「酵素」顾名思义,指的就是经过发酵的营养素。借着发酵的方法将蔬菜水果等天然有机农产品,先行让其完成消化步骤,这样食用进入肠胃之食物不必再消化,可以直接被身体吸收,如此除了可以减少体内原有酵素的消耗外,更可以减轻身体各器官的负担。 醋是酵素的一种 桑椹酵素的酿制法 桑椹果经酿造成酵素后,其丰富的褪黑激素能淡化或去除皮肤上的斑点,其红色素更是比中药何首乌略胜一筹,让白头发变黑。因属性温和,婴儿或身罹重疾者皆可食用,不过为求谨慎,此二者宜避免食用经醋浸泡过的酵素。 将成熟的桑椹果,最好先浸泡在纯水内,以臭氧机气泡石处理一小时,经滴沥干然后投入米酒内过酒(无臭氧机设备者,清洗后直接投入米酒,投入醋亦可,但醋的效果次佳),此动作旨在将容易含水的桑椹果内部残水稀释,避免因含过多水份致遭失败。 干净的容器如陶瓮、玻璃瓮等准备妥当。以一斤桑椹果八两(二比一)二级砂糖之比例,逐层均匀洒在瓮内的桑椹果上,如果有蜂蜜(最好是龙眼蜜)、花粉、蜂王乳、酌量加入更佳,装满后封口。置于阴凉通风处,避免在它的旁边吵架或生气,最好常播放道歌来取娱活菌群。约莫三个月后可达到充份发酵,完成发酵的糖此时变成寡糖(即单糖),糖尿病患可以食用,不论是喝汁液(可依所好以未经煮沸的净水稀释)或直接嚼食发酵过的果肉,不但味道甜美,内中所含的营养足以让糖尿病患者整天精神奕奕。此酵素对于消水利尿非常有效。明心佛堂有位坤道林姓前贤,原来患有严重全身水肿,经食用自制的桑椹酵素三个月后,恢复了健康的身体。以上述比例酿制的桑椹酵素过程不致于酒化,但是如果糖的数量比率太低,则有变成桑椹酒之虞,如此;其功能就有待重新评估了。不喜欢甜度太高又怕酿制过程酒化的人,可以依个人喜好酌量加入清醋,这可抑制酒菌的滋长,不过我们也可以在浸泡醋时提高甜度。 有关于醋的浸泡,其功用我们将于下期月刊再行介绍。我们希望藉此能提供大众更多有酵素食的方法,俾能协助大众吃出健康的素食与方法。「酵素」具有很强的解毒功能,除了能够排除宿便以外,兼具分解积存在血液里的毒素之大用。后学有一次在采撷土生番石榴时,惨遭一群黑蚊子叮攻,事后双腿肿块累累奇痒无比,因怕用手抓痒会留下疮疤,一时无计可施。忽然想起「酵素」或许可以派上用场,于是将柠檬醋和桑椹酵素加以调和约半纸杯,原汁服下不过五分钟,马上不再生痒了,经过泡热水后竟然连累累肿块也不见了,这是验证之一。 为何要借重醋酿造酵素 古云:「富人服药,穷人喝醋」,醋是万病之药,特别是对于胃液稀少及消化不良的穷人,便宜的食醋自是最好的药物了,我们从食醋散发出的气味觉得会呛鼻,那呛鼻的气体正是来自氨基酸的氨气。食醋的酸度约为四点五,属弱酸偏强。而胃液的酸度约为二点五,属于强酸。人在吃进食物三十分钟左右开始分泌胃酸进入胃囊。很多有益或有害人体的活菌受到胃酸包围,会被胃的强酸杀死。只有少数的酵素活菌在胃液里呈假死状态,等进入小肠弱碱的环境里才悠然醒来,这些以菠萝、香蕉、柠檬内的酵素适应力最强。如果将水果浸泡在醋酸里发酵,让醋酸杆菌去锤炼其它菌种一段时日,可防止懒菌的产生,将来喝进胃里就能大大提高存活率,酵素活菌只有在进入小肠甚至进入大肠,才能把它的功能发挥得淋漓尽致。用醋浸泡水果酿造酵素,除前面所言可以抑制果酸酒化,更重要的是能够防止其它有害菌的侵袭,确保酿造酵素的成功。醋做为清除宿便的能力甚强,除臭的功力更是顶刮刮,想见识它除臭的功夫,可以在恶臭不堪的化粪池内倒入足量的食醋,不消多久便教臭味净尽。因此长期受到胃腔宿便引起的口臭所苦的人,就让醋浸的酵素来为您舒困吧! 佐餐酵素--红龙醋 早期人们将醋运用在佐餐的沾料,以资为去腥膻味兼消毒化气,惟单一米醋的色泽与气味无法普遍让人接受,为了使大家喜欢用醋做为沾料,一些高级餐厅推出红龙醋上菜桌颇受欢迎,多沾食红龙醋可以开胃。对于因参入味精与油炸的菜肴,大快朵颐之后常常会教人口干舌燥,但是多吃红龙醋就能解其毒而不会上火了。 做法:火龙果分为两种,一为白肉的白龙果,一为红肉称为红龙果。取红龙果剥去外皮,将果肉切成两半或更细分,投入瓮内约六分满,然后倒入米醋直到七、八分满,将瓮口封闭,三个月后果汁会释出溶入米醋内,发酵过的果肉会悬浮在汤汁上方。米醋成为教人看了食指大动的艳红汤,倒出所须数量放在玻璃碗内端上餐桌,这是一道人见人爱,而且是色香味俱佳的沾料。各种水果醋的制法 各种水果醋的做法与桑椹酵素的做法完全一样,只不过在酿制过程多了加入食醋而已。因为多加入食醋使得口感变酸,所以糖的使用量必须随着增加,至于加入的数量多寡可因个人嗜甜习性不同而有加减,一般是视食醋加入的数量而定,以溶解后不超逾饱和度为宜,如果超过饱和点就会发生未溶解的糖,虽加以搅拌,仍呈有沉淀现象。假使加入的甜度不足,则会因太酸而影响饮用的食欲,另外成品加入水稀释后甜度与酸度都会变淡,注重口味的人宜斟酌自己的需求。酿得的酵素不论曾加入食醋与否,一但加水稀释过,就必须冰藏于低温下,否则很容易变质。 有些水果须要加醋才不会酒化,有些水果只要糖量够即使不加醋也不会变酒化,例如:红龙果、木瓜、桑椹、草莓、柑桔、柠檬等等。如果没有把握的话,可以在发酵的一个月内,偶而打开酿罐口闻闻看,如果仅是轻微酒气则无妨,若是酒气重了,这时再加入食醋也不为迟,加入量视酒气味轻重而定,以足够平衡抑制为原则。不加食醋浸泡的酵素,适合肠胃溃疡的人或体质虚弱的人饮用。 那些水果可制造酵素 所有未经煮熟的水果都可以制作酵素,一切的酵素也都以糖为营养基,让活菌在糖的培育下繁殖滋生,产生生物化学的作用,得到人体所需的营养素,是我们的目的。故取材时最好是多元化,水果的味道以浓厚为佳,例如;番石榴以土种土生的气味较诸改良过的品种为优。龙眼、荔枝、菠萝、香蕉、苹果、酸梅、李子、葡萄、香瓜、番瓜、蕃茄、地瓜、红萝卜、牛蒡等等都是非常好的原料。以上这些果菜可以合在一齐酿制,也可以分别酿制。不过为了方便管理最好还是分开酿制,等酿成了,再将各种果液依所好调理成色、香、味俱佳的综合酵素。综合酵素的好处是避免活菌中因缺乏竞争,而产生懒菌,竞争激烈下的酵母菌活力大于缺少竞争的懒菌,自然喝进肚子里以后的效果会有不同能量,不过,经综合过的汁液变化很多,最好置于低温中,这个要点是必须加以注意的。 有些水果加入食醋浸泡,经过一段时间以后会产生一层网膜,如菠萝醋、荔枝醋等,这是正常现象,不要误以为是制作失败了。 配料的处置 发酵的过程如果添加一些配料,除了可以迎合自己的口味,还可以增加营养价值。例如牛蒡醋的发酵,大约牛蒡八斤、糖六斤、醋七千cc,这时加入红枣半斤、枸杞四两、蜂蜜三斤、麦芽糖一斤,则其风味、营养能量必然与不加入配料迥异,另外蜂胶、花粉、蜂王乳等等,虽然价格昂贵,但能添加一点点总比看病吃药来得省钱。但是有一点要提醒大家,所有添加物皆不宜以化学香料为之,并且要以有机材料为优,像红枣,在市场上就有抽精过的产品混珠,这种糟粕非但没有营养,甚至于会因为它的加入而让整瓮酵素失败。 果肉的大用 制作方法是:将发酵过的水果肉以自己喜欢的口味,混合多种原料,如红龙果,木瓜、葡萄、桑椹、草莓等浆果类,加入梅子、杨桃、柠檬、柑桔、牛蒡、红萝卜,荔枝、龙眼等,几凡发酵过的水果都可综合加入。请先均匀一下,然后放入打果汁用的料理机,添加适量酵素原汁或RO水(以易于翻转搅碎为原则),由低速而高速直到成为膏糊状为止,这时可尝看看滋味如何,太酸的话可酌量加入蜂蜜调和。总之,一切以自己喜好为宜。这样很快的一道令人望之食指大动,闻之垂涎三尺的综合酵素果酱就大功告成了!将酵素果酱分置容器内,放在冷冻室里,时间再久也会松软如故,是一道色香味具佳上等的冰淇淋,也是盛暑期间补充体力兼消暑的良方。加水搅拌的酵素果酱经冷冻后,一定要放入低温或冷冻室内,它的成品吃起来沙沙的较像冰淇淋。加入蜂蜜的酵素果酱,糖尿病友想吃的话,须置于常温里若干时日,让蜂蜜发酵分解成寡糖才好,放置常温的酵素果酱,因处于继续发酵状态,所以不可装得太满,否则会因此溢出容器外,甚至产生容器的破裂。 用此方法制作酵素果酱,如遇有坚硬的果核,像梅子核、李子核等,因果核有丰富的矿物质,可将之磨粉碎后一并制造,倘设备不足,只好剥取果肉而弃之矣! 果肉除了可做成果酱,也可以经由急速冷冻技术干涸化,再研成粉末状,更可进一步制成胶囊,这样有方便储存与携带的好处,只是它的设备昂贵无法普及,业者通常是委托制药厂或食品加工厂代工。就自家食用而言,制成酵素果酱最为易行,在早点时涂于土司面包上,或伴饭亦可,让我们的早餐充满有机营养。
减掉手臂三角肌上的肉的方法:
1、侧压:双手握拳,屈肘并两侧举起手臂,拳头位于腋窝位置,掌心向内。保持手肘位置固定在肩膀高度,就像扛着一把扫帚的模样,缓慢将前臂向下放,直至与地面垂直;然后前臂继续向外展开,直至双手甚至侧平举,掌心向后。屈肘,恢复起始姿势,做25次 。
2、单臂方向飞碟:左手放置在左侧髋部,右手握拳放在左手上方,掌心向内。肩膀向下和向后收紧。右手手肘微曲,右臂向右上方举起,拳头稍高于肩部,掌心向前。放下右臂,恢复起始状态。做25次,左右手互换,重复做25次 。
3、垂直划船:双手握拳放在两侧髋部位置,掌心朝向自己。双手屈肘并向两侧抬起,拳头位于腋窝位置,手肘略高于拳头。双肩用力向后回收,上背部肌肉用力,手肘尽量向后,同时把拳头升高到肩膀高度。最后,放下双手休息 。
4、胸压:双手握拳,垂直放置于身体两侧,掌心向前,初学者可保持手掌展开状态。保持肩膀向下和向后锁定,腰腹用力,双手向前方平举到肩膀高度,手心向上,小指用力贴紧。挤压胸部,然后放下双臂 。
布病是布鲁氏菌病的简称,是由布鲁氏菌属的细菌引起的一种变态反应性人畜共患的传染病。
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病,羊、牛、猪是人类布病的主要传染源。人体传染布鲁氏菌可以通过体表皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。其症状主要有发热、多汗、疼痛(主要是大关节、肌肉最为明显)、乏力等。
不要生吃牛、羊肉,吃涮锅时,一定要煮熟,吃爆炒牛羊肉时,也要炒熟才能吃。
布病多见于农村,养牛、羊的人易患此病,近年来出现了因饮食不当而罹患此病的情况。
布鲁氏菌病对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感,日光照射10-20分钟,湿热60度10-20分钟,3%的漂白粉澄清液数分钟就可将其杀灭。
一. 什么是布鲁氏菌病?
布鲁氏菌病简称布病,在20世纪50-60年代,牧区(如内蒙古等)的一些老百姓不知什么是布病,他们理解为做衣服的布生了病,所以叫布病。当然,这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”;有的地方因患布病后全身无力,不能干活,整天懒洋洋的,人们将布病称为“懒汉病”;因患布病整天无精打采的,所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。
那么布鲁氏菌病到底是个什么病,又为什么叫布病呢?因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌,它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病,此病就称为布鲁氏菌病,被简称为布病。哪么,引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢?
二. 发现布鲁氏菌的轶事(趣事)
布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字,这要回顾一段小故事。约在140多年前,大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国,驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状,当时不知道是什么病,就按当地地名命名,称为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因,也不知如何治疗,更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。
大约过了20多年(1886-1887年),一位英国随军医生布鲁氏(Bruce)剖检死于这种不明热的士兵脾脏时,不仅看到脾脏肿大,用显微镜 意外地看到有一种微小的细菌,他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。以后又有人做很多试验、观察,并分到了更多的这类细菌,证明这些菌就是引起不明热的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏,将这菌命名为布鲁氏菌(简称布病)。
又过了约10年(1904-1907年),英国一个专门委员会在马尔他岛讨论布病的流行和预防时,有人意外地发现当地山羊血清与布氏菌发生凝集。他们认为马尔他岛上的山羊也能患此病。不久从山羊奶中检出了布氏菌。他又将这种山羊奶给人和猿猴饮用,喝了这种奶的人和猿猴也得布病。这说明人患布病是因当地山羊有此病,传给人的方式是喝了这种山羊奶或吃了患病山羊奶的新鲜制品。因此,大英帝国当局宣布在马尔他驻军中禁止饮用山羊奶,其结果发病人数明显下降。这是最早对布病采取的控制布病流行的措施。
三. 人患布病的传染源
所谓传染源就是指患传染病的根源(或来源)。虽然,人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的,但布氏菌从何而来呢?现在人们都知道了,不仅人能得布病,许多家畜最易得布病,尤其是羊、牛、猪、犬等。因此,布病不仅被我国列为人间的法定传染病,而且还是重要的人兽(畜)共患病。
人得布病就是因患布病的家畜国将布氏菌再传给人,人就得了此病。所以染疫(感染布氏菌)的家畜就是人患布病的传染源。因受布氏菌感染的羊(山羊或绵羊)、牛(黄牛、水牛、牦牛等)、猪等家畜可能出现症状,了民可能不出现症状(隐性感染),但他们都能从不同途径(从奶、尿、便、精液、阴道分泌物)向外排出布氏菌,尤为重要的是怀孕母畜在正产时或流产时排出大量布氏菌。人接触到这些物质时就可被感染。
在山西省吕梁山区一个农民家庭,几口人相继患了布病,追查原因时,才知道这个农民饲养了几只患布病的山羊,从山羊传给农民一家子。
人患布病的传染源是染疫的家畜。那么人患布病能不能传给其他人,或再传给家畜呢?在一般情况下,人患布病是不传给他人,也不能传给家畜。所以人得了布病一定要追查家中饲养的家畜或邻居的家畜及周围其他家畜。
四. 布病传播(感染)途径
所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下,布氏菌可以从呼吸系统(从鼻、咽、气管、肺)进入机体,也能从消化系统(经口、食道、胃肠)进入体内,布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以,布氏菌可从多种途径传播。
例如,当染疫的怀孕母畜(羊、牛、猪等)分娩或流产时,人们用手帮助产仔或处理各种流产物时,因这些流产物上含大量布氏菌,它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染,如果用带布氏菌的手拿东西吃,布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上,细菌可随尘土飞扬,被人们吸入体内发生感染。
现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃,品尝各种风味,以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物,人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时,人们总是喜食鲜嫩的,用筷子夹住的肉片不放,在沸汤中一涮,肉稍一变色就吃,吃起来味道很香,孰不知,筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死,吃入肚内,通过胃肠感染布病。吃烤肉时也是如此,谁也不愿意吃烤的很老(焦糊状)的肉,只要一烤出香味马上就吃,如果肉中含布氏菌,它不会在瞬间被烤死的,所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古,大连,山西,新疆等地时有发生。
我们曾于20世纪90年代中期到某省一个叫瑟琶沟的小山村去调查布病。我们看到一位农妇手拉一头母羊,让一个5-6岁的男孩半伏在地上仰着头,咀噙着母羊的乳头,直接吃母羊奶,吃的津津有味。我们问这位农妇,这个孩子怎么这样吃羊奶?她笑殷殷地告诉我们说,你们城里人讲营养,70-80岁的人还喝奶哪。我们生活好了,养几头奶羊,让孩子也增加点营养。我们告诉她,吃羊奶是可以的,但别这样吃。挤出后煮一煮再吃,防止得布病。后来我们调查后得知,这个村约400头羊中,有35%的羊感染了布氏菌,约有50多头羊发生过流产,约有30%的村民发生了布氏菌感染。
染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌,也能成为传播布氏菌的感染因子,也应注意。
五、哪些人容易得布病(人群易感性)
所谓人群对某种传染病易感性有两种含义:第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如,脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)在儿童中最易患此病,成年人几乎不得此病,这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多,患病者就多,不是人群易感性差别,而是决定接触机会多少,不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢?
一百多年实践证明,各类人群(不同年龄、性别、人种、民族、地区等)对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病,不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是,确实看到,在不同人群中布氏菌感染率,患病率等有很大差别。如,在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人九。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别,而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以,布病有一定职业性。
我们也看到有的资料说男的得布病者高于女的,青壮年患病人数高于儿童和老年人等。这也不是性别、年龄对布氏菌易感性差别,同样是决定于与牲畜接触机会的多少。因为也有资料报告女的患病高于男的,有的地方、国家中儿童布病并不少见。
六、得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗。
1.人的布病有哪些主要表现:
患布病后,首先出现的症状是发烧,体温可达38—40度,不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高,波动于37—38度之间,持续时间长,处于长期低热状态;有的人体温呈波浪 状,即高热几天,体温降下来几天,又开始高,反复多次,所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低,早晚变化大,病情凶险,呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。
另一个特点是患者多汗,尤其发病初期更为明显,晚上汗更多,汗质粘稠,多出现在头胸部等。
患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显,体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如,腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。
给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大(部、腋下、鼠蹊部等),肝、脾肿大等。
其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。
总之,布病无明显特征性表现,症状是多种多样的。
2.如何诊断布病:
诊断人的布病主要根据三个方面:第一是布病的流行病学接触史,第二是病人临床表现,第三是对布病的特异性的试验检查。
(1) 布病流行病学接触史:就是指病 是什么职业、与牲畜接触机会如何;所接触的牲畜有无流产或拐子畜、睾丸肿大否;到布病疫区去过否,如果去过停留多长时间;与牲畜皮毛接触机会多少,有无喝生奶吃生习惯等。
(2) 布病表现,参照上述的症状体征。
(3) 特异性试验检查:就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验。如,抽病人血,用血清做布病的试管凝集试验(SAT)。病人血清稀释1:100时还出现++“以上的反应,判为阳性。还可以采用补体结合试验(CRT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及抗球蛋白试验(Coomb’s)等。做这些试验应参考有关操作手册进行,而且应到有关布病专业实验室进行。
另一类诊断布病的参考方法是皮肤过敏试验。其做法类似于医院给求诊者做青霉素过敏试验。但基本原理不同,检查布病的皮肤过敏试验是第Ⅳ型(迟发型)过敏反应。做此试验一是要到有布病专业实验室去进行。
以上三个方面综合一起方可诊断,一般说缺一不可。但在个别情况下,流行病学接触史问不清,此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的。如果说求医者只有布病流行病学接触史和特异性检查阳性,无临床表现,不能诊断为布病,只能说此求医者是布氏菌感染者。
3.对布病怎样治疗
由于布病症状多种多样,病期又长,治疗也较复杂,并有一定难度,应根据不同病期,不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法,采用抗生素类药物。
(1) 四环素类抗生素,并用链霉素治疗:四环素每日2克,分四次口服,21天为一疗程,可重复1-2个疗程,疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克,他两次肌肉注射。
(2) 利福平,并用强力霉素治疗:利福平成人每天600-900毫克,分两次口服,并且每天早晨口服强力霉素200毫克,连服6周。
(3) 磺胺治疗:复方新诺明成人每次2片口服,每日3次,连服2周,以后每天2次。3周为一疗程,可治2-3个疗程,疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。
(4) 对症治疗:除抗生素治疗外,应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药,关节痛、头痛等可服镇痛药,高烧者可辅以物理降温或服解热药等。
对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂,不同人表现不同。有的以过敏症状为主,有的以内分泌紊乱为主,更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。
七、家庭治疗与护理。
布病有两个特点适宜在家庭治疗:一是病期长,长达数月,在医院长期住院费用太高,在家中治疗可以节省一些;二是布病虽是传染病,但人不传人,在家中治疗不必隔离,也不必担心被传染。但是在家中治疗也有不利一面,这就是布病病情复杂,家庭治疗不易掌握,另外有的治疗需注射等也不方便。
在急性期时最好在医院治疗,如果进入慢性期或康复期等可以在家庭中进行适当治疗与护理。
病人在家庭中主要应注意:(1)不同间隔时间到医院检查病情状态。
(2)注意适度休息与轻度活动,有利于康复。
(3)注意饮食调节与搭配。病人庆注意营养,但防止大吃大喝,大鱼大肉。多吃营养丰富又清淡的食品,如蛋类、豆类等。多吃一些蔬菜及水果增加维生素的摄入。
护理布病患者一定要有耐心,增强患者信心,布病不但可以治愈,而且也不会影响寿命。
八、怎样控制和预防布病
我们国家对防治传染病的方针是预防为主,对布病也是如此。严格地说,没有发生布病流行时是以预防为主,主动采取预防措施;一旦发生了布病流行是被动地采取控制措施。两者有许多相似之处,在此一并叙述。
我们国家对布病防治(制)原则是,因地制宜,分类管理,采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健畜为主的综合措施。
1、淘汰疫畜或阳性畜:不管是为控制布病疫情或者为预防人间布病发生,淘汰疫畜(或阳性畜)都是最重要的。因为人布病是不传人的,人的布病来自于疫畜或阳性畜。所以为控制布病疫情或预防布病发生都必须执行淘汰措施。
在防制布病中淘汰疫畜不同于口蹄疫,不必将疫畜或阳性畜活埋或焚烧。可将应淘汰畜集中一处由专人屠宰(加强个人防护),皮毛经适当处理可以制革或纺线等;其肉经煮沸或腌制也可出售、食用;屠宰场地要严格消毒,其内脏经高压、充分煮沸处理,也可食用。
个体养殖户、集体、国家饲养牲畜均应如此处理,要依法防病。
2、预防接种:预防接种又称为特异性预防。这个措施既是预防措施,又是控制疫情蔓延的措施。在防制布病中预防接种分为人、畜预防接种。
(1)家畜免疫:免疫家畜既可保护牲畜不受布氏菌感染,也间接地保护了人群。我国免疫家畜最常用的畜用苗是猪2号苗(S2)。此苗用于免疫羊群(绵、山羊),免疫方法是口服饮水免疫。每头羊免疫剂量为100亿菌,按剂量计算后将苗与水混合,拌匀,免疫前一天不让羊喝水,第二天服苗;也可分两次服,头一天服半量,第二天再服半量。此苗免疫期后2年,保护力约在70-80%之间。
免疫牛群国外用牛19号苗(S19),我国也曾用过些苗,目前我国很少应用。在我国的牛群、猪群中基本上不免疫。还有羊5号苗(M5)、Rev-1苗,我国只在个别地区用于羊的免疫。
(2)人群预防接种:在世界上只有少数国家用布氏菌苗给人群进行预防接种。我国采用104M苗给人皮上划痕达到免疫目的。将冻干菌苗用无菌生理盐水稀释后进行皮上划痕接种,在上肢三角肌处消毒后划痕。
每个人免疫量为50亿,在划痕处滴2滴苗液。此苗免疫期约9-12个月,保护力约为80%。
在此强调一点,此苗一定在高危人群中应用,就是在最危险情况下在最受威胁的人群中应用,而且不能年年复种。在接种前用布氏菌素进行检查,阴性者方可接种。此苗不可用于皮下注射。
3、其他措施:在综合性措施中还包括宣传教育群众,牲畜检疫(海关、各类牲畜市场、牲畜出入运输、屠宰前等)、加强个人防护、食品卫生监督、皮毛消毒、饮用奶的巴氏消毒、疫区消毒、畜围消毒、流产物的消毒处理等。
控制和预防布病需要多部门的合作,尤其是兽医部门与卫生部门的相互配合、互通信息、协调一致、统一措施,方能有效地控制和预防人畜布病。
九、控制、预防布病的消毒
为预防和控制布病做好各项消毒,首先必须了解布氏菌对各种物理、化学、射线等因子的抗力及在外界各种物质中的生存力方能执行好消毒措施。
1、布氏菌抗力及生存力
表1 布氏菌对物理、化学因子抗力
物理因子 生存时间 化学因子 生存时间
湿热 60℃
60分钟
新洁尔灭(01%)
30秒
湿热 80℃
30分钟
来苏儿(2%) 1-3分钟
湿热 100℃
30秒
漂白粉(02-25%) 2分钟
干热 80℃
60分钟
乳酸(05%) 1分钟
干热 100℃
7分钟
过锰酸钾(01-027%) 7-15分钟
直射 日光
1-4小时 氢氧化钾(2%) 3分钟
散时 日光 7-8天 肥皂水(2%) 20分钟
表2 布氏菌在不同介质中的生存生
介质名称
生存时间
介质名称
生存时间
水 5天-4天 牛奶 2天-18个月
土壤 4天-4个月 酸乳 2天-1个月
尘埃 21-72天 奶油 25-67天
粪 8天-4个月 奶酪 21-90天
尿 4天-5个月 冻肉 14-47天
畜舍 4天-5个月 腌肉
20-45天
衣物 30-80天 干烧胎膜 120天
皮毛 15-4个月 培养基 60天-10个月
从上述两个表中可见,布氏菌抗力及及生存力不是很强的。
2、消毒
(1)洗手消毒:对手的消毒处理适用于各类人员,包括专业实验人员、兽医、牧工、挤奶工、屠宰工等职业人员,也适用于一般老百姓。最常用的,也最普遍用的就是用肥皂水洗手,以及来苏儿、新吉尔灭等,洗手用的浓度见表1。
(2)食品消毒:饮用奶应采用巴氏消毒法灭菌或直接煮沸后饮用;肉类应烹调后食用,不能吃半生不熟的肉制品,更不能生食。
(3)皮毛消毒:皮毛可直接在日光下晾晒1-3天。环氧乙烷消毒:常作熏蒸消毒,300-400克/m3封闭空间。也可用钴60照射。
(4)流产物消毒:有条件的采用高压消毒,如无高压设备可用化学消毒法,用来苏儿(3%),或新洁尔灭(03%),或漂白粉(3%)液浸泡24小时后处理。
(5)畜圈、污染场地消毒:10%石灰乳或10%漂白粉洒地,作用12小时后可达消毒目的。
(6)实验室、车间、厂房内消毒:可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸,也可用来苏儿喷雾消毒。
总之,布氏菌抵抗力并不强,常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。
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