人体上腹部三角区是什么器官

人体上腹部三角区是什么器官,第1张

在上腹部中区,胸骨剑突以下,两侧助弓由上向下,由内向外斜行,形成了一个以两侧肋骨边缘为界,下口开放的三角区。这一三角区被称为胸骨下角或腹上角,通常又被俗称为心窝或心口。成年人的胸骨下角一般为直角,矮胖者常为钝角,瘦长者常为锐角。 腹前心窝处自古被人视为要害部位。中国民间点穴把胸骨剑突下称为“黑虎偷心穴”,再向下为经络之上的“巨照穴”。这两个穴位在技击点穴中部被当作“死穴”,认为用力打击可以使人致命。 1、敏感的腹腔神经丛 腹部神经极其丰富。腹壁的神经分布与腹膜神经及腹腔脏器神经有着密切的联系。由于腹腔内脏器众多,腹腔的神经分布尤为丰富。支配各脏器的交感神经和副交感神经,彼此交错成神经网络,在腹腔内形成了很多神经丛,其中最主要的神经丛为太阳神经丛。太阳神经丛位于腹腔正中,相当第12胸椎至第一腰椎段,体表位置在腹前壁的剑突与肚脐之间。腹腔太阳神经丛分为两个半月神经节,与腹腔内的其它神经丛构成复杂的神经联系,广泛分布于腹壁、腹膜及腹内脏器。刺伤腹壁和腹膜,震荡、牵拉腹内脏器,都可以刺激腹腔太阳神经丛,引起强烈的神经反射。因此,以拳、脚打击肚脐以上的上腹部,尤其是打击胸骨剑突下的心窝处,可立即引起剧烈的腹痛使人不能呼吸、不能直立、腹肌痉挛、瘫倒在地。甚至可以因为强烈的神经反射作用,使人晕厥或昏迷。有力地打击心窝处,可以将胸骨剑突击断造成大量的腹腔内出血,导致更严重的后果。 2、紧贴于腹壁下的胃脏 上腹部又是胃的所在部位。胃的位置在上腹部中区稍偏左侧。胃是人体消化道中最宽大的部份,上接食管、下连十二指肠,上、下两端固定。除此之外,胃与上、下的肝、脾和横结肠之间,仅靠韧带起着辅助支撑的作用。因此,胃是—个完全的悬空器官。 胃的前壁紧贴于腹腔壁下,其中一部份被肝和膈所遮盖,一部份在上腹部中区通过腹膜层与腹腔前壁直接联在一起。 胃的血管十分丰富。腹腔动脉的多条分支几乎垂直分布于胃,并透过胃壁达到枯膜下层,彼此吻合成血管网。同时,胃的静脉也在胃粘膜下层形成密集的静脉丛。因此,一旦胃壁遭受损伤住往出血十分严重。 胃的神经支配主要来自于腹腔神经丛和迷走神经。迷走神经分布于胃前壁,并与交感神经在胃粘膜下共同组成神经网。迷走神经支配着胃的运动和分泌,而对心、肺系统的功能则起着抑制的作用。因此,暴力击中胃部不仅可以牵动腹腔神经丛,引起剧烈的腹痛,而且可以通过迷走神经的反射作用,抑制心、肺系统的活动。 进食以后,食物在胃内—般要停留约4—5小时左右才能逐渐排空。一日三餐中间,胃有近一半时间处于充盈和半充盈状态。胃的大小个体差异很大,并能随胃的充盈程度而变化。饱食后的胃可以大大超过其原来的体积,在体表的暴露面积很大,因此,也更易于招致损伤。 在胃充盈的情况下,打击上腹部,常常造成胃破裂。胃充盈后被迫扩张,胃壁变薄,在暴力打击下,往往可以轻易引起胃表层被膜破裂或深层的胃粘膜破裂。其中以深层的胃粘膜破裂最常见。严重时还可以造成胃全壁破裂。胃粘膜破裂,常常造成胃内大出血,引起剧烈腹痛和严重呕吐。呕吐物中含有大量的血液,或单纯地大口吐血。严重的胃出血可以引起休克。胃全壁破裂,胃内容物和血液会大量流人腹腔,迅速形成弥漫性腹膜炎,腹痛剧烈,并会出现中毒性休克或失血性休克,危险性极大,常常迅速死亡。 在胃内较为空虚的情况下打击上腹部,可以造成胃表面挫伤和胃钻膜下血肿,引起剧烈腹痛。同时,由于胃脏悬空,活动度大,打击上腹部又可以牵拉腹腔神经丛,引起心跳、呼吸减弱和暂时的意识丧失。

阑尾炎的症状表现:

1急性阑尾炎

(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。

(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。

(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。

(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

2慢性阑尾炎

(1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。

(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。

(3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。

(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。

肠道有益菌不足病因者:服用抗生素或其他药物后,肠道内有益菌群遭到破坏,消化不良,引起便秘。

解决方法:食用酸奶、蜂蜜等食物培养肠道有益菌。

(2)饮食中缺少粗纤维病因者:在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取,粗纤维食物摄入就常常不足。

解决方法:饮食上注意补充芹菜、橙子、全麦食品等含粗纤维量高的食物。

(3) 饮水不足者:忙起来顾不上喝水,肠道内干燥,肠内容物就不易排出,有些人即使补了水,便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确,一口口慢慢喝水,水几乎全都吸收入血,通过尿液排出体外。

解决方法:有效的方法是每天在固定时间一口气喝下一定量的水,如每天早晨空腹饮水1000毫升(两大杯)。这样水来不及在肠道吸收便到达结肠,有利于软化肠内容物,帮助排便。长期坚持更能养成早起排便的好习惯。

(4)久坐不动者:久坐不动,身体缺乏运动,肠道肌肉就变得松弛,蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱,送便排出的力量小,因此容易出现便秘。

解决方法:空腹饮水,然后做仰卧起坐1~2分钟,或沿着结肠走向顺时针按摩腹部,刺激肠道、促进肠蠕动。每隔1~2个小时站起来活动一下身体。

(5)排便习惯不佳者:工作紧张忙碌,或早晨时间紧迫,有了便意也不及时排便,常常忍着,直肠感觉神经就变得迟钝,出现习惯性便秘。

解决方法:除了养成良好的排便习惯,更建议吃一些润滑肠道的食物,帮助排便,如香蕉。但香蕉虽然能润滑肠道,却不能进食过量,一日1~3根即可,否则反而引起或加重便秘。

(6)过度劳累、精神紧张者:过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌,导致消化不良,引起便秘。

解决方法:胡萝卜中含有丰富的B族维生素,食用后能促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动。也可以直接服用多维元素片进行补充,如善存等。坚持每日服用更佳,不仅可预防便秘,还能增强免疫,预防其他多种疾病。

祝早日恢复健康!

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