二头肌腱炎好了之后你可以量力而行的做举哑铃的行为
腱鞘是包裹于长肌腱表面的结构,分为内外两层,其间含有少量滑液,可减少肌腱在运动时的摩擦。肱二头肌长头腱鞘炎是指这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。临床上该病多是由于机械性摩擦、关节炎性疾病、创伤等原因所导致,患者可出现局部疼痛、肿胀及活动受限等临床表现。本病可通过外用/口服药物、局部封闭、外科手术等方法进行治疗。需要注意的是若不及时治疗,可发展成冻结肩。
一般来说肱二头肌肌腱炎的好发族群大多是反覆使用肩关节的人,或肩膀经常大角度活动者,搬重物的人也是好发族群!
一般来说以下几种职业比较容易得到肱二头肌肌腱炎:
1 家庭主妇:反覆的事情多,永远有做不完的事,一直使用的手臂容易造成疲劳性的伤害(肌肉没力时,会使用代偿取代正常动作),有时也要搬重物但肌力不足,动作一快,就容易受伤了!
2 搬货工人:因为常常需要搬重物,有时物品重量过重且重覆性太高易超过手臂能承受的范围, 就容易拉伤!(也容易在肌力比较不足情况,使用错误肌肉用力导致伤害)
3 运动员:很多运动的姿势都常有较大的手臂旋转(棒球投手 游泳者)这也容易使肱骨头挤压二头肌肌腱而造成伤害!(尤其是上臂外展90 度后要有正确的旋转( 掌面向上) ,若缺乏就容易产生夹挤性伤害)
1非手术疗法
非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效,如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物,贴敷膏药,口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗,将05~1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。
(1)局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节。
(2)局部封闭在肱二头肌间沟压痛最明显处,先注入1%普鲁卡因5ml,然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml(25mg)行鞘内注射,每周一次,可用1~3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。
(3)体育锻炼疼痛缓解后,即行体育锻炼,防止发生冻结肩。①肩部主动活动:弯腰使患肢放松下垂,作肩部摆动运动,一日多次。②爬墙运动:患手顺墙向上活动,逐渐恢复肩部外展和上举。③滑车带臂上举法:两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端,上下来回滑动,以恢复肩部外展活动。
(4)推拿按摩采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法,被动活动肩关节,改善局部血供,促进功能恢复。
(5)局部理疗或热敷局部理疗或热敷有助于炎症消退。
(6)服用消炎止痛药物服用消炎止痛药物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好,副作用较小。
2手术疗法
手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限,经半年以上非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断,远侧断端与肱二头肌短头腱缝合,或固定于肱骨上,消除肌腱的摩擦,解除症状。术后,上肢贴胸包扎2周,而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者,术后要用抗生素。根据具体情况,选择不同的抗生素。
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