拔火罐能在身体的很多部位都进行治疗。所以拔火罐能治疗比较多的疾病症状。只要身体上的疾病是可以和拔火罐相对应的,那么就是可以采用拔火罐的方法来进行治疗。拔火罐的方法是属于中医舒筋通络的一种治疗方法。那么肩膀的部位能拔火罐进行治疗吗?下面我们就来详细的介绍下。
拔罐疗法是利用各种罐子,使其内部形成负压后吸附于体表后达到治疗疾病目的的中医外治疗法。中医认为,它具有驱风散寒、除湿祛毒、温经通络、活血化淤、舒筋止痛的功效。
本病多因体虚、劳损、风寒侵袭肩部,使经气不利所致。肩部感受风寒,阻痹气血;或劳作过度、外伤,损及筋脉,气滞血瘀;或年老气血不足,筋骨失养而衰颓;皆可使肩部脉络气血不利,不通则痛。
取穴肩髃
肩髎
肩贞
阿是穴
以上穴位均为局部选穴,可疏通肩部经络气血,血行风自灭。
肩髃:此穴在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
肩髎:在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。
肩贞:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。
阿是穴:
局部压痛点处。
操作步骤找准穴位后在穴位上拔上火罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。
以上方法是一种病人可以在家中自行操作的简易方法,当然肩周炎的治疗还涉及到辨证,除了主穴之外还涉及到配穴,临床上要远比这复杂得多。拔罐治疗肩周炎有较好的疗效,若同时配合针灸、刺血或艾灸可缩短疗程。
肩周炎艾灸取穴:阿是穴、肩髃、肩贞、天宗、肩井。
拔罐治疗肩周炎的作用
拔罐疗法作为保守治疗肩周炎的方法之一,对肩周炎有一定的治疗作用。通过拔罐疗法可以有效地活血止痛,舒筋活络,从而达到疼痛性痉挛、松解粘连、恢复关节活动功能的目的。
肩膀的部位如果在拔火罐的时候,天气比较冷的话,那么要注意做好防寒保暖的工作,不要让肩膀在拔火罐的时候再受凉。拔火罐一定要注意手法,不要出现烧伤或者是烫伤的情况。另外拔火罐的时间不是越长越好,一定要控制好拔火罐的时间。
轻微的疼痛感。
根据查询百度健康得知,一般情况下,第一次拔火罐可能会有轻微的疼痛感,这主要是由负压吸引所导致的,但这种疼痛一般会自行缓解,无须担心。但如果第一次拔火罐疼痛明显,则可能是治疗部位选取不当、治疗时间过长、造成烫伤等原因引起的。此外,拔火罐结束后,不可使用蛮力拔去身上的火罐,以免引起疼痛。拔火罐也需由专业中医师操作,切不可自行盲目尝试。
很多人得了肩周炎之后就会通过拔火罐或者是刮痧的方式来治疗,而这其中最令人们好奇的就是肩周炎拔火罐的位置。那么肩周炎拔罐在哪个部位?肩周炎拔火罐的位置在哪里?
1、肩周炎拔罐的位置
(1)大椎
位置:在背部正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
主治:热病疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸盗汗,癫痫,头痛项强,肩背痛,腰脊强痛,风疹。
(2)天宗
位置:在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平(垂臂,由肩胛冈下缘中点至肩胛下角做连线,上1/3与下2/3交点处为取穴部位,用力按压有明显酸痛感。
主治:肩胛酸痛,肩周炎,肩背软组织损伤,肘臂外后侧痛,上肢不举,颈项颊颔肿痛,乳痈,乳腺炎,胸胁支满,咳嗽气喘,咳逆抢心,乳腺炎。
(3)肩贞
位置:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。
主治:肘臂疼痛,上肢不遂、瘰疬。
(4)肩_
位置:在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处[上臂外展至水平位,在肩部高骨(锁骨肩峰端)外,肩关节上出现两个凹陷,前面的凹陷为取穴部位。
主治:肩臂痛,半身不遂,手臂挛痛,不能上举,手背红肿,四肢热,瘿气,乳痈等。
(5)臂_
位置:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩_连线上,曲池上7寸(屈肘,紧握拳,上肢用力令其紧张,三角肌下端偏内侧处为取穴部位。
主治:目疾,瘰疬,瘿气,颈项拘急,肩臂疼痛等。
(6)曲池
位置:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位。
主治:曲池穴的主治症状为:老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼;上肢瘫、麻、痛;高血压、贫血等。
(7)外关
位置:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
主治:感冒发热,喉痹(喉中痰湿而有热者),肢软,手颤。
(8)膈俞
位置:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。
主治:胃脘痛、呕吐、呃逆、饮食小下、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。
(9)中医辩证选择拔罐穴位
一、治疗风寒阻络引起的肩周炎,宜选择大椎、天宗、肩贞、肩_或者肩_、臂_、肩贞、曲池、外关。
二、治疗气血瘀滞引起的肩周炎,宜选择天宗、膈俞、肝俞、肩_。
2、肩周炎是怎么引起的
(1)肩关节活动减少
肩关节活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。这种情况一般发生在外伤或者手术以后。例如手术后肩部固定或者骨折后石膏固定等导致肩部活动减少,诱使肩周炎发病。
(2)肩关节内在病变
肩关节本身发生变性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛现在肩关节运动造成肩周炎。最常见的导肩周炎的软组织退行疾病是肌腱炎和剑鞘炎,起次是撞击综合征和肩缝下损害。这些疾病可因为进一步形成肌腱、袖肩、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生。此外,肩部的损伤有时甚至是微小的损伤,也极有可能形成肩周炎的起因。
(3)肩部临近部位的疾病
产检的临近部位病变为颈椎疾病,有颈椎疾病的患者发生肩周炎的可能性极大。其他临近部位疾病还包括有心脏病、肺部结核、膈下疾病等均可成为肩周炎的发病诱因。
(4)神经系统疾病
患有偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎的发病率较高。这可能与肌肉力量降低、运动减少有关。
(5)内分泌系统疾病
糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病患者,其合并肩周炎的发生率可高达10%-20%,因此,内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
(6)免疫功能方面改变
肩周炎发生的免疫机制虽然不太清楚,但似乎可能与冈上肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。一般俩说,50岁以后冈上肌肌腱等部位明显变薄、磨损,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局部坏死。而该区域在外展时常与肩峰下反复撞击。因此十分容易遭受损害而产生炎症。
(7)姿势失调
相当多的肩周炎患者发生与手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显的容易患上肩周炎。这可能是由于长期的不良姿势或姿势失造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因为不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在的导致肩周炎。
(8)心理因素
抑郁、冷漠和感情压抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定的关系。相当一部分的肩周炎患者可有情绪不稳及精神创伤史,或有因长期患病、社会经济压力较大而心情郁闷的情况,这些人对疼痛的感觉比较敏感,即痛阈较低的人往往更容易发生肩周炎。
3、肩周炎刮痧有用吗
(1)什么是刮痧
刮痧是中国传统的自然疗法之一,主要是以中医理论为挤出,用牛角、玉石等工具在皮肤相关穴位刮拭,以达到疏通经络、活血化瘀的目的。
(2)刮痧的作用
刮花洒的主要作用可以增加汗腺分泌,促进血液循环,对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症有立竿见影的效果,经常刮痧的人可以调整经气,接触疲劳,增加人体免疫功能。
(3)肩周炎刮痧有用吗
有用。刮痧治疗肩周炎是有一定的作用的,但是为了更好,更快的达到治愈肩周炎的目的,建议在采取刮痧治疗的同时仍然采取其它的治疗方式,这样的联合治疗方式才能更有效的治疗肩周炎。
(4)肩周炎刮痧治疗方法
一、头部:患者取坐位或俯卧位。操作者取患者一侧风池穴(颈项后枕骨下,与乳突下缘相平,项肌外侧凹陷处)为定位点,从一侧风池穴刮向对侧风池穴,约3至5分钟。取哑门穴(后颈部正中线上,第一颈椎棘突下)为起点,大椎穴(人体的颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处)为终点,刮3至5分钟。
二、肩部:患者取坐位,双臂自然下垂。操作者以患者肩井穴(大椎穴与肩峰连线的中点)为起点,天宗穴(人体的肩胛部,冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平)为终点,刮3至5分钟。
三、上肢部:患者取坐位,操作者以患者肩贞穴(肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸)为起点,经曲池穴(位于人体的肘部横纹尽处,即肱骨外上髁内缘凹陷处)、外关穴(前臂背侧,阳池穴与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间),以合谷穴(将拇指和食指张成45度角,位于骨头延长角的交点)为终点,刮3至5分钟。
(5)肩周炎治疗刮痧注意什么
在针对肩周炎患者刮痧时要注意力度适中,以患者能够承受的力度为标准。患者在刮痧治疗后还要进行适当的功能锻炼,例如:肩外展、前屈、后伸、旋后等动作,以促进心的损伤的修复和淤血的吸收,这样才能够更有效的达到刮痧的效果。
肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时,此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方,不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起,以伸入到肩峰下部分的最明显。另外,此囊附着于冈上肌的囊底较小,而游离缘较大,对肩部的运动很是有利。因此,肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要,被称为第二肩关节。
肩峰下滑囊炎,可因直接或间接外伤引起,但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变,尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激,使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。
治疗
首先查明原发病因,施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位,类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
1止痛
治疗原则主要是止痛,防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动,也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎,在理疗和药物治疗的同时,逐渐增加活动范围,恢复关节功能。
2手术
顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎,非手术疗法无效,可考虑手术切除滑囊;但陈旧性腱袖完全撕裂时,修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时,可切除肩峰。
3针灸治疗
(1)刺灸
选穴:肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。
刺灸方法选用泻法,或加灸,或温针灸等。
(2)穴位注射
在肩外侧局部压痛点作注射治疗,药选当归注射液或威灵仙注射液等。
(3)拔罐法
在患部痛点(阿是穴)点刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15分钟。
4推拿治疗
取穴以阿是穴为主,其他基本同针灸处方。
操作手法:滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。
急性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法,手法宜柔和缓慢,同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗,以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗,以透热为度。
慢性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗,手法宜轻柔,同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗,手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下,肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗,手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。
林两传医师
荣春中医诊所院长
有一次我去按摩,那位按摩师傅准备为我拔罐,我连忙拒绝!他说他的拔法与众不同,不会拔得黑黑一圈一圈的,一定要我试试!他在我的肩颈及上臂拔了好多个地方。用的是抽气式的拔罐器,当罐子吸紧后,他把罐子拉了几下,没几秒钟便把塞子拉开,移除罐子。当他拔过后,我感受到上背一阵松开的舒适感,那时忽然有一种明悟出现,心中想着,对了,这是符合我一贯想法的拔罐法。
一般的拔罐,不管是抽气罐还是火罐,通常会停留在皮肤上一段时间,利用拉紧皮肤以改变整个筋膜系统的张力,因整个筋膜受到牵引拉扯,其中的肌肉自然会跟着被拉扯而改变在三度空间中的位置和张力。如果某个部位或关节上的肌肉或肌腱已经到了代偿所能承受的极限,也就是说再增加额外的张力给该关节便会有疼痛发生。这时在该局部附近找到肌肉收缩最厉害,最紧的团块处拔罐,则整个肌群的张力会被强迫改变,而疼痛的关节上的肌肉或筋膜因为得到了些许缓冲,疼痛的感觉会下降许多。如果再把造成系统不正常张力的其他肌肉,也藉拔罐松解其包里的筋膜而放松,则疼痛耐受度,会改变更多。当然也可以在直接造成疼痛的肌肉最紧处直接拔罐,然后吸住不动,再要病人起来活动,因为一部份的筋膜被拉扯移位,全身在活动时,筋膜会重新分布改变,因此对于疼痛的效果会好。但是这有两个问题,第一个是吸拔的时间过久,皮下组织容易造成一些虽轻微不易察觉的伤害,但却是不易复原的纤维化。另一个问题是这种调整法,也是一种期待式的,就是让筋膜自己去滑动,虽有改变,但并非是在医者清明控制之下的还原,所以症状在当下虽会缓解,但再发的机会也高。那要怎么用拔罐这个方法,来进行比较清明而且是在医者控制之下的有意义还原呢?我们就来谈谈!
卫生署把拔罐定义成非医疗行为,其实是好事,给了许多民间医疗从业人员多点生机,有工具可以用,总比徒手要省力多了。就像「笑傲江湖」中的独孤求败,草木皆可为兵,那拔罐在理解身体筋膜转折成因的情况下,当然也能做为有效且精准的治疗工具,这点希望在西医掌控之下的卫生署,永远不能明白的。
先说拔罐作用在单一个点上的用法。所谓作用在单一个点,就是在松解局部一个关节或一条肌肉。如果要松解一条肌肉,应当在肌肉绷得最紧的地方最有效,可以改变筋膜最多。而作用在关节上,就最好找肌腱相互粘连的地方,或找肌肉转变成肌腱处,比如说肘内、膝窝、腋下,就是许多肌腱粘连处如此可以牵动筋膜转变最多。在这些地方拔罐虽不能如针刺般精准,但如果技巧够好,效果有时也不输针刺。至于所谓在近关节处,肌肉转成肌腱的地方,就像是肘部的肱骨外上髁前方,膑骨的上缘,膝的内侧外侧上方,肩三角肌的前后缘等都是,也是拔罐的一种重要选择点。
单一点的拔罐要领,一如我一贯的原则,就是要清明,知道自己的手下做的是什么。先要清楚自己要解的肌肉张力的状况,然后选好吸拔的点,另外要再选一个地方,做为吸拔时,肌肉松解了没有的监测处。就像平时在带学弟调肠荐关节时,我会把手放在被调者的背上或头上,当肠荐对位上的时候,背部一大堆被动出槽的肌群会瞬间松解,大片筋膜会产生滑移(这才是真正调整骨头时的入骱有声,是一种极轻微的震动,滑动,是没有声音的,而不是把关节拗出声音。把关节弄出声音,只代表使肌腱硬滑过关节,与骨架关节归位否,根本无关。所谓归位代表的意涵,是附着其上的肌肉松解、平整),因为筋膜环环相扣,无远弗届,所以肠荐归位时的筋膜滑移会牵扯到背部和头皮,所以我在背部或头部的手,如果感受到这种滑移,就知道已经达成某种程度的归位了,而依我手下的张力改变(即筋膜的通透度),可以知道归位的完整与否,而且可以知道那一个方向的归位不完整,不必我亲自用手去触摸肠荐才能得知。
所以当你选择了一个要吸拔的地方,用右手操作时,因为右手很难像行针时,还可以有很清明的针下感受,所以须用左手做为操作手法的依据。一般人拔罐时通常吸住了以后就放在那里等待预定的时间到,然后看看皮下出血的状况,越黑的认为越有效,有的甚至认为越黑排出的毒素越多。当然这是不对的。愈黑表示皮下微血管破裂愈多,但也表示其下张力是比较大的。有的人也会把吸住皮肤的罐子拉一拉,再松掉。这个是对的,可以增加筋膜的松解度,但要小心造成伤害。那左手要感知什么呢?如果肌肉有不正常的收缩,那么筋膜就会有不正常的扭旋,当你用右手操作吸附着皮肤的罐子时,是可以用些手法去改变这种筋膜的扭旋的。如果左手摸清楚筋膜被牵引的方向,右手可以操作的方式除了提动外,还可以轻轻拉扯和扭旋罐子以疏解筋膜。所以基本的手法为罐子的左右扭旋,前后左右的扯动及上下拉提三种混合使用。左手放在病灶处或罐子的远程,(而吸拔处通常并非痛处,跟针灸一样,下针处未必就是表象的病灶或疼痛处),以感知筋膜的变化,当罐子吸住皮肤后,先左右旋,看那个方向筋膜较顺畅,再上下左右移使筋膜更平整平顺,最后再把罐子上下轻轻提动,使这局部筋膜平整的新张力能往外沿伸,如水波般往外扩散,以致于新张力平衡能达到整个系统。致于张力改变中的状况可由左手监控得之,知道拉拔罐子的力道够不够,筋膜沿伸改变的传导对不对,那一侧圆融柔顺了,那一侧仍然扭曲锁着不动,以便再选择下个吸拔的点。
解开一个点(一条肌肉或一个关节)后,拔罐可以再进一步改变一个小系统的肌群张力。比如说下臂肌群僵紧绷住,使得尺挠骨没有办法完全伸展摊平,这时可以借着皮下筋膜的旋转(主要是绕着尺挠骨做环状的转动)看看那个方向是可以让筋膜松解。操作时吸住下臂肌中比较紧的点,斜旋移再提动罐子,可以让整个下臂屈肌松解。这种方法可以用在肩颈,大腿、腹部(腹内外钭肌)踝上许多地方。
拔罐还可以还原一整个大系统,比如说肩带和体壁的对位,这种归位是要照着整个体轴的势去归位的。顺着体轴的势对位好肩带和体壁(低头弯腰或抬头挺坐后仰再加上身体轻微的左或右旋),罐子拔住筋膜后,再行罐(旋移提)时,要病人深呼吸,藉肋骨开令筋膜松动的力量,罐子才能提动整个大系统的筋膜而还原,这种方法也可以用在肋排和肠骨的对位,股骨肠骨和荐椎的对位。
另外拔罐也可以用在旋转还原体轴。主要用在两侧肩带使用不均造成的上胸两侧肋骨旋转,双肩不等高,舌下颈后肌肉僵紧,看要低头抱胸左右旋,还是叉腰挺胸抬头左右旋,可以使得轴在线的肌群处在较松的状态,再把罐子吸在斜方肌,菱形肌或胸大肌上,逆着轴旋转的方向,趁病人深吸气吸行罐,找两侧反复做几次,可以很有效的还原体轴。同样方法也可以用在归位骨盘,和腹背部张力(脊柱双曲线的张力)的调整。
这些操作技巧,其中有许许多多是法无定法,因形势而定的。无法用文字尽述。但原则应该是可以被理解的。除了精确的归位外,拔罐还有一种松解濡养的功能,是别的疗法很难相提并论的。有一种人背僵脚硬而属湿阻的(就是皮下肌肉绷紧,皮下仍饱满而不松空者,皮下松空者属阴虚,拔罐的效果通常比较差!),可以在背部或小腿滑罐,这种滑罐范围要大,不要吸拔过用力,最好不要出痧(出痧,则皮下会轻微受创,反复多次会造成伤害),反复多次,日久有功,疏通松解兼濡养。疏通了以后,整个体质都会改变,骨架的调整也会容易得多。
最后建议,前述的拔罐法,每次吸住皮肤的时间,仅量不要超过五秒钟。同一处不要拔超过三次。
1 秉风穴散风活络
位置:在肩胛部,肩胛冈上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处。
拔罐功效:散风活络,止咳化痰。
主治病症:冈上肌腱炎,肩周炎,肩胛神经痛以及支气管炎等。
2 肩井穴消肿止痛
位置:在肩上,前直乳中,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
拔罐功效:舒筋通络,消肿止痛。
主治病症:落枕,颈椎病,肩周炎,目赤肿痛,乳腺炎等。
3 巨骨穴通经活络
位置:在肩上不,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
拔罐功效:通经活络。
主治病症:肩关节周围炎,肩关节及肩部软组织损伤,颈淋巴结核等。
4 肩髃穴通利关节
位置:位于肩部,三角肌上,臂外展时,当肩峰下方凹陷处。
拔罐功效:活血散风,通利关节。
主治病症:肩关节及周围软组织疾患,手臂挛急,臂神经痛,风热瘾疹等症。
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