肱二头肌损伤的诊断及治疗

　大家对肱二头肌应该都比较熟悉吧它在身体上能够起到非常重要的作用，但是肱二头肌也比较容易损伤。那么肱二头肌损伤到底有哪些常见的症状对于不同的症状，我们应该如何治疗通过下文一起来了解一下吧。

　 肱二头肌损伤

　肱二头损伤的常见病症有肱二头肌短头腱损伤、长头腱滑脱和长头腱鞘炎。肱二头肌位于上臂的前面，起始端为长、短两个头，长头位于外侧，以细长的腱起于肩胛骨关节盂上的盂上结节;经关节囊内沿肱骨结节间沟下降，沟的前方有肩横韧带附着，以防止长头腱滑脱，此腱有悬吊肱骨头及防止肱骨头向外、向上移位的作用;短头在内侧，起时于肩胛骨的喙突部，在肱骨中下段与长头汇合，形成同一肌腹，抵止于前臂上端的桡骨粗隆。该肌受肌皮神经支配，收缩时除有屈肘功能外，对肩肱头节的前屈运动也可起到一定作用。

　 (一)肱二头肌短头腱损伤

　 肱二头肌短头腱损伤的诊断

　1、病史：多由上肢外展位猛力后伸，或长期用力作外展后伸活动及肩部受风着凉，而引起肱二头肌短头急、慢性损伤。

　2、症状：肩前部剧痛或峻痛、疼痛常在夜间加重;肩关节活动受限制，尤其是上臂在外展位后伸时痛剧。严重病例，伤侧手不能触及对侧肩峰部，不能梳头、系腰带等。

　3、检查：可在伤侧肩胛骨喙突处触及该肌腱隆起、增粗、变硬和压痛。将伤肢高举、外展、后伸或手摸棘突等动作时，常有不同程度的受限制及肩部疼痛，肩关节詈于内收，内旋位时，则疼痛减轻。

　抗阻力屈肘试验，肩前部疼痛增剧。

　 肱二头肌短头腱损伤的治疗

　1、原则：舒筋通络、活血化瘀，解痉止痛。

　2、手法操作(分以下四个步骤)

　(1)压天鼎肩内俞法：病人取坐位。术者立其前方，一手拇指按压伤侧天鼎穴，另手多指轻扶头部腱侧将其向伤侧微屈，持续半分钟;继之，一手健侧肩部，另手拇指端压伤侧肩内俞穴(腋前缝尽头凹陷处)半分钟。常用于疼痛剧烈的病例。

　(2)弹拨肩前理筋法：病人端坐位。术者立于伤侧，用一手拇指在肩胛骨喙突处弹拨肱二头肌短头腱(急性拨3到5次，慢性十几次至数十次)，另手托气伤侧肘部，在弹拨的同时将上臂外展并前后活动;继之，在上臂外展后伸位，用一手拇指顺该肌纤维方向施推理滑按手法数次。急性损伤，以理筋手法为主;慢性损伤，以弹拨手法为主。

　(3)屈肘抬臂顿拉法：病人端坐位。术者立于伤侧(以右侧为例)，左手拇指压于喙突部、手掌固定肩峰，右手握拿伤肢腕部，将肘关节屈曲、臂抬起平肩、掌心朝后，然后向右斜前四十五度方向顿拉数次。一般急性损伤顿拉次数宜少，慢性损伤可适当增加顿拉次数。

　(4)摩揉病变局部法：紧接上法，病人仍取坐位。术者用左手托其肘部，将上臂稍外展，右手掌顺该肌纤维方向摩揉病变局部数分钟。急性损伤，手法宜轻;慢性损伤，手法宜重，或以热为度。

　 注意事项

　1、急性损伤：施手法后应嘱病人肩部制动2到3日，以利于损伤组织修复。

　2、慢性损伤：手法治疗后，应让病人主动进行肩部活动，以利于肩部功能的恢复。

　3、注意肩部保温及其它疗法的配合，如中草药熏洗或用强的松龙作痛点封闭。

　 (二)肱二头肌长头腱滑脱

　 肱二头肌长头腱滑脱的诊断

　1、病史：多由于先天性肱骨小结节发育不良，结节间沟变浅，或长头腱本身及周围肌腱、韧带松弛、变性，当肩关节过度外展外旋时，致肩横韧带断裂，肱二头肌长头腱移位于结节间沟前方或小结节内侧。

　2、症状：伤后局部疼痛、肿胀，上臂呈内旋位，肘关节屈曲。病人多用健手托扶伤肢前臂，保持肘关节屈曲位以使痛肩。伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的长头腱发生交锁，则肩关节各个方向的活动功能均丧失。

　3、检查：将上臂外展外旋位时，可触及该肌腱偏离结节间沟(多位于小结节内侧)，压痛明显;上臂由前屈位至外展外旋位时，可触摸到长头腱在小结节上滑动，或闻弹响声，肩部疼痛亦加重。肩关节各个方向(除内收内旋外)的被动活动时，均可使症状加重。

　 肱二头肌长头腱滑脱的治疗

　1、原则：整复移位，舒筋止痛。

　2、手法操作(分以下三个步骤)

　(1)按压缺盆巨骨法：病人端坐位。术者立其前方，用一手拇指按压伤侧缺盆穴1分钟，同时另手固定病人头部;继之，术者立于病人伤侧，用拇指端按压巨骨穴半分钟(深压后，指端向外用力)，以达到止痛的目的。

　(2)牵臂回旋推拨法：病人取座位。术者立于伤侧，一手拇指抵住肱骨小结节内侧缘、手掌固定肩部，另手握伤肢腕部作对抗牵引，在牵引下将肩关节外展六十度左右，再外旋至最大限度，而后迅速内旋，同时拇指从小结节前内缘用力向外上方推拨肱二头肌长头腱，可重复3到5次，指下有跳动感，示筋复原位，随即将上伤肢内收内旋。

　3)推摩伤部舒筋法：病人取坐位。数者仍立于伤侧，用一手托其前臂，将肩关节轻度外展内旋位，另手大鱼际(或重个手掌)部着力自上臂中段向上推理、滑按该筋数次，而后抚摩数分钟，以达到舒筋活血，缓解术后不适之目的。

　 注意事项

　1、施手法后，将伤肢内收内旋位，用颈腕吊带(三角巾)把前臂固定于胸前2到3周，以减少肩部活动。

　2、施“牵臂回旋推拨法时，两手动作要协调，肩关节急速内旋与拇指推按动作须在同一时间进行。

　3、肩关节脱位所致的肱二头肌长头腱滑脱，则在脱位关节复位后，施理筋手法即可使长头腱归位。

　4、急性长头腱滑脱者，施手法后应配合冷敷2日(每日3到4次，每次4到7分钟);而后改为热敷或中药熏洗(每日2次，1次25分钟为宜)。

　 (三)肱二头肌长头腱鞘炎

　 肱二头肌长头腱鞘炎的诊断

　1病史可由于急性损伤迁延日久，或长期作肩部外展外旋活动，肌腱与腱鞘经常发生摩擦，造成腱鞘的滑膜层慢性损伤，水肿，使肌腱在鞘管内滑动不利;亦可因退行性改变，导致肱骨结节间沟变粗糙或狭窄，增加了肩关节在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会，形成腱鞘炎。

　2症状肩前部外侧或整个肩部疼痛，受凉加重，遇热则痛减，肩部无力，外展及向后背伸活动明显受限且痛剧。

　3检查可在肱骨结节间沟处触及该肌睫增粗、变硬与明显压痛;肩外展外旋高举时痛著，过度内旋试验、抗阻力试验均阳性。

　 肱二头肌长头腱鞘炎的'治疗

　1原则舒筋通络，活血化瘀，消炎止痛。

　2手法操作(分以下三个步骤)

　(1)抚摩揉搓肩臂法病人取正坐位。术者立于伤侧，一手托握肘部将肩夫节外展。另手沿肩部三角肌与肱二头肌长头腱纤维方向施抚摩、揉、搓手法数分钟，同时配合活动肩关节，以达到活血祛瘀之目的。

　(2)弹拨动肩顿拉法病人取坐位。术者立于伤侧，一手托握肘部使肩关节外展、内收活动，同时用另手拇指沿肱二头肌长头键弹拨至结节间沟处数分钟;而后，一手固定肩部，另手握拿腕部，屈肘抬臂活动肩关节并施向侧方顿拉手法数次，以达到舒筋通络之目的。

　(3)滚揉上臂动肩法病人取坐位。术者仍立于伤侧，一手握拿肘部并托起前臂活动肩关节，另手自下而上滚揉上臂至肩部数分钟;继之，用拇指按压天鼎、巨骨、肩、曲池等穴，以达到通经络，行气血之目的。

　 注意事项

　1疼痛剧烈时，施手法后应注意减少肩部活动，尤其不宜主动进行肩关节的外展、外旋活动。疼痛不甚时，应主动加强肩关节功能锻炼。

　2注意肩部保暖，可配合局部热疗及痛点封闭。

　 结语： 通过我上文对于肱二头肌损伤的介绍，相信大家对于它的一些病症都有了更加深入的了解了。不同的症状，采用不同的治疗手法，对于康复身体来说，是至关重要的。

问题一：手腕腱鞘炎吃什么药好？ 手腕腱鞘炎，吃的药物，一般来说是用消肿，止痛，和活血通络的药物为主。常见的消肿药物，有地奥司明片，常用的止痛药物，有西乐葆，也就是塞来昔布胶囊，依托考昔，高乌甲素片，普通的有布洛芬胶囊，去痛片，散痛舒胶囊。活血通络的药物，主要有舒筋胶囊，活络止痛丸等。

问题二：手腕腱鞘炎贴什么膏药能止痛？ 腱鞘炎为肌腱与包裹的腱鞘反复摩擦后产生的无菌性炎症表现。治疗应该舒筋活血通络止痛，可以局部封闭，小针刀治疗贴膏药可以选择如奇正消痛贴，火旺金刚，云南白药膏等都是可以的。

问题三：腱鞘炎吃什么药，效果最好 腱鞘炎吃内服药物，效果不是很好的，通常都是一些活血化瘀止痛的药物，药物有效成份，很难被患处所吸收的。可以配合使用点外抹药物京珠腱消乐使用，这样见效会快一些的。

问题四：得了手腕腱鞘炎有什么好的治疗方法 我们楼下的张**在一家外资企业做电脑操作员这项工作，由于职业的因素，她的手部长期、单一、快速的活动，导致腱鞘与肌键过度摩擦，使腱鞘产生充血、渗出及水肿等症状，发生腱鞘炎。

需要用手进行长期作业的人员，要时刻保护自己的手，避免提取一些重物或者长期从事一个动作

中医治疗主张辨证论治，内外治相结合，应用腱宁舒对症治疗。，对腱鞘进行松解，这样就会好的。

不能喝隔夜茶：喝隔夜茶是对人体非常有害的。因为茶里面含有大量的蛋白质，其中大部分均不溶解于热水而残留在茶叶当中。当水温在100℃左右时茶叶所含的蛋白质会很快腐烂，放置一夜以后便会有霉菌生成，同时也会在茶中残留大量的丹宁酸。这些丹宁酸经氧化后，会变成一种非常具有 性的强烈氧化物对肠胃容易引发炎症和不适，因此隔夜茶是不能饮用的。

酒后切忌饮茶：有很多人常常认为浓茶可以解酒，这种想法是完全不正确的。因为茶叶中的咖啡碱与酒精结合起来会产生相加作用，这样不但不能解酒，反而会加重醉酒人的痛苦。因此用茶解酒是错误的。

吃药不要用茶水送服：要知道含生物碱的药物，如阿托品、利血平、麻黄碱、可待因、复方胃舒平以及中药大蓟、元胡、黄连、小蓟等等，都容易与茶水中所含的鞣酸物质发生沉淀，从而使药效降低；镇静药像鲁米那、速可眠、三溴片、安定等及抗组织胺药扑尔敏、苯海拉明等，与茶中的咖啡碱有抵抗作用，都容易降低药物疗效；含有硫酸氢钠的药物，如健胃片、大黄苏打片、小儿消食片等遇到茶中的鞣酸以后，可以立刻发生分解作用，从而失去或降低药效。所以说，用茶服药会直接影响药物对人体的作用。

另外，患有缺铁性贫血病的人和青春期少女最好也不要喝茶。因为茶叶中的大量鞣酸极易与低价铁离子结合，从而形成不可溶性的鞣酸铁，直接阻碍了人体对铁的吸收，使得贫血性病情加重；而正处于青春发育期的少女，一方面由于月经初潮，经血当中含有大量的高铁血红蛋白、血浆蛋白和血色素成分，另一方面，茶里面所含的苯鞣酸成分会与食物中的铁质结合形成“鞣酸铁盐类”，直接妨碍肠黏膜对铁质的吸收，因此两者使少女造成缺铁性贫血，况且，茶本身含有非常高的咖啡碱，咖啡碱具有使人心跳加快、尿频的作用，这样更会加重少女的心肾负担。

问题五：手腕腱鞘炎吃什么药治疗 活血化瘀消炎药

问题六：手腕疼，说是腱鞘炎应该用什么药 高房价和哪个服

问题七：左手腕腱鞘炎可以什么药物来缓解 指导意见：你好，腱鞘炎是由于腱鞘过度摩擦而引起的炎症反应，使周围出现少量积液从而出现疼痛症状，

建议您平时减少患处的过度用力，中医治疗过 张辨证论治，内外治相结合，应用寻[xún]骨风篙对症治疗。，对腱鞘进行松解，这样就会好的。

垦丁国家公园是台湾的第一座国家公园，也是全台湾最著名的海滨自然风景区、台湾本岛唯一热带区域的国家公园。作为台湾八大名胜之一，垦丁同时涵盖了陆地与海域，半岛上有两个著名的岬角――猫鼻头和鹅銮鼻，依托这两个岬角造就了垦丁国家公园的两个主要景观――鹅銮鼻公园和猫鼻头公园。最特别的是，公园境内每年还有大批候鸟自北方飞来过冬，数量之多蔚为奇观；海底的珊瑚景观更是缤纷绚丽，是垦丁国家公园中的胜景之一。

垦丁陆地面积18084公顷，海域面积15185公顷，东面太平洋，西邻台湾海峡，南濒巴士海峡。这里不仅有美丽的大海，众多生态保护区，还有热闹的大街，可口的小吃，各异的海滨酒店。在垦丁，身穿泳衣的男女漫步在街上，小摩托车，托着摩托艇或顶着滑板的汽车在马路上飞驰，好似台湾版的夏威夷。人们可以尽情享受阳光、海滨、沙滩，感受这台湾最南端的美景，是任何来台湾的游客都会去的观光胜地。

垦丁还有一个不得不提的活动，就是每年4月初在鹅銮鼻灯塔公园举办的“垦丁春浪音乐节”。这是一个能引爆热潮的音乐季户外音乐活动，每年都能吸引众多歌手及歌迷前来，还有很多国外游客慕名而来，成为垦丁最热闹的时刻。

景点分布：

垦丁国家公园位于屏东县境内，陆地范围西边包括龟山向南至红柴之台地崖与海滨地带，南部包括龙銮潭南面之猫鼻头、南湾、垦丁国家森林游乐区、鹅銮鼻、东沿太平洋岸经佳乐水，北至南仁山区。垦丁风景区内主要景点有：大尖山、龙銮潭、猫鼻头公园、白沙湾、南仁湖、龙坑自然生态保护区、风吹沙、龙磐公园、落山风、鹅銮鼻公园、灯塔、垦丁国家森林游乐区、社顶自然公园、南湾、关山、船帆石、出火、琼麻展示馆、垦丁青年活动中心、佳乐水等。

景区资质：

台湾八大名胜之一、台湾第一座国家公园

问题分析：你好，肱二头肌是长在上臂前面的肌肉，他的长头跨过肩关节，连在喙突，发生肱二头肌长头肌腱炎，会在肩关节处，肱骨的前侧面有压痛，向后伸胳膊会疼痛。

意见建议：这个病多是由于用力不正确或者过多用力后出现，可以通过休息，理疗，对症治疗好转，如果无效可以行封闭治疗。

什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位�

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。

腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。

腱鞘炎如何分型�

腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。

(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。

(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有**渗出液及**米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

什么是桡骨茎突腱鞘炎�

拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶ 男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。

桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。

如何治疗桡骨茎突腱鞘炎�

对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。

腱鞘囊肿如何防治 �

腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡**澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。

本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

肌腱炎是人体内部的各个部位的肌腱都有可能发生的一种炎症性疾病，如肱二头肌长头肌腱炎、手指肌腱炎等，有很多人了解手指肌腱炎但是不知道肱二头肌长头肌腱炎。

下面，我们就请思华堂骨科专家为我们介绍一下肱二头肌长头肌腱炎的相关知识：

肱二头肌长头肌腱炎是多发于中年人身上的，急性肩前部位疼痛，有的时候很难确定疼痛的具体部位，但是肩部的活动受限比较严重。特别是在夜间或者是受寒的时候，这种疼痛会逐渐的加剧。

肱二头肌长头肌腱炎会在人们稍微活动肩关节的时候，疼痛逐渐的加重，当患者肩部活动停止后，这种疼痛就会逐渐的减轻，休息一段时间后疼痛就会消失。

那么，我们要怎么进行这种肌腱炎的诊断呢？

观察肱二头肌长头肌腱是否有外伤史；检查局部疼痛、急性发病等情况；在肱二头肌长头肌腱结节间是否有压痛感，在断裂之后，看看是否有肿胀的感觉。

对于确诊是肱二头肌长头肌腱炎的患者，最好使用中药肌腱膏 进行治疗，从内部彻底消除炎症，帮助患者消除疼痛，让患者早点治愈肱二头肌长头肌腱炎。

很多上班族因为各种原因会有一些职业病，比如腱鞘炎就是其中比较常见的一种，腱鞘炎其实是一种慢性疾病，是需要患者自己注意调理治疗的，比如用一些中医的方法按摩等等。那么，一般腱鞘炎怎么按摩会比较好呢？或者说按摩治疗法是哪些呢？

1、肱二头肌按摩法

操作：先用手触摸到压痛点，并细辛触摸到结节间沟部位，有时触及索状物，沿其肌腱顺向左右轻轻分拨理顺，从上而下反复3-5次，此时患者感觉剧本轻松且患者肩部活动范围可增大即可。

治疗目的：通经活络，松解粘连，适用于肱二头肌长头腱鞘炎患者。

注意：在施手法时，力量不宜太猛，以免使剧本毛细血管破裂，出血机化、加重腱鞘管腔狭窄。

拿揉上臂疗法患者取坐位，施术者坐在患侧，用轻柔的拿肉发从肩部开始拿肉上臂，往返操作约5分钟。施术者拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，自上而下往返捏拿患部，力量从小到大。

治疗目的：此方法适用于上臂及肩部出现的腱鞘炎。

环揉肩关节疗法患者取坐位，施术者站于患侧，两手分别治愈肩前和肩后，同时相对稍用力夹住肩部后，两手交替逆时针环揉肩关节，至局部人头为度，施术者两手需吸定于治疗部位，力度以患者觉得舒适为宜。

治疗目的：此方法对于治疗肩关节腱鞘炎有一定的作用。

2、腕关节按摩法

1、患者直坐，施术者以两手拇指对置肘部桡侧曲池穴位，自上向下推动经络至阳溪穴1-2分钟。

2、患者直坐，施术者以拇指、食指分别置于前臂屈侧内关穴剂伸侧处关穴，一起合按3-5分钟。

3、患者直坐，施术者以一手拇指、食指夹第一掌骨，另一手拇指剂食指夹持拇指近关节，用中指抵住患者第一掌故远端掌侧，用力屈曲掌指关节，病以该中指用力向尺侧推挤其腱鞘的狭窄部位2-3分钟

4、患者直坐，施术者以两手拇指、食指掐定患者手指，逐指掐揉指端1-2分钟。

5、患者直坐，施术者以一首拇指置肘部小海穴处，其余指置曲池穴按压，再以手握住患者手指后压掌，使腕部背屈数次后，继以背伸，反复操作3-5分钟。

治疗目的：此方法可以通经活络，适用于腕关节腱鞘炎的患者。

3、屈指肌腱狭窄性按摩

1、患者呈作为，指柔整个患指，对痛处着重用力

2、捻搓整个患指，反复1-2分钟。

3、施术者一手牵引患指指尖，另一手用拇指对隆起的结节处点揉和弹拨。

4、施术者一手握住腕部，另一手捏拿患指病做推挤和拔伸动作。

5、抖动患指十次。

治疗目的：此方法能够通经活血，适用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的患者。

4、腱鞘炎形成原因

1、腱鞘炎的基本病因

腱鞘是指套在肌腱外面的密闭的滑膜管，是起着保护肌腱作用的滑液鞘，具有维持关节的正常屈伸和肌腱滑动的功能。腱鞘炎是因关节长期固定在一定位置作重复、过度的活时，导致肌腱和剑鞘之间经常发生摩擦，出现水肿、纤维性变，引起内腔狭窄，由于肌腱在腱鞘内反复抽动磨损而引起的劳损性炎症。

2、手部活动量较大

腱鞘炎在手部活动量较大的人群中出现，特别是手工劳动者，此类人经常从事繁琐、重复性的运动，容易导致手指的反复使用，容易出现劳损外伤，故而较其他工作者更容易患上本病。

3、高跟鞋致屈趾腱鞘炎

经常穿高跟鞋会是脚趾承受过大的压力，脚步软组织长期受到外界不良刺激，可肿胀成包块，出现疼痛剧烈等症状，即为屈趾腱鞘炎。

4、老年人腱鞘炎原因

腱鞘炎也多见于老年人，随着年龄增加、骨质增生的出现，剑鞘环形纤维的挛缩剑鞘渐渐缩小、狭窄而造成肌腱在其中活动不畅而最后形成了腱鞘炎。

5、哺乳期女性

妇女在哺乳期由于内分泌的影响，滑膜和腱膜的水肿造成腱鞘相对狭窄同样可导致肌腱哎腱鞘中滑动不畅，最后也易形成腱鞘炎。

6、小儿腱鞘炎原因

小儿出现腱鞘炎主要可能是由于在其拇指掌指关节旁的籽骨间韧带发育异常、挛缩导致腱鞘狭窄所引起肌腱滑动不畅所导致。