肌力评估过程记录怎么写?

肌力评估过程记录怎么写?,第1张

肌力评估过程记录是对患者进行肌力评估时所记录的过程和结果。以下是一份肌力评估过程记录的示例:

患者姓名:张三 日期:2021年6月1日

主诉:左上肢无力

评估人员:李四

评估方法:手动肌力测试

评估部位:左上肢

评估结果:

1 肱二头肌:左侧4级,右侧5级

2 肱三头肌:左侧3级,右侧5级

3 三角肌:左侧3级,右侧5级

4 肩胛提肌:左侧3级,右侧5级

5 旋肩肌:左侧3级,右侧5级

评估结论:患者左上肢肌力明显减弱,需要进一步检查诊断。

评估人员签名:李四

以上是一份简单的肌力评估过程记录示例,具体的记录内容需要根据评估方法、评估部位和评估结果进行调整。在记录时,应注意清晰、准确、简洁地表达评估过程和结果,以便于医务人员进行诊断和治疗。

肌力的分级:

0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力

Ⅰ级 肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 可见肌肉轻微收缩

Ⅱ级 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力 肢体能在床上平行移动

Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面

Ⅳ级 能对抗较大的阻力,但比正常者弱 肢体能做对抗外界阻力的运动

Ⅴ级 正常肌力 肌力正常,运动自如

属于神经科

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原文地址:https://hunlipic.com/meirong/8768357.html

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