髌骨骨折后膝盖酸胀厉害怎么办

我和你的病情一样，不过现在没有你酸胀疼得利害。晚上酸胀疼的感觉我也有，但是我认为是冷导致的，伤腿血液循环差，比好腿温度凉，要注意保暖。我酸疼时用热敷就不疼了，有时从半夜开始热敷到天亮。你也可以试试。

在我刚开始行走锻炼时，是和你现在的感觉一样。那时我是每天早上早饭后，趁腿还没有开始酸胀疼时就开始进行行走锻炼约1小时左右，然后腿的感觉整天就处于你现在的感觉。我用的方法是：用药酒揉，烤圣灯（电磁波）每天两次。其余时间全是自己按摩，哪不舒服的按摩哪里，两周后就不再那么强烈地酸胀了，只是冷时才会有酸胀的感觉了，热敷就好了。

髌骨疼痛是指髌骨部位发生的疼痛，也就是临床上膝前痛。可由直接或间接暴力或慢性损伤所引起。多见于髌骨骨折、髌骨软骨病、股四头肌肌腱炎、髌腱炎等。髌骨疼痛是指髌骨部位发生的疼痛，也就是临床上膝前痛。可由直接或间接暴力或慢性损伤所引起。多见于髌骨骨折、髌骨软骨病、股四头肌肌腱炎、髌腱炎等。

治疗原则

针对引起髌骨疼痛的原发疾病进行治疗。保守治疗：保暖、减少活动量、避免屈伸过度，上、下楼梯，爬山、下山需要扶拐，保护膝关节。减轻体重，减少膝关节负担。有关节积液时应注意休息，必要时可抽吸积液。应用消炎镇痛药物，软骨营养药物如氨基葡萄糖等。加强对股四头肌功能训练。

鉴别诊断

1髌骨骨折

髌骨不全骨折和裂纹骨折肿胀疼痛的症状不明显，仅有局部疼痛、压痛、轻度肿胀；如为完全性骨折，关节内可有大量积血，疼痛、压痛且膝部肿胀明显，皮下瘀斑，伸膝功能丧失。

2 髌骨软化症

主要症状有膝前部疼痛和跛行，打软腿表现，半蹲位或奔跑、跳跃、骑自行车、上楼梯时，髌韧带被牵紧，疼痛加剧。久坐起立，上、下台阶，尤其下台阶时疼痛更重。早期疼痛呈间歇性，晚期为持续性。髌骨上极或下极有固定压痛，局部软组织有轻度肿胀，活动膝关节可有弹响。单足支撑下蹲无力，抗阻力伸膝痛加重，晚期为持续痛，劳累加重，并有过伸和半蹲痛等自觉症状。晚期股四头肌萎缩和关节积液，有时可出现脂肪垫卡压症状。

3 髌腱断裂

患者有明显的外伤史，伤后当即感觉患处疼痛、肿胀，局部压痛明显，膝关节不能伸直，活动受限，患膝不能着地行走。断裂后，由于股四头肌猛烈收缩，髌骨向上移位，触诊检查可发现断端有空虚感和酸痛感。

4 髌腱炎

疼痛是最常见的临床表现。在髌腱与胫骨结节之间的任何位置都可发生。疼痛在活动或运动开始时尤其明显，后来发展到影响运动，或影响日常生活的动作，如爬楼梯或从椅子上起立。

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方 少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

膝盖发凉的情况其实真的很常见，很多人都有这样的感受，年过四十，有这种感受的人群会明显增加，尤其是在天气有变化的时候，有些时候会伴有疼痛，如果在膝关节屈伸的时候出现响声，多见于膝关节的关节软骨或软组织出了问题。

在膝关节的骨头表面，有一层软骨附着，常见于在膝关节过多的压力负荷下，会因为软骨的磨损，在我们活动时，表现出疼痛；软骨磨损逐渐加重，会导致大腿骨和小腿骨硬撞，失去关节稳定性，逐渐有骨质增生，血液循环变差，发凉和弹响声在所难免。

而外侧的半月板与外侧的关节囊相连；而股四头肌、半膜肌与后方的腘肌也连接半月板。半月板在我们人体是非常重要的一个结构，它不但加深了关节窝的深度，使大腿骨和小腿骨连接更加适应，增加了膝关节的稳定性；同时还保护膝关节，起到缓冲减震的作用。

若是半月板有退变，在您不经意间下蹲或是起身旋转身体时，半月板就会发生损伤。显而易见，血供、缓冲、滑液等问题，是造成您出现发凉、疼痛、活动有响声的直接因素。

最常见的就是膝关节骨性关节炎，主要是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生引起。这种病的主要症状是膝关节疼痛，活动时候疼痛加剧，休息好转。关节周围冰凉，经常要穿护膝保暖。肿胀，活动受限。严重时候出现膝内翻或者外翻畸形。

如果一个人关节活动减少，那个循环会变得较差得情况下，关节就会变得僵硬，特别老年人本来体循环相对年轻人差，如果活动还比较少的情况下，关节周围的循环更欠佳，就会感觉得到关节发凉。

在我们伸展膝关的时候有我们会发现髌骨是随着我们膝关节的屈伸在移动的，而关节屈伸时候发出的响声与髌骨的移动其实是有一定关系的。在我们的髌骨下方有一个叫髌下脂肪体是膝关节伸展结构的重要组成部分，髌下脂肪体在运动中有缓冲的作用，是保持膝关节伸展运动平滑的结构。

关节面的过度磨损，在我们的膝关节的关节面上为了活动足够的平滑，关节面上会覆盖有细滑的软骨，如果因为损伤或者过度使用出现磨损，关节面就会变得不平整，关节活动时候骨头在不平整的关节面上滑动就会有响声出现，严重的可伴有疼痛。

我们应该适当的进行膝关节的伸展训练，保证我们伸展肌群的肌力足够，对膝关节的后侧肌群进行适当的拉伸，这对于膝关节的健康是很有帮助的，同样对于题主所说的膝关节的发凉、疼痛、伸缩有响声也有很大的帮助。

另外，膝骨关节炎的治疗，要针对于软组织治疗，解决疼痛，改善功能如下蹲起立上下楼。退变的半月板和软骨以及骨质增生，不可逆转，治疗也是徒劳。