双下肢浮肿，上肢偶感肿胀【双侧静脉内经增宽，血流缓慢】

从你的描述来看，你的下肢静脉应该是回流不畅，甚至有返流情况

因此你每天下午下肢肿胀会明显些（因为站立及活动）而早上情况会好一些

但是你的血管彩超并没有报你的静脉瓣膜情况也没有描述是否有返流情况

建议你有条件的话，做一个双下肢的静脉顺行+逆行造影

确定是否有瓣膜功能不全？是否有返流？

如果有且严重的话，可能需行手术治疗。

轻度的话，建议你平时穿医用弹力袜，适当抬高下肢（特别是休息的时候）

（欧阳洋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

下肢静脉是指人体下肢的血管，分为深、浅两组，以及深、浅静脉之间的交通静脉下肢和下肢肌肉静脉。浅静脉最终会汇入深静脉。人体静脉血管的生理功能，就在于保证静脉血液由远而近的向心流动。

下肢肌肉收缩是促使静脉血液向心流动的重要条件。在收缩时静脉瓣膜开放，穿通支静脉瓣膜关闭，推动血液向心流动；当肌肉松弛时，静脉瓣膜出现相反现象，浅静脉血液向深静脉流动。所以，肌肉收缩时血液回流的动力，而正常瓣膜是血液回流的条件。所以，下肢静脉又被称为“第二心脏”。

基本介绍 中文名 ：下肢静脉 分类 ：深、浅两组 性质 ：血管 归属 ：软组织 深静脉,浅静脉,静脉瓣膜, 深静脉 下肢深静脉都与同名动脉伴行，小腿的深静脉，即胫前、胫后及腓静脉都是成对存在，伴行于同名动脉的两侧，汇入膕静脉，多为一条，向上延续为股浅静脉，在腹股沟处（大腿根部），与股深静脉汇合为股总静脉，再向上延续为髂外静脉。 浅静脉 下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。 大隐静脉为全身最长的皮下静脉，在足内侧起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿及大腿内侧上行，至腹股沟处收集腹壁浅静脉、 外浅静脉、股内侧静脉、股外侧静脉、旋髂浅静脉后，汇入股总静脉。 小隐静脉在足外侧起自足背静脉弓，经外踝后方沿小腿后外侧上行，至小腿上段，穿过深筋膜汇入膕静脉。其分支与大隐静脉分支相互吻合，形成浅静脉网。 大隐静脉和小隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉（也称交通支）勾通，一般大腿部在上部、中部及膝部各有一交通支。小腿部也有3～4个交通支，多位于内踝部、内踝上4指及小腿中部。 静脉瓣膜 深、浅静脉及交通静脉内都有很多瓣膜，瓣膜一般多位于静脉的主要分支的远心侧，其功能是保证静脉血单向回流。 下肢深静脉瓣膜的数目和位置，因人而异。一般规律是，在静脉分支汇合处的远心端，多有瓣膜存在。最恒定的瓣膜位于股深和股浅静脉在会合前，各有一对瓣膜；股浅静脉的第二对瓣膜多位于第一对瓣膜下方约10cm处；股总静脉内多为一对，位于股总静脉的近心端；膕静脉内多有2对瓣膜。 其它静脉内的瓣膜数目较多且不恒定。 静脉瓣膜是由静脉内膜皱襞形成，多数为两个相对应且对称的瓣叶，即双瓣型。每个瓣叶有游离缘和附着缘，在双瓣型中，游离缘和附着缘的交界处即为两个瓣叶的交会点。瓣膜附着缘近端的静脉膨大部分为静脉窦。通过体外力学测试，股浅静脉最高一对瓣膜最强，可承受350～420mmHg逆向压力。在浅静脉系统中，以隐股静脉瓣膜(大隐静脉汇入股总静脉前的一对瓣膜)最强，但仅为180～250mmHg，其下方的瓣膜渐弱。在正常情况下，血液向心回流时，瓣膜贴附于静脉壁上，静脉通畅无阻。当站立或其它原因引起静脉压力增高时，在逆向血流的冲击下，两瓣叶张开，游离缘靠拢，阻止血液逆流。此时，静脉窦膨大，状似竹节。 下肢静脉瓣膜不同于心瓣膜，它的活动受多种因素影响。下肢静脉血的向心回流，除胸腔吸气运动和心脏舒张期产生的负压吸引等作用外，主要依靠小腿肌肉泵的挤压作用，并借助于静脉瓣膜的单向开放功能，从而使血液由远端向近端、由浅静脉向深静脉流动。瓣膜的单向开放功能具有重要意义，它有效地防止了小腿肌肉舒张时血液的倒流。保证了人体直立位时的血液回流。

孕期预防下肢静脉曲张的几种方法：

⑴经常做下肢的屈伸活动，可以调动小腿肌肉泵的作用，增加静脉血的流速，促进下肢静脉血的回流，减少下肢静脉的压力。

⑵仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，象骑自行车一样的动作。子宫增大后，不便仰窝时，可以侧卧，活动一侧下肢，然后翻身，改为另一侧侧卧，活动另一个下肢。这样可以降低下肢静脉的压力，有利于下肢静脉的回流，使静脉瓣膜得到适当的休息。

⑶有条件的应购买进口的循序减压弹力袜，可选择弹力在15～20毫米汞柱的弹力袜即可。经济条件差的可用弹力绷带包扎双下肢，只需包扎至膝关节下方3～57厘米即可。

⑷应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习，产后早期可在床上适当活动下肢，最简单的动作就是屈伸踝关节。方法是：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈，再保持1～2秒钟，如此反复练习，可调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，也有利于下肢静脉的回流。

⑸孕期穿弹力袜的产妇，应继续穿至产后能正常活动为止，这样不但能预防下肢静脉曲张，还可以预防下肢深静脉血栓形成，并有保持体形的作用。

怀孕期间，女性的下肢和外阴部静脉曲张是常见的现象，静脉曲张往往随着妊娠月份的增加而逐渐加重，越是妊娠晚期，静脉曲张越厉害，经产妇比初产妇更为常见而且严重。这是因为，妊娠时子宫和卵巢的血容量增加，以致下肢静脉回流受到影响；增大的子宫压迫盆腔内静脉，阻碍下肢静脉的血液回流。此外，如果孕妇久坐久站，势必加重阻碍下肢静脉的血液回流，使静脉曲张更为严重。

静脉曲张是可以减轻和预防的。主要是孕妇在妊娠期要休息好。有些孕妇因工作或习惯经常久坐久站，就易出现下肢静脉曲张，因此只要孕妇注意平时不要久坐久站，也不要负重，就可避免下肢静脉曲张，有的孕妇已经出现下肢或外阴部静脉曲张，如自觉下肢酸痛或肿胀，容易疲倦，小腿隐痛，踩部和足背有水肿出现，行动不便时，更要注意休息，严重时需要卧床休息，用弹力绷带缠缚下肢，以防曲张的静脉结节破裂出血。一般在分娩后静脉曲张会自行消退。

1、少吃盐：盐具有很高的吸水能力，静脉曲张患者摄入的食盐含量太多会造成水肿的情况，导致本身血液循环就不畅通的下肢静脉，血液循环压力变得养大，加速静脉血管的扩张延伸。不利于静脉曲张的治疗。

2、快步走：走路能够促进全身的新陈代谢，帮助血液循环流动，减轻下肢静脉血管的压力，同时能够促进下肢静脉血管中有害物质的排泄，避免静脉炎，静脉血栓的形成。

3、穿弹力袜或利用弹力绷带包扎：压迫以减少静脉逆流及淤血现象，选用医用弹力袜要特别注意合身性，弹力袜如不合身，不但没效，也不舒服。最好早晨一起床就马上穿，晚上睡觉时脱下。