尺骨鹰嘴骨折简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 流行病学 9 病因 10 发病机制 11 尺骨鹰嘴骨折的临床表现 12 尺骨鹰嘴骨折的并发症 13 辅助检查 14 诊断 15 鉴别诊断 16 尺骨鹰嘴骨折的治疗 161 功能位固定 162 闭合复位外固定 163 开放复位内固定术 164 骨折块切除术 17 预后 18 参考资料 附： 1 治疗尺骨鹰嘴骨折的穴位 1 拼音

chǐ gǔ yīng zuǐ gǔ zhé

2 英文参考

fracture of olecranon [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

尺骨鹰嘴骨折（fracture of olecranon[1]）是指以尺骨鹰嘴部有局限性肿胀和疼痛，明显压痛，肘关节屈曲活动疼痛加重，主动伸直活动障碍为主要表现的骨折[1]。

尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，成人多见。占全身骨折的117%。除少数尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折外，大多数病例骨折线波及半月状关节面的关节内骨折。由于肘关节伸、屈肌的收缩作用，骨折很容易发生分离移位。因此，在治疗时，恢复其关节面的正常解剖对位和牢固固定早期活动关节是获得良好功能的重要措施。如果关节面对合不整齐，以后可能引起创伤性关节炎，导致关节疼痛和功能受限。

4 疾病名称

尺骨鹰嘴骨折

5 英文名称

decr fracture

6 分类

骨科 > 四肢损伤 > 肱骨干骨折与肘部创伤 > 肘关节骨折

7 ICD号

S520

8 流行病学

无相关资料。

9 病因

间接暴力和直接暴力均可致骨折。

间接外力。摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。

直接外力。摔倒时肘关节伸直拉着地，或直接打击到肘后，造成粉碎骨折，骨折端多无分离。

10 发病机制

尺骨鹰嘴骨折可发生于不同年龄的患者，但青壮年多见。受伤机制可以为直接暴力，患者摔倒肘后部着地，或者钝器直接打击肘后部；间接暴力，肱三头肌猛烈收缩，或者手掌着地，向上传导的冲击力作用于尺骨半月切迹造成鹰嘴部骨折。直接暴力引起的骨折多为粉碎性，而间接暴力引起的骨折骨折线可以为横形、斜形，或者粉碎性。尺骨鹰嘴骨折端移位、分离的程度与骨折时肱三头肌收缩力大小，鹰嘴周围深筋膜组织撕裂的程度，以及暴力的方向、大小有密切关系。直接暴力所至的粉碎性骨折，鹰嘴周围软组织损伤较轻，暴力方向朝向肘前部，因此骨折块移位不明显。

骨折分类尚无共同接受的观点，北京积水潭医院，将骨折分为下述几种。

（一）无移位的骨折　骨折无移位，可包括粉碎、横断或斜行骨折。X线片上显示骨折分离2mm以下，肘关节有对抗重力活动，也即伸肘功能的完整。

（二）有移位的骨折　骨折端分离在3mm以上，且无对抗重力的伸肘活动。又分为以下几种。

1撕脱骨折　多在接受肱三头肌腱止点处发生。骨折块较小。骨折线多为横形。

2横骨折或斜行骨折　斜骨折的骨折线多从前上走向后下。有利于用螺丝钉固定。

3粉碎骨折　多为直接外力所致，有时合并软组织开放伤。

4合并肘关节脱位的骨折　肘关节前脱位时多见。骨折线呈横行或短斜行。且多发生在尺骨冠状突水平而伴有明显移位。

11 尺骨鹰嘴骨折的临床表现

尺骨鹰嘴骨折后，局部肿胀明显，骨皮质下亦可伴皮下淤血，压痛较剧烈，有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。

在青少年常为骨骺分离。按骨折形状鹰嘴骨折可分为无移位和移位两大类。

1无移位骨折  指骨折端分离小于2mm，伸肘装置尚完整，有抗主动伸肘活动的能力。

2移位骨折  两骨折端分离大于3mm，因骨膜及肱三头肌腱也断裂，不能抗引力伸肘。此类骨折中又分：①撕脱骨折，多在肱三头肌腱止点处，骨折线不进入关节腔内；②横行骨折或斜形骨折，骨折线多从前上向后下，这种骨折有利于螺丝钉固定；③粉碎性骨折，多为直接外力致伤，半月切迹软骨面可塌陷；④合并肘脱位的尺骨鹰嘴骨折，骨折线多在尺骨冠状突水平，同时伴有尺桡骨近端向前脱位。

12 尺骨鹰嘴骨折的并发症

骨折对位不好，常并发创伤性关节炎。

13 辅助检查

X线检查能够确定诊断。必要时拍双侧X线片对照。

14 诊断

外伤史，肘后部明显肿胀，可有皮下淤血，压痛较剧烈，可能触及骨折裂隙或骨擦感。肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。X线片较易确诊。

15 鉴别诊断

X线侧位片较容易确定骨折情况，骨折应与尺骨鹰嘴顶端肌腱内的籽骨及尚未闭合的骨骺相鉴别，难以鉴别时应拍双侧X线片对照。

1X线肘关节侧位像　因无移位骨折在正位像上往往表现不出。

2双侧X线摄片对比　肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆，可疑者应摄健侧对比。

16 尺骨鹰嘴骨折的治疗

由于骨折的类型不同，治疗方法也不一样。但无论采用什么方法治疗，其结果应是伸肘有力而稳定，肘关节有良好的伸屈活动。骨折的关节面应对合良好。做到坚强的内固定，可早期活动。

161 功能位固定

无移位的各型骨折，因伸肘功能完好，屈肘至功能位不会导致骨折端分离。青壮年及儿童用长臂石膏托屈肘位固定3～4周，老年人可适当缩短制动时间。

162 闭合复位外固定

有移位的骨折，闭合复位并不困难，但复位后的位置较难维持虽然伸肘位可以减少再移位，但长时间伸肘位固定，特别是年龄较大者又会影响屈肘功能的恢复。具体是伸肘位还是屈肘位固定，最好在透视下判断，多数在伸肘位较稳定，但也有少数病例屈肘位固定比伸肘位固定稳定。闭合复位外固定的适应证较窄，只有高龄病人及局部或全身条件较差，不适宜手术者再考虑应用。一般用长臂石膏托固定4周。

163 开放复位内固定术

有移位的骨折，在条件允许的情况下，尽量采用开放复位。在伤后2周内进行为好，可使关节面对合良好，有利功能恢复。内固定方法的选择，要视骨折的类型而定，以螺丝钉、钢板或张力带内固定为常用（图1）。且以张力带固定最多用。有坚强内固定可以不用外固定，以利早期功能锻炼，有利肘关节功能恢复。

164 骨折块切除术

有些学者认为：只要冠状突和半月切迹远端完整，切除骨折块不会影响肘关节的稳定性。还认为鹰嘴切除手术简单，操作容易，无骨折不愈合或延迟愈合问题，不易继发创伤性关节炎。切除骨折块时应保留肱三头肌止点处的少量骨质，以利与远端断面缝合。不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折，骨折块则不应切除，将其缝回原位即可。随着内固定器材的改进，只有老年人粉碎性骨折伴有严重创伤性关节炎或骨折不愈合者才考虑切除术。

切开复位或骨折块切除者，一般固定于伸肘位，时间宜短，约3～4周即去除外固定，主动练习肘关节屈伸活动。

17 预后

跟腱延长术。但不知您为什么要这麽做。跟腱延长后，小腿上端的肌肉切断重叠缝合，可以使肌肉适当往上提，但创伤太大，肌肉肌腱疤痕连接，力量减弱，还有可能疼痛，得不偿失。

跟腱（achilles tendon)位于小腿三头肌和根结节之间，在踏跳时除了受到腓肠肌和比目鱼肌的爆发性牵拉外，大腿肌肉的爆发性收缩力以及上肢摆动的惯性都要传递到跟腱。所以爆发性踏跳类运动极容易撕裂或断裂跟腱，比如三级跳、跨栏（比如刘翔）、体操、武术的空翻动作，芭蕾舞等……当然羽毛球的落地再起跳，武技中的突然垫脚尖高扫腿都可以伤到跟腱。

预防跟腱受伤的方法：

1、训练前做跟腱和踝关节充分伸拉热身。

2、利用大重量提踵训练跟腱的受力能力。顺便说一下，提踵训练可以负重比深蹲大很多的负荷，不是因为小腿更有力，而是因为提踵动作是动力作用线和阻力作用线在支点同侧，动力臂在阻力臂远端的省力杠杆。股四头肌腘绳肌都是费力杠杆。

3、进行跟腱踏跳超等长牵张训练可有效避免跟腱受伤（篇幅原因不具体介绍了）。并不是肌肉越强越好，而是保证肌肉的强大和软组织匹配最好，肌肉非常强，可以产生强大的收缩力，而跟腱没有相应功能性牵张训练，自己的肌肉可以直接拉断自己的跟腱。

同时负重提踵训练是慢速发力，和羽毛球扣杀踏跳的爆发性发力不同，后者要求跟腱具有爆发性快速牵张能力、弹性、和本体感觉，单纯的肌肉训练很难高水平训练出这三种能力。所以跟腱专项功能性训练很重要。

4-6周。

肌肉拉伤后，要立即进行冷敷，用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。24小时至48小时后拆除包扎，可外贴活血和消肿胀，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

扩展资料

在剧烈运动前，要充分做好准备活动，尤其是结合练习的部位做热身活动。锻炼过程中要注意肌肉的反应，若出现肌肉僵硬或疲劳时，可进行按摩或减少运动强度。要合理、科学、正确地掌握运动技术要领。注意锻炼环境的温度、湿度和运动场地情况，治愈后再参加锻炼时要注意循序渐进，以防再伤。

肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。

-肌肉损伤

-肌肉拉伤

胸肌训练有很多种方式。其中一种方式就是钻石俯卧撑。钻石俯卧撑通常被我们在使用训练三头肌、肱三头肌、胸肌内侧。首先我们的身体跟传统的俯卧撑一样。挺直成一线，两手撑于地面脚尖绷紧，然后两个手的大拇指贴近，我们的食指靠拢。

此时，慢慢打开我们的肘关节，让我们的上半身慢慢下降，当我们的上半身靠近地面时。然后伸展肘部推动上半身，此时肘关节不伸直，留出一点空间，不要让我们的关节承受太大的压力，这个动作刺激更多的三头肌。因为我们的胸大肌肉在肌纤维缩短的位置上，此时它的力量是不完整的。但你必须支撑你的身体，依靠肌肉更强壮，是三头肌附着在肘关节作为主动肌肉。所以三头肌的力量比胸部肌肉大得多。主要用于练习三头肌，与胸部肌肉缝合。这个动作是我们最初的固定动作，三头肌、三角肌前束、胸部肌肉三块肌肉参与

钻石俯卧撑的特点是手臂参与相对较多，所以肩关节胸部肌肉的运动时间相对较短。肘部的参与相对较多。如果我们打开更多的肘部，胸部肌肉参与更多，这种俯卧撑对我们肩关节的灵活性有很高的要求，这就是钻石俯卧撑的特点。钻石俯卧撑和标准俯卧撑之间的区别主要在于双手的距离。当我们训练钻石俯卧撑时，由于双手手掌关闭，此时我们的肩关节将有一个内旋角度，这限制了胸大肌在运动过程中的收缩，目标肌肉将集中在胸大肌靠近中间缝的肌纤维上，因此钻石俯卧撑是一个很好的胸中缝训练动作。

此外，钻石俯卧撑对肱三头肌也有很强的刺激作用。锻炼时，主要锻炼位置有肱三头肌、胸大肌中缝和核心肌群。俯卧撑主要锻炼胸大肌外缘、肱三头肌和核心肌群。与这两个动作相比，钻石俯卧撑对肱三头肌和核心肌群的锻炼更强。如果手臂力量较低，则很难完成钻石俯卧撑的训练。俯卧撑对胸大肌的锻炼更强，对肱三头肌和核心肌的锻炼相对较少。通常，钻石俯卧撑的训练难度更大。钻石俯卧撑可以作为胸大肌的活动，更快地找到胸大肌的力量，帮助你更快地投入胸大肌的训练。

本来跟腱断裂是运动医学的范畴，不过与我的科别算是勉强有点关系，就稍微给大家科普下吧。

跟腱就是大家俗称的脚筋，脚后跟上面圆圆的那根就是。在肌肉完全放松时跟腱略松弛，小腿用力时跟腱会变得非常坚硬（大家可以自己摸摸看）。

跟腱是由小腿三头肌的几根肌腱融合成的，正常的跑、跳、行走与跟腱密不可分。

当小腿三头肌瞬间强烈收缩时可能会拉断跟腱

（不要怀疑肌肉的力量），而曾经有过跟腱受伤史的人更容易出现由于肌肉收缩导致的自发性跟腱断裂。

跟腱断裂时常常没有明显的疼痛

，有时只有瞬间的酸、麻感，不过

断裂后立即会出现跛行

，强行驻地行走的话会有明显的酸痛感。

急性跟腱断裂后一般采取手术治疗，缝合断裂的跟腱。由于跟腱断裂后靠近小腿三头肌的一端，也就是上方，会迅速由于肌肉收缩而离开断口，手术时需要把跟腱拉回去接上。如果是急性跟腱断裂，并且手术及时的话，经过完善的康复治疗后可以基本达到不影响日常生活的水平，但对于快速跑步或者短时间加速跑会有一定的障碍，而

运动生涯绝对是报销了

。而且跟腱断裂后就算缝合了，断裂口很容易出现钙化，

有些病人到湿冷天气的时候会有明显的伤处酸痛感

，而且断裂处很容易发生再次损伤。但是运动导致的自发性跟腱断裂和切割伤导致的跟腱断裂（传说中的挑脚筋）不一样，切割伤导致的跟腱断裂切口平滑，手术相对容易，术后恢复也较好；而运动导致的自发性跟腱断裂由于断口不平整，给缝合带来了很大的困难，术后恢复水平也相对切割伤差。

科普完毕后再结合刘翔当时的情况分析：

刘翔跟腱有旧伤

，存在钙化（很久以前的新闻了，具体的我就不找了），

这种有伤病史的跟腱很容易再次发生撕裂甚至断裂，而且撕裂处常常位于陈旧伤处

。当起跑的时候瞬间强力的肌肉收缩将刘翔脆弱的跟腱直接拉断，然后患肢立刻无力、站立不稳，导致跨栏失败、跌倒。另外，

刘翔采用的是与众不同的七步上栏技术

，七步上栏对于力量的要求相比普通的过栏方法更高，短时间的力量爆发也高得多，反复的七步上栏训练毋庸置疑会对刘翔的跟腱造成伤害。其他比如有人说刘翔赛前打封闭等，这些都是对他的跟腱有害而无一利的紧急处理方法。

摔交运动损伤了怎么办

　摔交运动损伤了怎么办，有很多人都会通过各种各样的运动来锻炼身体，其中摔跤运动是很常见的，但是有些人在摔跤运动的时候很容易造成损伤，下面分享摔交运动损伤了怎么办？

摔交运动损伤了怎么办1

　在古典式，尤其是自由式时很容易发生创伤：

　①膝关节韧带的牵扯和撕裂；

　②肢体和肋骨的脱位和骨折；

　③脑震荡以及其他较小的创伤，如挫伤、擦伤和撕裂伤。

　其中耳壳挫伤(血肿)、软骨炎及撕裂伤较常见，处理不当常继发耳壳畸形“菜花耳”，需成型手术矫正。这些都是由于摔跤者倒地不当，违反体重等级原则和应用了禁止的手法所致。

　在中国式摔跤中，除上述创伤外，胫骨的创伤性骨膜炎(踢拌所致)和手的屈指肌腱腱鞘炎(过长时间的抓住对方的摔跤背心)，也较多见。曾有人记载，在患病情况下和刚患过病就参加摔跤比赛，结果死在摔跤垫上，或因在没有摔跤垫或垫太薄，或在过小的房间内比赛碰在墙上或暖气管、长凳上等而致伤的情况。

　为了预防以上原因所发生的创伤，比赛馆内必须用15m高的厚垫把墙围起，运动员应谨慎地注意自己身体的状况及皮肤，如有擦伤和切裂伤，即须涂上消毒和抗生素药物。在训练和比赛后必须洗澡。垫子套应经常换洗。必须按规定，穿上专门的清洁的鞋，才允许在垫上比赛。

　 怎么预防运动损伤

　 跑步与球类最常发生运动伤害

　因为运动伤害来做治疗的以跑步与球类最多；就跑步而言，以膝盖与大腿部位较常见，球类运动则是打高尔夫球与网球常有运动伤害，常见部位则是手部伤害较多。

　 髂胫束肌肉群易受伤

　跑步是膝盖与大腿部位容易受伤，不习惯长跑者，大腿旁边的髂胫束肌肉群会太紧，因而会使得大腿在过度弯曲伸展磨擦之下，大腿膝盖旁边会发炎，膝盖外侧的髂胫束肌肉群就会疼痛；此外，长跑也易出现脚踝以及足底受伤。

　 暖身操+收操要做足

　对于喜欢跑步运动者，平常就要做拉筋运动，至于在跑步前，暖身运动要做足够，应该要做十至二十分的`暖身操，而且收操运动也要做五至十分钟，不要只稍微暖身就跑。

　 手部一直重覆动作易受伤

　至于球类运动则是因为一直做击发动作，因而产生运动伤害；很多人是在高尔夫练习场，一直重覆做同样的动作，手部就容易出现运动伤害，也有人是在网球练习场做反拍的动作而发生运动伤害，以及脚步的动作，也容易有脚踝扭伤。

　运动有益健康，但是运动伤害也很容易发生，轻者疼痛，重则很可能就会无法行动，尤其最近路跑很流行，球类运动更是深受年轻人喜爱；然而，如果没有做好暖身，收操也没做，又一直长时间的乐在其中，就很容易产生运动伤害。而且运动伤害还有好发部位，最常见的就是膝盖、脚踝与手肘，特别容易受伤。

　 休闲运动不要太勉强

　职业运动选手都一定会有运动伤害，一般人以运动为休闲，想要避免产生运动伤害，运动前的暖身要做足，太难的动作不要做，运动不要太勉强，太困难的球不要打；因为重覆性的动作一定会有运动伤害，所以打球三十分钟至一小时就好，不要打太久。

摔交运动损伤了怎么办2

　 运动损伤该怎么处理

　擦伤：如果擦伤很浅，涂点红药水即可。如果擦伤面较脏或有渗血时，可用水将擦伤部位洗净，涂消炎药，并用纱布包扎。若伤口较深，污染较大时，应注射破伤风抗毒血清，并服用消炎药。

　急性腰扭伤：让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，用中成药跌打损伤丸之类，以醋调匀后，外涂或外敷伤处。此外，针灸、拔罐、推拿、按摩、理疗等也可。

　关节扭伤：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤关节部位垫高，先冷敷，二三天后再热敷。扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛者，可取陈醋250克，炖熟后用毛巾蘸醋敷伤处，每日2-3次，每次10分钟。腰扭伤或关节扭伤，病情严重者，应尽快送医院检查治疗。

　挫伤：指身体局部受钝力(挤压、碰撞等)所引起的组织损伤。轻者仅皮下组织损伤，重者常因某些器官(如头、胸、腹部和睾丸)的损伤而合并休克。轻度挫伤一般不用处理，局部徐点药酒之类即可。如有血肿，伤后第一天予以冷敷，两天后可做热敷。较重的挫伤可用五虎丹、七厘散或云南白药加酒调成糊状敷伤处并包扎好。怀疑有内脏损伤，则送医院急救。

　扭伤：由于关节部位突然过猛地扭转所致。轻者发生韧带部分纤维断裂，重者韧带纤维完全破裂，引起关节半脱位或完全脱位。多发生在踝关节、膝关节及腰部。

　刺伤：指长而尖的锐器刺入肌体后引起的损伤。伤口多小而深，有时会伤及神经、血管及重要的脏器。如刺伤部位不靠近重要器官，当时可以拔出异物，用碘酒或酒精进行局部消毒，包扎好伤口。如果当时没有把握判断是否刺伤重要器官，不要立即拔出刺伤异物，应送医院处理，可避免发生大出血。刺伤后均要及时应用抗生素，以预防感染，必要时注射破伤风抗毒素，以预防破伤风。

　脱臼：因外力作用而使关节面之间失去正常的连接关系，叫脱臼，又称关节脱位。分完全脱位和半脱位。常见的脱位有肩关节脱臼、肘关节脱臼、下颌关节脱臼和髋关节脱臼。不论何种脱臼，病人均应保持安静，不要活动，脱臼部位千万不能随便揉搓。在准备送医院的同时，如果是肩关节脱臼，可把肘部弯成直角，再用毛巾把肘和前臂托起，挂在颈上。

　如果是肘关节脱臼，可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再加一条宽带缠过胸部，在对侧胸前作结，把脱位关节固定住。如果髋关节脱臼，让患者躺在软软的卧具上送医院。

　肌肉拉伤：指肌纤维撕裂而导致受伤，通常是由于肌肉过度拉紧。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、大腿内收肌等。

　主要是运动过度或热身不足造成的。如拉伤较轻，可用冷水渗透毛巾或用冰块放在水袋内冷敷，保持半小时，每隔90分钟敷一次，重复3次。如肌肉大部分或全部断裂，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

　骨折：凡骨或骨小梁的连续性发生断裂叫骨折。分开放性骨折(骨折断端透过皮肤与外界相通)和闭合性骨折(断骨与外界不相通)。对于开放性骨折，先做无菌处理，用消毒的敷料或干净的毛巾手帕包扎。止血后，再用木板固定，送医院处理。闭合性骨折，用木板把患处包扎固定，不要随便搬动，送医院。

　严重骨折发生后，要积极防止休克。对出血性休克应用指压法或止血带应急止血，对损伤性休克应让患者去枕平卧，保持温暖。对呼吸困难者，应解开其衣领或进行人工呼吸。