感觉腹部有积水

腹腔内有较多液体存留时（约1000ml以上），因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。

检查时先让患者仰卧，从中间向左侧叩诊，发现浊音时板指不动，让患者右侧卧再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动。

这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称“移动性浊音”

移动性浊音（shifting dullness）为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。叩诊机制为当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。

由脐部开始向左叩诊直到出现浊音，叩诊板指不动嘱咐被检查者右侧卧位，向右叩诊直至再次出现浊音，然后嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，再向左叩诊，（腹腔游离液体大于1000ml有意义）

液波震颤

体格检查的腹部检查时，当腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤（fluid thrill），或称为波动感（fluctua-tion）。检查时患者平卧，医师以一手掌面贴与患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁（或以指端冲击式触诊），如有大量的液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即波动感。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上即可阻止，如图。此法检查腹水，需有3000至4000ml以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。

腹腔引流的液体多少与手术好坏没有关系，之所以会安置腹腔引流管，主要是预防血液，渗出液等在腹腔中积聚，导致组织损伤，出现继发性感染，护理人员要注意观察引流液的量，质和颜色。刚做手术的前两天，引流液可能会多一些，随着病情的好转，引流液会逐渐减少，一般引流液每天只有十毫升或者五毫升的时候，就可以拔管了。

腹水属于哪种液体，一般为多少毫升，起润滑作用，正常腹膜每天最多可从腹腔吸收多少毫升水（A）。

A 组织间液，100～150ml，910ml

B 淋巴液，50～100ml，500ml

C 腹腔内液，200～300ml，1000ml

D 体腔内液，250～350ml，1500ml