手抖的原因很多,临床上较常见的手抖叫良性震颤,可见于任何年龄。这种震颤可以是1只手,也可以2只手,一般在拿东西的时候出现,紧张的时候加重,叫姿势性震颤。对于这类震颤患者,进展较缓慢,有些病人会有家族史,叫良性震颤,一般不需要特别干预。另外还有些常见的老年人也会出现震颤,多见于单侧起病,单手震颤,这种震颤患者是静止时候出现,运动时候减轻。它可以减轻,表现为典型的搓丸征或者点钞样表现,常见的是帕金森病,可以合并有肌张力障碍、肌张力增高和运动减缓,要按照帕金森病来治疗。当然,还有其它的少见病因,如甲状腺功能亢进病人也可以出现手抖,所以如果年轻人出现手抖,要进行甲状腺功能的检查。肝病也可以造成双手的震颤,叫扑翼样震颤,如果病人有肝病病史,出现双手震颤,高度提示他是肝病引起的手颤。总之,引起手抖的原因很多,最常见的是良性震颤和老年人常见的帕金森病。
问题分析:
你好 手发抖的原因比较多,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等。你的情况还需诊断。
意见建议:
建议查颅脑CT,排除脑血管疾病。不过,最大的可能性就是意 向性颤抖。即注意力集中于某一物体,或者做精细动作,手就颤抖,不属于病态。不必担心。
正常人是不会出现手部抖动的情况。因此如果出现了手抖,首先需要查明原因再进行治疗。
很多年轻人出现手部的抖动,大部分都是一些良性的病变,比如是由于一些精神情绪因素导致的。比如过度的兴奋,过度的精神紧张,这些都是一些可以自行愈合的疾病,也就是说不需要通过药物就能够自行缓解的。但是也有一些是因为内科系统疾病引起的,比如甲状腺功能亢进,那么就需要到内分泌科进行治疗。
老年人的手抖有两种情况。第一种是帕金森病,需要服用一些多巴胺类的药物进行治疗,第二种叫做特发性震颤,需要服用苯海索等药物。另外,患者也需要进行一些适当的体育锻炼。
手抖在临床非常多见,没有年龄、性别的差别。如果病人出现手抖,要观察是单侧手抖还是双侧手抖,部分病人甚至还伴有头的震颤,引起原因见于以下几个方面:
1、如果是单侧手抖,观察行走有无影响,有的人除手抖以外还伴有行走动作的迟缓,包括转身时动作的迟缓,躺在床上翻身的困难以及面具脸,即面部表情的减少,如果手抖伴有这一系列症状,则高度怀疑是否有帕金森氏病。若病人患有帕金森氏病,要进行正规的治疗,西药、中药可能都要用,及早的应用药物可以有效控制其症状;
2、除帕金森的病人,大部分病人还会出现双手的震颤,做越精细的动作时越抖,如吃饭时用筷子夹东西可能会抖,这种情况跟精神紧张有一定关系,临床判断为老年性震颤或者叫特发性震颤。往往其家族中,父母、兄弟姐妹都可能有这样的情况,又叫功能性震颤、老年性震颤或者特发性震颤。特发性震颤的临床治疗没有特效药,但这类疾病会影响患者生活质量,比如拿东西、表演时拿话筒或讲课时,可能震颤会很明显,但不会造成瘫痪、行走困难或对生命的影响等严重后果。临床虽然有的药物服用后可让震颤缓解,但药效过后,症状还是会反弹,所以对于震颤没有很好的办法,中西结合的治疗能一定程度的缓解症状。
对于震颤还是要查明到底是帕金森氏病,还是功能性震颤,或者叫老年性震颤,两种疾病的后果不同,治疗效果也不一样。
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