帕金森病的主要临床特征?

帕金森病的主要临床特征涉及到运动功能的障碍，通常包括以下几个方面：

静止性震颤（Resting Tremor）： 震颤是帕金森病的典型症状之一。静止性震颤通常表现为休息状态下的肢体轻微颤动，尤其是在休息时最为明显，而在活动时会减轻或消失。

肌肉僵硬（Muscle Rigidity）： 帕金森病患者的肌肉会出现抵抗性的僵硬，使得肢体在移动时变得缓慢且困难。这种肌肉僵硬还可能导致肌肉疼痛和不适。

运动缓慢（Bradykinesia）： 运动缓慢是帕金森病的另一个主要症状，患者的动作变得缓慢而不流畅，需要更多的时间来完成日常活动。

姿势不稳和平衡问题（Postural Instability and Balance Problems）： 帕金森病患者可能会出现平衡问题，容易在行走或站立时摔倒。姿势不稳可能导致姿势弯曲，步态异常，以及行走困难。

此外，帕金森病还可能伴随其他症状，如：

表情淡漠（Hypomimia）： 患者的面部表情可能变得缺乏表情，显得呆板或面无表情。

语言障碍（Speech Impairment）： 患者的言语可能变得模糊不清，音量减小，语速减慢，造成语言不流利。

手写困难（Micrographia）： 患者的书写可能会变得小而潦草。

帕金森病的临床特征主要是由大脑中多巴胺神经元的退化所引起的，导致了神经递质多巴胺的减少。这些症状通常逐渐发展，会在不同患者之间表现出不同的程度和顺序。如果您或您认识的人出现了类似的症状，建议尽早咨询医生，进行专业的诊断和治疗。早期的诊断和干预可以有助于缓解症状并提高生活质量。

帕金森一般指的是中老年神经系统变性疾病，通常有静态震颤、动作迟缓、肌强直等症状。1、静态震颤：震颤通常是第一症状，通常从上肢一侧的远端开始，典型的例子是网状震颤，表现为手指有规律地弯曲和拇指到手掌的运动。随着疾病的发展，可以延伸到四肢，上肢通常比下肢更明显，在静止时，比随机运动时更明显，在后期，随机运动不能减少震颤。2、运动迟缓：最重要的运动症状，表现为缓慢运动和随机运动减少，可以表现为面具脸、冻结步态、恐慌步态等。3、肌强直：伸肌和屈肌的张力同时增加。可能存在铅管状僵硬或齿轮状僵硬，以及书写过多的迹象，严重肌强直可能导致肢体疼痛，如颈部疼痛、背部疼痛和肢体关节疼痛。建议患者及时就医，在医生指导下积极进行治疗，避免产生不良后果。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群，也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等，具体表现为以下症状：

1、震颤：典型患者表现为静止性震颤，多始发于一侧上肢远端，其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤，在患者情绪紧张、激动，疲劳、焦虑时加重，入睡后消失；

2、肌强直：可在病变早期出现，主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时，关节阻力增高，肢体可出现齿轮样强直；

3、运动迟缓：自发性运动减少，动作缓慢、笨拙，例如面部表情缺乏和瞬目动作减少，与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失，写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难；

4、姿势反射丧失和平衡异常：容易摔倒，甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时，整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时，难以保持直立，容易摔倒；

5、其他症状：例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍，以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等，晚期患者甚至可出现幻觉。

帕金森患者要想康复离不开积极的锻炼，治疗帕金森最好的锻炼方法有日常生活功能训练、步态训练、关节主动或被动训练等。对于帕金森患者来说，科学的治疗加上饮食护理是最好的治疗方式，饮食上要注意营养均衡。

　　帕金森到底为什么会发生目前没有定论，它是比较常见的神经退行性疾病，社会因素、药物因素、患者因素等可能是引起疾病的原因。帕金森不好被根治，一般主要以锻炼为主，大家都很关心治疗帕金森最好的锻炼方法，到底怎么治疗帕金森最好呢

　　1、日常生活功能训练：

　　最重要的一种训练就是日常生活中的功能训练，让患者自己穿衣服和脱衣服，来加强上肢活动以及上下肢体的配合度。另外对于自行起床比较困难的患者，还要给他们制造一个比较有利于自行活动的环境。

　　2、步态训练：

　　可以每天坚持有计划地做原地站立或者是高抬腿踏步等训练，具体的训练方式因人而异，可以根据患者的情况来制定训练方式，或者是小碎步，或者是大踏步，都需要和患者的情况相符合。

　　3、关节主动或被动训练

　　关节主动或被动训练对于症状比较严重和生活几乎不能自理的患者来说尤其重要，主要目的是为了加强患者的肌肉发展和锻炼已经僵直的肌肉。在平时家属要发挥作用，积极帮助他们做好运动，还要对患处进行按摩来保持关节的活动幅度。

　　最后我们来了解下帕金森怎么治疗最好呢除了上述锻炼以外，还要做好饮食治疗，主要方法有尽量从谷类和蔬菜等里边来获得碳水化合物、蛋白质等营养，虽然要喝牛奶，但是为了避免影响用药的效果，最好在晚上睡前喝牛奶。还要限制蛋白质的摄入，做到不吃肥肉和动物内脏等。

　　总之治疗帕金森最好的方法就是把科学治疗和日常护理结合起来，以上介绍了帕金森患者的锻炼方法，还给出了具体的饮食要点，希望大家可以遵循医生的建议来进行治疗，最后为了避免摄入胆固醇，一定要少吃一些肥肉或者是过于油腻的食物哦。

帕金森的主要症状就是手抖、手僵、走路不能，走不了路的运动迟缓，甚至姿势步态障碍。这些症状，主要是影响一个人的运动功能，所以我们把它叫作帕金森病的运动症状。还有一种症状，主要就是引起我们的感觉，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比较容易出汗、排尿的困难或者尿特别多，尿频尿急，甚至便秘，还有一些像焦虑、抑郁等表现。

帕金森其它症状

1、姿势步态的障碍。以前走路，走得很顺很流利，现在走平路还没问题，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特别容易绊倒。或者开始走路的时候，越走越快，停不下来，走的步子也特别小，这种叫做帕金森病的慌张步态。还有一种，两个脚像粘在地上走不动，抬不起脚，特别是要过门槛的时候，过桥的时候，这种表现就更明显，我们把这种叫帕金森病的冻结步态。

2、运动迟缓。就是当你面部的表情运动迟缓，就会产生面具脸，没有什么表情，说话的声音会变得更低沉，影响我们的声态等各方面。还有写字也越来越小，就没有以前写得那么漂亮，手走路的时候经常不摆臂，停在那里或者两个手肘，只有一个手摆臂，另外一个手不摆臂，脚走路步距，也走得越来越小，像迈不开步子。

3、僵直，就是一些肌肉特别硬，肌肉发紧。有些人早上起来的时候，就觉得肌肉特别紧，运动之后，稍微松一点，甚至背部的肌肉发紧，会引起一个人背部的肌肉疼痛等各方面的表现，这种就是帕金森病的肌强直。

合理饮食

（1）帕金森病多见于老年人,同时合并植物神经功能紊乱,消化功能多有减退胃肠蠕动乏力,痉挛,容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等应结合病人情况,饮食喜好,注意食品的配比结构,副食,荤素以及花色品种的搭配多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜,水果,多饮水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入 （2）蛋白质饮食不可过量,盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效,因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸,可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效因此在膳食中适当给予蛋,奶,鱼,肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为08-12g/kg体重如有发热,褥疮等情况应增加蛋白质的供给量 （3）对咀嚼,吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼,易吞咽,高营养,高纤维素的食物进餐前回想吞咽步骤进餐时让其将口腔多余的唾液咽下,咀嚼时用舌头四处移动食物,一次进食要少,并缓慢进食,进餐后喝水,将残存食物咽下,防止吸入性肺炎 （4）对于伴有糖尿病的患者,应给予糖尿病饮食；伴有冠心病及高血压的病人,以高糖,高维生素,适量蛋白质饮食为宜,限制动物脂肪和食盐的摄入

得了帕金森是会导致肌肉僵硬的，可以从以下几个方面得到缓解：一、平衡锻炼：指导病人两脚分开25 - 30公分，向左右、前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使两个胳膊随之进行大幅度摆动。在锻炼中家属可使用语言指令、音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏的运动，增加趣味性。二、坚持运动：坚持适当的运动锻炼，对于改善病情大有好处。可做一些有氧运动如散步、坐保健操、打太极拳等。运动要讲科学，如着衣要宽松、舒适和吸汗，并随季节变化及时增减衣服，运动中要定时补充水分，饭后不宜马上进行锻炼，运动量要适宜，不要感觉太累。三、面部动作锻炼：皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸人。露齿和吹口哨动作：尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。四、语言及发音锻炼：病人往往会遇到语言方面的困难，可以面对镜子练习发音，同时，努力大声说话也有一定帮助。反复做双唇闭合、伸舌运动。从训练发“b、pm”音到字词发音，并逐步到朗诵短句和读报。家属要有耐心，鼓励病人说话，并给病人足够的时间表达。

肢体震颤有几种类型？

（一）肢体震颤按行为分为三类

1、静止性震颤：为节律性静止性的震颤，见于帕金森病。

2、姿势性震颤：是指身体受累的部分处于某种姿势时出现震颤，如肝豆状核变性、肝昏迷及尿毒症等。

3、意向性震颤：是指出现于随意运动时的震颤。

（二）按病因分为二类

1、生理性：如劳动、发脾气后出现肢体震颤。

2、病理性：帕金森病，肝豆核变性，药物或中毒震颤，中脑性震颤，小脑性震颤，疼痛性震颤等。

帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

静止性震颤（static tremor）

约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

肌强直（rigidity）

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”（lead-pipe rigidity）。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

运动迟缓（bradykinesia）

运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸（masked face）。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”

姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易止步，称为慌张步态（festinating gait）。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”