如何在初中英语课堂中开展情感教育:初中英语教学中的情感教育

　　我们学习英语的目的是沟通交流。而这种沟通交流是出于我们情感上的一种需要而进行的，同时我们运用语言来表达我们各种各样的情感。　　那么什么是情感呢？所谓情感，就是人对客观事物的态度和体验，这种态度和体验是一种比较复杂的、高级的心理活动现象。而情感教学就是要求教师在教学中以人为本，培养学生的学习兴趣，增强学生的学习动机，提高教学效果的教学方法。

一、情感教育的理论依据

现代教育学理论认为，情感是非智力因素，它提倡每一个教学阶段和每一门学科都应该高度关注学生的情感，这是因为情感态度与人的发展密切相关，并且直接影响各学科和不同层次学生的学习。

心理学认为，情感具有动力功能。这种动力功能又可分为两类，一是增力功能，二是减力功能。增力功能指的是积极的情感，如良好的心境、饱满的热情，能够驱使人积极地行动，可以提高学习的效率；而减力功能是指消极的、悲观的情感，它能促使人消极地行动、降低学习效率。

我们的教育对象是十多岁的孩子对于他们来讲，影响英语学习效果的因素除了智力因素外，更多的是非智力因素的影响。学生高高兴兴地学和愁眉苦脸地学，其效果大不相同，积极的情绪是加速思维进程的催化剂。同时，情感也是师生之间互相沟通的桥梁，在教学中渗透情感教育对提高学生学习效果起着很大的作用。用情感效应来培养学生的创新意识和开发学生的创新潜能，是英语教学课程改革中的一个重点内容。

二、情感教育的三要素

在初中英语课堂中开展情感教育应充分运用以下三方面的情感素质，即教师本身的情感素质、教材资源的情感素质和学生的情感素质。

1教师本身的情感素质

教师在教学活动要扮演各种不同的角色，他既是活动的组织者、激发者、同时又是活动中的交流者和管理者。所以教师在英语教学中要善于充分利用自身的情感因素。教师的兴趣爱好，甚至性别、年龄，乃至服装、发型都可以成为教师的有力工具。

随着时代的发展，教师面临的压力越来越多，越来越大，这些各种各样的压力和考验都可能导致教师形成强大的心理学压力，从而引发许多负面情绪。然而教师这一职业的特殊性要求教师应努力摆脱消极情绪的影响。因为教师面对的是正在成长发展着的学生，而情感是可以传染和传递的。当教师产生挫折感并且表现为不良的情感时，教师消极的情感会使他的学生受到其不良的影响。因此教师要学会调节不良的情感，提高教师的情商，始终保持一种良好心境。同时教师应当多方面的培养自己的兴趣和爱好，不断更新自己的知识，从而跟上时代的步伐。有助于自身的职业发展，有助于教师维护自身的心理健康。只要教师善于运用自身的优势，一定可以将压力转化为动力，进一步影响学生的情感，实现提高教学效率的目标。

2教材资源的情感素质

英语（新标准）这一套教材选取了学生最感兴趣的话题，如hobbies, friendship, entertainment等都是源于学生的日常生活，与中学生的情感发展过程相一致，因而很容易吸引学生的注意力，调动学生的积极性。教师应当充分利用教学资源中的情感因素，将教材内容具体化，根据学生的生活、学习实际，启发、引导学生去感悟、体验教材中的显形或隐性情感，以激发学生学习的兴趣和热情。

关注学生情感态度的发展是近年来基础教育课程改革的一个重要方面。英语学科的课程由其特殊性，英语教材取材广泛，形式多样，多数内容贴近学生的生活实际，且信息量大，不仅有助于开阔学生的文化视野，增进对其他国家，尤其是英语国家的理解，而且能加深他们对祖国的热爱之情，能够激发学生积极探索，体验其中所蕴涵的情感因素的兴趣。英语教师应当充分运用教材中的情感因素，把情感教育渗透到，每一位学生身上，提高教学效率。

3学生的情感素质

教师是一份特殊的职业，这是因为由我们的劳动对象的特殊性决定的。我们所面对的是由个性差异显著的学生个体所组成的庞大学生群体，他们是一群有思想，有感情，但是身心都还没有完全成熟的年轻人。同时，他们身上还保留着最纯真，最美好的情感。正是这种情感，使他们对一切新奇的东西充满了好奇，对于这个世界充满了探索的欲望。教师应当充分利用学生的情感因素，从而激发学生的学习兴趣，提高学习效率。

三、情感教育的作用

只要在教学过程中善于运用教师的情感因素，教材的情感因素和学生的情感因素，情感教育在教学过程中就能很好地激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效果。

在教学过程中，作为主导者的教师应充分认识到：情感因素对英语教学有着极其重要的影响，解决情感问题有助于学生潜能的发挥，提高教学效果。积极的情感态度是健全人格必备的品质，消极的情感不仅影响学生英语学习的效果，而且会影响学生的全面发展和长远发展，因此，初中英语教师要特别关注学生的情感。在教学中只有关注学生的情感，陶冶学生的情操，激发他们的学习兴趣，培养良好的学习习惯，帮助他们建立学习的成就感和自信心，克服学习中的消极情绪，使他们在英语学习的过程中不断增强语言的综合运用能力，才有望为学生终身的英语学习和发展以及健全人格的形成奠定坚实的基础。学生对教师的情感能直接影响甚至决定他们的学习态度和学习效果。为此，教师要努力克服情感因素对学生的负面影响，从根本上提高自身素质和个人魅力，让学生身心愉快地参与课堂教学活动，以提高学习效率。

（作者单位：河南省汝州市夏店乡初级中学）

1896年，在瑞士的纳沙特尔，有一个名叫皮亚杰的孩子出生了。据他自己说，他是一个早慧的少年。10岁那年，就发表了他的第一个作品。19岁的时候，获得学士学位，三年以后，获得博士学位。但是，这些学习经历都和教育学无关。

在取得博士学位后不久，皮亚杰便转向了心理学，他认真研究儿童作答过程中的推理过程，他相信可以通过实验来研究儿童的智力发展。

到了30岁的时候，皮亚杰因他在心理学方面的著作而有了名气。他一直在日内瓦大学，从事着研究和教学，出版了许多著作，直到1980年去世。

皮亚杰是一个发展心理学家，因为他所关心的是揭示个体的认知功能从出生到青春期的变化。他的作品，都是用法文写就，这影响了他的理论的及时传播，尤其是在美国。

皮亚杰并没有直接把自己的理论引入教育和教学，但是他关于儿童如何获取知识和发展智力的理论，却明显的提供了许多与教育有关的东西。

大多数有志于为教育工作者阐述皮亚杰理论的人都认为，那种试图告诫教师该如何教学的“烹调书”式的研究是不恰当的。不能把皮亚杰的理论简化为一套运算程序，皮亚杰理论只提供了一种视角，通过它，教师能够了解儿童，了解他们在学校里学习和不学习的原因。

逐渐地去把握皮亚杰的理论的教育工作者，最终定会找到把皮亚杰理论和教育儿童的工作结合起来的途径。

研究情感因素的重要意义

The Significance of Studying the Affect Factors

关于情感的重要性，王初明博士说过：“情感之所以重要，只因为它是发动机，再好的机器，若不发动起来，便是一堆废物。情感的作用若发挥得好，可以启动学能，调动学习积极性，释放学习潜力，解决学习过程中的心理和思想问题。”事实上，情感除启动和启智功能外，还有信号、感染、迁移和健身等功能，这些功能对我们教师搞好教学都有极其重要的作用。

英语学习的特点和中学生的情感特征决定了情感在英语教学中更为重要。学生，尤其是偏远山区中学的学生，缺少英语学习的大环境，英语学习中有大量的词汇、句型、语法要记，需要大胆开口运用英语；而中学生，尤其是高中生，随着年级的提高他们的自尊心越来越强，自我保护意识日趋增强，有相当一部分学生怕出错、怕开口、怕老师提问，对自己缺乏信心。教师若能认真研究英语学习中的情感因素，设法消除学生的消极情感，培养学生的积极情感，教学工作就会卓有成效。具体来说，研究情感因素至少有以下几点重要意义。

11 情感在教学中具有多种功能

情感的特性与英语教学自身的特点决定了情感在英语教学中的独特的功能。所谓功能，就是一个系统所具有的对其它系统施加影响的一种属性。弄清情感在教学中的功能，有利于提高英语课堂效率，促进人的全面发展。情感在英语教学中主要有以下几大功能：

111动力功能列宁说过：“没有‘人的感情’，就从来没有人对于真理的追求。”(列宁，1958：255) 这说明情感具有动力的功能。动力功能是指情感对于人们的行动具有增力或减力的作用。积极的情感能发挥增力作用，激励人们的行动；反之，消极情感会产生减力作用，阻碍人们的行动。因此，在教学中要设法激发和发展积极情感，帮助学生抑制和克服消极情感。

112启智功能

心理学研究表明，人的感知、记忆、注意、想象、思维等心理技能的发挥受主体情绪状态的影响。人在认识活动中的积极性直接影响着智力发展的活动效率。经过调查93%的学生认为学习积极性高时领悟快，记得牢(温正胞,1999：23)。在教学中，情与知的出现常常一前一后，互相促进，相辅相成。因此，在教学中，我们在发展学生智力的同时，必须注意培养和优化学生的情感因素，使之相互促进，共同提高。

113 信号功能

是指一个人的情感能通过表情外显而具有信息传递的效能。表情分为言语表情和非言语表情(即body language)。表情在社交中起着重要作用。心理学家艾伯特"梅拉别恩(Mehrabian Albert)研究了使用英语的人们的交往现象后发现，日常生活中55%的信息是靠非语言传递的，38%的信息是靠言语表情传递的，只有7%的信息是靠纯粹的语言传递的(转引自江佳慧, 2001：16)。在教学中，教师通过表情传递教学信息，了解学生的学习状况；学生通过教师的表情了解信息，又把自己的了解程度通过表情传给老师。教师若善于运用表情，可以增强教学效果。马卡连柯也曾指出：“不能运用必要的面部表情，或者不能控制自己情绪的老师，都不能成为良好的老师。”(马卡连柯，1979：305)

114感染功能

是指一个人的情感具有对他人施予影响的效能。调查数据显示，教师上课时感情投入，82%的学生的注意力不易分散(江佳慧，2001：16)。心理学研究还表明，一个人的情感会影响他人的情感，而他人的情感也能反过来影响这个原先的情感，诺尔曼"丹森(Norman K"Denzin)教授称之为情感互动。他说“情感互动是两个人之间通过相互作用而进行的情感转让，使一个人情不自禁地进入对方的感受和意向性感染状态的过程中，它把两个或两个以上的人结合在一个共同的情感领域之中。”(诺尔曼"丹森，1989：203) 由此可见，感染功能有两种体现：甲被乙感染；甲乙相互感染。在语言教学中，一是通过教学内容感染学生，二是通过师生之间的情感互动使学生受到感染。

115迁移功能是指一个人对他人的情感会迁移到与他人有关的事物上去的效能。情感迁移是情感的一种扩散、泛化现象。燕国材在揭示情感自行扩散规律时指出：“在一定条件下，人的情感可以弥漫到主体与客体上去。”(燕国材，1992) 我国有句俗语叫“爱屋及乌”正是对这一现象的典型概括。有调查显示，初中100%，高中9894%的学生对老师感到满意时，也喜欢该老师所教的学科(吴昌顺, 1987)。由此可见，学生对老师的情感会迁移到相应的学科上。根据这一规律，我们教师必须要真诚地热爱学生，在人格上要充分尊重，在思想上要亲切关怀，生活上要细心照顾，学习上要耐心指引，让学生时时处处感受到师爱，学生就会以相同的情感来回报教师。

116健身功能。情感不仅会影响学生的学习，同时也会影响学生的身心健康。处于愉快情绪状态下的人大脑功能完善，能保证内分泌系统、免疫能力、消化系统功能的正常发挥，减少疾病的发生；如果消极情感长期存在，就可能产生心理疾病。有研究表明，精神舒畅与精神忧郁者患重病死亡的比率是2:18(熊川武，1999：133)。因此，发展积极情感不但可以提高教学效果而且还可以促进学生的身心健康。

12 语言与情感态度有密切的关系

人类语言的重要功能之一是促进人际交往。人际交往就不可避免地要涉及人的情感态度。情感态度在很大程度上需要通过语言来表达和传递。沟通情感、解决情感也需要使用语言。恰当、合理地使用语言有助于沟通情感，增进友谊和互相尊重，改善人际关系。总之，语言与情感有着千丝万缕的联系。青少年学习英语的过程在很大程度上是学习如何使用英语。既然是使用英语，那么就不可避免地要涉及人际交往和情感态度。

13研究情感因素有助于提高教学效果

教学过程不仅是认知信息交流的过程，也是情感信息交流的过程。前苏联教育家苏霍姆林斯基曾说：“学校里的学习，不是毫无热情地把知识从一个头脑装进另一个头脑，而是师生之间每时每刻都在进行的心灵的接触。”（转引自赵涌波，2001：108）这种心灵的接触就是情感交流的过程。如果教师在教学过程中注意处理好情感因素，就有利于优化教学过程，提高教学效果。其理论依据有：

131辩证唯物主义(dialectic materialism)：马克思主义的辩证唯物主义认为，外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。学生个体是知识获得的内因，情感因素是学习者个体因素的重要组成部分。因此，如果教师善于处理好各种情感因素，创造积极情感，就有利于提高教学效果。

132人本主义(Humanism)：以马斯洛(AHMaslow)和罗杰斯(CRRogers)为代表的人本主义心理学强调学习过程中人的因素。因此其学习论的基本原则是“必须尊重学习者，必须把学习者视为学习活动的主体；必须重视学习者的意愿、情感、需要和价值观；必须相信任何正常的学习者都能自己教育自己，发展自己的潜能，并终于达到“自我实现”；必须在师生之间建立良好的师生关系，形成情感融洽、气氛适宜的学习情境。”(转引自张大均，2001：65) 也就是说看重知识的学习与情感、体验的结合，认为人的智力的发展和情感发展同等重要。我们也可从中得到启示：在英语教学过程中正确处理好情感因素有助于收到良好的教学效果。

133 建构主义(constructivism)

建构主义是学习理论中行为主义发展到认知主义以后的进一步发展。是西方教育心理学的最新教学理论，最早由瑞士心理学家皮亚杰(Jean Piaget)于20世纪60年代提出。建构主义十分关注以原有的经验、心理结构和信念为基础来构建知识，强调学习过程中学习者的主动性、社会性和情境性，认为知识是由个体建构的。学习者心灵的发展是已有知识和当前经验不断达到平衡的过程，伴随这一过程的是同化与顺应。智力发展包括认知发展和情感发展，两者密不可分。与认知发展同样的道理，情感发展的过程也是情感图式在不断的同化和顺应中达到平衡的过程(范琳，2003：28—29)。在英语学习这项智力发展中认知和情感同样是互相影响、互相制约、不可分割的；知识的构建伴有情感的构建，情感的构建同时又影响着知识的构建。因此，只要教师把构建积极情感作为教学目标的一部分，鼓励情感自主，使学生达到“好学”以至“乐学”的境界，最大限度地调动认知和情感的互动，就有利于提高教学效果。

134情感过滤假设(the affective filter hypothesis)

克拉申(Krashen)认为，虽然情感对语言习得机制并无影响，但情感因素起着促进或阻碍输入传到大脑语言习得器官的作用。成人情感过滤能力强于儿童，故输入效果低于儿童。因此，要创造一种情感过滤程度低的环境，排除心理障碍，降低情感过滤程度，作为输入的前提和输入效果的保证。他还把情感分成动力、自信和焦虑三类，并指出，动机大、自信心强、焦虑低的学习者输入和吸收的语言量就多(Rod Ellis, 1985：263)。因此，我们英语教师若在教学中注意激发和增强学生学习英语的动机，保护和帮助学生建立学习英语的自信心，消除和降低学生的焦虑感，更有利于提高语言输入效果，提高我们的教学质量。

另外，周榕和何广铿在对广州市省、市、区三级的9所学校共1572名初中毕业生的英语学习情感态度和学习策略与学习成绩之间的关系作了Pearson积矩相关分析后发现，“英语成绩与情感态度和学习策略都呈显著的正相关，其中情感态度与英语成绩的相关性最高(r=0322, P＜001) ”并得出“情感态度是影响学习成绩的首要原因”的结论。他们指出：“以往的外语教师重知识轻情感的情况应得到纠正，取而代之的应是重视和努力尝试以情优教和以情促知。”(周榕，2004：1)

14 关注情感问题有利于促进人的全面发展

“积极的学习情感和主动学习的精神的养成，比学习方法、技巧的掌握具有更深刻的意义，对人一生的发展有更持久的影响。”(联联合国教科文组织总部中文科译：《教育——财富蕴藏其中：国际21世纪教育委员会报告》)中学阶段的青少年正处于情感态度发展的重要时期。每一个阶段、每一门学科都应该关注学生的情感，帮助他们培养和发展积极的情感态度。但是，过去的教育过于强调大脑的理性和认知功能，而忽略了非理性的发展，造成了“情感空白”。事实上，教育的重要目的之一就是促进人的发展。《国务院关于基础教育改革与发展的决定》(2001)要求“积极开展教育教学改革和教育科学研究。继续重视基础知识、基本技能的教学并关注情感态度的培养……”与其它学科一样，英语教育也应该以促进人的发展为目标。既关注认知也关注情感是语言教学中不可或缺的。关注情感可以提高语言教学效果，语言教学也能帮助学生培养积极、健康的情感。斯蒂维克(Earl W Stevick)认为，语言教学不只是为了达到某些语言目标(language goals)，而且要有更加深层的目的——追求新的“生活目标”(pursuing new “life goal”) (程晓棠, 2000：3)。

15 关注学生情感有助于改变当前英语教学中的弊端

改革开放以来，我国中学英语教学已经取得了巨大成就，但是也不容盲目乐观。中学英语教学中依然普遍存在“收效较低”的问题。还有相当一部分学生对英语缺乏兴趣，两极分化现象还比较严重。造成这些问题的主要原因之一是教育者忽视了教学中的情感问题，认为情感态度的培养是政治老师和班主任的工作。正如陈琳等教授所说“我国基础教育领域有一种观点，认为情感态度不是外语、数学、物理等专门学科的教学目标，应该是思想品德课的任务。有人更为直接，认为英语与情感态度没有关系。”(陈琳，2002：68) 笔者在调查后发现：从初二开始，随着所学内容增多，需要记忆的量大，对英语缺乏兴趣，成绩不好的这些学生学习感到越来越困难，考试成绩也越来越不理想，几乎没有成功的体验，教师又没有及时给予鼓励和帮助，甚至不时被教师所批评或渐渐为老师遗忘，久而久之，就导致了怀疑自己不是学习英语的材料；又由于各种考试，特别是中考、高考给师生造成的压力过大，教学方法仍多以单向灌输为主，以讲解语言知识为主，课堂里老师独霸课堂，把学生看成是用来装知识的“容器”，很少考虑学生的需要，课堂活动机械、沉闷、枯燥和程序化，缺少生气和乐趣，缺乏智慧的挑战和好奇心的刺激，进而使教学本身成为导致厌学的因素。如果教师充分考虑情感因素，教学中多一点情感投资入，或者说多一些人文关怀，如：课堂上设置一些能真正让学生乐于参与的活动，切实做到以学生为主体；当学生遇到困难或挫折的时候，教师给予热情的鼓励和真心的帮助；设法让学生享受成功的乐趣，在成功中获得自信；当学生取得进步的时候，教师给予真诚的祝贺；教师在课堂里尊重每一个学生，不忽视任何一个学生的存在；教学中投入真情实感，营造和谐的课堂气氛，把课上得生动有趣；课内课外注意建立融洽的师生关系，目前英语教学中所存在的弊端是可以得到某种程度的改变的。

16 关注和培养积极情感是中学英语教学的重要内容

中学英语新课程标准第一次在中学英语教学指导性文件中明确了外语课程的人文性，体现了以人为本的教学理念。章兼中教授认为，培养人文精神是时代的呼唤，人文精神是深化英语教育改革的基点，培养人文精神的核心是重视人的因素，积极学习的态度是人文精神的重要体现。(章兼中，2002：12—15) 英语新课程标准在课程性质中明文规定：“基础教育阶段英语课程的任务是：激发和培养学生学习英语的兴趣，使学生树立自信心……”其基本理念部分的第一条是：“课题特别强调要关注每个学生的情感，激发他们学习英语的兴趣，帮助他们建立学习的成就感和自信心……”情感态度被作为影响学生学习和发展的重要因素列入课程目标之一，并对各级目标作了具体的描述。因此，关注学生情感，培养学生的积极情感已成为中学英语教学的一个主要任务、基本理念和重要内容。

婚姻出现哪几个信号，说明你们的感情只剩下敷衍？

缘分这个东西是说不清也道不明的，有的人有缘无份，注定这辈子不会有什么交集，也不会有什么故事，而有的人却很有缘分，仿佛注定下辈子这个人都会存在他的世界一样。所以缘分这个东西很奇妙

一、话越来越少

谈恋爱花时月下无话不谈，就算就是现在走在路上见到一只好看的猫都能聊好长时间。即便是异国恋，两个人每天都可以不嫌烦地加上一个小时电话。而婚后，烂漫被油盐酱醋消失殆尽，夫妻2个就算近在眼前，也找不到话题可以聊。背对背趴在同一张床上，分别玩各自手机，除开必须的沟通交流外基本上不用说多余的话。

二、一点小事就争吵

婚姻最主要的是宽容，但是不知道从什么时候，夫妻二人看彼此之间愈来愈不顺眼，由于在哪头逐渐挤牙膏这类小事都可以发生争执，争执不下。三天一小吵，五天一大闹，时间一久把情感都可以耗费光了。

三、相互之间猜疑

夫妻越来越互相不信赖，互相猜疑，不断地找寻真相来验证另一方的确对自身出轨行为，乃至经常由于自己的猜想而和另一半又哭又闹。这么做不但自己累，另一方更辛苦。结婚后夫妻间遇到困难就需要落落大方地讲开，有事情一直遮遮掩掩，就会变成彼此之间心里的脓，持续扩散直到二人破裂。

四、一方总抵毁另一方

不论是真心爱你一个或是搭伴过日子，婚姻注重是彼此尊重，能让你有家的温馨感。要是一方一直趾高气昂，把另一方的投入作为是理所当然，那样TA终究会承受不住，要想离去。婚姻没有捷径可走仅有运营，夫妻间彼此尊重、信赖，相互之间对方借助，这也是理想的感情状况，你也是吗？

双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者易怒，或二者兼有）和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始，持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病，患者可能会没有必要的为之受苦多年。

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法，双相情感障碍是可以治疗的，并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系，和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的，充实的生活。

一线治疗

急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国FDA批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被FDA批准用于治疗急性躁狂。

年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被FDA批准用于双相情感障碍维持治疗,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发,但延迟躁狂复发的作用不如锂盐,延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。奥氮平预防情感症状复发的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。

难治患者的治疗

在使用一线药物正规治疗的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择:

1 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。

2 联合治疗 在临床实践中,也常规采用联合治疗。对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。

比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效。结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状的复发率来评估,两组疗效无差别。比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗。

卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应。此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。

3 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代治疗剂量的3~45倍,可达每日~ mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。

4 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平治疗双相情感障碍的对照试验。但大量非对照研究表明,和治疗难治性精神症一样,治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。

5 电抽搐治疗 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持治疗,电抽搐治疗都是一种重要的选择。

6 其他 如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及等也可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。同时,以家庭为中心的治疗、认知治疗、集体心理教育等社会心理治疗,作为辅助治疗也是不可或缺的。

双相抑郁的治疗

双相抑郁的治疗直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的治疗规则还未达成共识。

单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点:①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比也不同。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。

对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂治疗可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁复发率更低,但不增加躁狂的发作。因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持治疗方案可能更有益。

通过本能层、行为层和反思层的设计，增强产品设计中的情感体验。

要成为一名出色的设计师，仅仅了解用户的反应是不够的，你还得了解为什么用户会做出这样的反应。为什么有些用户会对这个界面感到愉悦，而其他用户却不高兴？为什么我们修改了配色后，转化率变低了？为什么有些用户会去分享他们的体验，而其他用户不会？

在《情感化设计》一书中，Don Norman探讨了三种不同层次的设计：本能、行为和反思。告诉了我们用户是如何在情感上与事物发生联系。

愉悦

“愉悦”是本能、行为和反思在情感化设计的交叉点（我们将进一步探讨）。至关重要的是，设计师要理解这些情感反应不是偶然的，它们可以通过以人为本的设计方法来培养和创造，提供持久和印象深刻的价值。

首先，在用户使用产品的过程中，必须让用户获得一些预期的价值。如果用户跟产品的第一次见面，就感受到了产品的价值，那么用户会更乐意去使用它，产品的留存就会高。所以产品设计一定要突出核心价值。

然后，在我们培养这些情感体验之前，必须满足一套先决条件，即产品的可用性和易用性。

最后，如果体验能引起积极的本能、行为和反思性的情绪反应，人们会喜欢这个产品并分享给其他人。

现在，我们将探讨这些层次的基本知识，以及它们如何应用于产品设计的例子。我们还将从认知科学的角度来构建这些层次。

情感化设计元素

情感化设计可以将功能性产品转化为难忘和持久的体验。

这通常表现为4个方面：

情感记忆链接 -情感会不停地在我们的记忆中发酵，超出了产品的基本功能价值。我们会记得让我们有某种感觉的事情。

美观的可用性效果 -美观增强了可用性，增加了用户学习和适应的意愿。

说服性情感（直觉） -情感使用户能够做出直觉和快速的决定。我们用认知来理解和解释我们的世界，但是我们的情绪会加快我们的决策。

所有权效应 -用户将花更多的精力在其感到有主导权的地方，就像产品是他们自己的延伸。所以要让用户参与到产品中来，让用户可以一起建设产品。

在任何设计中，本能、行为和反思这三个不同的层面都是互相交织的。没有一种设计能完全独立于这三个层面之外。——诺曼，《情感化设计》

接下来就让我们一起走进情感化设计的三个层面：本能、行为、反思。

一、本能情感设计

本能反应是由最初的感官体验触发的。正是这种第一印象决定了用户将要探索其他一切功能的心情和最初的框架。

MacBook Pro开箱

强烈而积极的本能反应有以下好处：

他们为每个后续的交互创建了一个积极的环境。

如果最初的体验是非常积极的，那么用户更容易原谅错误。

“一见钟情”将更易于引导用户分享产品。

本能设计包括用户的意识状态、产品的最初吸引力和用户的整体感受。

二、行为情感设计

行为反应是我们沉浸在产品体验中的感受。这就是我们如何对产品交互做出反应，继而从产品中获得价值，也就是常说的可用性。

从情感的角度来看，当交互是流畅的、熟悉的、符合预期的，那么用户就会从产品的可用性中获得快乐和满足。

行为设计包括可用性、产品功能、性能和使用效果。

捷豹气温控制系统

强有力和积极的行为反应有以下好处：

它们让用户感受到一种控制感。

通过在用户的行为和预期价值之间建立直接的联系来培养信任和可靠性。

我们应鼓励重复的反应，因为人们更倾向于再次体验那种快乐。

三、反思情感设计

反思性的反应是用户沉浸在某种体验后的感受。用户会记住这个体验给他带来的感受，它决定了用户是再次体验，还是回避它。

强烈而积极的反思反应有以下好处：

他们鼓励用户与他人分享他们的体验。

通过使用延伸到产品本身之外的情境来唤起一种自豪感和认同感。

总的来说，反思性情感设计捕捉到了产品的意义、思想的影响、体验的分享以及文化的影响。

情感化设计技巧

为了创造愉悦的体验，设计师必须掌握情感化设计的技巧。以下是情感化设计技巧：

个性化和定制 -个性化用户体验，让您的用户感受到主导权。允许用户将体验定制为自己的延伸

富有表现力的图像 -使用用户可以与之产生共鸣的、插图和动画-视觉效果本身可以展示情感并帮助用户移情。

正面惊喜 -通过让你的用户惊喜来引起正面的情绪反应。

人性化口吻 -使用更人性化的口吻与用户交谈。通过对话表达情感、同理心和鼓励。

幽默 -笑声和欢乐是非常强烈的积极情绪，可以减轻恐惧和不确定性，同时唤起一种快乐的感觉。

讲故事 -有助于人们理解体验的历程，构建他们的互动框架，甚至在使用产品后也能回忆起他们的体验。

微交互 -微妙的暗示使界面更加活跃和有趣，更能促进互动。

总结

本能的、行为的和反思性的情感设计创造了持久和愉快的产品体验。

情感化设计三层模型

设计师必须了解情感设计是如何涵盖整个体验的，从最初发现产品到使用产品，再到产品使用后的思考。

仅仅用“一见钟情”来培养体验是不够的。这种爱必须是永久的、持久的和可分享的。

本篇文章偏理论，意在先树立情感化设计的意识和理论基础。我还会再写一篇文章，更加具象化的阐述如何进行情感化设计。

产品系列文章

汤涌：干货 | 产品经理入门完整版—能力模型、常用工具、书单、快速入门法​zhuanlanzhihucom 汤涌：如何进行需求收集？​zhuanlanzhihucom 汤涌：需求分析方法论​zhuanlanzhihucom 汤涌：从需求到落地，产品全链路实现流程​zhuanlanzhihucom 汤涌：从需求到产品，如何做一份无懈可击的产品设计​zhuanlanzhihucom 汤涌：情感的艺术—诺曼·情感化设计​zhuanlanzhihucom 汤涌：情感化设计·实战案例篇​zhuanlanzhihucom