肌力评估过程记录是对患者进行肌力评估时所记录的过程和结果。以下是一份肌力评估过程记录的示例:
患者姓名:张三 日期:2021年6月1日
主诉:左上肢无力
评估人员:李四
评估方法:手动肌力测试
评估部位:左上肢
评估结果:
1 肱二头肌:左侧4级,右侧5级
2 肱三头肌:左侧3级,右侧5级
3 三角肌:左侧3级,右侧5级
4 肩胛提肌:左侧3级,右侧5级
5 旋肩肌:左侧3级,右侧5级
评估结论:患者左上肢肌力明显减弱,需要进一步检查诊断。
评估人员签名:李四
以上是一份简单的肌力评估过程记录示例,具体的记录内容需要根据评估方法、评估部位和评估结果进行调整。在记录时,应注意清晰、准确、简洁地表达评估过程和结果,以便于医务人员进行诊断和治疗。
肌力的分级:
0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动 可见肌肉轻微收缩
Ⅱ级 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力 肢体能在床上平行移动
Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面
Ⅳ级 能对抗较大的阻力,但比正常者弱 肢体能做对抗外界阻力的运动
Ⅴ级 正常肌力 肌力正常,运动自如
属于神经科
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