眼睛肿痛,眼直肌增粗,谁能帮我妈看看,感谢!

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[概念]

头目胀痛是指头部和眼均有胀痛,一般多见单侧先发,亦可同时出现。病累日久、失治、误治可导致目盲。

本症在《秘传眼科龙木论》中称"五风变内障"、"青风内障"、"绿风内障"、"雷头风内障"等。《证治准绳》增有"黄风内障"、"左右偏头风证"等。

本症与内科中的"雷头风"、"偏头风"易于混淆,《证治准绳.诸痛门》指出雷头风的症状是:"头痛而起核块者是也;或云头如雷鸣也,为风邪所客,风动则作声也。"偏头风为"头半边痛者是也"。可见"雷头风""偏头风"虽有头胀疼痛,或一侧头痛,但少有损目之忧,应予鉴别。

[鉴别]

常见证候

痰湿上逆头目胀痛:头痛,目睛胀痛,视物昏暗,瞳神散大,伴恶心,呕吐清涎,或胸闷身重,纳呆,口渴不欲饮,舌苔腻或黄腻,脉濡细或滑数。

肝火犯胃头目胀痛:头痛偏甚,目珠胀痛,甚则头痛如劈,目胀欲脱,瞳神散大,视力骤降,烦躁易怒,口渴欲饮,呕吐频作,舌红苔黄,脉弦滑。

肝阳上亢头目胀痛:头痛偏于一侧,目珠胀痛,瞳神或大,视物模糊,可见虹视,头晕泛恶,口干咽痛,腰膝酸软,舌红苔薄,脉弦细。

阴虚火旺头目胀痛:头痛头晕,目珠胀痛,瞳神或大,两眼昏花,可见虹视,心悸神烦,夜寐不安,舌红苔少,脉细数无力。

鉴别分析

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眼球出现不能向周围方向转动时,一但出现这种方向运动的障碍时即为眼球运动障碍。不同的神经支配眼睛周围的六组肌肉,控制眼球运动。

控制眼球中枢运动的器官主要是大脑中的脑干、小脑等部位,上述任何一个部位受到损伤,都会引起眼球运动障碍。

眼睛是人体的重要的感观器官,很多外界的信息是通过眼睛获取后传递大脑的,眼睛是给人体带来光明的源泉。

眼睛由很多部分组成,其中包括眼球,眼球又由眼球壁和透明的内容物组成,眼球的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。感光系统为视眼球壁由外、中、内三层膜构成。

那么,什么是眼球运动障碍?

  

当支配眼球运动的多个神经同时或者单独受到损害时,眼球就不能向周围运动,瞳孔出现散大现象,导致对光线的调节和反射出现失常状态,眼睛外部肌肉出现瘫痪,眼球会固定在一个部位不能向四周方向转动等眼球运动障碍,这都是眼球运动神经受损所导致的。

  

眼球运动神经或神经核受损时出现的眼球运动障碍可分为以下3类:

  

1、当眼睛周围的动眼神精受到损害的时候,上眼睑会出现下垂的现象,患者眼球会出现向下外方向斜视,不能向别的方向转动。此外还会有瞳孔放大、复视、没有了对光和调节反射。

这种情况大多是酒精中毒、中脑病变、动静脉畸形、鼻咽癌、糖尿病引发的神经病变、颅底动脉肿瘤等疾病的临床表现。

 2、核性眼肌麻痹主要指脑干病变引起眼球运动核团损伤所致的EMA。

一般具有双侧性不对称,脑干内邻近结构损害眼肌、分离性眼肌麻痹,出现瞳孔缩小,对光反应消失而调节反应存在,眼球运动神经核周围组织的损害,并伴随长束征等特点。

  

3、 核间性眼肌麻痹由脑干的内侧纵束损害引起。内侧纵束是眼球水平性同向运动的重要通路,连接一侧动眼神经内直肌亚核与对侧展神经核,同时还与脑桥侧视中枢相连。

一般具有三个特点:受累眼在侧视时内收不能;向健眼侧视时,健眼外展有眼震;会聚功能通常不受影响。

眼睛不会转动常见于以下几种原因:

1、眼球运动神经的损害:常见于周围性眼肌瘫痪,例如动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹等,可见于海绵窦病变、脑干肿瘤、动脉瘤、炎症损伤、颅内高压等,也可见于重症肌无力等。此外,核性眼肌瘫痪、核间性眼肌麻痹等也可以导致眼球无法转动,可见于各种脑干病变,如炎症、肿瘤、外伤等。

2、其它原因导致的眼睛不会转动:颅内外伤,尤其是眼眶附近骨折,眶尖部的血肿、肿瘤、异物等均可以导致眼球不会转动。此外先天性眼睛麻痹、内分泌疾病,例如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等也可以导致眼球不会转动。

1、眼球的运动在于眼外肌,任何眼球的运动都需要多条眼外肌参与,在大脑的控制下协同完成。目前,眼球的运动尚无统一的分类方法,大多数人所接受的是Lancaster的分类方法。

2、单眼运动,其实,实际的生活中,人们不可能只用一只眼睛单独运动,除非另一只眼睛完全麻痹或摘除。单眼运动分为上转运动、下转运动、内转运动、外转运动、内旋运动以及外旋运动。

3、双眼运动,双眼运动是在大脑皮质及眼运动中枢控制下的一种极为协调的双眼联合运动。双眼运动根据运动方向可以分为同向运动和异向运动。

4、微小眼球运动,在维持双眼注视的过程中,眼球并不是处于绝对静止的状态,而是存在着一些复杂的、精细的、微量的眼球运动。微小眼球运动包括微小震动、微小漂移和微小扫视。

1、选一安静场所,或坐或站,全身放松,清除杂念,二目睁开,头颈不动,独转眼球。先将眼睛凝视正下方,缓慢转至左方,再转至凝视正上方,至右方,最后回到 凝视正下方,这样,先顺时针转9圈。

2、再让眼睛由凝视下方,转至右方,至上方,至左方,再回到下方,这样,再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动,眼球 都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌,改善营养,使眼灵活自如,炯炯有神。

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