医患沟通的技巧

　医患沟通技巧,在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。以下是我帮大家整理的医患沟通的技巧（通用7篇），希望能够帮助到大家。

医患沟通的技巧 篇1

　入院

　一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：“抬到病房去呀，难道你让他来当护士。”护士虽然不高兴，但还是带领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：“这里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空床……”此时，一位家人突然喊到：“你是不是想把我们都折磨死。”

　启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，你要学会扮演不同的角色。

　发药

　李工程师因胃炎、高血压住院。护士早上为他发药。

　“李工，早上好！昨天晚上睡得好吗？今天感觉怎么样？您现在应该服药了，我给您倒水。这是胃动力药，您感觉上腹部胀痛，胃动力药就是增加胃的蠕动功能，减轻胃胀，所以要在用餐前30分钟服用。”

　李工服完药问护士：“你落了一种药吧，医生说要服两种。”

　护士微笑着说：“噢，你记得很清楚啊，是还有一种药，专门治疗高血压，不过是每8小时服用一次，到时间我会送来的。一定记着半小时后进餐，饭菜要清淡一些，这样容易消化，您好好休息。”

　启示：护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题，在沟通中你要让患者感觉到：你是在用心服务，而不仅仅是为了完成工作任务。

　催款

　对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形：

　护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款xx元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。

　护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。

　启示：任何事物都有思想上的概念和层次之分，一个主题都有其往上与往下的层次，在沟通中要学会往上归类和往下归类。

　了解病情

　某护士向病人询问病情：

　问：你现在腹部痛还是不痛？回答：不痛。

　问：昨天吃饭好还是不好？回答：比较好。

　问：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好。

　启示：沟通时如果需要提问，尽量不要使用封闭式的提问，而是尽量使用开放式的提问，如果假设性的提问应用得恰到好处，会收到非常好的效果。

　为患者祝福生日

　康复科护士小芳在给患者王伯扎静脉点滴时，听到给王伯陪床的女儿对她说：“爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和单位的同事同行，我就不能给您过生日了，等我回来后补上，现在就祝福您生日快乐！”王伯说：“我这么老了，还过什么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11点半，康复科的全体护士来到了王伯的床前，小芳手捧着鲜花，小丽提着蛋糕，她们齐声说到：“祝王伯生日快乐！”王伯看到这情景，一时不知说什么好。

　启示：细节决定气节，微小的细节正是服务创新的重要材料，也是沟通中闪亮的火花。

医患沟通的技巧 篇2

　医患沟通的技巧

　1、安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。

　2、与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。

　3、如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。

　4、尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。

　5、让患者尽可能地发泄怒气，不要打断他们。大声吵闹发泄够了，他们自然会停下来。

　6、注意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。

　7、对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”

　8、表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”

　9、使用共情。包括使用口头语言（如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”）和肢体语言（点头，眼神交流，表现出忧虑）。

　10、切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。

　11、不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。

　12、不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。

　13、告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”，而不是“不要担心”，后者往往会适得其反。

　14、要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗，所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”

　15、不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪，可以暂且离开，并且在离开前告知患者：“对不起，我有些事情要忙。咱们一会再聊。”

　16、当患者或家属很生气时，他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时，不要产生戒备心理，也不应结束谈话，而是应当尽量敞开心扉，真诚地与患者或家属进行交谈。

　首先，冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利；如果他们坚持投诉，自己愿意告知他们具体的步骤。

　其次，向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力，主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见。

　然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务，并且建议患者与大家一起，共同努力达成该目的！

医患沟通的技巧 篇3

　1耐心倾听这是最主要也是最基本的一项技巧

　医生必须尽可能耐心、专心和关心的倾听病人的倾诉，并有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人常担心医生没听清他的病情而不能给他做出正确的诊断和治疗。有时，病人可能答非所问，说跑了题，这时医生可以礼貌的引导病人回到主题上来，医务人员耐心听取患者及其家属的倾诉，这样不仅能疏泄他们的不良情绪和心理压力，对治疗产生积极影响，而且在此基础上可以建立更加信任的医患关系。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其是不要武断、突然的打断病人的说话。

　2善于肯定、解释

　这是指医务人员应肯定病人感受的真实性。即理解病人痛苦，不对病人的感受妄加否定。假如医生轻易否定病人的感受，病人会认为医生不理解他的痛苦，对自己缺乏同情心。医学对病人的多种奇异的感受仍然不能做出令人满意的解释，因此即使病人想法是明显的病态，也不可采取否定的态度，更不要与病人争论。医生应努力站在病人的角度去理解病人的内心痛苦体验，并流露同情。否则，很难与患者进行顺利的沟通。

　3乐于接受

　即不分病人贵贱、美丑、职业、群体及信仰等都应无条件的接受病人，不能有任何拒绝、嫌弃和不耐烦的表现，医生要努力营造一种气氛使病人感到自在和安全，尤其是对一些现在社会上因缺乏道德约束而患病的人或残疾的病人，医生切不可对他们有歧视态度，不仅要作为病人同等的对待他们，而且还要更加的关注他们，因为他们的心理扭曲往往比一般病人还严重些;所以切忌不能因自己的思想观念和生活态度对他们产生情绪化偏见，否则更易酿成严重的医患冲突。

　4鼓励病人表达

　这种技巧与病人沟通有多种方法。①用未完成的句子，意在使病人接着说下去;②用正面的叙述启动病人进一步发挥以解除压抑在心理的情绪;③与病人产生共鸣。努力与病人产生共鸣，可以继续与病人沟通、交流，如此等等。只要医生能捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以不同方式鼓励病人表达。

　5代述有些想法和感受

　病人不好意思或不便说出来，而憋在心理却是一种不快，对此医生可试探的问病人，若病人表示同意，这就使病人内心的顾虑或隐忧等到了表达和理解，当然医生就可以就此对病人作出适当解释，以缓解或消除病人的不良情绪。

医患沟通的技巧 篇4

　1、沟通技巧

　基本要求：尊重、诚信、同情、耐心

　1)一个细心 多细心听病人或家属的倾听。

　2)二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果：掌握医疗费用的适用情况。

　3)三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受：留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值：留意自身的情绪反应，学会自我控制。

　4)四个避免 多换位思考，避免使用刺激对方的词语和语气;多耐心、细致地解释，避免难懂的专业词汇;多理解、疏导，避免刻意改变和压抑对方情绪;对病情尽可能详细准确介绍，避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。

　2、沟通方法

　1)预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，应作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本上。

　2)交换沟通对象：在某医、护与病人或家属沟通困难时，可另换主任或护士长与其沟通。

　3)书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

　4)先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

　5)协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医护均要通过讨论，统一认识，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

医患沟通的技巧 篇5

　1、内心要充分尊重患者

　人生而平等，医护人员首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点，即使这种认识观点是错误的、片面的，也不要强行要求患者去改变，而是要适当适时的进行引导、解释、建议，给患者一定的时间去思考，最后做出正确的选择。

　2、耐心倾听患者的诉说

　患者是最了解自己病情的人，患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。一个不能耐心听取患者诉说的医生，是无法掌握患者的病情信息的，其疗效很难说是会好的。

　3、关注患者医疗费用开支

　医生除了掌握患者的病情变化外，还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支，考虑患者的实际经济承受能力。“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，徒增医疗资源耗费。

　4、客观如实反映治疗效果

　人体是一个十分复杂的系统，人类对疾病的认识还十分有限，迄今还有许多疾病难以攻克，缺乏有效的治疗方法，因此，医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状，避免夸大自己的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。

　5、留意患者的情绪变化

　不少患者由于长期受病痛的困扰，心理精神方面也会出现一些问题，因此，医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化，要多一些安慰、疏导，避免使用刺激性语言，必要时，多和家属沟通，取得理解和帮助。

　6、应用通俗易懂语言

　医生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，尽可能避免使用患者不懂的专业术语，讲解病情要通俗易懂、形象生动。

医患沟通的技巧 篇6

　沟通的关键

　1、态度决定一切!!

　2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心

　3、冰山理论

　4、医患关系过程

　医患沟通的分期

　1、前认识期

　医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。(同时要了解患者的社会关系和社会背景)

　2、认识期

　医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。

　医患关系过程

　3、运作期

　医患之间基本认识，医患关系初步建立，时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。

　4、结束期

　指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者可能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。

　医患沟通的途径

　1、情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。

　2、诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。

　3、效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。

　4、随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。

　一般沟通行为的四个步骤

　一、探索

　1、四个阶段中重要的阶段

　2、忽略它，或者发生偏差

　3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求

　怎样探索

　1、替患者着想：是建立信任的必要步骤

　2、了解患者期望：从提出的要求中看到背后的结果，找出隐性的满意条件(潜在期望)，有可能超出他的期望

　3、倾听：注意与参与、核实、反映

　4、提问：封闭式、开放式、有限开放式

　倾听七个好习惯

　1、有耐心、不要打岔

　2、站在对方的立场

　3、非语言交流(目光、表情、姿势)

　4、问对问题(开放式及闭合式)

　5、记笔记

　6、复述及澄清

　7、回应

　注意非语言交流

　1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。

　2、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容;

　3、了解对方的文化背景和知识层次;

　4、倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。

　注意与参与

　为表示你在全神贯注地倾听

　1、与对方保持合适的距离;

　2、维持松驰的、舒适的体位和姿势;

　3、保持眼神交流;

　4、避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等;

　5、不打断对方谈话或转换话题;

　6、不评论对方所谈内容;

　7、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

　核实

　1、重复：把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不断加以判断。如对方说：“我感到很冷”，你可说：“你感到很冷，是吗”

　2、复述：用不同的语调复述对方的话，但保持原句的意思。例如对方说：“最近学习很紧张，我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张，是吗”

　3、澄清：是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟抽了多少年了”

　4、小结：用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。

　反映

　1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。

　2、反映需要一定的技巧，除了仔细倾听和观察对方情感(非语言性表现)外，还要选择最能代表其含意和情感的词句，应避免使用固定的词句或陈词滥调，如“你是觉得……”，而应用些引导性的谈话，如“你看起来好象·…”，“据我理解，您所说的是…。·

　3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意，弦外之音”摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。

　提问的技巧

　1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。

　2、提问大体上有两种："封闭式"和"开放式"

　封闭式

　1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。

　2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后，多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。

　开放式

　“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。

　开放式提问的缺点是病人漫无目标，很浪费时间

　有限开放式

　1、医生一般多采取“有限开放式”提问，来引导病人回答，例如问病人："昨夜睡得怎么样""有限"指只限于昨天的睡眠，"开放"意味着病人的回答有很大的自由：可简可繁，侧重点可由病人自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。

　2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。

　建议以及诊断表达的技巧

　1、尽量从病人的(利益)角度去表达

　2、例子：用药有几种方案，您可以根据经济情况选择，治疗的效果和价格有什么区别…

　(一)提议

　适当的提议=完整+实际+双赢

　1、完整：满足对方显在及隐性期望

　2、实际：在你能力范围之内完成

　3、双赢：兼顾双方利益

　(二)如何说“不”，令人愉快接受

　1、我可以这样……，但是不能那么做，因为……

　2、我希望能帮助你，但是，这不是我专业范围之内，我替您联系……

　3、我已经尝试了所有的方法，但是还是不能达到您要的结果，但是在目前的情况下，我们确实没有其他可以替代的更好的方法。

　和儿童患者的沟通

　1、言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。

　2、非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。

　和青少年患者的沟通

　1、沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”，除交流外，医生应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的运用;注意保密的原则。

　2、沟通的技巧：话题要积极，适应青少年的特点;关心体贴，语言委婉;从严要求，态度温和;消除焦虑，讲清预后。

　3、沟通禁忌

　(1)空洞乏味，流于说教或者象小型报告会，不考虑患者的需求，对其缺少理解，故易导致沟通交往障碍。

　(2)易摆出的居高临下的姿态，造成他们的不平等感。

　(3)医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。

　(4)表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。

　(5)不考虑他们的理解能力，说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云，深感困惑。

　(6)缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。

　和特殊患者的沟通

　1、预后不良患者：如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等，应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。

　2、疑病症倾向患者：过份地关心自己的身体状况，总担心自己有病。除认真地排除身体疾病外，应给予适度的支持与关心，发掘患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指导和教会调适的方法。

　3、多重抱怨患者：须了解其真正问题不在于所抱怨的疾病上，而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通过分析原因，采取有效的沟通策略。

　4、充满愤怒患者：应以坦诚的态度表达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导，应避免反转移的行为发生，让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平息愤怒的情绪。

　5、依赖性强患者：了解患者人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他人解决困难，使之产生成就感，同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验，建立信心、减少依赖。

　6、自大患者：避免正面冲突和争吵，巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。

医患沟通的技巧 篇7

　一、医患沟通的主要内容

　医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通，应根据不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。

　二、医患沟通的主要形式和要求

　1、新病人入院沟通：

　1)新病人入院后，责任护士必须在2小时内向病人或家属宣讲“住院须知”，进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后，应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。

　2)危重及抢救病人则要抓紧时机，分清主次。在不影响抢救治疗的前提下，与患者或家属就主要问题及时进行沟通。

　2、住院期间沟通：

　1)常规沟通：医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会，根据医患沟通的内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通，使患者和家属在就医过程中达到“三明白”：对病情明白，治疗措施明白，治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。

　2)重点沟通：疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通，使家属心中有数并配合医疗工作的开展。

　3)集中沟通：由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属，对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议，回答病人及家属的提问，做好必要的宣传、解释工作，针对性进行整改。并记录在公休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。

　3、出院访视沟通：医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通，征求意见，改进工作。以诚信树立医院的形象。

　三、医患沟通制的落实

　1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人，检查执行情况。每季进行通报和评价。

　2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷，按相关规定给予处理。

如何加强医患沟通，构建和谐医患？

一、诚心沟通

诚心沟通是指医生必须抱着“患者至上”、“以病人为中心”的态度和患者沟通，必须抱着帮助病人减轻痛苦、促进健康的愿望和动机和患者沟通。必须摒弃“患者求医”的错误理念，树立“患者是医生的衣食父母”的观念，诚恳对待患者、平易接近患者，必须把医患沟通作为医疗服务的重要内容之一，作为医生必须具备的能力之一。医患沟通最重要的是医生的态度，医生说话的态度要诚恳，彬彬有礼，落落大方。对患者要有关切同情之心，尊重患者的人格和隐私，始终顾及到患者的内心感受。使患者在心理上产生一种亲切感、信任感和相通相悦感。

二、耐心倾听

耐心倾听是指医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听患者的主诉，不随意打断患者对身体症状和内心痛苦的诉说，不能有任何据绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视，世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当患者诉说症状时，平均19秒钟就被医生打断了。饱受各种痛苦折磨的患者，往往担心医生并没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的患者，尤其需要医生有耐心。有时，患者扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰患者对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断患者的谈话。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，患者对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。

三、充分肯定

充分肯定这里指的是肯定患者感受的真实性，切不可妄加否定。例如，患者诉述“身体各处神经老在一跳一跳的”。医生首先必须肯定患者这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。解释是下一步的工作，如告诉病人，跳动感来源于肌肉的活动或动脉的搏动等，因为神经是不会动的。耳科医生不能对诉说眩晕的病人说：“天花板和地板、桌子和椅子，其实都没有动，你的感觉是错误的和虚幻的。”医生必须承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于患者的想法，即使明显是病态的，也不可采取否定态度，更不要与患者争论。

四、澄清事由

澄清事由是指弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是患者受了刺激的事，澄清十分必要，否则就很难有真正的沟通。例如：病人向心理治疗师诉说夫妻感情不和，经常吵架，使他大受刺激，医生对此不要问“为什么”，因为这可能引起两种不好的后果，一是为病人推卸责任大开方便之门，二是可能使病人感到医生在追究他的责任，猜疑、敏感和倾向于自责后悔的人尤其容易有这种反应。因此，应当询问夫妻吵架、不和的具体经过，可以请患者以最近的一次、刺激最大的一次或者病人认为最典型的一次，作详细的、从头到尾的描述，医生应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。

五、策略提问

策略提问是指尽可能不按教科书的检查程序和病史采集格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式提问。提问大体上有3种：“封闭式”、“开放式”和“有限开放式”。“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动性，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对患者独立自主精神的尊重，也为全面了解患者的思想情感提供了最大的可能性。患者愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。医生还常常采取“有限开放式”提问，例如问病人：“昨夜睡得怎么样？”“有限”指只限于昨天的睡眠，“开放”意味着病人的回答有很大的自由，可简可繁，重点可由患者自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。

六、内容重构

内容重构是指把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变患者说话的意图和目的。例如，患者诉说：“我的母亲根本不理解我，也不是真正关心我”这显然是一种抱怨，下面是医生恰当地反应的一种形式：“你的苦恼我完全可以理解，因为我们每个人都需要亲人的理解和关心。”一般地说，患者对医生这样的说法会予以首肯。这样一来，就把抱怨变成了“需要”，“需要”成了医生和患者的共同语言，同时也为进一步的交谈开辟了途径：患者需要母亲的理解和关心，这是合情合理的，患者的这种需要未能得到满足，除了母亲那一方面的原因以外，患者这一方面应该怎麽做来促进需要之满足呢？这就把消极的抱怨引导到用实际行动（母子交流）去满足需要的积极道路上来了。

七、代述认可

代述认可是指患者有些想法和感受不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快。对此，医生可以代述。这就要求医生善解人意，揣测出弦外之音。例如：医生试探性地问病人：“你是不是觉得王主任（患者所在病房主任）这个人不大细心？”如果患者表示同意，这就使患者内心的隐忧或顾虑得到了表达和理解。当然，医生可以就此对患者作简单的解释，以解除患者的担心。可以说：王主任身兼数职工作繁忙，他对病房工作只抓重大问题，具体诊疗实际由他的副手李大夫负责，李大夫可是个非常仔细的人啊，如此等等。如果医生善于探知患者的难言之隐，代述这一技巧往往可以大大促进医患之间的沟通。

八、鼓励引导

鼓励引导是指医生感到患者有某些烦恼、顾虑的苗头时 ，用不同的方式鼓励患者表达出来的方法。例如:①用未完成句，意在引导患者接着说下去；②用正面的叙述启发患者进一步发挥，意在解除压抑在心里的情绪；③用自己的经历引发患者共鸣，从而继续交流沟通。

九、选择对焦

选择对焦是指患者的心里可能有多个问题，医生应该首选一个“焦点”问题。选择什么问题作焦点，要求医生与患者广泛交谈、在对患者有比较全面的了解后，还要进行一番思考。原则是：该问题的解决有利于其它问题的解决，至少不致妨碍其它问题的解决，那么，该问题便可以当作焦点问题。然而，医生所选的焦点问题常常并不是患者认为最重要的，或者认为并不是首先要解决的，这意味着没对上口径，因此，需要“对焦”。“对焦”是一个互相交流、商讨的过程。一旦对好了焦，医生和患者便可以围绕共同的主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得满意解答。值得注意的是，“对焦”本身对患者心理有良好的效应。在对焦的那一时刻，患者会有获得知音之感，会觉得和医生“想到一块儿去了。”想深入交谈而又谈不下去的医生，想必是还没有和患者对上焦。

这种共情，实在有些矫情。

共情，情感同频，感同身受，但不至于不开心，或者内耗。好与不好，要看在什么条件下。或者说，好与不好的标准是什么？快不快乐？有些时候，标准是自己定的。

首先要明白共情能力是什么呢？我看过很多关于共情能力的文章，有人说这是天生的，有人说这是换位思考的能力，有人说这是善良的体现。

后来我又去搜了一下专业的名词解释，共情又分为情绪共情和认知共情，就是字面上的意思。

过强的情绪共情能力可以让人体会到丰富的情绪，运用的好的话，被共情的那一方能感受到被理解认同的感觉。

但是物极必反，过于强大的的共情能力如果加注在没有与之能力相匹配的躯体上，这对共情者本身将会是一种伤害。强烈的情感如果没有及时疏导的话，这种伤害会造成成倍攻击，因为这本来就不是ta应该承受的情感。我不知道这种伤害到底有多么的大，但是我知道这会很难受，而这是出于我的认知共情得到的认识。

我妹妹的情绪共情就比较强，但是与之而来的是她的早熟，会失去很多快乐。我印象很深刻，有一次她突然对我来一句:姐，你是不是压力很大啊。还有一次她突然来一句:感觉你经历了好多坎坷啊。但是实际上我当时本身并没有任何感觉，这时候她就承受了不该承受的情绪。至于我的压力大不大，大，但是我真的没有感受到。但是我身体做出了反馈(长了满脸痘痘)，不过也说明了这在我的心理承受范围内(毕竟心里没有感觉但是身体的感觉都表现出来了)但是没有意识到就无法进行情绪疏导。。。也就只能反馈到身体上了……

现在长痘痘想来这应该属于身体的保护信号。其实在某种程度上这对当时的我本身来能说是一种好事，毕竟造不成心理伤害，不过担心的到成了她了，想想都感觉她很无辜。

现在可就不一样了，情绪感知不强可不是一件好事，说明这是盲区，潜在的麻烦事儿就会出现了。

突然想到边城里面的一句话:城里的人想出去，城外的人想进来。共情能力本身是一把双刃剑，用得好它就是保护作用，用的不好就是刺伤自己。

不过能拥有很强的共情能力在我看来可以说是非常棒了。人生嘛，就是要体验人世百态呀，体会到了才能说这好还是不好嘛。

我能感受到近段时间自己的情绪感知力变强了，这种感觉很复杂，挺棒的。也挺快乐的哦！这种共情，实在有些矫情。共情，情感同频，感同身受，但不至于不开心，或者内耗。好与不好，要看在什么条件下。或者说，好与不好的标准是什么？快不快乐？有些时候，标准是自己定的。首先要明白共情能力是什么呢？我看过很多关于共情能力的文章，有人说这是天生的，有人说这是换位思考的能力，有人说这是善良的体现。后来我又去搜了一下专业的名词解释，共情又分为情绪共情和认知共情，就是字面上的意思。过强的情绪共情能力可以让人体会到丰富的情绪，运用的好的话，被共情的那一方能感受到被理解认同的感觉。但是物极必反，过于强大的的共情能力如果加注在没有与之能力相匹配的躯体上，这对共情者本身将会是一种伤害。强烈的情感如果没有及时疏导的话，这种伤害会造成成倍攻击，因为这本来就不是ta应该承受的情感。我不知道这种伤害到底有多么的大，但是我知道这会很难受，而这是出于我的认知共情得到的认识。我妹妹的情绪共情就比较强，但是与之而来的是她的早熟，会失去很多快乐。我印象很深刻，有一次她突然对我来一句:姐，你是不是压力很大啊。还有一次她突然来一句:感觉你经历了好多坎坷啊。但是实际上我当时本身并没有任何感觉，这时候她就承受了不该承受的情绪。至于我的压力大不大，大，但是我真的没有感受到。但是我身体做出了反馈(长了满脸痘痘)，不过也说明了这在我的心理承受范围内(毕竟心里没有感觉但是身体的感觉都表现出来了)但是没有意识到就无法进行情绪疏导。。。也就只能反馈到身体上了……现在长痘痘想来这应该属于身体的保护信号。其实在某种程度上这对当时的我本身来能说是一种好事，毕竟造不成心理伤害，不过担心的到成了她了，想想都感觉她很无辜。现在可就不一样了，情绪感知不强可不是一件好事，说明这是盲区，潜在的麻烦事儿就会出现了。突然想到边城里面的一句话:城里的人想出去，城外的人想进来。共情能力本身是一把双刃剑，用得好它就是保护作用，用的不好就是刺伤自己。不过能拥有很强的共情能力在我看来可以说是非常棒了。人生嘛，就是要体验人世百态呀，体会到了才能说这好还是不好嘛。我能感受到近段时间自己的情绪感知力变强了，这种感觉很复杂，挺棒的。也挺快乐的哦！