎1练瑜伽帮你放松肩膀颈部
消除腰部赘肉
1、
将脸面对地板趴在地上,然后将右手伸直贴在地上。
2、
右肩微抬起,左手放胸口旁,脸朝左,若头颈感觉不舒服,可垫枕头在脸下舒缓。
3、
左腿向后踩向右边,左手向后绕过背部去右侧腰后,可视个人柔软程度碰地,右手自然向右边延伸,停留3~5分钟之后换边操作。
左腿向后踩向右边,左手向后绕过背部去右侧腰后
Tip
如果身体的柔软度比较好的人,可以将两条膝盖弯曲,这样可以增加身体的扭转度。如果身体不那么柔软的人,可以将两条腿伸直,然后将腹部朝上。
改进强壮卜派手
经常搬重物或是呈坐姿时容易耸肩的人,三角肌与后肩容易看来粗壮,此动作可修饰上臂与肩膀线条,也可放松颈部。
1、
平趴在地面上,双手手肘弯曲,下臂贴地,手掌五指贴地撑起上半身。
2、
将左手向前方延伸,右手手心朝上,从左手手肘下方穿过去左边。
3、
将上半身身体趴下,然后将下巴靠在右手臂上面,做这个动作的时候尽量伸直手臂。如果身体无法达到这种程度,可以将右手手肘稍微地弯曲。
练瑜伽帮你放松肩膀颈部
4、
将脸转向右边加强扭转度,停留约3~5分钟之后,换边操作。
抚平凸凸小腹
此动作可改进小腹凸出,肩膀紧绷的问题,并且也可帮助打开胸膛,矫正上半身驼背问题与修饰手臂掰掰袖。
1、
平趴在地面上,额头贴地,双手在背后交握放于臀部上。
2、
用肩膀的力量将上半身拉起,保持双手手肘微弯不可伸直,脖子放松使脸朝地面看,双脚仍贴地,停留5~10个呼吸之后放下,若腰酸可以提前放松,重复动作3次。
放松肩膀颈部
此动作可拉去胸口前侧与肚子的筋,放松容易紧张僵硬的肌肉,肩颈紧绷的状况也可改进。
1、
双膝弯曲,双脚脚掌踩在地面上,将瑜伽砖或是大浴巾折成砖块状放在背后约30公分处。
2、
上半身向后靠在大浴巾上,使浴巾位置尽可能在胸口的正下方。
天天养生提供“练瑜伽帮你放松肩膀颈部”阅读,如果你很喜欢这些分享的“练瑜伽帮你放松肩膀颈部”内容,希望你通过“练瑜伽帮你放松肩膀颈部”,找到通往健康之路的'金钥匙。
瑜伽舒缓肩膀肌肉赶走肩周炎2动作1、呈动物爬行状俯卧,双手伸直撑地,双膝跪地,头朝下看向地面。注意挺直背部,放松双肩,维持动作呼吸3-5次。
动作2、平躺在地上,四肢自然置于地上。向上抬起伸直的双脚,并慢慢将其往头部靠过去,放在头顶上方地面,额头顶住双脚。
动作3、双手抵在腰间,顶住身体,并慢慢将双脚抬离头部。维持动作呼吸3-5次,放松。
动作4、成动物爬行状跪在地上,双膝着地,双手垂直撑地。双手向前推,使上身向前压。
动作5、弯曲肘部,将肚子往下压使其靠近地面。伸直肘部,还原。如此重复,3-5次。
动作6、右手从肩膀上向后绕,左手从下面经过向后绕,双手互扣。维持动作呼吸3-5次,放松,换手重复。
一、双手臂向前 ,右手掌心向上拉左手臂向右,左手臂保持伸直,沉肩脊背延展向上。停留几个呼吸。感觉双手臂的对抗,它拉伸手臂外侧的手阳明大肠经,手少阳手小肠经,手少阳三焦经。另一侧同样反向做。
二、抬手臂与胸平 ,右手肘下左手肘上,双手缠绕双掌相合,大拇指指向鼻尖。肩膀向下沉,不要耸肩,保持脊背向上的延展。3-5个呼吸。保持手臂相互对抗,感觉后侧肩胛骨向外打开。
三、双手十指相交向上推 。将内侧胆经、手臂上的大肠和小肠,心经等打开。同时刺激腋下淋巴系统,帮助排毒和提高免疫系统。
四、保持几个呼吸后,慢慢弯手肘向外打开,双手抵住后脑枕骨的位置,用头以对抗双手的方式,感觉颈部向上或向后伸展,同时将手肘向外向后拉,将心胸打开。
总结:肩周炎疾病不可小视它,如果肩膀长期这样的工作,就会引起疾病,从日常预防做起,做些养生运动。
肩周炎是一种常见疾病,患有肩周炎的人都知道,肩周炎在发作的时候是非常痛苦的,所以很多人会通过锻炼的方式来缓解肩周炎的症状,那么肩周炎的锻炼方法?肩周炎的快速治疗方法?
肩周炎的锻炼方法
肩周炎的锻炼方法应该在专业医生的指导下进行适当的锻炼,建议可以练习一下手指爬墙,画圆圈运动,梳头运动,患者需要在可控的、均匀的状态下进行牵伸动作,避免因动作过快而引起明显的疼痛感,每个动作做30次左右。肩周炎是以肩部疼痛、肩关节活动功能受限为主要症状的一种退行性病变,其主要原因是随着年龄的不断增长,建议平常一定要注意肩关节的保暖,避免吹风吹风受寒加重病情。尤其是50岁以上的女性,其肩部软组织、肌肉群发生退行性病变,加上日常生活中一些诱因,包括肩部受凉、肩部用力或挤碰造成的急性挫伤、睡觉姿势不佳等。
肩周炎的快速治疗方法
肩周炎发作时非常痛苦,较快的治疗方法主要为通过多手段镇痛。嘱病人注意休息,尽量减少肩部肌肉负担。急性发作期可以使用冷敷,如果疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体类抗炎药缓解疼痛;当痛点局限时,可行局部痛点封闭治疗。症状持续且严重者,在以上治疗手段无效时,可进行关节腔封闭或神经阻滞疗法。部分患者需要在麻醉下,采用手法松动或关节镜下将粘连的组织松解,然后再注入类固醇或透明质酸钠进行治疗,效果较快。要是活动功能明显受限,也可以采取针灸、艾灸、推拿以及关节粘连松解等治疗。要是为顽固性肩周炎,在临床中可采用小针刀以及针灸、消炎止痛针注射等治疗,还要结合长期康复训练,来促进疾病快速恢复。
肩周炎的危害及并发症
肩周炎的主要危害就是肩周部位的疼痛,肩关节活动受限。一般的并发症会导致颈椎病和手肘部位的疼痛,部分患者还会出现三角肌萎缩的症状。所以如果确诊需要及时治疗,一般症状较轻的话,通过针灸推拿,红外线照射等物理治疗方法就可以得到恢复。也可以进行手术治疗,主要方式就是肩关节部位的黏连松解术。平时自己在家也可以进行热敷和拔罐。肩周炎的并发症主要还是肩关节的疼痛,尤其是在受凉劳累以及局部受到压迫之后最为严重。另外还会伴有肩关节的活动受限,尤其是肩关节的外展、后伸以及旋转功能受限最为明显,时间长了还容易导致肩关节的关节僵硬以及肌肉萎缩。
肩周炎的最初症状表现
在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症。多数是由于病人肩部肌肉过度劳累、劳损、外伤、着凉,使肩部肌肉出现粘连,产生一种肩关节活动受限的临床症状。肩周炎的早期症状是病人感觉肩部疼痛,但是疼痛程度不重,以夜间疼痛加重明显。在肩部的内侧压痛阳性,肩关节活动略有受限,但是在活动肩关节时病人会出现受限的现象。在查体上,肩部肌肉可以触及一种发硬的感觉,有粗糙感。拍摄肩关节核磁共振片,可以看到肩部肌肉纤维影像模糊。所以,出现这些情况就是肩周炎的早期表现,应该及时就诊,及早治疗,才能取得一个好的疗效。
肩关节周围炎是一种肩关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症又称为“冻结肩”,“漏风肩”,“肩凝症”,“僵硬肩”,“五十肩”等,简称“肩周炎”是以肩关节疼痛,活动受限为主要特征的慢性疾患
指导意见:
肩周炎的治疗应以保守治疗为主
1,在肩周炎早期即疼痛期,可使用苗父,养生,敷肩,乐贴进行外用贴敷,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物
2,在肩周炎的冻结期,采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施3,在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的祝您早日康复!
可用下面方法运动:1、正身双手爬墙防治肩周炎:肩周炎患者面向墙壁站立,双手或患肢上抬,扶于墙上,使双侧或患侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。肩周炎患者反复进行,逐渐增加高度。肩周炎患者长期坚持,对肩周炎的防治大有益处。2、炎患者自然站立,在肩周炎患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉肩周炎患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。3、展臂站立防治肩周炎:肩周炎患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。4、头枕双手防治肩周炎:肩周炎患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。5、旋肩防治肩周炎:肩周炎患者站立,肩周炎患肢自然下垂,肘部伸直,肩周炎患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
一般冻结肩是可以自愈的。但首先应拍片有必要时需要做核磁以除外造成肩关节疼痛的其他疾病,确诊为冻结肩。如的确是冻结肩,而又长期不愈,可以采用关节镜下松解结合功能锻炼的方法治疗,经过一段时间的功能锻炼会有明显缓解。复发率极低。
(朱以明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
积水潭医院朱以明 http://zzz0910haodfcom/
冻结肩又叫做肩周炎。肩关节主要由肱骨和肩胛骨构成。肱骨近端像一个球状,而肩胛骨与肱骨头相接触的部位是肩胛盂,肩胛盂很浅,肱骨头和肩胛盂构成肩关节,周围有韧带、肌腱等组织包绕,加强肩关节的稳定性。肩周炎,从名字上理解,就是肩关节周围发生炎症。具体说,是指各种原因导致肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊损伤,进而发生的慢性炎症性疾病。因为多发生在50岁左右的人,又称为五十肩。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,它不仅引起肩关节疼痛不适、活动障碍,还能导致日常生活能力下降,长期的疼痛甚至可能引起部分病人心理障碍。疼痛治疗的原则是:缓解疼痛,改善功能,提高生活质量。目前肩周炎的治疗方法非常多,包括口服镇痛、手法按摩、局部封闭、功能锻炼、针灸理疗、膏药外敷等。随着关节镜技术水平的发展,越来越多的患者也接受了肩关节镜手术治疗。针对肩周炎的不同时期或是其不同症状的严重程度,采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主:
早期,即疼痛期:治疗主要以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,疼痛剧烈时服用镇痛药或局部封闭,推拿、按摩、针灸、理疗也有一定的效果,同时减少活动;
中期,即冻结期:治疗重点以恢复关节运动功能为目的,此时疼痛缓解,理疗可继续进行,以主动运动和被动运动为主,可在康复师的指导下进行运动,增加肩关节的活动能力;
后期,即恢复期:以消除残余症状为主,继续加强功能锻炼为原则,自我锻炼在肩周炎的治疗中占有重要地位,功能锻炼应该是在疼痛渐轻的同时,循序渐进地进行。
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