肝俞简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 肝俞穴的别名 5 出处 6 特异性 7 穴名解 8 所属部位 9 肝俞穴的定位 10 肝俞穴的取法 11 肝俞穴穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 肝俞穴的功效与作用 13 肝俞穴主治病证 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 肝俞穴的配伍 16 特效 17 文献摘要 18 肝俞穴研究进展 181 对消化道的影响 182 对血液的影响 183 对胆囊的影响 184 对血糖的影响 185 对血胆固醇的影响 186 对免疫系统的影响 187 对垂体的影响 188 治疗肝炎 189 治疗麦粒肿 1810 治疗甲状腺功能亢进症 1811 治疗胆石症 1812 治疗胃脘痛 1813 治疗淋巴结核 1814 治疗眼睑下垂 19 参考资料 附： 1 古籍中的肝俞 1 拼音

gān shù

2 英文参考

Gānshū BL18 [中国针灸学词典]

gānshù [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

B18 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

BL18 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 肝俞 汉语拼音 Ganshu 罗马拼音 Kanshu 美国英译名 Liver Locus 各

国

代

号 中国 BL18 日本 18 法

国 莫兰特氏 V18 富耶氏 V18 德国 B18 英国 B18 美国 BI18

肝俞为经穴名[1]（Gānshù[2]BL18）。出《黄帝内经灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经[1]。肝俞是肝的背俞穴[1][2]。肝即肝脏，俞即输注，本穴是肝气输注的部位，故名肝俞[1]。肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患：如脘腹胀痛，胸胁支满，黄疸结胸，吞酸吐食，饮食不化，目赤痒痛，胬肉攀睛，目生白翳，雀目，青盲，癫狂，病症，脊强反折，鼻衄，唾血，吐血，头痛眩晕，颈项强痛，腰背痛，咳逆短气，寒疝，气瘿，瘰疬，黄疸，胁痛，目赤，目视不明，眩晕，夜盲，痫证，背痛，目痛，癫狂痫，衄血，脊背痛，胃痛，目赤痛，青光眼，急性肝炎，慢性肝炎，胆囊炎，神经衰弱，肋间神经痛，现代又多用肝俞穴治疗急性胆囊炎，慢性胆囊炎，慢性胃炎，胃痉挛，胃扩张，胃出血，精神分裂症，各种眼病，支气管炎，月经不调，眼睑下垂，结膜炎，夜盲症，视网膜炎，偏头痛，精神病，淋巴结结核，肠出血，胆石症等。

4 肝俞穴的别名

肝念（《灸法残卷图》）。

5 出处

《黄帝内经灵枢·背腧》：肝俞在九焦（椎）之间。

6 特异性

肝俞穴为肝之背俞穴。

7 穴名解

肝即肝脏，俞即输注，本穴是肝气输注的部位，故名肝俞[1]。

肝，是人体内最大的实质性消化腺，五脏之一。《说文》：“肝，木脏也。”《黄帝内经素问·六元正纪大论》：“木郁达之。”《黄帝内经素问·六节脏象论》载：“肝者，罢极之本…其华在爪，其充在筋，以生血气。”木喜畅顺，此可顺其气而达之也。此穴内应肝脏，是肝气转输、输注之所，为治肝要穴，故名之。[3]

8 所属部位

背部[4]

9 肝俞穴的定位

标准定位：肝俞穴在背部，当第9胸椎棘突下，旁开15寸[2][5]。

肝俞穴位于脊柱区，第九胸椎棘突下，后正中线旁开15寸。俯伏或俯卧取穴[1]。

一说肝俞穴“除背各寸半”（《针灸资生经》）。

肝俞穴在足太阳膀胱经中的位置

肝俞穴在背部的位置

肝俞穴在背部的位置

肝俞穴在背部的位置（肌肉）

肝俞穴在背部的位置（骨骼、内脏）

10 肝俞穴的取法

俯卧位，在第九胸椎棘突下，筋缩（督脉）旁开15寸处取穴。

肝俞穴位于脊柱区，第九胸椎棘突下，后正中线旁开15寸。俯伏或俯卧取穴[1]。

俯卧位，第9胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴[6]。

快速取穴：肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处，往下推2个椎体，其下缘旁开2横指处即是肝俞穴[7]。

11 肝俞穴穴位解剖

肝俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布著第九、十胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第八、九、十胸神经后支外侧支重叠分布。穴位深部对第九肋间隙呐的结构。在胸、腹腔内则对应胸膜腔、肺、膈、肝、脾与胃。肝、脾为实质性器官，血液供应丰富。因此，如盲目针刺时，不能提插，不能捻转，应立即起针，应严密观察有无内出血现象。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌[1]。

112 穴区神经、血管

浅层有第9、第10胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布，深层有副神经、胸背神经、第9和第10胸神经后支的肌支及相应肋间后动脉背侧支分支分布[8]。

布有第九、十胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有第九肋间动、静脉后支的内侧支通过[5]。

12 肝俞穴的功效与作用

肝俞穴具有疏肝利胆，理气明目的功效。

肝俞穴有清利肝胆、宁神明目、补血消瘀的作用[1]。

本穴归属足太阳膀胱经，位于第9胸椎旁，是肝气输注于背部之处，故可治疗肝脏疾病[9]。

肝为阴脏，体阴用阳，易升，易动，最易化火生风，因此又可治疗神志病[9]。

肝开窍于目，主筋，藏血，同时也是治疗眼病、血证和筋脉病的常用穴[9]。

肝与胆相表里，肝开窍于目，《黄帝内经灵枢·脉度》曰“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”，故本穴与胆俞配伍为治疗肝胆疾病的重要腧穴，同时也是治疗眼目疾病的腧穴之一[9]。

有清泻肝胆、养血明目之功，如诸风掉眩、满闷多怒，咳引两胁，目翳生泪、疝气，挛筋、转筋引腹、小儿惊风，以及黄疸、积气等症，皆可取此[3]。

13 肝俞穴主治病证

肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患：如脘腹胀痛，胸胁支满，黄疸结胸，吞酸吐食，饮食不化，目赤痒痛，胬肉攀睛，目生白翳，雀目，青盲，癫狂，病症，脊强反折，鼻衄，唾血，吐血，头痛眩晕，颈项强痛，腰背痛，咳逆短气，寒疝，气瘿，瘰疬，黄疸，胁痛，目赤，目视不明，眩晕，夜盲，痫证，背痛，目痛，癫狂痫，衄血，脊背痛，胃痛，目赤痛，青光眼，急性肝炎，慢性肝炎，胆囊炎，神经衰弱，肋间神经痛，现代又多用肝俞穴治疗急性胆囊炎，慢性胆囊炎，慢性胃炎，胃痉挛，胃扩张，胃出血，精神分裂症，各种眼病，支气管炎，月经不调，眼睑下垂，结膜炎，夜盲症，视网膜炎，偏头痛，精神病，淋巴结结核，肠出血，胆石症等。

肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患：如脘腹胀痛、胸胁支满、黄疸结胸、吞酸吐食、饮食不化、目赤痒痛、胬肉攀睛、目生白翳、雀目、青盲、癫狂、病症、脊强反折、鼻衄、唾血、吐血、头痛眩晕、颈项强痛、腰背痛、咳逆短气、寒疝、气瘿、瘰疬等[1]。

肝俞穴主治黄疸、胁痛、吐血、目赤、目视不明、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛[8]。

肝俞穴主治黄疸，胁痛；目赤，目痛，目视不明，雀目；眩晕，癫狂痫；吐血，衄血；脊背痛[6]。

肝俞穴主治黄疸，胁痛，胃痛，吐血，衄血，眩晕，夜盲，目赤痛，青光眼，癫狂，痫证，脊背痛；以及急、慢性肝炎，胆囊炎，神经衰弱，肋间神经痛等[5]。

现代又多用肝俞穴治疗急慢性胆囊炎、慢性胃炎、胃痉挛、胃扩张、胃出血、肋间神经痛、神经衰弱、精神分裂症、各种眼病、支气管炎、月经不调等[1]。

1 消化系统疾病：急慢性肝炎，胆囊炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，黄疸；

2 五官科系统疾病：眼睑下垂，结膜炎，青光眼，夜盲症，视网膜炎；

3 精神神经系统疾病：偏头痛，神经衰弱，肋间神经痛，精神病；

4 外科系统疾病：淋巴结结核，胃出血，肠出血，胆石症；

5 其它：月经不调等。

14 刺灸法 141 刺法

一般向椎体方向斜刺03～05寸[1]。

斜刺03～05寸[5]。

斜刺05～08寸[8][6]，局部有酸胀感[6]，可向肋间放散[6]。

注意： 肝俞穴右侧穴下深部为肝脏，故不可深刺，以防刺伤肝脏[6]。

142 灸法

可灸[1][8][6]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[5]。

艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

15 肝俞穴的配伍

肝俞配期门，为俞募配穴法，有清利肝胆湿热的作用，主治肝炎，胆囊炎，胁痛。

肝俞配百会、太冲，有平肝潜阳，清热明目的作用，主治头昏头痛，眩晕。

肝俞配肾俞、太溪，有滋阴养血补肾的作用，主治健忘，失眠。

肝俞配大椎、曲池，有清热泻火，安神定志的作用，主治癫痫，精神分裂症。

肝俞配睛明、风池、光明，治青光眼[6]。

肝俞配胆俞、阳纲、期门、阳陵泉，治肝炎、黄疸[6]。

肝俞配大椎、风池、太阳、肾俞，治视网膜出血[6]。

16 特效

双手拇指分别按压在双侧肝俞穴上做旋转运动，由轻到重至不能承受为止，每次10～30分钟，可缓解眼红、眼痛等症状[7]。

17 文献摘要

《针灸甲乙经》：肝胀者，肝俞主之，亦取太冲。

《针灸甲乙经》：咳而胁满急、不得息、不得反侧，腋胁下与脐相引，筋急而痛……唾血短气、鼻酸，肝俞主之。癫疾，膈俞及肝俞主之。

《备急千金要方》：肝俞、脾俞、志室，主两胁急痛。吐血，灸肝俞百壮。

《针灸大成》：肝俞，主热病，瘥后食五辛，多患眼暗，如雀目。

《铜人腧穴针灸图经》：肝俞二穴，在第九椎下，两旁各相距一寸五分……咳引两胁急痛，不得息，转侧难。

《铜人腧穴针灸图经》：治目生白翳。

18 肝俞穴研究进展 181 对消化道的影响

肠功能障碍患者，针刺肝俞可使肠功能正常化；针刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴，对胃及十二指肠溃疡有较好的疗效，能使溃疡逐渐愈合，胃液分泌虽保持高分泌状态，但胃液的总酸度和自由酸度多趋向正常化。有人用皮内针刺入胆俞、肝俞等，在胆囊X线片上可见胆囊影像缩小，表现为胆囊收缩，也可见Oddi括约肌舒张，胆管内压力下降。[6]

182 对血液的影响

针刺肝俞可使肝血流量明显减少，对血液成分也有影响。如针刺肝俞，可使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少的患者症状好转[6]。

183 对胆囊的影响

针刺肝俞后，即刻见到胆囊、胆总管均呈现收缩，Oddi括约肌舒张，胆管内压力下降[6]。

184 对血糖的影响

针刺肝俞使耐糖曲线高者下降，低者升高[6]。

185 对血胆固醇的影响

针刺肝俞可使高胆固醇含量下降明显，对正常机体的胆固醇含量影响不显著[6]。

186 对免疫系统的影响

针刺家兔的“肝俞”、“足三里”、“肾俞”1次，针后可见家兔巨噬细胞吞噬功能明显增强，但连续7d，每日1次，反看不出明显效果[6]。

187 对垂体的影响

针刺足三里、肝俞、脾俞能引起垂体肾上腺的功能增强，肾上腺重量增加，束状带变宽，皮质增厚，细胞体积增大，球状带和束状带界限不清[6]。

188 治疗肝炎

以肝俞、足三里为主治疗慢性活动性乙型肝炎44例，配穴取阳陵泉、内关，常规针刺，留针15 min，每日1次，15次为一疗程，治疗5个疗程后，氨基转移酶864%转为正常[6]。

189 治疗麦粒肿

针刺肝俞治疗复发性麦粒肿15例，针后强 捻转，并行开阖泻法，使之出血，每周1次，结果全部在1～3次内治愈[6]。

1810 治疗甲状腺功能亢进症

针刺肝俞配心俞埋线为主，治甲状腺功能亢进症140例。结果：近期有效率为922%，远期有效率为893%[6]。

1811 治疗胆石症

取肝俞、胆俞、脾俞等，用推按运经仪治疗63例，配合服用硫酸镁、稀盐酸、油煎鸡蛋，结果均有较好疗效。

1812 治疗胃脘痛

针灸肝俞、胆俞、脾俞等，治疗50例，有很好疗效。

1813 治疗淋巴结核

割治肝俞、膈俞，治疗211例，有较好疗效。

1814 治疗眼睑下垂

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 穴名解 6 特异性 7 所属部位 8 膈俞穴的定位 9 膈俞穴的取法 10 膈俞穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 膈俞穴的功效与作用 12 膈俞穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 膈俞穴的配伍 15 文献摘要 16 膈俞穴临床研究 161 对血液循环的影响 162 对血压的影响 163 对心脏的影响 164 对肺功能的影响 165 对血糖的影响 166 治疗血小板减少性紫癜 167 治疗脑血管意外 168 治疗头痛 169 治疗荨麻疹 1610 提前纠正贫血状态 1611 提高动脉血氧饱和度 1612 催乳 1613 治疗青光眼 1614 治疗偏头痛 1615 治疗痤疮 17 参考资料 附： 1 古籍中的膈俞 1 拼音

gé shù

2 英文参考

Géshū BL17 [中国针灸学词典]

géshù [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

B17 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

BL17 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 膈俞 汉语拼音 Geshu 罗马拼音 Keshu 美国英译名 Diaphragm Locus 各

国

代

号 中国 BL17 日本 17 法

国 莫兰特氏 V17 富耶氏 V17 德国 B17 英国 B17 美国 BI17

膈俞为经穴名[1]（Géshù[2]BL17）。出《黄帝内经灵枢·背俞》。属足太阳膀胱经[1]。膈俞是八会穴之血会[1][2]。膈指横膈，俞即输注，本穴是横膈之气转输的部位，故名膈俞[1]。膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患：如心痛，心悸，胸痛，胸闷，吐血，衄血，呕血，便血，产后败血冲心，呕吐，呃逆，腹痛积聚，饮食不下，噎膈，黄疸，朝食暮吐，嗜卧怠惰，肩背疼痛，骨蒸潮热，咳逆气喘，自汗盗汗，痰饮，喉痹，疟疾，癫狂，胃脘痛，咳嗽，潮热，盗汗，胃痛，气喘，瘾疹，胸满，胁痛，咳血，贫血，脊背痛，现代又多用膈俞穴治疗贫血，慢性出血性疾患，胃炎，胃癌，食道狭窄，神经性呕吐，膈肌痉挛，心内外膜炎，胸膜炎，支气管炎，荨麻疹，胃溃疡，肝炎，肠炎，肠出血，心动过速，心脏肥大，食道癌，淋巴结结核，哮喘，小儿营养不良等。

4 出处

《黄帝内经灵枢·背腧》：膈俞在七焦（椎）之间。

5 穴名解

膈指横膈，俞即输注，本穴是横膈之气转输的部位，故名膈俞[1]。

膈，指横膈膜，又，格拒也。此穴内应横膈膜，而为之俞，可以开通胸膈之关格及格拒否塞诸病之处也，故以为名。[3]

6 特异性

膈俞穴为八会穴之一，血会膈俞。

7 所属部位

背部[4]

8 膈俞穴的定位

标准定位：膈俞穴在背部，当第7胸椎棘突下，旁开15寸。八会穴之血会[2]。

膈俞穴位于脊柱区，第七胸椎棘突下，后正中线旁开15寸。俯伏或俯卧取穴[1]。

一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

膈俞穴在足太阳膀胱经中的位置

膈俞穴在背部的位置

膈俞穴在背部的位置

膈俞穴在背部的位置（肌肉）

膈俞穴在背部的位置（骨骼、内脏）

9 膈俞穴的取法

膈俞穴位于脊柱区，第七胸椎棘突下，后正中线旁开15寸。俯伏或俯卧取穴[1]。

俯卧位，在第七胸椎棘突下，至阳（督脉）旁开15寸处取穴。

俯伏坐位，第7胸椎棘突下与后背正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴[5]。

快速取穴：肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处，其下缘旁开2横指处即是膈俞穴[6]。

10 膈俞穴穴位解剖

膈俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布著第七、八胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支内侧支重叠分布。背阔肌由臂丛后束发出的胸背神经支配，该神经沿肩胛下肌腋窝缘下降，与肩胛下动脉的延续部，胸背动脉伴行至该肌。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌[7]。

102 穴区神经、血管

浅层有第7、第8胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、胸背神经、第7和第8胸神经后支的肌支及肩胛背动脉的分支分布[7]。

布有第七、八胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有肋间动、静脉后支的内侧支通过[8]。

11 膈俞穴的功效与作用

膈俞穴有活血化瘀、宽胸利膈的作用[1]。

膈俞穴有理气宽胸，活血通脉的功效。

膈俞穴位于背部第7胸椎旁，邻近于膈膜，又为上焦和中焦升降之枢纽，胸膈以上藏于心肺，胸膈以下归于胃，故本穴以治疗肺、胃疾病为主[9]。

膈俞穴具有补血化瘀、调理血脉的作用，故可治疗一切血证及皮肤病[9]。

膈俞穴为血之会，故诸经之血皆从膈膜而上下，心位膈上，肝位膈下，在上的为心俞，心主血，在下为肝俞，肝藏血，故取之可交通于膈膜治疗血证[9]。

根据“治风先治血，血行风自灭”之理，膈俞穴是治疗皮肤病的常用穴[9]。

凡膈肌有病，均可取此[3]。

膈俞穴意为血之会穴，因动脉血管贯膈下行，静脉血管贯膈上行，全部膈肌与血液循环大有关系，故膈俞穴治吐衄、血晕诸病，有补血化瘀之功[3]。

食道下行，亦由膈肌穿过，故膈俞穴治胃脘痛、反胃、积气、食不下，胀满，支肿、周痹[3]。

凡有关膈肌及血证者，俱可取膈俞穴。以其有关瘀血，故亦治脏毒便血等症。[3]

12 膈俞穴主治病证

膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患：如心痛，心悸，胸痛，胸闷，吐血，衄血，呕血，便血，产后败血冲心，呕吐，呃逆，腹痛积聚，饮食不下，噎膈，黄疸，朝食暮吐，嗜卧怠惰，肩背疼痛，骨蒸潮热，咳逆气喘，自汗盗汗，痰饮，喉痹，疟疾，癫狂，胃脘痛，咳嗽，潮热，盗汗，胃痛，气喘，瘾疹，胸满，胁痛，咳血，贫血，脊背痛，现代又多用膈俞穴治疗贫血，慢性出血性疾患，胃炎，胃癌，食道狭窄，神经性呕吐，膈肌痉挛，心内外膜炎，胸膜炎，支气管炎，荨麻疹，胃溃疡，肝炎，肠炎，肠出血，心动过速，心脏肥大，食道癌，淋巴结结核，哮喘，小儿营养不良等。

膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患：如心痛、心悸、胸痛、胸闷、吐血、衄血、呕血、便血、产后败血冲心、呕吐、呃逆、腹痛积聚、饮食不下、噎膈、黄疸、朝食暮吐、嗜卧怠惰、肩背疼痛、骨蒸潮热、咳逆气喘、自汗盗汗，痰饮、喉痹、疟疾、癫狂等[1]。

膈俞穴主治胃脘痛、呕吐、呃逆、饮食不下、咳嗽、吐血、潮热、盗汗[7]。

膈俞穴主治胃痛，呕吐，呃逆；咳嗽，气喘；吐血，便血；瘾疹[5]。

膈俞穴主治呕吐，呃逆，噎膈，胸满，胁痛，胃痛，癫狂，咳血，吐血，贫血，脊背痛等[8]。

现代又多用膈俞穴治疗贫血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狭窄、神经性呕吐、膈肌痉挛、心内外膜炎、胸膜炎、支气管炎、荨麻疹等[1]。

1．消化系统疾病：神经性呕吐，胃炎，胃溃疡，肝炎，肠炎，肠出血；

2．循环系统疾病：心动过速，心脏肥大，心内外膜炎；

3 外科系统疾病：食道癌，胃癌，食道狭窄，淋巴结结核，胸膜炎；

4 呼吸系统疾病：哮喘，支气管炎；

5 其它：贫血，慢性出血性疾患，膈肌痉挛，荨麻疹，小儿营养不良。

13 刺灸法 131 刺法

斜刺03～05寸[8]。

一般向椎体方向斜刺05～08寸[1]。

斜刺05～08寸[1][7][5]，局部有酸胀感[5]，可向两肋间放散[5]。

注意：膈俞穴不可深刺，以防造成气胸。

132 灸法

可灸[1][5][7]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸10～15分钟[8]。

艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

14 膈俞穴的配伍

膈俞配中脘、内关，有宽胸利气的作用，主治胃痛，呃逆，呕吐，肠炎。

膈俞配肺俞、膻中，有调理肺气，止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘，肺炎。

膈俞配肝俞、脾俞，有健脾统血，和营补血的作用，主治贫血，白细胞及血小板减少。

膈俞配曲池、三阴交，有祛风清热，活血止痒的作用，主治荨麻疹，皮肤瘙痒。

膈俞配肝俞、中脘、内关，治膈肌痉挛[5]。

膈俞配气海、肺俞、关元，治自汗、盗汗[5]。

膈俞配大椎、血海、脾俞、足三里，治贫血、慢性出血病[5]。

特效 ：每天饭前按揉膈俞穴3次，每次200下，可治中风病人进食难、吃饭呛、喝水呛等症[6]。

15 文献摘要

《黄帝内经素问》：热病气穴，七椎下间主肾热。

《针灸甲乙经》：凄凄振寒、数欠伸，膈俞主之。背痛恶寒、脊强俯仰难、食不下、呕吐多涎，膈俞主之。咳而呕、膈寒、食不下、寒热、皮肉骨痛、少气不得卧……心痛，膈俞主之。癫疾，膈俞及肝俞主之。

《类经图翼》：此血会也，诸血病者，皆宜灸之，如吐血衄血不已、虚损昏晕、血热妄行、心肺二经呕血、脏毒便血不止。

《铜人腧穴针灸图经》：膈俞二穴，在第七椎下……咳而呕逆，膈胃寒痰，胸满支肿，两胁痛，腹胀胃脘暴痛。

《针灸大成》：主吐食翻胃。

《鑫鉴》：更治一切失血症。

16 膈俞穴临床研究 161 对血液循环的影响

针刺膈俞对血液系统有特异性作用，针后能有效地阻止血液黏滞性的增高。灸膈俞能改善微循环障碍，缓解血管痉挛，促进血液循环，使血流加快，改善组织缺血、缺氧状态[5]。对人工放血造成的贫血状态的家兔，针刺“膈俞”、“膏肓”后，可加速红细胞和血红蛋白数量的恢复[5]。

162 对血压的影响

膈俞有一定的降压作用[5]。

163 对心脏的影响

对实验性家兔急性缺血性心肌损伤，针刺“膈俞”后有加速恢复的功能[5]。

164 对肺功能的影响

对肺功能有调整作用，当一侧呼吸功能障碍时，两侧呼吸不平衡，针刺膈俞后可使患侧呼吸受限的呼吸功能增强，使健侧因代偿而增加的呼吸功能降低，使两侧不平衡的呼吸功能达到平衡[5]。

165 对血糖的影响

正常人服用大量食用糖后，针刺膈俞可使血糖下降，对血糖偏低者又可使之上升，因此对糖尿病有一定的治疗作用[5]。

据报道34例阴虚阳盛型针刺膈俞、脾俞，用泻法，有一定疗效。血糖逐渐下降，血液粘滞度降低，血流加速，微循环改善；对环核苷酸的含量有调整作用；对血清胰岛素有良好调节作用；T3、T4均有所下降。

166 治疗血小板减少性紫癜

取膈俞、足三里、三阴交治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，以瘀血型为佳[5]。方法：膈俞穴向脊柱方向斜刺1～15寸，泻法，下肢穴直刺1～15寸，得气后留针30 min，中间行针2次，每日治疗1次，10次为一疗程，2个疗程后统计疗效[5]。结果：40%的患者痊愈，总有效率在86%左右[5]。

167 治疗脑血管意外

针刺膈俞治疗脑血管意外后遗半身不遂36例，属脑出血者配太冲透涌泉，脑梗死者、血栓者等配水沟、合谷、三阴交。结果：基本治愈28例，显效6例，有效1例，无效1例[5]。

168 治疗头痛

基本治愈7例，显效2例，有效1例；治愈79例，显效35例，有效20例，无效3例[5]。

169 治疗荨麻疹

用针刺膈俞穴治疗慢性荨麻疹68例，膈俞向脊柱方向斜刺08～12寸，得气后行平补平泻法，留针20 min，每5 min行针一次，每日1次，10次为一疗程。结果：治愈47例，好转15例，无效6例，总有效率为65%[5]。

1610 提前纠正贫血状态

针刺膈俞穴可提前纠正贫血状态[1]。

1611 提高动脉血氧饱和度

针刺膈俞穴可改善膈肌的运动幅度，提高部分慢性气管炎患者的动脉血氧饱和度[1]。

1612 催乳

针刺膈俞穴可有一定的催乳作用[1]。

1613 治疗青光眼

针刺膈俞、肝俞等，治疗青光眼合并高血压者120人次，治疗后眼压、血压均明显下降，临床症状明显改善。

1614 治疗偏头痛

三棱针点刺膈俞，然后拔罐放血，治疗38例，有很好疗效。

1615 治疗痤疮

久坐，通常会引起腰部肌肉劳损、胸背部肌肉劳损，以及腰椎间盘突出等一系列疾病。因此，对于久坐的人群首先需要避免尽量避免久坐，以及久站，同时还应在无法避免久坐时，进行腰围的佩戴来给予腰部辅助支撑，其次就是要定期进行腰背部肌肉的放松，以缓解久坐时导致的腰部肌肉持续收缩而引起的劳损。进行放松时，首先可以通过热敷。热敷采用的方法为用55度左右的热水袋在腰部进行持续热敷15分钟，随后需要参照网络腰背部肌肉拉伸教程，在热敷后进行拉伸，可以比较好的缓解腰部肌肉劳损的状态。

　久坐会导致男性会阴部及盆体血夜流回不畅，从而造成男性前列腺腺体堵塞、腺液排出不畅，男性前列腺长期性处在血肿情况，易引起前列腺炎症，情况严重危害生孕。此外，久坐可使阴襄被挤压，静脉血管分流不畅，男性睾丸周边的毛细血管变宽，积血比较严重时可造成精索静脉曲张，病人会发生睾丸下坠厚重、下腹钝疼痛感。因此，久坐可造成精索静脉曲张或使其加剧。

　　精索静脉曲张是男士普遍的泌尿生殖疾病，也是造成男性不孕不育的首要缘故。其患病率占一切正常男士群体的10％-15％,在男子不育中占19％-41％,而65％精索静脉曲张的病人，其精液质量亦较平常人差。病人经常因为欠缺主动病症而无法得到立即医治，最后造成一部分病人造精工作能力损伤。

因为长期性学习培训和工作中，腰部肌肉组织没法放松，座姿也不太好。坐位应当舒服，最好不要坐很久。最好是在坐位上放一个椅背，并常常转换姿态。按时歇息，休息时适度拉申，拉伸腰部和背阔肌。根据针灸理疗、保健按摩、中医针灸、针刀、拔火罐等方式，改正日常欠佳座姿，留意腰部防寒保暖，平时多住去锻练。

从脊椎身心健康的视角，一般规定是座姿时椅子高度要高过膝盖骨，以防导致久坐时曲膝危害腿部血液循环系统，而凳子和餐桌占比应该是正坐时可以侧视电脑上，凳子护栏或餐桌最好是有适度的支撑点，可以烘托着腕关节，以防腕关节长期悬在空中内应力累积，引起腕关节及肩关节脱位肌肉劳损过多，凳子的腰部和头颈应当有一定支撑点，可以维持常规的生理曲度，缓解骨关节工作压力，维持骨关节平稳。而经济发展情况可以得话，选购技术专业的人体工学椅子自然比较好。

你好

练习引体向上，找不到背阔肌发力的感觉，靠手臂的力量，勉强拉上几小个，然后，手臂就酸疼无比，掉下杠来。这在新手中是常见的问题，归根到底就是背阔肌力量薄弱，以及没掌握动作要领所导制。

要解决这个问题，并不难，分两步去练习。

一，找背阔肌发力的感觉

①向上拉时，双肩向后舒展，就是用力向后撇双肩的感觉，这时，身体会本能地挺胸，肩胛骨会逐渐内收。

重点是肩胛骨逐渐内收过程。

②随着手臂弯曲，头部尽量后仰，身体呈弧形，头部离杠越远，后仰角度越大，背阔肌发力感觉越强烈。

重点是头部后仰。

③当下巴过杠时，挺胸，尽量用胸口触碰杠。

重点是挺胸。

④在杠上停留一秒，让肩胛骨收紧到最大值。然后，控制下落速度，这样做，背阔肌发力很充分，最大化。

重点是顶峰收紧。

⑤意念始终在肩胛骨的收紧与舒展过程中，也就是背阔肌发力的过程中。

重点是意念集中在背阔肌上。

⑥勤练，有空就练习，不仅能增加背阔肌的力量，还能有效找到背阔肌发力的感觉。

重点就是勤练。

二，至于手臂酸疼，也分两种可能性。就是小臂酸疼以及大臂酸疼。

①小臂酸疼，多练习垂吊，戓者是摆浪引体，增强手指握力和小臂力量。

②大臂酸疼，要多练习反手引体向上，弥补大臂力量。

平时再练习，哑铃弯举，哑铃俯身飞鸟等辅助动作，锻炼肱二头肌以及三角肌，这都可以增加手臂的力量。

练习引体向上，不管正手，反手，戓者是其它握姿。背阔肌是第一动力源，也是最主要的拉力，其次，才是手臂力量。

背阔肌强大，发力充分。手臂粗壮有力，身体协调有序，再练习引体向上，就不会手臂先酸疼了。

本人长期从事 体育 健身工作

希望我的回答能对你有所帮助

引体向上是练背之王，但很多人却找不到背部感觉。训练中因手臂先酸痛而停止，这是由于动作要点没有掌握的导致的。

引体向上是经典的训练动作，它主要的刺激肌群是肱二头肌为主的手臂屈肌肌群和背阔肌为主的背部肌群，这其中以背部肌群最为重要。很多人训练引体向上，就是来用它锻炼背部来达到倒三角身材的。

但是很多朋友在训练过程当中却因为手臂酸痛而停止训练，结果背部没有达到良好的刺激。久而久之，引体向上次数也上不去，背部也没有得到提升。

在训练引体向上时，一定要注意沉肩姿态。并且在发力时一定要注意收缩肩胛骨，这样会对背阔肌的发力最有帮助。如果觉得难受看不懂的话，就注意在训练时沉肩挺胸即可，想象把自己的肘去碰屁股一样。

这样去训练就能够更好的找到背阔肌发力的感觉，对背部的提升就会更加有效。

第一部分 引体向上锻炼哪些肌肉

引体向上锻炼哪些肌肉呢？我分两个版本进行描述，大家选择简单版本即可，如果有兴趣深究，可以把详细版本也看了：

1简单版：引体向上以肘关节和肩关节作为主要活动关节，主要发力肌群包括以肱二头肌为主的手臂屈肌肌群（完成屈肘）和以背阔肌为主的背部肌群（完成肩内收、后伸）。

2详细版：当我们做引体向上时，主要涉及以下几类运动：

（1）肩内收：背阔肌、大圆肌、肩袖肌群（冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）、肱二头肌（短头）、喙肱肌、胸大肌；

（2）肩后伸：背阔肌、大圆肌、肩袖肌群（冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）、三角肌后束、肱三头肌（长头）；

（3）屈肘：肱二头肌、肱肌、肱桡肌；

（4）肩胛骨后缩：斜方肌、菱形肌；

（5）握杠：前臂肌群。

第二部分 引体向上分类

引体向上的种类很多，当我们采用不同的握距、握法、身体姿势和运动轨迹时，动作的难易程度、安全性以及我们能重点锻炼到的肌肉是有所差异的。因此，我简单做了以下分类：

（1）不同握距：窄握距、正常握距、宽握距

在肌肉发力上，窄握距会利用更多的手臂力量；而宽握距会限制手臂发力，同时能更充分地刺激背部肌肉，对背部的锻炼效果相对更好。但是对新手而言，正确有效地募集背部肌肉是一件很不容易的事情，他们通常更多地用手臂来完成动作，所以应该优先选择相对较窄的握距，后面可以慢慢过渡到宽握距。

（2）不同握法A：正握、反握、对握

在肌肉发力上，反握时，肱二头肌发力最多；对握时，手臂发力最强，但是由于前臂旋前的姿势导致肱二头肌发力不充分，更多的手臂力量由肱桡肌和肱肌提供；正握时，手臂发力最弱，此时前臂进一步旋前的姿势导致肱二头肌发力严重受限，主要由肱桡肌发力。

关于握法的选择，女性和力量基础较弱者可以先从反握窄握距引体向上开始，后面可以慢慢过渡到宽距正握引体向上。提醒一下，对肌肉特别恐惧的女生，不要做太多反握引体，你懂的。。

最后补充一点：对大部分力量基础不好的人而言，可能会更倾向于做反握引体向上，因为能发出更大的力。但是反握是有风险的，反握的受伤风险比其他方式更大，尤其是在引体向上最低点手臂伸直的时候。如果使用直杆，这种情况会更明显。另外，如果有条件，建议用弯杆代替直杆做反握引体向上，可以大大减轻手腕压力。

（3）不同握法B：全握、开握

与全握相比，开握对手腕比较友好，但是没有全握抓杆抓得牢。

（4）不同运动轨迹：颈前、颈后

宽手正握时，我们可以选择做颈前引体或颈后引体。但是颈后引体更难，颈后引体对大体积的背阔肌锻炼程度较小，但更能调动小体积的斜方肌中下部，所以做颈后引体的力量更弱。此外，颈后引体对肩关节不太友好，容易受伤。如果力量基础不好，不建议练习。

（5）不同脊柱姿势

我们做引体向上时，脊柱有两种形态：上身保持正直或挺胸上身微向后仰！前一种属于下拉动作，我们的身体越笔直，对背阔肌和大圆肌刺激越大；后一种相当于一个下拉动作加一个划船动作，我们的上身越后仰，越能更多地募集斜方肌（中下部）和菱形肌参与发力。

（6）其他引体向上

上面所列引体向上，属于最基本的引体向上，还有一些引体向上没有纳入分类，比如单臂引体、偏重引体、打字机引体、击掌引体，再比如crossfit常出现的kipping pull up、蝶式引体，以及引体向上的一些高级变式如双力臂、前水平引体等等。在这里，就不做分类了。

第三部分 引体向上小技巧

（1）肩胛骨下沉

很多人做引体向上找不到背部发力的感觉，这里推荐一个小技巧——在上拉前先做一个肩胛骨下沉的动作，再完成上拉。通过这个预拉动作，可以有效地帮助我们提前募集背部肌群，以便它们能更有效率地参与到我们接下来的动作中去。

（2）引体向上最好的替代动作——高位下拉

如果你不做或做不了引体向上，或者做引体向上始终找不到发力感觉，那么高位下拉是最好的替代动作。这两个动作的动作模式非常相似，但是高位下拉可以很方便地调节动作负荷和动作轨迹，你可以从低配重开始慢慢寻找背部发力的感觉。此外，很重要的一点，你从高位下拉这个动作获得的发力感以及背部和手臂力量可以正向迁移至引体向上。

（3）降阶训练——弹力带引体向上

如果你做不了引体向上，除了高位下拉，另外推荐一个降阶训练方法——利用弹力带做引体向上。如果你能轻松完成3组，每组10次，那么你就可以换一根更轻的弹力带。随着你使用的弹力带越来细，你便越来越接近标准引体向上。

（4）辅助训练——离心引体向上

如果你已经练习了很久的引体向上，一直没有什么突破，可以试一试离心引体向上：通过借力的方式完成最难的上拉过程（向心收缩），然后以不借力的方式有控制地完成下放过程（离心收缩）。

既然提到了离心训练，很多人可能不是很了解，那么在这里就多两句，简单介绍一下离心训练及其好处：

离心训练是指肌肉被拉长的抗阻训练。研究表明，同一肌群的最大离心收缩力量是向心收缩的14-2倍，平均在15倍左右，也就是说在肌肉离心收缩时可以承担更大的负荷。这也是为什么即使我们不能靠自己的力量完成引体向上的上拉过程（向心收缩），但是却可以有控制地完成下放过程（离心收缩）。离心训练的好处有很多，下面简单列举几点：①有效改善力量训练中出现的力量增长停滞现象；②提高肌肉抗牵拉能力，大大降低肌肉损伤发生；③速度较慢的离心力量训练更有利于肌肉体积的增长，速度较快的离心性力量训练更有利于提高肌肉爆发力。

（5）其他辅助训练

在第一部分我讲过了，完成引体向上的主要发力肌群包括以肱二头肌为主的手臂屈肌肌群和以背阔肌为主的背部肌群。因此，我们可以通过一些基础的背阔肌训练（如杠铃划船、哑铃划船、反向划船等）和肱二头肌训练（如二头弯举），提升其力量和耐力，从而帮助我们更好地去完成引体向上。当然，与引体向上相关的其他肌群（大圆肌、肩袖肌群、肱三头肌长头、三角肌后束等）也应该在平时的锻炼中涉及到，以避免力量短板的出现，同时也有助于预防运动伤害。

第四部分 注意事项

这部分很重要，不管是新手或是老手，都建议看看。之前，我断断续续练了很多年的引体向上，从没有受伤，所以我一直觉得只要动作标准、能控制发力，引体向上就是一个很安全的动作。但是后来我开始做负重引体，在几个月内背部肌肉和肘关节伤了几次，我这才开始反思。确实，并没有绝对安全的动作，而且很多你不曾留意或者不知道的细节都会导致伤害。

虽然没有人能绝对避免伤害，但是如果我们能在训练前了解受伤风险和预防手段，我们就能最大限度地避免伤害。这也是我增加这部分内容最主要的原因（第四部分原本不在写作计划范围之内）。

这部分完全参照《德拉威尔引体向上训练全书》44-54页内容。作者主要从两个方面讲了如何避免引体向上导致的病症：

1 完整幅度引体向上导致的危险

引体向上的幅度越大越容易导致伤病，尤其是在动作的最低地和最高点。此外，动作的爆发性越强，风险越高。

■引体向上的典型病症包括：

①在引体向上过程中，如果在低位或负重训练时控制不好动作，肱二头的远端肌腱有可能受伤甚至断裂。

②如果快速下降时控制不好，或者固定杠或器材负重训练时，冈下肌肌腱和肩关节腔有可能被牵拉，并导致其半脱位，因此产生的疼痛会影响稳定性。

③下降时控制不好或手臂过度伸直时容易导致桡骨一肱骨半脱位，肘韧带可能过度牵拉，肘关节可能受伤，导致关节不稳定。

④在重复进行引体向上时，或者对某些喙肩弓下方空间狭窄的人而言，冈上肌肌腱可能受到摩擦和损伤。

（1）引体向上低位引起的损伤

在引体向上的起始位置，手臂处于伸直状态，我们的肌肉、肌腱、关节和韧带处于特别不稳定的位置。即便如此，每次引体向上结束时，我们还是倾向于快速下落，积攒足够的弹跳力量，这会让接下来的引体向上更容易一些。这种技巧虽然有效，但如果滥用，可能导致些非常典型的损伤。尤其注意，体重（或负重）越大，风险越高。具体损伤包括：

1）肩部半脱位：在起始位置时，手臂伸直，肩关节腔被拉伸。突然跳起时，由此产生的压力会导致孟肱关节（肩部）韧带松开。一旦这些韧带半脱位，肩关节会变得不稳定，动作稍有错误，它就可能脱臼。

2） 冈下肌撕裂：当手臂伸直时，冈下肌也会被拉伸。在跳起时，这块支撑肩膀的肌肉可能

被撕裂。作为预防，可以在引体向上之前做几组肩外旋的动作，起到热身和增强冈下肌的作用。

3）悬挂综合征：跳起动作越剧烈，冈上肌被拉伸得就越严重。这种严重的拉伸会导致肌肉接触到肩峰。这种摩擦如果反复出现，最终会导致冈上肌擦伤和耗损。久而久之，这会导致发炎和肌腱炎。小幅度的水平抬升对三角肌和冈上肌起到热身效果。

4）肱三头肌长头撕裂：引体向上中的弹跳也会对肱三头肌在肩胛骨上的附着点的弹性产生影响。这个肌腱不断受到拉伸之后可能会部分断裂。为了把这个问题减少到最小程度，必须在每次锻炼前做几个针对肱三头肌的拉伸练习。

5）肱二头肌撕裂：

A肱二头肌下部撕裂（远端肌腱）：做反握引体向上时，如果手臂伸直，肱二头肌远端肌腱将处于一个非常危险的位置，导致肌腱炎甚至撕裂的风险都很高。但是，如果是正握或者对握，肱二头肌的下部会得到较好的保护。如果做反握引体时，肱二头肌下部有疼痛感，可尝试正握或对握。

B肱二头肌短头撕裂：无论采用何种形式的引体向上，在弹跳时，肱二头肌短头的上部都会被拉伸。虽然断裂这种情况不太常见，但还是会出现一些疼痛感。在这种情况下，试着改变一下手的位置和两手间距，找到一个让你感觉不太疼的位置。所以，在开始引体向上锻炼之前需要对肱二头肌进行热身，至少要做些轻微的拉伸练习。

6）手腕屈肌肌腱炎：弹跳的效应会一直蔓延到前臂，更准确地说是手腕屈肌方向。创伤会产生在肱骨内上踝（屈肌在桡骨上的附着点）附近。这个附着点部位的炎症会蔓延到所有手腕屈肌，哪怕某些手腕屈肌在引体向上中只起次要作用。疼痛感会扩散开来，因为许多肌肉都附着在这个部位。没有肘关节内部的默默奉献，我们什么都抓不住，更别提做引体向上了。所以为了避免这些创伤，必须要做一些轻度拉伸练习，为前臂和手腕热身。

7）肋骨错位：这个问题可能会发生在负重训练过程中，但比较罕见。重物会向地面拉伸腰方肌。因此，腰方肌会直接向下拉伸第十二根肋骨，第十根肋骨和第十一根肋骨会间接受到拉伸。处于压力状态下的胸大肌会把肋骨向上拉。在这多重压力之下，肋骨可能会半脱位。虽然这种错位比较微小，但疼痛感非常明显，因为附近有许多源自脊椎的神经。

（2）引体向上高位引起的损伤

做引体向上时，将身体拉到高位也有风险，主要包括：

1）肱二头肌长头肌腱炎：做宽距引体向上时，身体抬升得越高，肱二头肌长头肌腱就会愈加紧贴在腱沟处。这种重复摩擦会损害肌腱。我们会感觉肩膀前部疼痛，但其实受到刺激的是肱二头肌长头肌腱。

2）肘关节疼痛：无论引体向上采用何种握距，身体抬升得越高，肱三头肌下部的拉伸度就越大。未经热身的肘关节无法承受这种拉伸。然而，这种创伤不一定会立刻导致疼痛，它有可能过段时间才会表现出来。正因为此，人们不会立刻意识到自己在做引体向上时伤到了肘关节。这就更加突出了在进行引体向上训练之前拉伸肱三头肌的必要性。

挺胸。

保持挺胸，两肩外展，肩胛骨内收，用胸去触杠或包持用胸触杠的姿势。从手臂弯曲前就开始。

正握（手心向前）比肩稍宽，训练背阔肌偏上的位置；反握（手心面向自己）与肩同宽或稍窄，训练背阔肌下面。

注意顶峰收缩和离心训练。在胸触杠的位置或你的最高点停留一下，如果可能用力收缩一下肩胛骨。感觉一下挺胸收肩胛骨的感觉。然后有意识的控制的下放。虽然这样会让你做的数量减少，可效果好。

个人愚见，欢迎交流，不喜勿喷。

引体向上是健身的主要动作之一，主要练的是背阔肌，所以，希望在做引体向上时让背阔肌更有感觉，很正常！但引体向上之所以是健身的黄金动作之一，主要还是因为这是个复合动作，并不单纯锻炼背阔肌，对前臂肌肉（握力），肱二头肌，肱三头肌，三角肌都有一定的锻炼作用，所以，如果做引体向上时，感觉手臂先酸，说明你的手臂力量较弱，坚持做，增强手臂力量也是必要的！

另外，在做引体向上时注意收紧肩胛骨试一试吧！也许对你能有些帮助！

主要有两种，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化；另一种是因为营养不良，导致肌组织蛋白被分解，引起萎缩。引起第一种的原因主要有两种，一种是受伤后卧床，肌肉长时间休息，没有适量的收缩运动导致；另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足，引起萎缩。其主要症状为肌肉无力，收缩困难，肌肉体积明显减小。健康源于良好的习惯源于和自己的身体做有效的沟通源于对阳光、空气、水和食物的尊重和善用 肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。 其主要症状为肌肉无力，收缩困难，肌肉体积明显减小。 1神经源性肌萎缩：因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。 2肌源性萎缩：由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。伴肌力减退，无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高，肌醛磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。 3其它：中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射。缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。 青春期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常，表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。青少年，舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存。缓慢起病的双侧舌肌萎缩，伴有肌束颤动、突然发生的舌肌萎缩，不伴有肌束颤动，表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常。一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩，双侧胸锁乳突肌萎缩，伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩。一侧背阔肌萎缩，不伴有同侧肱三头肌萎缩，但有局部皮肤感觉减退。一侧胸大肌萎缩，不伴有其他肌肉和神经系统症状。一侧三角肌萎缩，肩关节外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌萎缩，有急性病史，无感觉异常及局部压痛。双侧肩胛带肌萎缩，伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离。两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩)，一般不超过前臂中段水平两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上，在排除皮肤和皮下脂肪影响后，可怀疑肌肉萎缩。 肌肉萎缩主要的原因有废用、营养障碍、缺血、中毒几种。其直接病理原因为肌肉的营养不良，间接原因主要有： 1、神经传导障碍导致运动神经末稍释放乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而引起肌肉的营养不良 2、肌肉本身病变而引起的病变部位肌肉营养不良 3、循环系统疾病，如血栓等，而引起的局部肌肉供血不足，导致肌肉营养不良 4、某些毒物的作用所导致的营养不良 病理学上可以大体分为神经原性、肌原性和废用性三大类。 神经原性指的是控制相应骨骼肌的运动神经原发生病变而引发的； 肌原性指的是肌肉本身发生病变； 废用性也就是肌肉长期处于"闲置"状态而引发，是常年卧床病人肌肉萎缩的主要原因。 肌肉萎缩程度临床分为0、I、II、III、IV、V六个级别，0级为肌肉完全无法收缩，即病人完全瘫痪，V级为正常状态。 肌肉萎缩的临床症状主要有： 一、急性或亚急性肌萎缩：一般为神经原性萎缩，发生于神经受损，即瘫痪以后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、酒精中毒等 二、进行性四肢远端性肌萎缩：一般为神经原性，以四肢远端为主，越远端的肌肉表现越明显，一般发生于瘫痪之前，为单一性症状。常见引起此类肌肉萎缩的疾病有颈椎病、麻风、慢性前角灰质炎等 三、进行性四肢近端性肌萎缩：一般为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力，常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病等 四、局限性肌萎缩：以局部的肌肉或肌群为主的萎缩，常由各种单神经炎或损伤所致，一般伴有该神经支配相应的感觉区障碍；也有可能为肌肉本身病变所致 五、偏身萎缩：大部分表现为半身肌肉萎缩，常由脑顶叶病变、脑血管偏瘫等引起，也有先天性疾病，如脑顶叶发育不全引起 长期的营养不良也可导致全身性的肌肉萎缩。肌肉萎缩与消瘦的区别在于前者在肌肉体积减小的同时还伴有肌力减小，而消瘦者一般肌力正常。 根据肌肉萎缩的发病原因来看，绝大多数的肌肉萎缩都属于其他疾病继发引起，在治愈后或治疗同时伴以康复训练、营养补充等方式后可以逐步恢复原来的肌肉体积和肌力。 作为患者或患者家属，在遵从医嘱的同时，需要采取多方面的保健措施来进行自我调治。 1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展 2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒；中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡 3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复 4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命；胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础