护理伦理学心得体会
“这是心的呼唤,这是爱的奉献……只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间!”学习医学伦理学让我想起了这首歌。古时就有“医乃仁术”之说,孔夫子曰:“仁爱,仁即是爱”由此可见“爱”是医学伦理学的核心。如果医务人员内心充满了爱,就会以高度认真负责的态度与敬业精神全心全意为病人解除或减少疾病的折磨,因医务人员的疏忽造成的医疗事故就会少很多;如果病人及其家属内心充满了爱,就会理解当面临疑难杂症时医生的无奈及因探索性治疗引起的不良后果,医疗纠纷的发生率就会大大降低;如果……如果这些“如果”都能实现,这个世界将成为人间的天堂!
现实毕竟是残酷的,不可能一切事物都尽在我们的掌握之中,于是各种各样的矛盾无处不在,无时不有。然而,我们可以努力尽量减少这些不和谐的事发生
护理伦理情感的最高层次是事业感。
护理伦理问题可能因下列情况而产生:
①因利益冲突而提出的伦理问题。
②因道德义务冲突而引起的伦理问题。有时护理人员履行一种义务必然会影响到对另一种义务的履行。
③因道德概念差异而产生的伦理问题。不同的文化、意识形态、宗教之间难免会产生不同的非曲直观和道德观。这些观念之间甚至是不相容的,在逻辑上相互排斥的。例如,在天主教国家人工流产是伦理上不允许的,但在尊重个人选择的国家,人工流产就是伦理上允许的。
问题表现
①护理实践引发的伦理问题。
②护理科研中的伦理问题。
③医学高技术应用于临床时碰到的护理伦理难题。
④护理人员的医德医风问题。
⑤护理伦理审查。
在护理实践中,识别护理伦理问题,借助护理伦理学原理和分析方法去分析和解决这些伦理难题。
护士的职业情感是护理人文关怀行动的基础。根据查询相关资料信息显示,护士只有从内心认同、接纳自己的职业并且可以对工作中遇到的一切问题作出积极正面的回应,才能更好的完成工作,更加积极的工作。护士人文关怀主要包括健康教育、心理安抚、社会交往、医学知识传授和尊重患者自主权等方面。
面对当前我国社会经济体制转轨、卫生事业改革与发展,医院改革不断深化的新形势,护理 人员亦在工作中面临着新的机遇和挑战, 如何在新形势下做好角色和意识的转变, 是现在很 多护理人员面临的课题。为了适应这种新形势的需要,护士必须转变观念和意识,提高自身 素质,做好角色转换。 1 职业意识 随着医学模式从单纯的生物模式向生物-心理-社会模式的转变, 护理的观念、 职责范围、 作用与功能
发生了相应的变化, 这种变化的核心就是从以被动执行医嘱为工作核心延展向以 人的健康为中心开展工作,运用护理专业知识,从生理、心理、社会、精神等多层面提供整 体护理,这是护理工作本位的质的变化、角色的转变。随着医学科学的发展,许多新的诊疗 技术、方法大量用于临床,对护士的专业水平和护理质量提出了很高的要求。新形势下的护 理人员应不断提高自身素质和专业基础水平,以提高护理质量。
2 竞争意识
众所周知, 为了更好的生存和发展, 越来越多的医院引入竞争上岗机制如护士长竞聘制、 劣者淘汰制、护士实行星级服务等[1],在这样市场竞争激烈的情况下,增加了护理人员 的危机感,同时也挖掘了她们的潜力,充分体现了个人价值。
3 法律意识
随着人们法律意识和法律知识水平的提高, 患者的自我保护意识增强, 对护理工作的要 求更高了, 护理人员在工作中面临更艰巨的挑战。 查对制度是每一位护士时刻牢记的基本准 则。护士服务的对象是人,在工作中一言一行都要小心谨慎,养成严谨的工作作风,树立法 律意识,掌握《医疗事故处理条例》的内涵;避免使护理工作处于被动状态,这是新的医疗 市场给护士提出的又一严峻挑战。
4 道德意识
道德意识是护士工作的行为准则,它是决定护理质量的重要因素。护理质量的高低,主 要取决于护士的技术水平和护理道德修养, 是实行心理护理的基础, 是护理学科产生的基础 和发展的动力,还是沟通护患关系的桥梁和纽带。护理道德的实质在于珍视人的生命,尊重 人的人格和权利,为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务。
5 沟通意识
医学的发展使护理模式也发生了相应的改变,新的护理模式要求护士以“病人为中心、 质量为核心”对病人进行身心全方位,多层次的护理,这就要求护士必须具有沟通意识,掌 握沟通技巧, 取得病人信任, 建立良好的护患关系, 才能完成整个护理程序, 确保护理质量。 另外,还要掌握沟通医护关系的技巧,在工作中把握各自的位置和角色,互相理解、互相监 督,保证医疗过程的完整性,从而发挥现代医院的整体效应,提高医疗和服务质量。
主动性和被动性,是护理人员工作的两种服务意识。护理人员所表现出的主动性不 是盲动,而是通过制定及时、正确的决策,采取良好的工作方法,使各项工作井然有序地进 行。护理人员工作中所表现出的被动性是指在工作中消极懈怠,“推一下,走一步”,遇见 矛盾和问题就绕开的工作态度。 主动的护理人员会做到心中有数, 被动的则会出现疲于应付 的局面。 以病人为中心,提供满足其生理、心理需求的具有主动性的护理 是临床护理的重要内容,这包括四方面的要求:一、及时巡视病人,观察病情变 化, 了解病人的需求及治疗效果; 二、 主动与病人进行情感交流沟通, 掌握病人的心理状态, 并给予适当的心理护理;三、指导病人配合治疗护理,适应环境,进行功能锻炼;四、积极 开展疾病卫生、保健知识宣教等。 由于病人的需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性等特点,因此,护理人员只 有主动关心病人,想病人所想,急病人所急,才能务病人所需。一个好的护理人员必须要培 养自己主动护理的意识, 有了这种意识才能提供主动的护理服务。 这是护理人员良好的职业 素质、 高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的体现。 护理人员除完成指定的技术工作 外, 应主动将临床护理列入自己的工作日程, 深入第一线, 结合病人的实际情况, 不断总结、 探索,为病人提供最优质的服务。 在护理工作中,有的护理人员拖沓疏忽,思想上不够重视;也有一些人,遇到问 题后不是主动去解决,而是想方设法遮掩、逃避,这种被动的精神状态,也很容易使他们的 工作陷入被动。 河北省沧州市人民医院护理部要求, 需一级护理的病房要隔半小时巡视一次, 需二级护理的病房要隔一小时巡视一次。 在实际工作中, 有的护士对巡视病房的内容弄不清 楚,因而对病人的病情或治疗等情况常常是视而不见。在临床上,有的护士这样认为:“如 果主动给病人换液体,病人有时还不乐意,非得等液体滴干净了才允许换。真不如等病人家 属来喊时再去。”这实质上是一种被动的工作态度。久而久之,如果这种习气蔓延开来,不 仅会给患者带来身体和心灵上的伤害,使患者产生不满;更重要的是,对科室及医院造成的 影响更是无法估计, 因为在如此一个竞争激烈的时代, 任何一种消极表现都可能导致被淘汰 出局。就输液这种具体的情况来说,护理人员在巡视病房时如果发现哪床液体即将滴完,主 动到患者床前稍等一会儿,或与病人聊几句,会收到意想不到的效果。以此类推,如果护理
人员在工作中主动巡视病情, 主动向病人介绍病房环境, 主动做好疾病宣教, 主动配合医生, 主动承认自己的缺点和错误等,很多护患矛盾甚至护理差错、事故就可以避免。 护理工作中的主动性,要求护理人员积极主动,对待患者要“热心接、细心问、 耐心讲、精心做、主动帮、亲自陪”。护理人员主动的服务意识,是“以患者为中心”理念 的一个体现,同时也会使患者对护理人员产生信任感和安全感,并有利于患者的康复。
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