腰肌劳损下腹疼痛？

腰肌劳损不会引起腹痛，主要是引起腰背部的疼痛、僵硬，通常是在着凉或者干累活的时候疼痛加重，卧床休息可以使症状缓解。通常是在早晨起床的时候腰痛明显，通过活动活动腰部，症状可以明显减轻，多见于久坐和经常干累活的人。

如果腰肌劳损位置偏上，可以引起外侧肋骨的位置疼痛，主要是髂腰肌慢性的劳损或损伤引起的，按压局部会有广泛的压痛点。发生腰肌劳损以后，局部可以做热敷、推拿、按摩、中频理疗，也可以口服活血止痛的药物，比如腰痛宁胶囊、尼美舒利分散片，平时做腰背肌的锻炼，腰背肌的力量增强以后可以防止腰肌劳损的复发。

平时爱好运动的年轻人，在一次弯腰绑鞋带后，竟开始常常下背紧绷延伸到大腿外侧，甚至有时骨盆两侧紧到出现撕裂感，他原本想尝试用吊单杠方式让腰部肌肉放松、缓解腰痛，结果剧痛情况更加惨烈。物理治疗师细究这位真实个案的腰痛状况，原来，尖锐撕裂痛并不是因为拉伤后肌肉受伤，而是神经反射紊乱。

伸懒腰都会痛 检查不是拉伤后肌肉受伤，竟是

J 先生是一位热爱跳舞的年轻人，平时工作需要久坐，会利用周间晚上参予布鲁斯（BLUES）舞的课程。 大约半年前，J 先生在一个快速弯腰、蹲下绑鞋带的瞬间，感觉左侧的腰部瞬间刺痛了一下，随即又比较缓解了，所以他并不在意。

但诡异的事情来了，在这次的刺痛之后，J 先生常常感觉自己的下背很紧绷，慢慢地连大腿外侧也变得非常紧绷，甚至有时候会在骨盆两侧紧到有撕裂感，影响跳舞的表现，无法好好享受休闲活动，也影响生活作息。

后来尝试着吊单杠，想借此让腰部的肌肉放松，没想到吊单杠的姿势却会让J先生的背痛加剧，产生尖锐的疼痛，非常苦恼。

我们怎么看待这个问题呢？

以 J 先生的习惯姿势来分析，会偏向军人站姿（Military Posture，如下图），也就是所谓的挺胸、夹 站姿。 长时间下来，腰背的肌群处于一个紧绷、无法放松的状态，自然弹性也不佳，于是就在偶然的快速弯腰动作之下，J 先生的左腰便拉伤了（Strained）。

综合病史以及动作测试后，推测其问题既不是椎间盘突出，也不是长骨刺，更不是滑脱，而是左侧腰部的小肌肉「随时」处于「防卫性收缩」的状态，所以一旦有任何较大的活动，就会让大脑拉起警报，将此区块封锁住！欲强行突破紧绷，就会产生尖锐的撕裂痛。

也就是说，即便伤口早已愈合，但当时拉伤造成神经的反射紊乱，让大脑误以为此处伤口还随时处于高风险的状态，便把周围的肌群紧绷起来，保护身体。

综合以上的逻辑思考，选择将患处周边的异常张力（双侧的下肢旋线、左侧的髂腰肌与横隔膜…）以及胸腰椎交界处的活动受限，以肌肉能量疗法、拮抗松弛术、脊椎矫治手法解开，降低组织受力与敏感性，再予以摆位重新设定神经的反射机制。两次治疗过后，困扰 J 先生半年的尖锐疼痛便消失了！

站姿下的不良姿势 为什么会反复拉伤？

腰部肌群受伤后，由于紊乱的反射机制，导致肌群异常紧绷，失去弹性，动作比较快、幅度大的时候又容易产生拉伤。反复多次后，腰背、骨盆甚至沿着下肢的肌筋膜就越来越僵硬，受伤风险也就不断提高了。

如何预防二次伤害？

体态矫正与运动矫正： 透过适当的伸展运动、核心启动与多方向肌力训练改变身体张力，让体态回到较为自然、放松的状态，而非僵硬、无弹性！

身体使用策略的调整： 下图髋绞链技巧的使用，以髋关节主导动作，减少下背部的直接受力。

髋绞炼（Hip Hinge）的操作 迷思：吊单杠真的能够缓解腰痛吗？

常听到坊间传说吊单杠能够缓解腰痛，取代腰椎牵引的效果；甚至说躺轮胎能够缓解腰背酸痛，达到同样的效果。但真的是这样吗 实际去测试便知道，其实当我们吊著不动时，身上的肌肉还是持续在出力的，并不会因为没有动作而完全放软； 也就是说，这时候是拉不太到脊椎的，反而是身上的肌肉在与体重对抗而已！（如下图）

若是有相关病症，建议先寻求正规医疗协助厘清原因，切勿听信偏方而延误就医！

吊单杠需参与的肌群

下面这些动作，可以用在骑行后的放松、伸直中。坚持放松拉伸，相信我，你的骑行成绩会越来越棒。

拉伸股四头肌

股四头肌也就是大腿前侧，这部分是骑行中使用量最大的肌群，长途骑行后，这部分的僵硬感尤其严重。拉伸股四头肌能够缓解肌肉的过度紧张，帮助你迅速恢复。

具体做法：单腿站直，一只手扳着同一边的脚腕向后方提，脚底板向上。小腿尽量贴近臀部位置，上身直立。

拉伸髂胫束

髂胫束也就是大腿外侧，当这部分过度使用以至于劳损时，就会出现髂胫束摩擦综合症，引发疼痛。

具体做法：单腿在前，另一只腿放到后面。前侧腿膝盖弯曲的同时，后侧腿向外伸，保持后侧膝盖伸直，感受左腿外侧紧绷的感觉。

拉伸髂腰肌

骑行时，臀部的姿势长时间固定，导致髂腰肌以及大腿前侧的股直肌异常僵硬。髂腰肌的紧张，还容易导致下背部疼痛。因此放松这部分非常重要。

具体做法：单腿在前弓箭步。前腿保持膝关节弯曲90度，后腿保持放松。上身保持直立。

拉伸腘绳肌

腘绳肌也就是大腿后侧肌群，这部分肌肉在骑行时也经常会使用到，特别是在爬坡中，可这块肌肉的力量是限制你骑的更快的主要因素。

具体做法：单腿伸直向前伸出，脚跟点地，脚掌回勾。动作过程中挺直腰背。

拉伸小腿肌肉

如果说股四头肌是骑行中第一累的肌群，那么小腿肌肉就是第二累的。特别是在加速的过程中，小腿非常容易疲劳。拉伸小腿，可以帮助你缓解骑行后小腿的酸痛。

具体做法：单腿弓步向前，后脚脚跟紧贴地面。过程中保持腰背挺直。

猫式伸展

骑行时，上半身长时间固定，很容易造成腰背部的僵硬和酸痛。猫式伸展是一个非常经典的瑜伽动作，可以帮助缓解背部酸痛，放松紧绷的肩颈部。同时，还可以起到增强腹部肌肉的功能。

具体做法：双手撑在肩部下方，两腿分开与髋同宽。吸气时抬头骨盆翘起，呼气气时低头圆肩圆背，充分伸展脊柱。

年轻人腰痛包括以下几种原因：

1、大部分情况是由于腰椎不稳定、腰椎的软组织炎症或者小关节紊乱所造成。突发的腰痛，尤其在弯腰、仰腰时突然出现的一侧疼痛，可能是由于小关节紊乱、腰椎不稳定所造成；

2、慢性腰痛大部分属于筋膜炎症。

因此应鉴别疼痛诱因，注意保护腰椎稳定性，避免腰椎炎症出现，避免长时间的伏案工作、弯腰持重物、搬运重物。在进行功能训练时，应避免超出身体负荷，举重时因为会加重腰椎的损伤，所以应选择适合自己的锻炼方法。另外通过局部热敷，可以降低炎症因子、减轻腰背部疼痛。患者应重视功能锻炼，每天进行小燕飞、游泳、三点支撑、五点支撑、瑜伽或者慢跑等运动，通过有氧运动，可以有效增加腰椎前部和后部肌肉群的力量，从而保持腰椎稳定、减少骨质增生、延缓腰椎退变，避免腰背筋膜炎出现，并减轻腰椎关节的压力。患者只要坚持良好的生活、工作习惯，均可以使腰椎疼痛逐渐缓解，并避免其进一步复发。