跟腱断裂的预防

根据跟腱断裂的流行病学特点可知，间接外力导致的跟腱断裂主要原因是跟腱在踝关节背伸状态下小腿三头肌迅猛收缩所致。没有已知的运动项目有此类的技术动作。故在从事运动的过程中掌握正确的技术动作是避免跟腱断裂的重要手段。其他已知的与跟腱断裂相关的危险因素包括激素类药物的局部注射，喹诺酮类药物的的使用等都应尽量避免。超强度、超负荷运动引起的疲劳也是导致跟腱断裂的重要因素之。因而，对于不经常参加体育活动的人群，应逐步增加日常活动量，将周末的集中运动时间分散到一周当中去，且运动前做好热身准备活动，运动时结合自身具体情况，选择适度的运动量，减少过长的运动时间等，对于预防跟腱断裂的发生均有较大意义。

一般来说，低强度的运动是不会导致跟腱断裂的，但是nba的强度非常大，对于球员的爆发性要求十分高。

主要诱因：除直接暴力导致的跟腱断裂外，间接暴力导致跟腱断裂的机理是当踝关节处在过伸位小腿三头肌突然发力引起。当踝关节在背伸20度°～30°发力跖屈时跟骨结节到踝的轴心半径大，跟腱处于极度紧张状态，此时突然用力踏跳，已紧张的跟腱需要承担超过自身重力几倍的力，跟腱发生断裂。

对于急性跟腱断裂的患者，康复过程要注意根据时间，循序渐进地进行复健，具体如下：

1、石膏固定期间，活动足指，促进血液循环以防肿胀。每天尽可能多地抬高下肢进行力量锻炼，以避免肌肉萎缩，也可拄拐下地行走。

2、4周后石膏去短至膝关节以下。

3、满7周后开始去掉石膏，练习踝关节的伸曲活动，将塑料矿泉水瓶灌满温水后用脚开始滚筒练习，下地一定要带石膏并扶拐。

4、8周去石膏，穿3~35厘米足跟垫拄拐着地走路，最好双脚一起垫足跟垫，否则两个脚不一样高，不好走路。此间，继续踝关节活动度练习，脚面绷、勾活动度接近正常。

5、3个月后开始由慢走过渡至快走练习，根据自身练习情况快走—慢跑—快跑。一定要防止摔倒，否则会出现跟腱再断裂。

6、3~4个月开始练习小腿三头肌的力量，一开始可练习双脚提踵，逐渐过渡到单脚接踵。

人民网—跟腱断裂后如何康复

　　其实跟腱断裂在临床上为常见病，及时诊断治疗能很快恢复功能。一旦漏诊，也会给病人的生活带来很大的不便。

　　跟腱是人体最大的一条肌腱，位于小腿后下方，是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候，通过牵拉跟腱使足跟提起，是跳跃的关键结构，对下肢运动起到非常重要的作用。跟腱一旦断裂，将给人们的运动带来很大的不便。

　　跟腱断裂常发生在各种体育运动过程中，或在急速起步的瞬间，常常可以听到一声脆响，小腿后下方像被人踢了一脚，行走踏地无力。此时若用手触摸后足跟部常可触及一凹陷，并且伤腿单足点地立起动作受限。若发生此种情况，立即到专科医院进行检查。早期做出诊断以利尽快手术治疗，早期恢复下肢功能。

　　跟腱断裂后，首先立即停止运动，禁止行走，这样做常常能避免不完全跟腱断裂由于继续行走从而造成完全性跟腱断裂。也可以就地取材，提脚，将患足固定在屈位上，或用冰袋冷敷患处，收缩局部毛细血管，减轻局部的水肿与疼痛。若经专科医院确诊为跟腱断裂，要及早手术治疗，一般术后两个月就基本恢复其功能，同时要注意尽早功能锻炼，以便功能恢复。冯晓婷　　　　

跟腱断裂一般都是与运动有关的。

这个深夜在宿舍痛哭的体育生和室友都是练三级跳的学生，也是2022年的高考生。据舍友说，10天后他们要进行体育测试。这位体育生此时跟腱断裂，半夜三更，实在压抑不住自己的情绪。他崩溃了，在卧室里哭了。可能有伤对这些学生来说是家常便饭，但是在即将体检，想看结果的时候受伤，已经很多年了。

当你踮起脚尖时，可以感觉到从小腿到脚后跟有一个坚硬的突起，那就是跟腱。它是人体最厚、最强的肌腱，是人体行走、奔跑、跳跃、攀爬不可或缺的组织。根据生物力学分析，体重100斤的普通人的抬脚跟角度为44°时，跟腱上的张力为133斤，也就是体重的13倍。大部分跟腱断裂都和运动有关。当脚踝向后拉伸20-30度时，跟腱最紧张。这时候如果脚踝突然再次发力，跟腱独自承受主力，那么最容易断裂。大多数患者有两种典型的感觉：一是运动时感觉“被踢”，甚至听到“啪”的断裂声；第二，你突然不能站立或行走，跟腱拉伸时感到疼痛，或脚趾用力向上时感到麻木或浮肿。如果受伤时有上述感觉，不要认为事后觉得没什么异常，就不用去医院做进一步检查了。

看看这个体育生伤心的样子，真的让我很难过。多年的努力和拼搏，想必学生此时的内心一定是非常绝望的。就算再等一年，伤愈复出，明年再战，以前的同学今年可能已经进大学了。这个学生接下来的一年可能要自己面对康复和训练，要更加努力。这位学生也迎来了很多网友的鼓励和支持，希望他能重新站起来。我相信这个学生一定能站起来，最终考上理想的大学。

        刚刚结束的世界杯，曾热火朝天地进行着，球迷们也曾通宵达旦地呐喊助威。同时，网络上令人惋惜的报道也曾吸引着观众们的眼球：韩国国脚权昶勋跟腱断裂已不会随队参加世界杯，法国大将科斯切尔尼跟腱断裂无缘世界杯……，对于职业运动员而言, 跟腱断裂将危及他们的整个职业生涯。

跟腱断裂已成为运动场上的常见病

        据了解，职业运动员在高强度高负荷的运动过程中非常容易受到跟腱断裂的威胁，尤其是近年来，随着全民健身运动的兴起，由于运动而导致的各种创伤接踵而来，其中跟腱断裂已悄然成为运动场上的常见病种，发病率逐年攀升。

        跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱，长约15厘米，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。

        跟腱断裂，顾名思义就是跟腱组织的断裂。最常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体，绝大部分发生在运动时，比如打羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动过程中。跟腱断裂最常发生于30岁-50岁之间的运动人群，一般男性更为高发，此外，平常很少运动，一到周末就进行剧烈运动的“周末运动员”也是高发人群。

防止跟腱断裂要做好运动前后的细节

        跟腱断裂这么容易发生，而且还那么可怕，有什么妙招可以预防？可以从以下五个方面来防范。

第一，体育运动者需根据自身的体重、年龄、健康状况等身体条件选择合适的体育锻炼项目。如果体重较重，建议选择有氧运动如游泳、快走、慢跑、骑自行车等，尽量避免激烈运动。

第二，体育运动前要做好充分的热身活动，如关节、韧带、肌肉的预热和拉伸，以便将身体的兴奋点调节到最适宜的状态；运动中要注意加强保护，可以选择佩戴护踝保护踝部。

第三，如果运动时出现疲劳或疼痛，就要停下来休息几天，每次剧烈运动后的第二天也应休息，使身体得到适度的舒缓。

第四，正确掌握运动的技术动作要领也是尤为重要的，一定要在完全熟练掌握技术动作要领后再开始练习。

第五，因长时间不运动可导致身体的协调性和灵活性下降，跟腱组织中的血管开放数目减少，供血不足，组织变异，跟腱的抗拉强度降低，所以，千万不要冒然做剧烈运动，而应循序渐进地增加运动量和增大运动强度，以防跟腱等发生损伤；进行激烈的有竞争性的运动时，也应注意量力而行，不可盲目追求比赛结果而勉强自己。

微创吻合术治疗跟腱断裂有优势

        如果实在不幸遭遇了跟腱断裂，也不用太担心，尽快找到专业的医生给予合适的治疗非常关键。跟腱断裂常见的治疗方式有保守治疗和手术治疗。

        保守治疗。主要是让踝关节处于极度跖屈位时进行石膏固定4周，以后再用支具固定4周，使跟腱断端接触自行愈合。手术治疗一般是缝合跟腱两侧的断端，用缝线将跟腱断端固定使其达到充分牢固的接触，之后再用石膏固定4-6周，使跟腱断端达到充分愈合。

        保守治疗的优点：可避免手术创伤，但在石膏固定期间，需要完全禁止小腿肌肉收缩，这是很难做到的。而且保守治疗后的跟腱不愈合和再断裂率非常高。而一旦发生跟腱不愈合或再次撕裂，此时再进行手术治疗，不但治疗效果不佳，而且手术并发症也会大增。

手术治疗，也分为两种。

        第一种，传统的开放手术治疗。该种方式可使断端充分吻合，但因切口大、手术时间长、创伤重等弊端容易导致术后感染、皮肤坏死、跟腱外露、跟腱溃烂及再次断裂等并发症的发生率较高，严重影响患者原有运动功能的恢复，而且术后形成巨大的“蜈蚣疤痕”，极不雅观又影响正常运动。

        第二种：跟腱断裂通道微创吻合术。这是一种安全可靠、应用确切的新型术式。跟腱断裂通道微创吻合术，是通过特殊的工具建立缝合通道，使缝合系统在跟腱表面产生类似“缝纫机”一样的缝合效果，在通道内穿针引线，减少对跟腱周围组织及皮肤的损伤，简化手术操作，可有效避免切口并发症及神经损伤的风险，具有创口小、手术时间短、病人痛苦少、康复快、并发症少等优势。

温馨提示：跟腱断裂容易被漏诊

        在进行体育运动时，要特别重视运动前的准备运动和运动时的动作到位。运动过程中切记要量力而行，不要勉强坚持去做自己难以完成的动作，谨防跟腱断裂的发生。另外，跟腱断裂容易被漏诊，因为仅拍X线是难以发现的，因此，一旦发生了运动伤，记得及时到正规医院的足踝外科就医。