婴儿肌张力高怎么治疗

　肌张力障碍是唯一或主要以颈、躯干及四肢的近端肌肉缓慢、持续、强烈扭转样不自主运动为表现的一种锥体外系疾患。新生儿体检里面有一项是肌张力检查。 婴儿肌张力高怎么治疗

婴儿肌张力高怎么治疗

　治疗效果往往不够满意，对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平01~06mg/d口服左旋多巴与卡马西平对少数病例有效。

　对局限性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位,应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效剂量须高度个体化每隔3~6个月须重复注射治疗应当由有经验的医生来执行注射治疗

肌张力检查方法

　1、内收肌角

　婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿膝部使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。

　2、腘窝角

　婴儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。

　3、足跟碰耳试验

　婴儿仰卧位，牵拉足部，向同侧耳部尽量牵拉，骨盆不离开桌面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。

　4、足背屈角

　婴儿仰卧位，检查者用拇指抵婴儿足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，观察足背与小腿之间的角度。

　5、围巾征

　检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位，将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能地向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不能过中线，4～6个月婴儿可过中线。

　6、牵拉试验

　婴儿呈仰卧位，检查者握住婴儿双手，沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿，新生儿时期当牵拉婴儿向前时，头向后垂，当躯干呈直立位时，头向前倾。5个月时婴儿肘部能屈曲，主动用力。注意左右两侧力量是否对称。

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养生导读 ：？这是很多父母都关心的问题。首先我们要知道的表现，才能判断是否。一般属于正常，要密切观察，如未有好转，需到正规医院做进一步检查治疗。

的3大表现

1、在平时生活中，这是比较典型的表现，宝宝的孩子常常表现为更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，洗澡时难将拳头掰开，当下肢进入浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。宝宝的患儿下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时，大家一定要注意。

2、有时候宝宝也会出现的，是否过高，是没有客观仪器可以测量的，完全凭借医生的手感和经验，有时宝宝不配合就可能会错判为宝宝高的表现，比如检查的时候，宝宝不愿意，腿绷得直直的。

另外，孩子站的时候，初初都是脚尖着地，但一般孩子会慢慢将脚放平；但宝宝肌张力高的孩子一直会那样踮著，就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。

3、除了上述的症状之外，宝宝肌张力高的肌肉比一般孩子紧，活动比较疆硬，这也是宝宝肌张力高的表现。

换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度，宝宝肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃，但宝宝肌张力高的孩子只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。所以大家一定要及早发现，及早治疗。

肌张力高的人在和静止时均可能表现出异常姿势。这些不仅影响了患者的形态，同时也影响了患者的衣食住行，给自身带来了极大的不便。

肌张力高判断方法

3个月以前，把宝宝放在床上，双手上举要接触到床，往外打开也要接触到床，双手胸前交叉，要手肘相碰。把宝宝的脚向外打，看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。

把宝宝的双脚捏住往上提，屁屁不能离开床面，看腿能抬多高（抬时腿是直的不能弯），110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。

下页继续为您介绍肌张力高判断方法：

3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上，捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。

4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。

根据关节活动范围大小来判断，被动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。

了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

检查肌张力时还“牵拉试验”来了解，此项检查容易了解，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成座位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

宝宝？宝宝肌张力高一般属于正常

中医认为，小儿容易患，但又相对易于康复。小儿因刚出生，神经系统发育未完全，很多时候，在大人身上见到的理性症状体征，在小儿身上则属于正常。因此，小儿出现肌张力高，首先考虑属于正常征象，待小儿逐渐长大，神经系统发育完全，则可逐渐消失。

其次，因小儿出生前存在脐带绕颈一周的情况，不排除存在西医学所说的“缺血缺氧性脑病”的可能。

该病主要是由各种原因致大脑缺氧，引起中枢神经系统一系列症状体征，肌张力增高是其中之一，因此，要密切观察，如未有好转，需到正规医院做进一步检查治疗。

肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。

所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

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宝宝肌张力高对患儿危害很大，患儿易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难。

穿衣时难以将其手臂插入袖内，换尿布时不易把两腿分开，洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势，对日常生活造成了极大的不便。

如果宝宝肌张力高比较严重的话，就会导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路，这对宝宝以后的运动发展影响非常大。

所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗，一般宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。

不知道是不是有些家长去社区或者医院体验时，被告知宝宝的肌张力高，可能会有脑瘫的风险，相信遇到这种情况，很多家长都开始担心害怕起来，其实我家宝宝之前也是肌张力过高，但当你了解到这块的知识，其实就不会那么担心了~所以我把我知道的都分享出来，避免家长们再担心受怕！

什么是肌张力？

肌张力指的是肌肉静止松弛状态下的紧张度，它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。

如果要想肌张力保持在一个正常的水平，就需要大脑对运动神经进行一定的控制。而脑瘫呢，降低了大脑对运动神经的控制，所以很多时候，肌张力的偏高或偏低就成为了脑瘫的一个主要表现，而且很可能也是一个比较早期的表现。

肌张力高，宝宝会有哪些具体表现？

对肌张力高的宝宝，当我们屈伸或旋转宝宝四肢时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动。如果用一点力去拉伸，宝宝还会感到疼痛而大哭。

具体来说，如果肌张力增高，宝宝可能的表现有：

1仰卧时可出现头一直向后背；

2上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状；

3手指拇指内收，双手紧握拳而很难张开；

4双下肢总表现为伸直，双足尖着地等。

5如果全身肌张力显著增高，可导致宝宝全身僵硬，肢体运动减少。

我再跟大家解释一下关于“肌张力高与脑瘫”的问题。

脑瘫是一种脑运动神经障碍，大多和围产期缺氧有关，因为缺氧会造成宝宝脑损伤，影响大脑对运动神经的控制，进而影响肌肉的运动能力。

经常有家长把“肌张力高”和“脑瘫”划等号，只要宝宝出现一些蛛丝马迹，比如“有时小手呈握拳姿势”，“总是爱使劲”等现象，家长就担心是不是肌张力高，是不是脑瘫，是不是给宝宝耽误了。

其实家长不要过于紧张，肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确，并不能仅通过个别的表现就来判断的。

不过，这种原因导致的肌张力高，大多在宝宝刚出生时就会表现出来，特别是早产或经历过分娩前后窒息的宝宝，在出生后的“阿氏评分”中，肌张力这一项就会比较低。

那什么是阿氏评分呢？

阿氏评分是评价新生儿 健康 状况的评分体系，主要包括肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项，满分10分，分数越高说明宝宝越 健康 。一般7分以上都是正常的，小于7分说明宝宝在分娩前后有窒息的情况，需要及时进行专业的医疗处理。这种情况下，医生会第一时间有做好相关的检查，并对宝宝日后可能出现的问题给予家长相应的风险提示和指导。

如何了解宝宝肌张力的实际情况？

如果家长们比较担心，可以结合体检过程中医生的评估，来了解宝宝肌张力的实际情况。

那下面我们主要来说一说，医生常用哪些方法来判断宝宝是否存在肌张力偏高的问题。

方法1：观察宝宝平躺时的姿势。肌张力偏高的宝宝在平躺时，整个身体是紧绷的，严重的甚至还会出现角弓反张的情况。

在这种状态下，宝宝是无法平躺的，他的肚子会向上拱，头和脚会往后背，整个身体呈弓形。

不过，有的宝宝只是下肢肌张力有点高，但没有达到角弓反张的程度。那么这种表现就可能被一些家长误解为“硬朗”。

比方说如果宝宝只有两个月，但家长托着他的脚就能树立起来，那这种情况其实并不算是 健康 、长得好的表现，而很可能是下肢肌张力偏高的结果。

方法2：让宝宝仰卧，医生用拇指抵住宝宝足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，看看角度能否达到90°。

这是因为肌张力偏高的宝宝要想把脚弯成90°是很困难的。因为肌张力偏高的宝宝脚后边肌肉比正常情况下还要紧绷，想掰开是相对比较难的事情。

方法3：弯曲宝宝的膝关节，看是否困难。当宝宝的膝盖弯曲时，如果有有折刀样的改变，也就是好像有个“坎”或者“开关”一样，膝盖弯曲的过程中就像突然被一个力量打开了开关，一下就变直，或者一下就弯了，不像正常人膝盖弯曲动作那么圆滑。我们把这种现象叫折刀征阳性，这是肌张力偏高的一个表现。

方法4：让宝宝平躺，两腿伸直，尝试把他的腿拉向两侧，观察两大腿之间的角度。如果宝宝肌张力偏高，那他的两条腿是很难掰开的，而且越掰阻力越大。我们把这种情况叫做剪刀征，也是肌张力偏高的一个典型表现。

其实，家长们可以给宝宝做被动操有效缓解肌张力高的问题

什么是肌张力？

肌肉张力是保持身体姿势和正常运动的基础，它有多种形式。假如人在休息时处于静止状态，身体肌肉所处的每一部分都有静止性肌肉紧张。当身体站起来时，虽然看不出肌肉明显收缩，但身体前后的肌肉也保持一定的紧张，为了保持站立姿势和身体稳定，称体位性肌肉紧张。

在运动过程中肌肉紧张，称为运动肌张力，是保证肌肉运动连续、平稳(无抖动、抽搐、痉挛)的重要因素。

新生儿肌张力高的症状有哪些？

婴儿肌张力高，主要是病理神经系统异常的表现，也有些婴儿是由于神经系统发育不完善而出现肌张力高，还有可能是神经受损。

一个月大的婴儿肌张力高的表现：

1:手常呈握拳状，拇指内扣。按摩手背仍然很难打开。

2:在拉动宝宝的四肢时，感觉阻力强，很难拉动或活动，如拉动手臂向前伸展，提物困难或不直，胸部交叉困难。

3:脚踝常呈扣状，换尿布时腿张开幅度小。脚趾下有纽扣，像剪刀。将宝宝抱在坚硬的地面上，用脚趾尖保持双脚在地板上。

4:触碰腿部肌肉，往往大腿小腿肌肉生长厚度不均匀，肌肉坚硬，容易被误认为老年人常说的强壮。

5:洗澡时很难折断拳头，当下肢刚倾斜而泡澡或进水时，孩子立即变成僵硬的姿势。

6:肌张力强的孩子情绪比较敏感，爱哭哄不好，睡眠困难！

高肌张力的危害：

高肌张力的儿童约20%有眼部障碍，情绪不稳定，影响说话声音，一般身长比正常儿童短，营养也不好，轻易患呼吸道感染疾病。影响他们成年后锻炼的能力，例如，当患侧上肢屈伸时，导致对侧上肢屈伸。患侧上肢用力屈曲，导致同侧下肢强直性伸展。

如果宝宝被诊断为肌张力高，应尽早治疗，越早治疗效果越好，一般会恢复良好。

因为我大学时候是学习特教的，所以对这方面有一点点的了解。

首先肌张力高是一定会影响孩子的运动的，就是运动障碍。严重的会影响生活。更严重的就是脑瘫。

一般表现就是小手攥拳，大拇指内扣，头后仰，平躺时脖子与地面有很大的空隙。下肢紧绷，脚尖着地走路。

我想知道孩子多大呢？

如果还在婴儿期，可以多做做抚触，带宝宝多游泳，这样可以得到改善的。

如果宝宝在幼儿期了，那么，一定一定要重视这个问题，要带宝宝去正规医院检查，然后可以找康复机构进行康复运动训练，这个建议家长跟班上课（这样可以完全看到康复师的运动训练方法，自己可以简单的学一学，平时在家也多带宝宝训练，但是不要急，每天的时间不能太长）

轻度的就是运动障碍，严重的就是影响生活方方面面，更严重的就是脑瘫，所以，一定要重视这个问题！！！

肌张力偏高会引发脑瘫。临床调查结果表明，肌张力偏高，一般预示着脑部有损伤，所以一定要重视。肌张力偏高的主要原因是因为大脑受到了不同原因和程度的损伤。常见的原因有颅内出血，缺血缺氧，或者中枢神经系统受损等。

你好一般肌张力过高与大脑受损有影响但程度不一肌张力高的人在运动和静止时均表现出异常姿势因为这种病的症状不会一下表现出来会随年龄的增加逐步表现显现对人的智力不会有多大影响而是运动机能受损建议不要担心，对智力的影响很小

肌张力高的表现：

一、手大经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

您好，婴儿或者儿童肌张力增高主要由以下四种情况造成的： 第一，遗传变性病伴发的肌张力障碍。第二，肌张力障碍变异型。第三，继发性肌张力障碍。 第四，原发性肌张力障碍。

　建议您带他到医院进行一下神经方面的检查。因为肌张力高会与脑神经发育不全有关系。三个月到六个月为早期干预，对小儿恢复健康有事半功倍的效果。

影响肌力的主要因素：

（1） 肌肉横断面：肌肉横断面与肌力成正比。

（2） 肌肉初长度：指收缩前的长度。当肌肉被牵拉至静息长度的12倍时，肌力最大。

（3） 运动单位募集：指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。运动单位募集与肌力成正比。

（4） 肌纤维走向与肌腱长轴的关系。

肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动，并光吸检查者所给的阻力，观察肌力是否正常、减退或瘫痪，并注意瘫痪部位。

一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈，足跖及背屈等。在病情需要时，尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。

由于肌张力高往往会引起患者的运动障碍，肌张力高需要通过有效的治疗才能得到回复，然而临床对肌张力低下的治疗效果并不显着，并有病情反复的情况。下面由专家介绍一下患者肌张力如何恢复。 首先，患者大部分都有肌张力异常的问题。婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。 其次，可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力低。了解上肢肩关节活动范围可检查\"围巾征\"，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

意见建议： 建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。