危重病人的护理

危重病人的护理

一、名词解释

1危重病人

病情严重，随时可能发生生命危险的病人。

2呕吐

是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现 为胃内容物不自主地经口喷涌而出。

3瞳孔散大

瞳孔直径大于5mm。

4瞳孔缩小

瞳孔直径小于2mm。

5精神状态

是指个体的情感反应，即情感在心理或行为上的表现。

6咽拭子培养

从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养。

7胃管洗胃法

是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，特大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。

8意识模糊

最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

9

谵妄

意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强，但多为不正确。

10昏迷

按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现为随意识运动丧失．对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈刺激可出现痛苦表情，各种反射均存在，生命体征一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应，各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。

二、填空题

1危重病人需要护理人员给予_______、_______与________。

特别的观察；及时的抢救；精心的护理

2________与______是护理危重病人的关键，_______的复苏、______的吸氧、______的气道吸引、______的洗胃等，都对病人的_____及____起着决定性的作用。

抢救；配合；心肺功能；缺氧病人；窒息病人；服毒病人；预后；转归

3_______是护理工作的一项重要内容，护士必须有广泛的______和训练有素的_______，有目的地使用各种______，有时还需依靠______的帮助来提高观察的

结果。

观察病情；医学知识；观察能力；感觉器官；仪器

4表情与面容的观察,如________、_______、_______、________等情况。

面颊潮红；面色苍白；精神萎靡：双目无神

5皮肤与粘膜的观察，如皮肤的________、_______、_______、_______,有无____、

______、______、_______和______、______等情况。

弹性；颜色；温度；湿度；出血；皮疹；水肿；黄疽；紫绀

6姿势与体位的观察,如急性腹痛时，病人________，借以_______。

双腿蜷曲；减轻疼痛

7呕吐物的观察，一般呕吐物为_______和______，如混有大量胆汁时呈______；

消化液；食物；黄绿色

三、单选题

1下列不属于生命体征的项目是：B

A．体温

B．神态

C．血压

D．脉搏

A．呼吸

2需要密切观察血压的病情是：D

A．急性感染

B．哮喘

C．腹泻

D．休克

E．恶心、呕吐

3急性中毒意识清楚病人应从速采用：A

A．口服催吐法

B．漏斗胃管洗胃法

C．注洗器胃管洗胃法

D电动吸引器洗胃法

E自动洗胃机洗目法

4休克病人护理应特别注意：B

A．脉搏

B．血压

C呼吸

D．瞳孔

E．以上都不是

5双侧瞳孔扩大见于：B

A．有机磷中毒

B．颅内压增高

C．颅脑膜下血肿

D．吗啡中毒

E．脑疝早期征象

6所谓患者的一般情况，其中不包括：D

A．发育、营养

B．表情、面容

C．姿势、体位

D．药物反应

E．饮食、睡眠

7属精神状态的表现是：E

A．面颊潮红

B．面色苍白

C．双目无神

D．呼吸急促

E．忧郁

8漏斗胃管洗胃法是利用：A

A．虹吸原理

B．正压原理

C．负压原理

D．空吸原理

E．液体静压原理

9对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的 B

A意识状态改变

B．饮食方面的变化

C．生命体征的变化

D．瞳孔的变化

E．尿量及呕吐物的变化

10右侧胸膜炎患者采取的体位是：B

A．仰卧位

B．右侧卧位

C．左侧卧位

D．俯卧位

E．半坐卧位

11患者采取强迫体位是为了: C

A．预防褥疮

B．保证安全

C．减轻痛苦

D．配合治疗

E．减少体力消耗

12皮肤粘膜常规观察的内容不包括：C

A弹性

B．颜色

C．感觉

D．温湿度

E．出血点

13中毒较重的病人洗胃卧位是：C

A．屈膝仰卧位

B．半坐卧位

C．去枕左侧卧位

D．平卧位，头倔向一侧

E．头低脚高位

14糖尿病昏迷病人呼气中带：C

A．硫化氢味

B．氨味

C烂苹果昧

D．大蒜味

E特别臭味

15短暂的意识丧失称为：D

A眩晕

B．意识模糊

C．虚脱

D．昏厥

E．昏睡

16检查表浅感觉的方法是：C

A．用叩诊锤轻叩膝盖部

B．用大头针划拭足底部

C．用棉签轻试皮肤

D．轻捏不同部位的皮肤，比较其反应

E．观察眼球转动程度

17下列为排泄物的一项是：C

A．粪便

B．尿

C．唾液

D．痰液

E汗液

18口服催吐灌洗液的温度是：B

A20～24℃

B25～38℃

C．39～42℃

D．43～45℃

E．46～48℃

19哪项不是一般情况观察内容：A

A．意识状态

B．面部表情

C．皮肤粘膜

D．睡眠饮食

E．姿势体位

20哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系：C

A．有误吸的危险

B．有受伤的危险

C．焦虑

D．自理缺陷

E有皮肤完整性受损的危险

21吸痰的操作何项错误：B

A．病人头转向护士一侧

D．先启动吸引器后插管

C．先吸去口、咽喉部分泌物，再深入气管吸引

D．将吸管从深部向上提起，左右旋转吸痰

E．痰液粘稠滴少量生理盐水稀释

22病区急救室的布局和设备不强调：2

A．靠近医护办公室

B．美化室内环境

C．备齐急救器械

D．准备好各种急救药品

E．有严格的管理制度

23有机农药1605中毒时用高锰酸钾洗胃可：D

A．对心血管和神经系统有抑制作用

B．损伤胃粘膜

C．生成毒性更强的敌敌畏

D．生成毒性更强的对氧磷

E．抑制毒物排出体外

24除哪项外都属于中枢神经系统功能障碍的表现：E

A．意识障碍

B．烦躁不安、谵妄

C．嗜睡

D．昏迷

E．闭目养神

25检查电动吸引器的方法何项错误：E

A．电源和吸引器电压是否相等

B．吸引器备管连接是否正确

C．打开开关检查吸引器吸力是否正常

D．吸痰管号码是否合适

E．安全瓶内是否加入消毒溶液

26简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为：C

A．100～200ml

B300～400ml

C．500～1000ml

D1200～1500ml

E．1800～2000ml

27轻度缺氧的氧分压值是：D

A＜36kPa

B．36～46kPa

C46～66kPa

D．66～93kPa

E＞93kPa

28氰化物中毒时可用的洗胃液是：D

A．2％碳酸氢钠

B．02％活性炭悬液

C．0．1％硫酸铜

D．0．02‰高锰酸钾

E．植物油

29病人体温升高伴有血压下降常提示有：D

A．高热

B．心源性休克

C．中毒

D．感染性休克

E．出血

30容量型呼吸器输入压力降低是由于：D

A痰液堵塞

B．活瓣障碍

C．胸廓扩张受限制

D．管道脱位引起漏气

E．管道折叠

31昏迷患者眼睑不能闭合应：E

A．按摩眼睑

B．热敷跟部

C．滴眼药水

D．用消毒巾遮盖

E．盖凡士林纱布

32危重病人的角膜反射减弱或消失,提示病变已影响到：D

A．小脑

B．中脑

C．延髓

D．桥脑

E．丘脑

33漏斗胃管洗胃时，如不能顺利引出胃内灌洗液时可采取：C

A．提高漏斗

B．挤压、移动胃管

C．挤压橡皮球

D．按摩胃区

E．嘱病员作吞咽动作

34呕吐呈喷射状见于：D

A．幽门梗阻

B低位性肠梗阻

C．急性胃肠炎

D．颅内压增高

E．食物中毒

35缺氧时，突出的临床表现是：D

A．皮肤湿冷，尿量减少

B．面包潮红，脉搏洪大

C．辗转反侧，呻吟不止

D．烦躁不安，发绀明显

E．头晕眼花，血压下降

36某6岁儿童在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是：C

A．加压给氧

B．挤压简易呼吸器

C．清除呼吸道异物和分泌物

D．肌内注射呼吸兴奋剂

E．口对口人工呼吸

37氧气表上的减压器，可将来自氧气简内的压力减低至：B

A．05～1kg/c㎡

B．2～3kg/c㎡

C．4～5kg/c㎡

D．6～7kg/c㎡

E．10kg/c㎡

38装氧气表前先打开总开关的目的是：C

A．检查筒内是否有氧气

B．测知简内氧气压力

C．清洁气门，保护氧气表

D．估计简内氧气流量

E．了解气体流出是否通畅

39病人有谵妄状态时，表现为：A

A．语无伦次

B．语言增多

C．易激怒

D．感觉迟钝

E．朦胧状态

40关于中度缺氧症状的描述，下列哪项不妥：A

A．轻度发绀

B．烦躁不安

C．呼吸困难

D．氧分压在46～66kPa

E．二氧化碳分压大于93kPa以上

四、多选题

1单侧瞳孔扩大，固定提示：BD

A．颅内压增高

D．同侧硬脑膜外血肿

C．有机磷中毒

D．钩回疝

E．阿托品中毒

2护土在抢救工作中应做到：BCDE

A．指定抢救负责人，成立抢救小组

B．参与制订抢救方案

C．制定抢救护理计划

D．做好抢救记录

E．做好交班工作

3采取被动体位见于：AB

A．意识丧失者

B．极度虚弱者

C．急性胸膜炎

D．哮喘持续状态

E．胆道蛔虫症

4洗胃的禁忌证为：ABDE

A．食道阻塞

B．食道静脉曲张

C．昏迷

D．胃癌

E．十二指肠溃疡

5人工呼吸机的作用是：ABD

A．为病人提供足够的通气量

B．供应足够的氧气

C．供应足够的空气

D．利用二氧化碳排出

E．供应高压氧

6观察病情贯穿在下列哪些护理过程中：ABCE

A．晨间护理了解饮食和睡眠状况

B．定时测星体温、脉搏、呼吸、血压

C．与病人交谈，了解心理状态

D．治疗前做好三查七对

E．用药后注意药物反应

7保持昏迷病人呼吸道通畅的关键是：AC

A．及时吸出呼吸道分泌物

B．更换体位

C．仰卧时头应侧向一边

D．注意观察病人有无缺氧

E．观察病人有无点头呼吸

8判断营养状况的指标是：BCD

A．体重、身高

B．毛发光泽和疏密

C．皮肤润泽和弹性

D．皮下脂肪

E．身体各部分的对称性

9使用人工呼吸器时为了促进排痰应按时给病人：ABC

A．翻身

B．吸痰

C．拍背

D．针灸

E．放出套囊内气体

10为病人进行肢体被动运动的目的是：ABCD

A．防止肌肉萎缩

D．防止关节强硬

C．预防静脉血栓形成

D．增加肌张力

E．预防坠积性肺炎

11吸痰应注意：ABCDE

A．检查电压、管道连接和 吸引性能

D．贮液瓶内吸出波及时倾倒

C．连续使用电动吸引器不超过2h

D．为小儿吸痰负压不宜超过399kPa

E．吸痰管每次吸后更换

12手术后病人的观察重点是：ABD

A．伤口情况

B．血压

C．疼痛

D．出血

E．输液反应

13危重患者由于护理不当可诱发：ABCDE

A．下肢静脉血栓

B．褥疮

C．泌尿道感染

D．坠积性肺炎

E．吸人性肺炎

14氧气吸人的适应证是：ABCD

A．分娩时产程过长

B．颅脑损伤

C．安眠药中毒

D．哮喘

E．急性胃炎

15提示重度缺氧的临床表现是：ABD

A．显著发绀

B．三凹征明显

C．烦躁不安

D．昏迷

E．恶心、呕吐

五、简答题

1观察病情应从哪些方面进行

观察病情从以下方面进行：

⑦生命体征；②神志变化；③瞳孔变化；④药物反应；③一船情况：如营养和发育，表情和面容、姿势和体征、皮肤粘膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等；⑥精神状态。

2对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，如何给氧为什么

对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者．由于长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，并沿神经上传至呼吸中枢，反射性地使呼吸运动增强，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，因而导致呼吸抑制，

使二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

3危重病人的护理要点有哪些

①必要时设专人护理．做好详细记录；②加强临床护理。做好眼的保护，眼险不能闭合的病员，由于少瞬眼，角膜可因干燥而易发生溃疡，同时伴发结膜炎，应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布以保护角膜。做好口腔护理，使口腔保持清洁，并可增进病员的食欲。做好皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥，定时按摩受压部位的皮肤，经常变换卧位。清醒者应鼓励定时作深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。注意保持肢体的功能位置。病情许可时，可为病员作肢体被动运动。以预防持疮、坠积性肺炎、肌腱、韧带退化和肌肉萎缩及静脉血栓形成；③保持呼吸道通畅；④注意大小便情况。如发生尿潴留或便秘者，可帮助诱导病员排尿排便并按医嘱给予导尿和灌肠；⑤注意安全。对意识丧失、谵妄、躁动的病员要用保护具以防

止摔伤。牙关紧闭抽搐的病员应防止咬伤舌头；⑥密切观察生命体征的变化。如出现呼吸和心脏骤停，除立即叫人通知医生外．护士应及时采取人工呼吸或胸外按压等措施；⑦保持导管和引流管的通畅；⑧做好心理护理。和蔼亲切，鼓励和安慰病员，了解病员对治疗护理、饮食、生活的要求，尽力解除病员的痛苦。

4当病人痰液粘稠难以咳出时，应如何处理？

如痰液粘稠难以咳出时，可轻叩患者胸背部．通过振动使痰吸出；用化痰药物(糜蛋白酶)或生理盐水缓慢气道滴入或蒸气吸人、雾化吸人使痰液稀释便于吸出。

5一病人不慎误服农药敌百虫100ml，请问应选择何种溶液进行洗胃洗胃时每次灌入液量是多少为什么

应选择1％盐水或清水洗胃，1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃。洗胃时每次灌入液量为300～500ml。如灌入过多，可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩张的可能。若突然胃扩张，易兴奋迷走神经、引起反射性心跳骤停。灌入量太多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。

6如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人

应用简易呼吸器抢救时，先清除病人上呼吸道分泌物或呕吐物，使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩，挤压呼吸囊．空气由气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500～1000ml空气入肺。以16～20ml/min的速度，反复而有规律地进行，通气效果良好。

7试述电动吸引器吸痰的原理

接通电源后，马达带动煽心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。

应急救护知识有哪些

　应急救护知识有哪些，生活中什么事情都可能发生。如果遇到了天灾、人祸，要知道基本常识，如果你不知道应急救护知识有哪些的话，让我为你解答疑问，接着往下看吧。

应急救护知识有哪些1

　 一、怎样呼叫急救车？

　当您发现家人突发重病或受重伤时，请尽快拨打急救电话120，并且一定要把以下情况说清楚：您或其他现场联系人的姓名和电话；伤病者的大致情况，如姓名、性别、年龄、伤病发生的原因和明显症状；要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志；待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时，您再挂断电话，然后马上派人去等候急救车，同时要保持您或其他现场联系人的电话畅通。

　 二、徒手心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。

　1、胸外心脏按压方法：确定两乳-头连线中点为按压部位；双手十指相扣，一手掌紧贴患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，有力按压在胸骨上；肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩位于手上方，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；对正常体型的患者，按压胸壁的下陷幅度为5-6厘米；每次按压后，放松使胸廓恢复到按压前的位置，放松时双手不离开胸壁，连续按压30次。按压频率为100~120次/分钟；按压与放松间隔比为1：1。

　2、人工呼吸方法：胸外心脏按压30次后，观察患者口中有无异物，如有，将异物取出；用仰头举颏法将气道打开，确保气道开放通畅；口对口吹气，用手捏住患者鼻孔，防止漏气，用口将患者口完全罩住，缓慢吹气2次，每次吹气持续1秒钟，确保通气时可见胸廓起伏。以30：2的按压通气比例，进行5组心肺复苏后，重新评价患者情况。

　 三、气道异物梗阻急救（成人）

　 1、背部叩击法。

　适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。鼓励患者大声咳嗽；救护员站到患者一边，稍靠近患者身边；用一手支撑患者胸部，排出异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺气道下滑；用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击；背部叩击法最多进行5次，如果通过叩击减轻梗阻，不一定每回都要做满5次。

　 2、腹部冲击法

　自救腹部冲击法。适用于不完全气道梗阻患者，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能的人。患者本人可一手握空心拳，用拳头拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线部位；另一手紧握此拳头，用力快速将拳头向上、向内冲击5次，每次冲击动作要明显分开；还可选择将上腹部抵压在坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆，连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次，直到把气道内异物清除为止。

　互救腹部冲击法。适用于意识清醒伴严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。患者立位或坐位救护员站在患者身后，双臂环绕患者腰部，令其弯腰，头部前倾。救护员一手握空心拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击。

　胸部冲击法。适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖者等。救护员站在患者的背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。一手握空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

　胸部按压法。适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。患者仰卧位,救护员位于患者一侧。按压部位与心肺复苏时胸外心脏按压部位相同。

　 四、气道异物梗阻急救（婴儿）

　 1、背部叩击法

　救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰打开气道。两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位,保持头向下,利用重力帮助移除异物。救护员采取坐或跪的姿势,使婴儿安全地躺在腿上。用一手的大拇指固定支撑婴儿的头,另外1个或2个手指放在下颌的另一边。保持下颌的角度,不要挤压下颌软组织。用另一手的掌部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。检查每次拍打背部是否解除了气道梗阻,如解除,不一定要做足5次。

　 2、胸部冲击法。

　适用于意识清楚伴严重气道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的婴儿。两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位,头部向下。在两乳-头连线中点给予胸部冲击按压,深度约为胸廓前后径的1/3。重复5次。如果仍不能解除梗阻,继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。

　 3、胸部按压法。

　适用于无意识、意识不清或是在背部叩击和胸部冲击实施中发生意识丧失的气道梗阻婴儿。按压方法同婴儿心肺复苏。

　 五、外伤止血

　当人体失血量超过全身血量的40%时，生命就会受到威胁。外伤止血最常用的方法是加压包扎止血法，头部、四肢及身体各处的伤口都可使用。具体方法是，让患者坐下或躺下，抬高受伤部位，把消过毒的纱布盖在伤口上，然后用手直接按在上面，压5—10分钟，之后，用绷带或三角巾缠绕住伤口，以帮助伤口止血。如果伤处有肿胀、麻木的感觉，说明包扎不当。当身体出血时，如果血色鲜红，则说明是动脉出血，在进行处理的同时，可以用手按住出血口的上方，能有效止血，但此方法每次按压不要超过10分钟，否则会影响整个肢体的血液供应。

应急救护知识有哪些2

　 自救互救技能

　游玩时，不慎扭伤脚踝，肿起一个大包，以为揉揉会好，谁知越揉越肿；

　吃饭时，鱼骨不慎卡喉，以为吃口饭就能把鱼骨“带”进胃里，不料刺越深；

　游泳时，小腿突然抽筋，以为按摩一下就能好，谁料根本无济于事；

　做饭时，手上被烫出好大一个水疱，以为刺破水疱能好得快些，哪知根本不是那么回事；

　小虫飞进了耳朵里，用手指去抠，不料小虫却越钻越深

　沙进了眼睛里，用手去揉，谁知揉到眼睛又肿又痛，眼泪直流，沙子却还在里面；

　 1、 如何防止烫伤？

　烫伤是生活中常常遇到的事故。在家庭生活中，最常见的是被热水、热油等烫伤。如何防止烫伤呢？

　1、从炉火上移动开水壶、热油锅时，应该戴上手套用布衬垫，防止直接烫伤；端下的开水壶、热油锅要放在人不易碰到的地方。

　2、家长在炒菜、煎炸食品时，不要在周围玩耍、打扰，以防被溅出的热油烫伤；年龄较大的同学在学习做菜时，注意力要集中，不要把水滴到热油中，否则热油遇水会飞溅起来，把人烫伤。

　3、油是易燃的，在高温下会燃烧，做菜时要防止油温过高而起火。万一锅中的油起火，千万不要惊慌失措，应该尽快用锅盖盖在锅上，并且将油锅迅速从炉火上移开或者熄灭炉火。

　4、家里的电熨斗、电暖器等发热的器具会使人烫伤，在使用中应当特别小心，尤其不要随便去触摸。

　 2、 那么烫伤了怎么办呢？

　生活中发生烫伤，可以采取以下几种措施：

　l）对只有轻微红肿的轻度烫伤，可以用冷水反复冲洗，再涂些清凉油就行了。

　2）烫伤部位已经起小水泡的，不要弄破它，可以在水泡周围涂擦酒精，用干净的纱布包扎。

　3）烫伤比较严重的，应当及时送医院进行诊治。

　4）烫伤面积较大的，应尽快脱去衣裤、鞋袜，但不能强行撕脱，必要时应将衣物剪开；烫伤后，要特别注意烫伤部位的清洁，不能随意涂擦外用药品或代用品，防止受到感染，给医院的治疗增加困难。正确的方法是脱去患者的衣物后，用洁净的毛巾或床单进行包裹，立即送至医院。

　 3、 如何安全用电？

　随着生活水平的不断提高，生活中用电的地方越来越多了。因此，我们有必要掌握以下最基本的安全用电常识：

　l、认识了解电源总开关，学会在紧急情况下关断总电源。

　2、不用手或导电物（如铁丝、钉子、别针等金属制品）去接触、探试电源插座内部。

　3、不用湿手触摸电器，不用湿布擦拭电器。

　4、电器使用完毕后应拔掉电源插头；插拔电源插头时不要用力拉拽电线，以防止电线的绝缘层受损造成触电；电线的绝缘皮剥落，要及时更换新线或者用绝缘胶布包好。

　5、发现有人触电要设法及时关断电源；或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开，不要用手去直接救人；年龄小的同学遇到这种情况，应呼喊成年人相助，不要自己处理，以防触电。

　6、不随意拆卸、安装电源线路、插座、插头等。哪怕安装灯泡等简单的事情，也要先关断电源，并在家长的指导下进行。

　 4、 如何安全使用电器？

　如今，电视机、电冰箱、洗衣机、电熨斗、吹风机、电风扇等家用电器越来越多地进人了家庭。使用家用电器，除了应该注意安全用电问题以外，还要注意以下几点：

　1、各种家用电器用途不同，使用方法也不同，有的`比较复杂。一般的家用电器应当在家长的指导下学习使用，对危险性较大的电器则不要自己独自使用。

　2、使用中发现电器有冒烟、冒火花、发出焦糊的异味等情况，应立即关掉电源开关，停止使用。

　3、电吹风机、电饭锅、电熨斗、电暖器等电器在使用中会发出高热，应注意将它们远离纸张、棉布等易燃物品，防止发生火灾；同时，使用时要注意避免烫伤。

　4、要避免在潮湿的环境（如浴室）下使用电器，更不能使电器淋湿、受潮，这样不仅会损坏电器，还会发生触电危险。

　5、电风扇的扇叶、洗衣机的脱水筒等在工作时是高速旋转的，不能用手或者其他物品去触摸，以防止受伤。

　6、遇到雷雨天气，要停止使用电视机，并拔下室外天线插头，防止遭受雷击。

　7、电器长期搁置不用，容易受潮、受腐蚀而损坏，重新使用前需要认真检查。

　8、购买家用电器时，要选择质量可靠的合格产品。

　 5、 发生触电后应采取什么措施？

　 触电急救：

　1、用绝缘物橡胶棒或木棒使触电者脱离电缘或关电源总闸：

　2呼救旁人帮忙-->致电120；

　3、把患者头打侧，看有无异物阻碍气道，包括痰液，有就用棉棒弄出；

　4、 保持周围空气流通，注意保暖，做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作，并立即通知医疗部门或用担架送病人去医院抢，

　 6、 在居室内活动应怎样注意安全？

　在家中居室内活动，还有许多看起来细微的小事值得同学们注意，否则，同样容易发生危险。这主要有以下几个方面：

　l、防磕碰。目前大多数家庭的居室空间比较狭小，又放置了许多家具等生活用品，所以不应在居室中追逐、打闹，做剧烈的运动和游戏，防止磕碰受伤。

　2、防滑、防摔。居室地板比较光滑，要注意防止滑倒受伤；需要登高打扫卫生、取放物品时，要请他人加以保护，注意防止摔伤。

　3、防坠落。住楼房，特别是住在楼房高层的，不要将身体探出阳台或者窗外，谨防不慎发生坠楼的危险。

　4、防挤压。居室的房门、窗户，家具的柜门、抽屉等在开关时容易掩手、也应当处处小心。

　5、防火灾。居室内的易燃品很多，例如木制家具、被褥窗帘、书籍等等，因此要注意防火。不要在居室内随便玩火，更不能在居室内燃放爆竹。

　6、防意外防害。改锥、刀、剪等锋利、尖锐的工具，图钉、大头针等文具，用后应妥善存放起来，不能随意放在床上、椅子上，防止有人受到意外伤害。

　 7、 受了外伤怎么办？

　受了外伤，比较严重的，需要送医院诊治。比较轻微的，可以按照下述方法来处理：

　1、出现伤口并且出血的，需要清洗伤口并擦涂消毒、消炎的外用药，如消炎粉、红药水、创可贴等。此外还要注意：保持伤口局部的温暖干燥；可多吃鸡蛋、瘦肉、豆类、乳类等蛋白质含量多的食品；适当服用维生素C或多吃些新鲜蔬菜和水果；合理换药，保持清洁。这样做，有利于伤口的痊愈。

　2、肌肉、关节、韧带等扭伤的，不能立即按摩或热敷，以免加重皮下出血，加剧肿胀。应当立即停止活动，使受伤部位充分休息，并且冷敷或用冷水浸泡。待24小时至48小时以后，皮下出血停止再改用热敷，以促进消散瘀血，消除肿胀。

　 8、骨折了怎么办？

　骨折，指人体的骨骼部分或者完全断裂，大多数骨折是因受到强力的冲击造成的。发生骨折后，骨折部位有疼痛感，并伴有肿胀、瘀血和变形，人的活动受到限制，无法负重，严重的还会出现出血、休克、感染、内脏损伤等。发生骨折应当怎样进行应急处理呢？

　1、使患者平卧，不要盲目搬动患者，更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。

　2、检查受伤部位，及时就地取材选用树枝、木板、木棍等，对受伤部位进行固定，防止伤情加重。

　3、没有用于固定的物品时，对受伤的上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在其胸前，下肢可以与未受伤的另一下肢捆绑固定在一起。

　4、开放性骨折（即骨折处皮肢或粘膜破裂，骨头外露），要注意保持伤处清洁，防止感染。

　5、做完应急处理后，立即送往医院救治，要注意运送途中不可碰撞受伤部位。避免人为加重伤情。

应急救护知识有哪些3

　 紧急避险和自救互救的条件

　 1、必须有现实发生的紧急危险。

　危险可以来自可以是不法行为人，也可以是自然中发生的灾难、动物侵袭、病役感染等等。

　 2、危害法益的危险必须正在发生。

　这个就不言而喻了。没有正在发生的危险，你若因紧急避险而对无辜者的利益产生损害的话是要负法律责的！

　 3、必须具有紧急避险的意图，而且避险意图必须正确，合法。

　如果在你所谓的“紧急避险”的行为是存在不法意图，终将会被追究法律责任哦！~

　 4、行为对象只能针对第三者无辜人的合法权益、利益，否则不成立紧急避险。

　这个就不用说了吧？！这个是紧急避险的充要条件。

　 5、必须是迫不得已，才采取紧急避险措施。

　如果有其它可以避险的情况而不采取的，可能会出现因侵犯他人利益的违法犯罪的情况。

　同样的道理，如果既可以正当防卫，又可以紧急避险，不能紧急避险。

　 6、损害结果不能太过！

　即：不得因为实施该行为而超过一般情况下所允许的限度。

　采取的紧急避险行为损害第三无辜者的利益在法益、价值估量上不能大于紧急避险所要保护的利益。换言之，你要保护的东西在价值上必须大于你损害的利益。

　 7、对于一些身具特殊职务的人，在某些紧急情况下不能采取紧急避险行为。

　比如消防员，在失火的情况下不能采取避险行为，必须采取消防行动。不过当面对不法侵害人的，又身负特殊职务的人可以采取正当防卫。

伤后1 小时是决定生死的关键，评估是指将有生命危险和短期内无生命危险的伤员分开，按先重后轻、先救命后诊断的原则进行重点施救，要求人员有独到的急诊意识、敏锐的思维，评估分类快速、准确。

1．1 气道的早期评估和和通气是第一位的，然后必须判断病人的呼吸性质、循环灌注和控制出血，接着要判断可能的四肢损伤。病人是否出现呼吸浅促、喘鸣、费力、呼吸抑制；评估皮肤、口腔粘膜、甲床颜色决定是否有足够的氧合，要检查口腔的咽喉有无呕吐物、血液或异物梗阻。

1．2按DRABC程序检查：

D(danger)指危险，即存在的危险因素，如肠腔外溢、伤口继续出血，呼吸道阻塞、颈椎骨折等，需要立即采取措施。

R(reaction)指反应，即检查伤员对刺激的反应。

A(airway)指呼吸道，即检查呼吸道是否通畅，口腔有分泌物时，立即吸出，保持呼吸道通畅。

B(breath)指呼吸，即观察伤员的胸廓运动情况或用于感觉伤员的通气情况。最常影响通气的三个条件是张力性气胸、开放性气胸、大面积肺挫伤和连枷胸。可见矛盾呼吸，可及捻发音、骨擦音并伴肋骨骨折。听诊浊音示胸腔积液，鼓音示胸腔大量积气。

C(circulation)指循环，即触及颈动脉或股动脉判断循环情况。在病情危重的伤员多时，只能进行血压评估，如能触及桡动脉、股动脉、颈内动脉搏动时收缩压至少为107、93和80Kpa。事故现场评估休克有三点很实用的方法：一是监测脉搏估计血压评价心输出量。轻度休克，脉搏100~120次/min，估计收缩压12～13．3Kpa心输出量降低。中度休克，脉搏>120~140次/min，估计收缩压8-12Kpa心输出量明显降低。重度休克，脉搏难触及或>140次/min ，估计收缩压5．3~8Kpa。二是毛细血管再充盈试验(用手轻压伤员指甲甲床末端或以玻片轻压其口唇粘膜，如果由红转白的时间在2s内为正常，如果>2s为毛细血管再充盈速度迟缓)、充盈速度迟缓是组织灌注不足最早的指征之一。三是评估意识状态，在无脑部外伤的情况下，意识水平是脑血流灌注不足的可靠指征。如有明显意识水平改变，可考虑有严重组织灌注不足和低氧血症。

1．3要特别注意无反应能力的伤员。对各种原因所致的休克，尚未得到纠正者；出血不止，未能有效止血；呼吸道梗阻，呼吸功能障碍、极度呼吸困难；血气胸、开放性气胸、张力性气胸、连枷胸；高血压危象、急性脑血管意外、颅脑损伤伴深昏迷、颅内压升高等给以重点救治。创伤伴心肺功能恶化可能有不同的原因，对每个原因都要进行处理，潜在的致心肺功能恶化的原因包括：① 严重中枢神经损伤伴发心血管事件；② 中枢神经损伤，气道阻塞，胸腔开放或气道塌陷、断裂致呼吸系统障碍，而出现缺氧；⑧ 重要脏器的直接损伤，如心脏、大动脉、肺脏；④ 潜在医源性或其它情况导致的损伤，如电击伤或驾驶员突发性心室纤颤；⑤ 张力性气胸或心包填塞导致心排血量减少；⑥ 失血导致低血容量使携氧能力下降；⑦ 寒冷环境导致的继发性严重低温。

1．4伤员的分类以标志醒目的卡片表示。通常采用红、黄、绿、黑四色系统来标识病情的轻重缓急。

2． 首先处理危及生命的病变，通畅气道，维持呼吸、循环功能。

2．1保持呼吸道通畅：⑴可利用物品去除口腔内出血、呕吐物和其它分泌物，可抬起双颏使呼吸道通畅（可不使颈椎受到弯曲）；多发伤或单独头、颈部损伤时，脊髓必须给予固定保护。如颈髓损伤应保持头颈部的中立位及纵向牵引、固定。⑵意识丧失者、头面颈部创伤者、无自主呼吸或呼吸困难者，应早期进行院外气管插管、人工呼吸及高流量吸氧。⑶在不影响急救处理的情况下，协助伤员平卧、头偏一侧，或者施以恢复体位，以防止误吸。。

2．2人工呼吸：如果呼吸消失或不足(浅或慢)，必须予以辅助通气。当用面罩等装置通气时，头部、脊柱必须固定。若通气时胸部无扩张，则可能产生了张力性气胸或血胸，应减慢呼吸，手术治疗。连枷胸者应控制反常呼吸，可用厚棉垫或沙袋覆于浮动区域，然后用胶布加压固定，后位型者尚可取伤侧卧位来控制胸壁浮动。开放性气胸应密闭伤口，急救时可使用敷料覆盖伤口； 单纯张力性气胸立即用粗针头在锁骨中线第二肋间刺入排气，在粗针头尾端拴一带侧口的橡胶指套，能立即排气减压。

2．3循环：斟酌使用心脏按压或电除颤，针对休克的病因抢救,如张力性气胸、大量出血、窒息、多根肋骨骨折、心包压塞等。休克病人应取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃立即开放（两条）静脉通道，补充血容量，多巴胺静滴。有活动性出血病人除积极快速输液、输血、补充血容量外，还应尽快止血；镇痛，但严重颅脑外伤、呼吸困难、急腹症病人诊断未明确者禁用；对面色苍白、四肢湿冷、出冷汗者应及时加棉被保温。

2．4其它救治

⑴隐匿伤：坠落伤、车祸伤等钝挫伤容易出现隐匿伤，病人表面“正常”，但很快出现问题，甚至危及生命，如肝、脾、肾破裂出血，心肌损伤、创伤性湿肺、血气胸等。如有可疑，到医院检查、观察。

⑵颅脑损伤：患者存在颌面损伤、颅底骨折、深昏迷、呼吸困难、口鼻出血或分泌物时，应及时控制气道、插管。颅腔异物的外露部分不要拨除，要加以保护，用敷料包扎固定。耳鼻流血不能填塞（因可能为脑脊液），而应及时擦去。抽搐者用安定肌注，昏迷者纳洛酮静滴，颅内高压者用20%甘露醇250ml静滴。

⑶烧伤：正燃烧时，勿呼喊、奔跑或赤手扑火，可卧地滚动。尽快将伤面浸入凉水中，但使用冰水不要超过10分钟。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服，立即用冷水冲洗30分钟；化学性腐蚀剂烧伤（包括咽、食道烧伤）可用弱酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘膜创面；如有呼吸道烧伤，可表现为咳痰、呼吸困难，应早期大剂量用皮质激素，喉梗阻时，及时气管切开。生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼。磷烧伤应将创面浸入水中或用湿纱布覆盖。冲洗眼时，必须拉开眼脸，暴露上下穹隆。

⑷断肢：不要急躁在将肢体从机器上撕下，也不能倒转机器来移出肢体，应停电、拆开机器移出，使用冰袋等低温保存（肢体和冰隔开以防冻伤）转运。

⑸脊柱损伤：诊断：局部疼痛、畸形，相应肢体活动障碍或麻木，大小便失禁或阴茎搏起。

⑹体表损伤的处理：急救时应考虑对伤肢实施降温处理。外行救助者对皮表创伤者推荐使用自来水冲洗伤口。皮肤或眼睛接触腐蚀性毒物时，用大量清水冲洗是最基本和最适当的急救措施。外行救援者对皮肤破损或损伤者使用抗生素药膏，并使用三种以上抗生素药膏要优于使用两种或单一种抗生素软膏。

⑺其它：①开放性喉损伤时，为防止纵隔气肿，应迅速闭合伤口，纱布填塞压迫止血，喉或气管应置入气管套管或塑料管。②口腔、颌面部损伤时，应清除口腔异物，解除舌后坠，颌骨移位致窒息者立即复位，昏迷或休克者可取俯卧位。③大静脉出血的主要危险是空气栓塞，应暂用手或绷带压迫。④开放性创伤应用敷料覆盖。如肠管脱出，可用湿纱布或干净的碗等覆盖。⑤蛇咬伤不要用嘴吸吮，可以用绷带捆绑患肢（不要太紧）。⑥锐器刺入不要拨出，应用敷料包扎固定，使锐器不移动（相对于身体）。

3．止血：①指压动脉止血法，压迫颞浅动脉、面动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、股动脉等出血的近心端。颈总动脉损伤可在锁骨上方直接将它压向颈椎横突。②加压包扎止血法，最常用且可靠，即用纱布等覆盖用力加压包扎。③止血带法，使用橡皮条或布条紧缠肢体止血。注意事项：上臂扎在上1/3或下1/3处，下肢于股骨中下1/3交界处；包扎处应有衬垫；松紧以远端摸不到脉搏为合适；每小时应放松1到2分钟。

4．固定 固定术是为防止骨折断端的移动而损伤血管、神经、内脏而实施的。主要用于固定四肢、骨盆和脊柱。院前头部或颈部受伤时，急救者不能确定颈椎是否受损时都推荐使用颈椎固定托；受到严重创伤或虽创伤较轻但有症状的伤员行急救时也推荐固定颈椎。固定材料多用夹板和三角巾，于紧急时可就地取材，用竹棒、木棍、树枝等。固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，刺出伤口的骨折端不应该送回。固定要牢靠，松紧适度，皮肤和夹板之间要垫适量的软物。对于受挤压的肢体，为防止发生挤压综合征，应尽快解除压迫，暂时制动，伤肢降温，避免加压包扎或用止血带。

5．搬动和转运 脊柱损伤搬运时，顺应伤员脊柱轴线，使脊柱固定或减少弯曲，滚身移到硬担架上，取仰卧位。或者2～3人协调一致，平起平放，慎勿弯曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法。 颈椎患者：上颈托以防止颈椎继发损伤，如果没有颈托，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈躯干一同滚动，严禁随便强行搬动头部，在背部垫上软枕，使颈部略向后伸展，头两侧各垫软枕或折好的衣物。胸椎腰椎患者：胸腰部应垫软枕或折好的衣物以防止移位，避免继发损伤。转运途中密切观察生命体征的变化，包括感觉、反射以及大小便情况等，尤其要注意呼吸频率的改变。监护持续的心电监护和氧疗，持续的扩容治疗和升压。昏迷、颅脑损伤的伤员应足朝前、头朝后放置。

清除口、鼻中杂物上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。

空水在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。

人工呼吸人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次／min。

溺水者被救上岸后的急救

常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气（见图10—64）。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21％，二氧化碳约占0．04％。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16％左右，二氧化碳含量则增高到4．4％左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。

胸外心脏按摩法将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。

胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌；对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3—4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60—80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快（见下图）。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸；如只有一人施救，则是吹一口气后，做5—8次心脏按压，然后再吹气。

如今，脊髓病变的发病率很高，一般是由于外伤导致的，脊髓病变这类疾病的危害比较大，严重的患者可出现瘫痪的可能，面对脊髓病变的出现，患者一定要及时对症治疗，可是很多患者由于发现脊髓病变比较晚，耽误了治疗时机，那么，脊髓病变有哪些明显的症状，下面就一起来看看吧。

脊髓病变这样的疾病是生活当中困扰人的一种严重疾病，这样的疾病虽然发病率不是很高，可是对于疾病我们不要忽视治疗，因为疾病的危害性是相当严重的，了解脊髓病变疾病的症状表现有什么

1、脊神经根受压症状：

常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区，倘功能受损时，则可引起节段性感觉迟钝。如脊髓病变病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

2、运动障碍：

脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，脊髓病变表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

3、植物神经功能障碍：

脊髓病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾(指)甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

小儿溺水的急救主要根据溺水程度不同而不同，具体溺水程度分类如下：

1、意识清醒、面色红润：伴有正常咳嗽反射，呼吸频率无明显变化，此时证明小儿溺水症状较轻，让其侧卧位躺在硬板床上，清理口腔和鼻腔分泌物，等待医院急救车到来即可；

2、无意识，但有呼吸且面色红润：考虑溺水后中枢神经系统出现乏氧，导致意识丧失。由于小儿呼吸频率正常，伴随咳嗽反射，证明肺部没有明显水分。此时也尽量让其侧卧位躺在硬板床上，及时清理口鼻分泌物，等待救援车到来；

3、没有意识和呼吸：此时需要在现场立即急救，要让小儿平躺在施救者大腿或手臂上，头向下倾斜，呈俯卧位，轻拍小儿后背，将气管或肺内吸入水分经过叩击排出。稍年长的小儿可以对其采取海姆立克急救法，及时对其进行心肺复苏处理，拨打120，等待急救车救援。

急性腰部扭伤是指因各种突然刺激所造成的腰部软血组织损伤，又称“扭腰、闪腰”等。临床上极易见到，是一种常见病、多发病，如不及时进行按摩手法治疗处理，易转变成为顽固的慢性腰肌劳损。笔者将对本病的一般临床资料、临床表现、临床检查、诊断、治疗手法等内容进行介绍：\x0d\\x0d\一、一般临床资料\x0d\\x0d\腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体60%以上的重力，从事着复杂的运动，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，无骨形结构的保护，故在持重和各种运动中，极易受到损伤。\x0d\\x0d\二、临床表现\x0d\\x0d\伤情较重者随即可见腰部剧痛、坐卧、翻身困难，甚至不能起床，咳嗽，打喷嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在发病时，腰部疼痛并不十分剧烈仍能工作数小时或数日后才觉痛感逐渐加重，类似患者极易转为慢性腰肌劳损。\x0d\\x0d\三、临床检查与诊断\x0d\\x0d\在检查时可见下列体征：\x0d\\x0d\1．压痛点。绝大多数患者有明显的压痛点，一般痛点位于损伤部位。\x0d\\x0d\2．肌痉孪。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯卧时肌肉稍感松软，用手指按压时产生肌痉孪。\x0d\\x0d\3．脊柱生理曲度改变。因疼痛可引起肌肉保护性痉孪，这时，不对称的肌痉孪可引起脊柱向患侧倾斜，属于暂时性生理改变。一般情况下，多见于单侧发病。\x0d\\x0d\4．X线拍片检查常无异提示。根据以上检查可将本病诊断为急性腰部扭伤。\x0d\\x0d\四、临床治疗与手法\x0d\\x0d\1．治疗原则：舒经通络、治血散於、解痉镇痛。\x0d\\x0d\2．施术部位：病变局部（腰部）及其压痛点。\x0d\\x0d\3．主要手法：推、按、揉、拨、振动等。\x0d\\x0d\4．取穴：扭伤、人中、肾俞、压痛点、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等，可加用关元、气海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。\x0d\\x0d\5．操作顺序：俯卧位，侧卧位，正坐位。\x0d\\x0d\6．操作时间：每次20分钟即可，不宜太长，以免造成新的损伤。\x0d\\x0d\治疗手法刺激量：推按要轻，拨揉稍重，振动要缓，穴位刺激由轻到重。\x0d\\x0d\五、临床手法介绍\x0d\\x0d\在临床上，笔者对本病进行了长时间的观察与总结。认为急性腰部扭伤症发病急，见效快，只要治疗及时不易复发，但要嘱咐患者注意保护腰部锻炼。\x0d\\x0d\因急性腰肌扭伤的病因多来自于外力，在治疗手法上不宜极强的刺激，其原因是本病的主要特征是剧痛，如在此时采用强烈推拿刺激，会使局部肌肉组织韧带的紧张度增大。患者因剧痛而失去配合。\x0d\\x0d\在治疗中应根据患者不同反应来进行分类治疗。\x0d\\x0d\1．对较重者治疗手法：\x0d\\x0d\（1）患者仰卧位，采用点穴按摩通气法，先按揉人中穴，以安神调整血压减轻患者思想压力。点按关元、气海从通利中焦气血，减轻腰部剧痛。按压足三里，以调整病后饮食，改善消化，顺肠通便。最后按压扭伤穴（穴位位于阳池与曲池的连线上四分之一处），如患者是左侧腰痛，则取穴右侧。按时可询问有何反应，并令其做轻微挺腹运动，完后便即感轻松。\x0d\\x0d\（2）患者俯卧位。采用推揉分拨理筋法：令患者全身放松，术者立于其旁，用于掌或拇指推揉压痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，缓解疼痛。手法由上而下，反复数遍。此时触摸可触感到腰肌松软。取穴：大肠俞、肾俞、压痛点等，进一步促进血液循环，缓冲肌痉孪。\x0d\\x0d\（3）俯卧位。采用压腰部痛点法以解筋镇痛，理气。在患者压痛点上，双掌重叠，反复振颤，随病人深呼吸向下垂直压（呼气时压正，吸气时抬起）。\x0d\\x0d\（4）俯卧位。采用对抗牵引按摩法，以舒筋止痛加强活动度，请助手帮助固定两腋下，术者双手分别握其下肢术部向健侧偏斜，缓缓拨伸，牵引，持续一至两分钟后，也就是最大限度时猛牵一下，然后按摩腰部，点环跳，殷门、委中、承山等穴，以防止软组织粘连，迅速恢复腰肌弹性。\x0d\\x0d\（5）侧卧位。采用捏拿腰肌蹬腿法，以放松肌肉，增强运动。术者立于其后，双手捏拿腰部肌肉。此时，令患者蹬腿，如上述手法，作用明显，患者即可迅速进入运动配合状态。\x0d\\x0d\（6）正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气，消除紧张。术者立于其后，双手提拿肩颈，后点穴曲池。此时患者自觉轻松。\x0d\\x0d\2．对于发病疼痛不明显后则加重者，则可采用下列手法操作。\x0d\\x0d\（1）俯卧位，采用推揉分拨理筋法，令患者放松，用双掌或拇指从压痛点周围推揉至压痛处后加用滚法在骶脊肌顺肌纤维方向来回往返数遍，配合腰部后伸活动运动。腰部后伸活动幅度由小到大，手法由轻而重，以促进局部气血畅通，缓解疼痛。\x0d\\x0d\（2）俯卧位。采用捏拿腰部运动法，以解於镇痛。术者立于其旁，用掌根或多指相应用力，对抗，捏拿患者腰两侧，并令其晃动骶跨部，询问腰部有无痛感，如有痛感，则停止，转为晃动双肩部，以通理气血，促进运动恢复。\x0d\\x0d\（3）俯卧位，采用拍打振动理气法，以解筋镇痛。术者令患者用力，并咳嗽。在此时，用双掌空拳拍打压痛点数次，患者即可感到松驰。后点环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴。\x0d\\x0d\（4）仰卧位。采用屈膝屈髋动腰法，以加大活动度，迅速恢复运动。术者立于其旁，助患者均匀呼吸，用一手托住患者双腿，另一手固定患侧肩部，做屈膝屈髋，上下回旋活动，点阳陵泉、足三里穴。\x0d\\x0d\（5）正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手相应用力，提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手