面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。 发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。 本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。 面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。 “半面痉挛”是怎样发生的 半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟,间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能,患者亦难以忍受。 关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛。 根据临床表现本病诊断较易,但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查,力求追查可能的病因。检查要包括X线体层照相及CT检查,以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如,颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛,另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时,方能诊断为特发性半面痉挛。
这位知友,你因吵架后面瘫,病情和吵架是有因果关系的。
面瘫称面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面瘫的病因包括以下方面:
1.感染性病变:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起;
2.耳源性疾病;
3.Bell麻痹;
4.肿瘤;
5.神经源性;
6.创伤性;
7.中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物;
8.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏;
9.血管机能不全;
10.先天性面神经核发育不全。
你是面瘫情况属于神经源性,由情绪过激而受风寒导致!
你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,考虑为“面肌痉挛”的问题。
面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一种常见病与多发病。春秋两季易发此病,因为这两个季节风最大。受风、着凉、生气都易患此病,很像抽筋。一半脸正常,另一半脸不停抖动,可以明显看出。正中间分界线也很清楚,嘴角也可看出不正常,抖动或有些歪。
1)治疗目的
治疗目的应为降低面神经的兴奋性为主,如果采用药物治疗,苯妥英钠或卡马西平对一些轻型患者可能有效,能降低神经元兴奋性,但是大部分患者对疗效不满意,长期服用对肝脏有损害,另外一些中枢镇定剂、抑制剂和激素均无显著疗效。
2)有效方法
1 肉毒毒素局部注射。
2 微血管减压术MVD。
3 颅外段面神经梳理术。
4 建议:
① 轻症患者可选药物治疗和方案1。
② 年轻患者可选方案2和3。
③ 老年患者可选方案1和3。
④ 有手术禁忌症者可选方案1。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
病情分析:
你好!考虑是精神分裂症,是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,它是后天不良环境影响所致。
指导意见:
大约75%的精神分裂症病人用抗精神病药物治疗可以获得效果,如氯丙咪嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇以及美索达嗪。其余25%病人中约有一半用相对较新的抗精神病药氯氮平治疗可以获效。由于氯氮平有可能引起严重的副反应,如抽搐,或者致命的骨髓抑制,往往只用来治疗对其他抗精神病药物效果不好的病人。服用氯氮平治疗的病人必须每周进行白细胞计数监测。
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