健身时肩关节，肘关节拉伤，现在关节还是痛，而且不能上大重量，请各位诊断一下。

本身力量不够~ 热身也不到位~ 不是说出汗就是了~· 胳膊关节都点活动开~建议上网看看~热身~

一般练上斜卧推~会出现你的问题多点~

你已经伤了 最好先养养 不要做大重量的le ~ 轻重量练~ 以后练的话~一定找人帮你看着~带着你~~ 保护你~

以下也是我自己写的 ~回答别人的问题~你也可以看看~也会有帮助的~

先别着急练~ 容易受伤的 练走形~~ 健身房有着独有的 气氛 ~你不必着急练~想一步登天~ 以我的经验是~ 跑跑步~ 和健身房的人混熟~ 看见那种练的好的~ 可以和他交谈 ~不懂的就问问他们 ~ 等混熟了~ 和他们一起练~ 一是安全~二是不容易中途放弃 有干劲~ 和你说什么哑铃怎么练 胸怎么练 那都垃圾~上网查查都能有~ 而其就算你在网上知道动作~~ 但自己练就不是那么回事~同样的动作也许你就练不到想练的部位~只是样子练点劲~ 容易伤~而且效果不明显~容易放弃~ 我是以前也练~ 教练手把手教 ~动作也做的不到位· 那是要自己多多体会的~ 集中注意力 在某的肌肉上的~ 等你整明白了 多注意休息和饮食吧~ 多多与人沟通~你会发现不只是身体好了~ 心情也好了~在健身房就会很舒服~ 这就是练健身会有瘾的~ 最好不要半途放弃 ~ 呵呵

今天给大家整理一组关于旋转肌群的拉伸强化训练，可以有效的帮助训练者提升肩袖肌群的功能以及增强肩部整体的保护，肩部是健身训练上半身最重要的一个关节部位，肩关节如果出现损伤，也基本意味着你的力量训练可能就就此终结了，所以作为一个健身爱好者最重要的就是保护好自己的肩部，不让肩部有任何的损伤，肩部受伤不仅难以康复，而且需要的时间非常漫长。且即便是恢复了，但是也是难以再恢复到未受伤的状态，而且还容易留下后遗症，当年龄增大时，如果肩部有过严重的外伤史，基本都会旧疾复发。

当肩部受伤时就会严重的影响生活质量，手臂活动会受到极大的限制，所以健身者必须要在训练期间保护好肩部，尤其是进行大重量力量训练时，一定要做好安全防备。肩部之所以会成为健身训练最容易受伤的部位，主要因为肩部的部位和肩关节功能太重要了，因为一切上半身训练所以的动作，都需要肩部进行枢纽调节，肩部就相对于一个力量活动的交通要道，只要手臂有活动， 活动就会有参与。

这就在训练中给肩部带来了巨大的压力，而关节部位又是非常脆弱的部位，不能无法承受巨大的压力，如果肩部的压力过大，就会对肩关节有一定的磨损，有很多训练者说“在训练时经常感觉肩部内部有痛感”其实这就是因为使用的重量超过了肩关节的承受能力，造成肩关节磨损引起的，所以大家在训练时一定要谨记在基础力量不够强大时，不要盲目的使用大重量训练，否者会直接加重肩关节压力，而且如果重量太大你控制不住，很容易造成训练意外，而训练意外最容易受伤的部位就是肩部。

那么我们在训练时该怎么保护肩部呢，首先就是不盲目使用大重量，然后注重肩部肌群的强化训练，肌肉是关节最好的保护伞，然后就是增强肩袖肌群的功能性训练，提升肩关节功能。肩袖肌群是有冈上肌、冈下肌、下圆肌，肩胛下肌的肌腱组成，起到稳定肩关节，协助肩关节外展，旋转等功能，所以进行肩袖肌群加强训练可以有助肩部的保护和肩部功能的增强，非常有利于后续的各种力量训练。

今天所整理的这组动作主要就是帮助大家拉伸旋转肌群增强肩袖肌群的整体功能性，这次的动作一共有4个动作，非常简单大家只要看动作进行参考着做就可以了。拉伸旋转肌群使肩袖有更高的灵活性和稳定性(可以把动作安排在训练之后进行强化拉伸)，更少的避免肩部肌肉损伤的几率~超完美动作演示,每个动作做3-4组,每组持续50-60秒(建议)旋转肌群对于肩关节的稳定作用起着非常重要的作用肩膀稳定和活动主要由旋转肌群负责因此,对于肩部损伤后肩袖肌群的功能恢复与拉伸练习是必要的。

SLAP损伤和我自己也颇有渊源，因为我自己就曾经被做过SLAP损伤的手术。大概是09和10年的时候，是北医三院崔国庆老师给我做的右肩的SLAP损伤。

肩关节上盂唇损伤（superior labrum anterior and posterior，SLAP）在1985年由Andrews等首先提出。1990年，Snyder对上盂唇损伤进行进一步的描述，并且定义肩关节上盂唇前后部的损伤为SLAP损伤。

一般来说从解剖上来讲SLAP这个地(方)就是在你的肱二头肌长头腱和你的上盂唇盂上结节这个位置它的止点的复合体，我们管这个位置叫SLAP损伤的位置。

1990年，Snyder等将SLAP损伤分成四种类型。随后，在1995年Maffet等又增加了三种类型。以后有人更进一步将SLAP损伤分为九型或十型。目前最广泛应用的仍是Snyder1990年的分类法。

第一型就是在SLAP的位置出现了轻度的磨损，但是结构没有什么太大的变化。

第二个分型就是在盂上结节的位置和上盂唇出现了分离。有点像这中间有一个口裂开了一样。这个在影像学上也是能直接观察到的。

第三个就是上盂唇出现了提篮样损伤，提篮样损伤有点像半月板的提劳损伤，实际上原理是差不太多的。

第四种分型就是不光出现了第三种损伤的基础之上，还出现了肱二头肌长头腱的损伤。所以第四种相对来说是比较严重比较复杂的。

1、牵拉及直接撞击是SLAP损伤的主要原因。 在投掷运动的减速期，例如投标枪、打羽毛球或者说投棒球手扔出去，手臂做减速的时候肱二头肌长头腱产生一个很强大的收缩，导致SLAP这个位置发生了撕裂。

为什么是在减速期？一般来说减速期做的是离心运动，这种力量一般来说是非常强大的，如果它的力量高于损伤部位强度的时候，就容易出现损伤了。

2、健身房里做卧推这种动作。 像我自己当年是做斜板卧推的时候，然后听到‘嘎嘣’响了一声，就出现这种撕裂损伤。所以当我们这种卧推，尤其是上斜卧推的时候，或者举重物的时候就容易出现SLAP损伤。

因为我们知道肱二头肌长头腱从解剖上来说有很重要的功能，就是帮助肩关节前屈。所以肱二头肌不光是屈肘的，它有一定屈肩的功能，所以在抬重物的时候就容易出现肩关节的SLAP撕裂损伤。

1、SLAP损伤主要是疼痛和弹响，其实不是特别典型。 不像其它的肩袖撕裂或者说肩周炎，有很典型的症状。但是具体要判断是不是SLAP损伤，需要结合医生的查体，还有影像学的检查。包括O'Brien试验、Speed试验、Yergason试验。

小科普：

2、常规肩关节X线检查对SLAP损伤的诊断帮助不大。 因为X光只能看到骨质的结构，SLAP损伤是盂唇跟二头肌长头腱的复合体，所以X光看不见。

3、 核磁共振关节造影（MRA）诊断准确率达到70%以上 。如果发现造影剂进入到肩关节的上盂唇撕裂的缝隙当中，我们就可以判断出现了SLAP损伤。

4、 一般直接平扫（CT扫描技术之一）就可以诊断出来了。 但是随着近几年影像学技术的发展，有的时候通过自己肩关节的关节液进入到缝隙里，也可以直接判断是不是出现了撕裂。所以最近几年通过造影剂进行SLAP检查的辅助手段已经越来越少了，一般直接平扫就可以出来了。

1、保守治疗。 可以通过物理治疗的方法增加肩关节周围的肌肉力量，稳定肩关节，进而减少SLAP损伤的疼痛。

2、手术治疗。 如果说在保守治疗无效，或者说本身SLAP损伤已经比较严重的前提之下，有的时候可能就考虑手术治疗了。

单纯三型SLAP，只是简单的提劳损伤，直接把它切除进行一个清理。恢复也较快。

单纯二型SLAP或四型SLAP损伤，肩关节中间出现了撕裂需要打钉子。打钉子的话一般来说就会在早期限制肩关节的活动度。

肩部健康问题不管是健美运动员、其他运动爱好者，还是对不运动的普通人来说，都是非常重要的，但近年来，由于越来越多人在生活中的体态或工作问题，许多不锻炼的人或多或少会遭患有肩痛，健身的朋友更不用说了，甚至我还听过这样一句话：

 

"没有肩伤的训练生涯是不完整的！"

我当然不同意这种说法，如果是正确的训练方法，完全=整的体力活动，是不会受伤的，至于为什么有那么多大神患有肩伤，首先因为大神也是从健身小白开始的，其次大神的训练强度不是普通人可以比拟的，所以受伤的风险也就增加了。

大多数肩伤就是我们通常所说是冈上肌腱炎或长二头肌腱鞘炎，今天我们就主要讨论这两种伤害。

那么我们该如何保持健康的肩关节呢？下面这些内容你一定不能错过！

肩部损伤的主要原因及改进建议：

肩关节是一个非常精确复杂的关节，关节越精确，当某个环节出现问题时，就会导致整体问题。

除了天生的肩关节损伤外，肩关节损伤的常见原因如下：

1肩关节灵活性不足引起肩峰冲击

肩关节的正常弯曲角度为170-180度，然而，由于大多数人目前的生活和工作习惯，肩关节的灵活性是不够的。当柔韧性不够时，当我们的肩膀抬起时，就可能会发生肩峰碰撞，时间一长，就可能造成冈上肌腱或二头肌长头肌腱损伤。

改进建议：

长期放松内旋肌群，如胸大肌、胸小肌和三角肌前束。准备一个按摩球，把按摩球放在肩膀和乳头连线的中点，然后上下移动手臂。

2突然举起超过力量水平的重物

 

许多人在推肩受伤就是因为盲目加重，训练是要循序渐进的，没有人能一步登天。此外，突然摔倒下意识用手支撑也可能导致肌腱受伤。

改进建议：

不要逞强，循序渐进。

　关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》：“六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。”

　　本病起病缓慢[1] ，无明显诱因，疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重，甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部，广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限，以外展、外旋、内旋障碍最明显，如不能梳头、洗脸、穿脱衣服，患侧手不能摸背等。

　　治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、热敷、按摩或推拿，帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。在压痛部，可用醋酸强的松龙作局部封闭，每次剂量;醋酸强的松龙25mg+05%普鲁卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意严格无菌操作。在短期内，尽量不要与水接触，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛范围内进行肩关节运动，运动应以自动为主，辅以被动。功能锻炼常借助康复锻炼器材。目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动，比如跳绳、拉力器、按摩车和按摩带。