腹透病人吃什么保健品补充蛋白质

常见补充蛋白粉的保健食品有：螺旋藻，蛋白粉。

但这个问题，你一定要听从医嘱，你问医生，让医生说能吃哪些类补充蛋白粉的？！！能吃螺旋藻么？能吃蛋白粉么？

我是专业做保健食品的，也在终端药店有三个月的销售经验，但腹部透析患者这个我还真不清楚，但我相信你遇见的保健食品销售人员也并不确定。

你没必要问医生吃哪个牌子蛋白粉好，你就问医生能不能吃蛋白粉，不能，你就别吃了，能吃，你就去天猫，终端药店找个大牌子的，蛋白质含量高的（产品包装上有些含量），别被人忽悠了。

腹膜透析是一种透析方式，一般尿毒症患者，也就是肾衰竭患者的肾脏是没有排毒能力的，所以肾衰竭的患者是需要通过透析来排毒的，但是透析是有很多需要注意的地方的，比如换药的一些注意事项。那么，一般腹膜透析换药是需要注意什么呢？

1、换药前的准备

1首先我们需要准备好换药所需的物品：口罩胶布、碘伏、无菌纱布、无菌棉签。

2关上门窗和风扇。保持换药环境干净整洁，紫外线灯提前消毒换药室。

3口罩是我们预防感染的关键。注意，不论是不是由你自行操作你都应该戴上口罩，预防感染从我做起。

4换药者彻底洗手三分钟，千万不能忘了我们学过的六步洗手法哟。

5医生帮你换药时，你应该仰卧，如果是你自己在家中换药，就可以坐着啦。

2、换药操作

1取下伤口上的旧胶布，这可是个细致活。如果纱布和伤口上的痂皮粘在一起，不要使劲拉扯，可以用无菌棉签粘一些生理盐水浸湿纱布粘连的地方，等一会儿就可以顺利取下纱布了。

2换药过程中应该仔细观察出口处情况，进行评估。

3换药者用棉签沾碘伏，注意以出口处为中心点，由里向外环形消毒。

4连续消毒三次后，待出口处自行干后，用无菌纱布轻轻覆盖在出口处，用胶布固定好，注意导管的方向应该向下固定好，重要的事情讲三遍，向下固定好、向下固定好！

5换药结束,记录出口处情况。如果有异常情况除了记录下来，还要及时报告医生。

3、注意事项

1我们要知道早期出口处护理由专业医生、腹透护士或接受了培训的患者家属完成。2换药间隔时间呢，一般春秋季2-3天更换一次，夏天每天更换，冬天不超过3天更换一次；出汗多或者敷料湿了应及时换药。操作过程必须严格遵守无菌原则，比如洗手戴口罩哦。

3千万注意不要让碘伏液流进出口处和隧道里，否则的话会损伤出口和导管，甚至延长切口的愈合。

4一定要坚持使用无菌敷料覆盖出口处，当然我们目前推荐使用的透明敷贴有较好的透气性和固定效果。

5导管必须用胶布固定好，避免牵拉损伤。

6无论在伤口感染期或愈合期均不应行盆浴和游泳。淋浴时应注意保护出口处，可以用洗澡保护袋进行淋浴，不能让出口处浸泡在水里，淋浴完毕后出口处应及时清洗、消毒。

7如果伤口出处渗液、损伤、感染或出血，一定要立即报告医生或腹透护士，及时处理。

4、尿毒症的饮食禁忌

1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，因为植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩、体重减轻、所需的蛋白量相对要高一些。

2、充足的热量才能完全人体蛋白质的贮存。如果补充不足，可导致营养不良;补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪。

3、食物纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食物纤维。

4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者，应控制钠的摄入，每天进食盐4-5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者，还应严格限制饮水，每天饮水量不宜超过排出的尿量。

1 开始腹膜透析后肌酐不下降的原因

腹膜透析与血液透析相比，清除中分子物质更好，而清除小分子物质——比如肌酐，则不如血液透析。但肌酐本身对人体没什么影响，因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降为标准的，而应观察全身情况如进食状况、皮肤瘙痒情况、精神状况等。

2 透析不充分的处理办法

透析充分的关键就是机体容量状态的平衡，在此基础上病人才会有全身感觉良好。其次是氮质血症的纠正情况。如果你的自我感觉良好，精力充沛、食欲好、睡眠好，就说明透析是充分的，如果你觉得虚弱和疲乏、食欲减退、恶心、眼睑双脚水肿、皮肤瘙痒，则可能透析不充分。除了上述主观的评估方法之外，就是国际公认的Kt/V和CCr，医生会定期测定这两个指标，以评估你的透析是否充分。达到透析充分性的标准除了达到足够的尿素、肌酐清除率外，还应包括以下诸多的标准：足够的、较大的分子溶质清除率，达到足够的超滤，维持水和电解质平衡，具有充分的营养，纠正代谢性酸中毒，良好的血压控制，改善贫血，控制钙磷代谢的平衡,控制炎症和心血管疾病的发生。

3 保持水盐平衡的方法

人体内的水和盐需要保持平衡，肾脏是保持水盐平衡最重要的脏器。慢性肾功能不全的患者，肾脏调节水盐平衡的能力下降，水太多或太少都会让人感到不舒服，特别是会直接增加心脏的负担，甚至威胁生命。因此行腹膜透析后保持水盐的平衡是非常重要的。

体内的水多了会出现体重增加、水肿、血压升高、胸闷甚至呼吸困难等表现；水太少了则会出现头晕、口渴、血压下降。水多了则需要限制饮水量，同时需要限制含水分多的食物的摄入；盐的摄入过多会加重水分的潴留，限制盐的摄入对于限制水分摄入也很重要；使用超滤效果好的腹透液可以清除体内过多的水分。

4 透析后饮食注意

(1) 可多吃的食品：优质动物蛋白（仍应控制）；富含B族维生素和维生素C的食物；含丰富纤维素的食物。

(2) 应少吃的食品：避免食用高磷食物；限制盐的摄入，防止体液负荷过重；限制甜食和脂肪的摄入。

发困无力是腹膜透析患者非常常见的症状，很多原因都可以引起乏力，主要有低钾血症、贫血、透析不充分、低动力性骨病、低蛋白血症、容量超负荷（表现为浮肿、高血压、心衰、体重上升等）、营养不良、低血压等。结合您的近期曾出现过腹膜炎，可能的原因：1低蛋白血症2残肾功能减退，透析剂量未增加导致透析不充分3贫血，建议到医院检查白蛋白，肾功，血常规，并在您做在的腹透中心评估透析充分性。在医师指导下调整透析方案。另外，低钾血症不是乏力的唯一原因，如为透析剂量不足，还可能导致高钾血症，切勿盲目补钾！

西安交通大学第一医院-肾脏内科-吕晶副主任医师

腹膜透析患者要高度注意以下含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食（香肠、火腿等）；烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等；方便面等速食。肾透析时大量饮水和进餐对健康是不利的：一方面大量饮水和进餐后胃部血流加大，周围血管供血不足，导致抽筋、低血压、呕吐等；另一方面胃内大量水和食物不能很快被吸收入血，进入体内的水、钾和磷等物质不能被很好清除。当然在肾透析时少量进食点心、糖果是鼓励的。肾透析尿毒症患者要严格控制钾的摄入：注意钾的摄入：血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐、甚至心跳骤停。一般饮食量小的肾透析病人无需额外限制高钾食物。当饮食量较大或血液化验显示您的血钾偏高时需限含钾高的食物，如鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料；高钾水果如杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等；肾透析患者要高度注意以下高钾蔬菜如：香菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、以及低钠盐、无盐酱油等。青菜用开水烫过后，会去掉许多钾。肾透析尿毒症患者要严格控制磷的摄入：肾透析病人要限磷尿毒症患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外，而易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一，富含蛋白质高的食物往往含磷也高，因此在保证充足的热量适宜的蛋白质摄入的前提下要求患者少吃含磷高的食物，并且餐中嚼服磷结合剂。相对含磷高的食坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米（虾皮）、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类相对含磷低的食新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头

腹膜透析的优点1、操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，在基层医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便。且不需要全身应用抗凝血药，腹腔内用肝素量较少且不易被吸收，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者。2、无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，故对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。3、保护残余肾功能有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。4、对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。腹膜透析的缺点1、感染的可能：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。以目前的技术，腹膜炎的发生率已大幅降低。2、体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取。3、蛋白质流失：在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素，所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外，可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等，而维生素的最佳来源为水果蔬菜，可多加补充。