舌癌是目前发病率极高的恶性肿瘤之一,很多患者朋友并不是很了解关于舌癌的治疗方法都有哪些,从而导致了很多患者朋友有病乱投医,那么接下来就为大家介绍一下关于舌癌的治疗方法的介绍。
治疗舌癌有什么方法 如何治疗舌癌 舌癌如何诊断
治疗舌癌的4种最常见方法
1、放射治疗
可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。
2、手术治疗
是治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除,直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官,舌缺损1/2以上时应行同期再造术。
3、化学治疗
对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。
4、中药治疗
中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用。
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舌癌的诊断方法
1、病理学检查
对于舌部硬结、糜烂或溃疡,特别是位于舌侧缘者,经2~3周治疗后无好转或继续增大,应考虑本病,须用活检以明确诊断。取材宜在肿瘤边缘部位并包括部分正常组织。若取材较浅,常常不能查到癌组织。
2、颈部淋巴结活检
本病多发生颈部淋巴结的转移,尤其是二腹肌下及颌下,应仔细检查颈部,必要时作颈部淋巴结活检,于疾病的诊断分期有一定的意义。
(一)头部的淋巴结 头部的淋巴结多位于头颈交界处,由后向前依次有就淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颔下淋巴结和额下淋巴结等,收纳头面部浅层的淋巴,直接或间接汇入颈外侧深淋巴结。
1 枕淋巴结occipital lymph nodes位于枕部皮下、斜方肌起点的表面,收纳枕部、顶部的淋巴管。
2.乳突淋巴结mastoid lymph nodes位于耳后、胸锁乳突肌上端表面,也称耳后淋巴结,收纳颅顶及耳廓后面的浅淋巴管。
3.腮腺淋巴结parotid lymph nodes分浅、深两组,分别位于腮腺表面和腮腺实质内,收纳额、颞区、耳廓和外耳道、颊部及腮腺等处的淋巴管。
4.下颔下淋巴结submandibular lymph nodes位于下颌下腺附近,收纳面部、鼻部和口腔器官的淋巴管。
5.颏下淋巴结submental lpoph nodes 位于颏下部,收纳颏部、下唇内侧部和否尖部的淋巴管。
(二)颈部的淋巴结 颈部的淋巴结分为颈前和颈外侧两组。
l.颈前淋巴结anterior cervical lytllPh nodesl分浅、深两群,位于舌骨下方及喉、甲状腺、气管等器官的前方,收纳上述器官的淋巴管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
2.颈外侧淋巴结lateral cervical lymph nodes包括沿浅静脉排列的颈外侧浅淋巴结及沿深静脉排列的颈外侧深淋巴结。
(1)颈外侧浅淋巴结 superficial lateral cervical lymph nodes:位于胸锁乳突肌表面及其后缘处,沿颈外静脉排列,收纳颈部浅层的淋巴管,并汇集乳突淋巴结、枕淋巴结及部分下颌下淋巴结的输出管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
(2)颈外侧深淋巴结deep lateral cervical lpoph nodes:数目多达10~15个,沿颈内静脉周围排列,上始于颅底,下至颈根部,少数淋巴结位于副神经周围,在颈根部的淋巴结常沿锁骨下动脉及臂丛排列。颈外侧深淋巴结直接或通过头颈部浅淋巴结收纳头颈部、胸壁上部、乳房上部和舌、咽、腭扁桃体、喉、气管、甲状腺等器官的淋巴管,其输出管汇合成颈于。左颈干注入胸导管,右颈于注入右淋巴导管,在汇入部位常缺少瓣膜。
颈外侧深淋巴结群中较重要的淋巴结有:①咽后淋巴结位于鼻咽部后方,收纳鼻、鼻旁窦、鼻咽部等处的淋巴,鼻咽癌时先转移至此群;②颈内静脉二腹肌淋巴结又称角淋巴结,位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处,收纳舌后及腭扁桃体的淋巴管;③颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结位于肩胛舌骨肌中间腱与颈内静脉交叉处附近,收纳额下和舌尖部的淋巴管,舌癌时,首先转移至此群;④锁骨上淋巴结supraclavicular lymph nodes位于锁骨下动脉和臂丛附近,食管癌和胃癌后期,癌细胞可沿胸导管或颈于逆流转移至左锁骨上淋巴结。
北京舌癌中医治疗中心是由北京伟达中医肿瘤医院成立,并由中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授担任主任的以中医为主,以中西医相结合的专业舌癌治疗机构。 舌癌是常见的口腔癌之一。据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计,舌癌占全身恶性肿瘤的08%~15%,占头颈部恶性肿瘤的05%~78%,占口腔癌的323%~50.6%,在口腔癌中居第一位,而且恶性程度最高,转移率最大,占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。舌癌可见于各年龄组,以40~60岁居多,30岁以下者甚少。中国舌癌发病的中位年龄在50岁以前,比欧美的偏早。男性患者较女性多,男女之比约为12~18:1。舌癌绝大多数为鳞状细胞癌,其治疗后的5年生存率约为30%~50%。本病的病因可能与长期嗜好烟酒、口腔卫生差、营养不良、长期异物刺激有关。有些重度白斑可以癌变,其癌变率约在5%左右。印度舌癌发病率较高,可能与当地人嚼烟习惯有关。
传统医学对本病早有认识,中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。如《丹溪心法》与《疡科心得集》载:“肿突如泛莲,或状如鸡冠,舌本短缩,不能伸舒,言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出,是以又名翻花岩也。”《医宗金鉴》称:“舌疳,其症最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小又名舌菌¨…久久延及项颌,肿如结核,坚硬而痛,皮色如常,因舌不能转动,迭送饮食,故每食不能充足,……日渐衰败,百不一生”。 舌癌早期症状常不显著,初发局部可为无痛性,微隆起或无破溃之硬结,常不为人们所注意。
1)局部症状,初发呈局部组织增厚的斑块,粘膜小结节,或糜烂,或裂隙,逐渐形成硬结,肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡,微痛或无自觉症状。其发生部位以舌中1/3侧缘为最多,约占82%~90%;次为舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。
2)疼痛及运动障碍,病变向深部和周围组织浸润、溃疡,可出现剧烈疼痛、口臭、流涎、舌运动障碍,影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时,则舌完全处于固定状态且张口困难。
3)继发感染,晚期常并发感染,组织坏死、出血、营养障碍与吸入性肺炎等。
4)淋巴结转移,约有1/3的舌癌患者有颈淋巴结转移。 (1)活组织检查:对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织,则阳性率较高。
(2)淋巴结活检:本病淋巴结转移发生较早,尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者,必要时作淋巴结活检。
舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致,初期多为实热之征,继则本虚标实,晚期可出现正气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则,或佐以扶正之品,能减轻痛苦,延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外,也可运用单方、验方及外治法等,可提高疗效。
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